Синдром запястного канала операции отзывы

Синдром запястного канала операции отзывы thumbnail

Людмила | (Жен., 46 лет, Волгоград) | 18.07.2012 10:09

Я разговаривала с хирургом о целесообразности операции. На что он мне ответил, что редко кто делает такие операции, по крайней мере в Волгограде и надо сначала попробовать консервативное лечение. Подскажите пожалуйста какова вероятность успешного консервативного лечения? И как быстро необходимо делать декомпрессию оперативным путем?

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 14:06

необходимо провести ЕНМГ, для ответа на ваш вопрос, после пройденного курса лечения, поскольку именно таким способом можно оценить динамику процеса востановления, и необходимости в декомпресии нервного ствола не будет нужно

Уважаемая Алла Григорьевна. Неврологи никогда не видят необходимости в операции, пока не становится слишком поздно… Кроме того, сильно сомневаюсь, что ЭНМГ объективно покажет улучшение нервной проводимости, так как жалобы у пациентки сохраняются. Я понимаю, что Вы «сидите» на этой методике, но это не значит, что надо всем ее рекомендовать по поводу и без. Для Людмилы — если это не делается в Волгограде, это не значит, что не делается нигде. В любой Московской клинике плановой нейрохирургии эти операции «на потоке» и занимают не более 30 минут.

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:00

я рекомендую поскольку у больной есть показания как нейрофизиолог и как врач который не просто сидит а проводит обэктивное патогенетическое лечение именно в случае как и описывает больная, поскольку вы не знаете о чем я говорю то не стоит переходить на личности, к сожалению именно от таких вот как вы рекомендаций — у пациентов не наблюдается улучшения — именно я занимаюсь не обследованием а лечением — и проводиться такое обследование не 30 минут — а значительно больше, именно у грамотного нейрофизиолога — если вам так не нравятся мои рекомендации пишите мне лично и мы пообщаемся
рада буду обяснить особенности нейрофизиологии

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:02

болле того я читаю лекции по тунельном синдроме и являюсь куратором цикла периферических заболеваний у себя на кафедре, являюсь автором более 80 статей по поводу заболеваний периферической нервной системы и ваш пафос по поводу московской клиники несколько устарел

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 18.07.2012 23:04

и уточню еще, именно я сотрудничаю с нейрохирургами нашей клиники именно благодаря методике ЕНМГ можно и нужно обьективно оценивать необходимость операции, думаю вы об этом также не знали, тоесть не делайте выводов там где у вас просто нет информации

Уважаемая Алла Григорьевна. Ваша реакция несколько неадекватна. Поверьте в области нейрофизиологии я понимаю не меньше Вашего, а может и больше, так как в своей работе использую нейрофизиологические методы, которые Вашей клинике в Львове и не снились (я лично знаком с нейрохирургами из этого славного города и четко знаю, как там обстоят дела). А Ваши 80 статей меня совсем не впечатляют, ни одной из них я не читал в современных зарубежных иностранных журналах по неврологии или нейрофизиологии. То, что Вы где-то кому-то и что-то читаете, опять же еще не говорит о том, что Вы правы. Поэтому Ваш пафос по поводу Вашего лекторства не уместен. Это вообще не аргумент. Тем более в данной ситуации. И где Вы в письме пациентки видите КЛИНИЧЕСКИЕ признаки улучшения при сохраняющемся онемении и симптоме Тиннеля? Не забывайте, что ЭНМГ — только вспомогательная и достаточно субъективная методика в плане интерпретации результатов. И с каких пор Келтикан или Нуклео-ЦМФ (препараты с недоказанной клинической эффективностью) стали вдруг патогенетическим лечением компрессионной нейропатии? По поводу общения с Вами и разъяснения особенностей нейрофизиологии — поверьте, мне это не требуется. С уважением, Ситников А. Р.

Людмила | (Жен., 46 лет, Волгоград) | 19.07.2012 14:22

Алла Григорьевна спасибо за советы и участие! Но эти два препарата Келтикан или Нуклео-ЦМФ невозможно купить в аптеках, так как они не зарегестрированы, как разрешенные в Российском справочнике лекарств.

Людмила | (Жен., 46 лет, Волгоград) | 19.07.2012 14:28

А другими препаратами я лечусь больше месяца, но видимых улучшений пока нет.

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 19.07.2012 22:04

Уважаемый Андрей Ростиславович — вы в самом начале вели себя вообще не адекватно, по отношению ко мне. вы также не владеете информацией какими нейрофизиологическими методами владею я помимо ЕНМГ — вы меня оскобляете в присутствии пациентов, и считаете себя вправе вообще что-то оценивать,
научное звание вы мне не присваивали, и высшую категорию также не утверждали и более того остиньте з вашим росийским шовинизмом. Здесь сайт для больных а не для выяснения отношений.

Читайте также:  Как определяют синдром дауна по крови

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 19.07.2012 22:07

В допольнение к первому — нечего меня пугать и пресинговать — уважаемый Андрей Ростиславович!
Вы смешны и грубы в своих высказываниях! это по меньшей мере — не профессионально. Оскоблять меня в самом первом письме и угрожать мне вам никтоо не давал права.

Алла Григорьевна, да кто Вас трогал-то?? Уймитесь уже. И где Вы видите угрозы в моем письме? И внимательнее читайте письма пациентов, прежде чем всем рекомендовать одно и то же. Тем более пациентка пишет Вам уже, что эффекта от лечения у нее нет….

Алла Григорьевна | (Жен., 49 лет, Львов, Украина) | 22.07.2012 00:31

пациентка — мне пишет лично и благополучно получает и в спокойной обстановке — рекомендации.
А успокоится надо вам.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Обсуждение закрыто

По ходу дела, у меня эта гадость — синдром запястного канала. Кто с этим сталкивался? Как вас лечили и вылечили ли. Спасибо.

Автор

[3487273292] — 29 февраля 2008 г., 16:55

1.

Anonymous

[699773837] — 29 февраля 2008 г., 19:40

самое лучшее средство от СЗК — БАН. Но…. так как этот вумановский вирус достаточно безобиден, то еще более лучшее средство от СЗК это СЛО, хотя оно должно быть наказано…..

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

2.

Анфиска

[3411093177] — 29 февраля 2008 г., 19:51

А я тоже местную СЭК люблю,прикольная,умная,когда надо отвязная! СЭКуля приходи не пропадай!

3.

Anonymous

[699773837] — 29 февраля 2008 г., 20:27

СЗК — синдром запястного канала, СЛО — синдром лишения опиоидов….мдя… вот так и развенчиваются ники. ====== :))) [92671598], да уже вроде и нет. Хотя есть еще флуд во флудницах.

4.

Автор

[3487273292] — 29 февраля 2008 г., 20:57

СЗК — это принятая аббревиатура этого заболевания. Хорош флудить, в натуре.

5.

:)))

[1917471895] — 29 февраля 2008 г., 22:26

Флуди! Да как же я тебя не узнаю!

6.

Anonymous

[3901830425] — 29 февраля 2008 г., 23:46

Автор, никак вам не избавится, только операционным путём, хотя ничего сложного там нет, пол часа, потом недельки две руку в штангу закуют, и всё, гуляй.

7.

Лия

[1011281147] — 1 марта 2008 г., 15:50

Задолбали флудить… вам делать больше нечего? Автор, объясните пожалуйста что это такое? черьезно интересно так как мне кажется у моего знакомого такое.

8.

МарКошка

[2729145231] — 29 февраля 2008 г., 17:37

Подумала, что вы об одной здешней посетительнице спрашиваете, кажется у нее такой же ник — СЗК. :))) Странный, думаю вопрос. :)))

9.

Жильберта

[3093358651] — 29 февраля 2008 г., 17:59

СЗК -очень умная и интересная женщина)

10.

Anonymous

[2372550126] — 29 февраля 2008 г., 19:25

Аааа, и я подумала про Сами Знаете Кого…

11.

Anonymous

[3487273292] — 29 февраля 2008 г., 19:43

Ну вы даете.. Я думала, мне здесь советов накидали, думаю надо же, скока народу страдает…Но все равно спасибо, я хоть повесилилась.)

Читайте также:  Как предотвратить синдром дауна при беременности

12.

Anonymous

[3487273292] — 29 февраля 2008 г., 19:44

повесЕлилась. Очепятка.

13.

:)))

[1917471895] — 29 февраля 2008 г., 19:50

╧4 — :)))))))))))))))

14.

:)))

[1917471895] — 29 февраля 2008 г., 19:50

Флудница?

15.

Anonymous

[699773837] — 29 февраля 2008 г., 20:29

на тебе финик, догадливое мое

16.

Anonymous

[3487273292] — 1 марта 2008 г., 22:37

Немеет ладошка. Болит в области запястья. Мизинец отекает капитально и малоподвижен. У некоторых такое с большим пальцем. Короче, от того, что мышку двигаешь, когда рука находится в одном положении, опираясь на запястье. В запястье пережимается нерв какой то. Я рукой уже даже ручку у двери не могу повернуть нормально. В тырнете написано делать упражнения и жрать капусту.( Хочу узнать, чем лечатся другие, так как на предложенные ╧14 меры идти не хотца. Может, само рассосется…

17.

Smile

[4192377685] — 3 марта 2008 г., 13:19

Перебинтуй запястье эластичным бинтом и срочно смени стол, клавиатуру, работу. У меня так было, работаю программистом уже 7 лет, сначала правая рука просто отваливалась — носила эластичный бинт, потом стала побаливать и левая — стала мазатьььь разогревающей мазью — потом офис переехал — на новом месте все как рукой сняло — все зависит от удобства рабочего места и мыши-клавиатуры!

18.

Anonymous

[3531486224] — 3 марта 2008 г., 17:12

17. Спасибо, попробую. У меня ноут, поэтому по любому запястье на столе, пальцы на весу. Сейчас стала подкладывать книгу под локоть, намного удобнее. Теперь ещё бинтом обмотаю. Ещё раз спасибо за совет.

Источник

Работа за компьютером и излишняя увлеченность гаджетами могут привести к запястному синдрому — очень неприятной болезни кистей рук, избавиться от которой в большинстве случаев поможет только операция. Руководитель Республиканского специализированного центра хирургии кисти Павел Беспальчук ответил на вопросы GO.TUT.BY об этой патологии.

Павел Беспальчук, доцент кафедры ортопедии и травматологии БелМАПО, руководитель Республиканского специализированного центра хирургии кисти, кандидат медицинских наук. Фото: Елена Клещенок, TUT.BY

Что такое запястный синдром?

Это сдавление срединного нерва, который проходит через сустав запястья. Случается оно из-за перенапряжения мышц руки в результате однообразных мелких движений кисти. Сухожилия, которые окружают нерв, разбухают и начинают на него давить.

— При смене положения руки все ткани «расправляются» и нерв освобождается, — рассказывает Павел Беспальчук. — Если кисть перенапрягается часто и длительно, ткани не успевают восстановиться и нерв остается зажатым.

Как проявляет себя запястный синдром?

Первый признак — начинает неметь один палец или несколько. Может появиться покалывание в пальцах, боль, другие дискомфортные ощущения. На начальной стадии симптомы быстро проходят при смене положения рук, но со временем нарастают.

Второй признак — отек пальцев — говорит уже о том, что ситуация более серьезная. Пальцы становится трудно согнуть. Человек, например, замечает, что ему сложно просунуть их в ручку кружки, вместо этого он предпочитает обхватывать ее всей ладонью.

— Такие же симптомы могут быть и при более серьезных патологиях — опухолях, хронических поражениях суставов и других, — говорит врач. — Поэтому надо обратиться к неврологу или ортопеду-травматологу. Исследования, которые помогут узнать истину, — УЗИ карпальных каналов и электронейромиография.

Правда ли, что людей с запястным синдромом становится все больше?

Сегодня один-три человека из тысячи заболевают запястным синдромом, приводит статистику Павел Беспальчук. В собственной клинической практике доктор встречается с этой патологией чуть ли не каждый рабочий день — за неделю, как правило, оперирует от трех до пяти таких пациентов. Иногда доходит до нескольких вмешательств в сутки.

— И это речь о людях, которые обращаются к врачу, когда патология «достала», они не могут работать! А многие люди с запястным синдромом годами терпят боль или не обращают внимание на онемение пальцев.

Стало ли пациентов с запястным синдромом больше? От комментария доктор воздерживается.

— Пару десятков лет назад этого диагноза врачи вообще не ставили, считая, что проблемы с кистью вызваны остеохондрозом, невралгией и другими заболеваниями, которые тоже могут сопровождаться неприятными ощущениями в кисти.

У кого больше риск столкнуться с запястным синдромом?

Первые, кто рискует заболеть запястным синдромом, — это представители профессий, связанных с длительным вынужденным фиксированным положением руки и однообразными движениями. Раньше запястные суставы заболевали у доярок и швей, но когда доить коров стали аппаратами, а швейное производство модернизировалось, проблема больных запястий стала для них менее актуальной. Сегодня запястный синдром — это отличительная особенность «белых воротничков», работающих в офисах за компьютером. По-прежнему часто болеют профессиональные музыканты — гитаристы, пианисты, барабанщики.

Предрасположены к запястному синдрому люди с так называемым квадратным запястьем — когда оно сбоку примерно такого же размера, как с тыльной и внутренней сторон. Обладатели тонких и изящных запястий болеют реже.

Читайте также:  Собака как снять болевой синдром

Выше вероятность приобрести проблему с кистью у женщин, ожидающих рождения ребенка, и у тех, кто страдает гормональными расстройствами.

Сколько лет надо работать за компьютером, чтобы развился запястный синдром?

Назвать точную цифру затруднительно:

— Дело в том, что риск заболеть связан не только с длительностью работы, но и с ее интенсивностью, правильной организацией рабочего места, возможностью перерывов в работе и так далее, — объясняет специалист.

В то же время он отметил: туннельный синдром заметно «помолодел». Если раньше освобождать срединный нерв от сдавления ему приходилось в основном у 40−60-летних, то сегодня обычное дело, когда приходят тридцатилетние. А самым молодым пациентом доктора стал 18-летний гитарист. Он рьяно готовился к поступлению в музыкальный вуз, где был конкурс 122 человека на место. Занимался так, что всех кандидатов обошел, но после этого у него заболели руки, дальше играть уже не мог. Пока не сделали операцию.

Можно ли облегчить нагрузку, если длительную работу на компьютере нельзя исключить?

Нужно научиться работать за компьютером без нервного напряжения — первый совет Беспальчука.

— Страх за результат, тревожность вызывают напряжение мышц спины и шеи, верхней части рук, а это усиливает перенапряжение мышц кисти, ухудшает кровообращение и питание тканей.

Второй совет — после офисной работы исключить отдых с мобильным или планшетом. Это тоже серьезная нагрузка на кисть. Увы, констатирует врач, такой режим практикует большинство молодых офисных работников.

Чтобы снизить риск запястного синдрома, Павел Беспальчук рекомендует отказаться от отдыха с употреблением алкоголя:

— Не случайно американцы называют запястный синдром синдромом субботней ночи — человек натрудит за неделю кисть, потом, чтобы расслабиться, выпьет и валится на кровать в неудобной позе, например подложив под себя кисти. Происходит сдавление нерва, отек усугубляется (алкоголь отлично «помогает» тканям отекать). Результат — утром пальцы как сосиски, кисть болит и немеет еще больше.

Запястный синдром — насколько это серьезно?

— Жить будете, — успокаивает доктор. — А вот с трудоспособностью проблемы. Если синдром не лечить, есть риск полной утраты чувствительности пальцев, а как в таком состоянии работать?

Что делать, чтобы не запустить болезнь?

Упражнения для кисти, которых много в интернете, хороши, по мнению Беспальчука, когда с кистью проблем еще нет. Если же после продолжительной работы за компьютером, с ножницами или лопатой у вас заныли руки, появились другие неприятные ощущения в пальцах или ладони, отдохните. Для этого следует зафиксировать кисти в физиологическом положении и обеспечить им полный покой.

Фото: Елена Клещенок, TUT.BY

Зафиксировать кисть поможет небольшая шина или обычная полоска картона — приложите ее к внутренней поверхности запястья и замотайте несильно бинтом. Лучше всего сделайте это на ночь. 

Можно ли втирать противовоспалительные мази?

Можно, считает Беспальчук. Подходят любые нестероидные противовоспалительные наружные средства, мазь окопника или другие растительные препараты.

— При этом есть риск, что вы не облегчите состояние, а наоборот, усугубите его. Такое нередко происходит, если в тканях около нерва уже успел развиться отек: разогревающие мази его усиливают.

Как лечат запястный синдром?

Существует консервативное лечение — оно включает противовоспалительные и обезболивающие средства, физиопроцедуры, снимающие мышечное напряжение. Но оно часто не дает эффекта. Считается, что если после 2−8 недель лечения симптомы не ушли, нужно делать операцию.

— Я вообще сторонник раннего оперативного лечения, — говорит Павел Беспальчук. — Потому что был случай, когда одной женщине, которая долго лечила туннельный синдром введением лекарственных средств в область сустава, в результате пришлось ампутировать руку.

Операция полностью восстановит трудоспособность?

Она дает такую гарантию в 90% случаев, утверждает доктор.

— Сегодня много рекламы модных артроскопических (то есть малотравматичных) хирургических методик, — говорит доктор. — Но я как человек с 25-летним опытом таких операций считаю, что лучше отдавать предпочтение открытым классическим вмешательствам, потому что после первых нередки осложнения в виде рубцевания сухожилий.

Для проведения операции, как правило, требуется госпитализация в хирургический стационар на несколько дней. Спустя две недели снимут швы. После этого офисным трудоголикам разрешают идти на работу.

Как не допустить запястный синдром?

Специалист рекомендует приобрести эргономичную компьютерную мышку — сегодня в продаже богатый ассортимент.

— Следите, в каком положении находятся кисти, когда работаете с мышкой или клавиатурой, — обращает внимание доктор. — Они не должны висеть или, наоборот, быть поднятыми под углом вверх. Имеет большое значение вся поза: если позвоночник искривлен, это ведет к вынужденному неправильному положению кисти, ухудшается кровоснабжение рук.

И еще одна рекомендация доктора:

— Компьютерщику, как и волейболисту, желательно всегда иметь при себе мягкий ортез на запястье — этот своеобразный браслет будет заставлять вашу руку удерживать правильное положение, — говорит Павел Беспальчук. — Предстоит несколько часов «потеть» над «клавой» — надевайте. А вот постоянно носить ортез не нужно — чтобы не разленились и не атрофировались мышцы кисти.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

  • Темы: здоровье, болезни
  • Компании: TUT.BY

Источник