Синдром запястного канала к какому врачу
Синдром запястного канала или туннельный синдром — состояние, развивающееся при механическом повреждении или поражении срединного нерва, который находится в запястном канале. Оно сопровождается болью, нарушением чувствительности и скованностью движений первых трех и частично четвертого пальца. При появлении дискомфорта в кистях и руке следует обратиться к врачу-неврологу.
Симптомы синдрома запястного канала
Для синдрома запястного канала характерны следующие симптомы:
- парестезии – сопровождаются покалыванием и онемением пальцев, нередко возникают утром после пробуждения, исчезают сами к полудню. При отсутствии лечения дискомфорт появляется в любое время суток и приводит к тому, что больной не в состоянии удерживать кисть на весу в течение длительного времени;
- боль — распространенный симптом, бывает покалывающего или жгучего характера. Может возникать ночью и нарушать сон. Болевые ощущения локализуются не в определенных суставах, а распространяются от основания до кончиков пальцев;
- слабость – человек не может долгое время удерживать предметы любого веса и размера;
- снижение чувствительности — наблюдается при сильном поражении срединного нерва, сопровождается болезненным онемением и жжением;
- атрофия мышц – визуально становится заметным уменьшение мышц в размере, в отягощенных случаях кисть руки деформируется;
- изменение цвета кожного покрова — питание клеток кожи нарушается, и она становится более светлого оттенка.
Синдром запястного канала возникает вследствие таких причин:
- особенности строения канала;
- ушиб, перелом запястных костей и повреждение лучезапястного сустава;
- акромегалия — избыточный рост костей, вызывающий анатомические изменения структур, образующих карпальный канал;
- воспалительные заболевания;
- опухоли в области запястья;
- артриты и другие болезни ревматического характера;
- воспаление сухожилий;
- задержка жидкости в организме в климактерический период, во время беременности, заболеваниях почек или приеме оральных контрацептивов;
- сахарный диабет;
- наследственная предрасположенность.
Хроническое воспаление в области запястного канала развивается при регулярной травматизации, когда человек многократно сгибает и разгибает кисти руки, к примеру, во время упаковки чего-либо или игре на пианино.
Невропатия срединного нерва вызывает расстройство кровоснабжения и приводит к ишемии. В начале происходит поражение оболочки нервного ствола. По мере прогрессирования заболевания начинают страдать глубокие слои нерва. Он теряет двигательную, сенсорную и вегетативную функции.
Диагностика
Для выявления синдрома запястного канала пациент должен сдать специальные диагностические тесты. Они показывают наличие синдрома карпального канала, при каких движениях усиливаются болевые ощущения и парестезии, сколько по времени они длятся и на какой стадии находятся.
Уточнить диагноз помогут инструментальные методы исследования — рентгенография, УЗИ, электронейромиография и МРТ. При подозрении на сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, артрит или подагру назначают общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови и ревмопробы.
Для диагностики синдрома запястного канала в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
К какому врачу обратиться
Синдром запястного канала лечит невролог. Он ставит точный диагноз и назначает лечение, способствующее снятию болевого синдрома. Для устранения первопричины болезни врач может дать направление к другому узкому специалисту — например, к хирургу или эндокринологу.
Лечение синдрома запястного канала
Курс лечения включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они уменьшают воспалительный процесс, снимают болевой синдром и отечность. При возникновении первых симптомов кисть необходимо зафиксировать специальным фиксатором. Его действие направлено на уменьшение амплитуды движений и защиту от дальнейшего повреждения тканей. На 2 недели желательно отказаться от деятельности, вызывающей появление неприятных симптомов. Также во время лечения следует придерживаться диеты, внеся в рацион овощи и фрукты, продукты, содержащие в больших количествах витамины и микроэлементы.
Вылечить отеки и воспаление можно с помощью компрессов. Их следует выполнять ежедневно. Длительность процедуры — 30-50 минут. Для быстрого уменьшения негативных проявлений врач вводит в запястный канал анестетик в сочетании с глюкокортикостероидным гормоном. Если признаки синдрома возникают спустя некоторое время, то назначают два повторных введения. Интервал между ними — 14 дней.
Для улучшения состояния пациента при туннельном синдроме используют такие лекарственные средства:
- витаминные комплексы;
- сосудорасширяющие препараты;
- миорелаксанты;
- глюкокортикостероиды;
- антидепрессанты.
Кроме приема лекарств назначают дополнительные процедуры — лазеротерапия, электрофорез, фонофорез со стороны ладони, мануальная терапия, грязелечение и ударно-волновая терапия.
Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, то требуется оперативное вмешательство. Наиболее распространенной считается эндоскопическая операция.
Для терапии синдрома запястного канала в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:
Если не вылечить синдром запястного канала, то он может привести к повреждению периферических нервов. При раннем выявлении и правильно подобранном лечении шанс полностью выздороветь очень высок. Болезнь отступает после полноценного отдыха, но иногда не обойтись без операции.
Профилактика синдрома запястного канала
Для предотвращения развития заболевания следует соблюдать такие правила:
- обеспечить комфорт за столом, отрегулировать высоту монитора, купить удобную клавиатуру и мышку;
- делать регулярные перерывы на работе;
- избегать переохлаждения;
- самостоятельно делать массаж рук;
- при однообразных движениях руками использовать кистевые эспандеры;
- сократить потребление соленой еды, способствующей удержанию в организме воды и провоцирующей формирование отеков;
- внести в рацион питания продукты, обогащенные витамином B6;
- укреплять мышечный корсет;
- выполнять упражнения для снятия и расслабления мышц верхних конечностей, улучшения в них кровообращения;
- своевременно лечить ревматические заболевания.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Спойлер: компьютерные мыши, возможно, ни при чём.
Что такое туннельный синдром
О туннельном синдроме говорят, столкнувшись со странными ощущениями в кисти. Боль, слабость, сложности с удержанием тяжёлых предметов, например чашки или книги, онемение, покалывание в пальцах — это точно он.
К таким неприятным ощущениям приводит сдавливание срединного нерва: по разным причинам его защемляет между костями и сухожилиями мышц запястья (в так называемом запястном канале).
Фото: Scientificanimations / Wikimedia Commons
Поскольку срединный нерв управляет чувствительностью и движениями большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, именно в них концентрируется дискомфорт.
Здесь стоит сделать одно уточнение. Туннельный синдром в данном случае не совсем корректное определение. Нерв может сдавливаться не только в запястье, но и в коленном, локтевом, голеностопном и иных суставах. Поэтому более точное название той ситуации, о которой мы говорим, — синдром запястного канала, или же карпальный туннельный синдром (от англ. carpal tunnel syndrome, CTS). Но для простоты ограничимся самой распространённой формулировкой.
Откуда берётся туннельный синдром
Распространено мнение, будто туннельный синдром — следствие излишне активной и долгой работы на клавиатуре и с компьютерной мышью. Но физиологи до сих пор не смогли собрать достаточное количество данных, чтобы подтвердить эту версию.
Скорее всего, защемление срединного нерва вызывается не какой‑то конкретной причиной, а сочетанием различных факторов риска. Вот самые популярные из них.
1. Анатомия
Люди, которые от рождения имеют более узкие запястные каналы, страдают от туннельного синдрома чаще других.
2. Травмы
Вывих или перелом запястья может привести к сдвигу сухожилий или неправильному расположению костей, а значит, повышенному давлению на срединный нерв.
3. Ревматоидный артрит
Иногда заболевание деформирует мелкие кости запястья, увеличивая давление на нерв. Кроме того, артрит сопровождается воспалением и отёком околосуставных тканей, что тоже повышает риск защемления.
4. Пол
Синдром запястного канала у женщин встречается в три раза чаще , чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что первые имеют более узкие запястные каналы.
5. Диабет
Это заболевание способствует повреждению нервов, поэтому срединный может вызывать неприятные ощущения в кисти, даже если на него не оказывается лишнее давление.
6. Беременность или менопауза
При этих состояниях может нарушаться отток жидкости из конечностей. Отёчность тканей в районе запястья увеличивает давление на нерв.
7. Некоторые другие заболевания
Отдельные болезни тоже могут вызывать задержку жидкости, а значит, повышать риск развития туннельного синдрома. Например:
- гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов);
- гипертония;
- ожирение;
- почечная недостаточность;
- лимфедема (нарушение работы лимфатических сосудов).
8. Условия на работе
Работа с вибрирующими инструментами, например дрелью или отбойным молотком, либо на сборочном конвейере, где приходится долго и с большой амплитудой сгибать‑разгибать запястье, может создать вредное давление на срединный нерв. Или ухудшить уже существующее повреждение нерва — особенно если вы вынуждены работать на холоде.
Как лечить туннельный синдром дома
Если неприятные ощущения в запястье появляются лишь время от времени, можно попробовать справиться с ними самостоятельно.
Постарайтесь меньше нагружать кисть
Исключите действия, при которых вам приходится активно сгибать и разгибать запястья. Отследите, после чего у вас возникает боль, и избегайте этих занятий. Или как минимум чаще делайте перерывы, чтобы дать запястью отдохнуть.
Работу с компьютерной мышью, несмотря на недостаток исследований, тоже не надо сбрасывать со счетов: вдруг в вашем случае «выстреливает» именно этот фактор. Убедитесь, что ваше устройство удобное и вам не приходится напрягать руку, управляя им.
Делайте упражнения для укрепления кисти
Например, вращайте кулаком сначала в одну сторону, потом в другую. Или сильно сожмите пальцы в кулак, а затем так же энергично их разожмите. Выполняйте упражнения по 10–15 раз хотя бы дважды в день.
При боли используйте холодный компресс
Приложите к пострадавшему запястью грелку с холодной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом. Это поможет снизить отёк и давление на нерв.
Примите безрецептурное обезболивающее
Можно использовать таблетки на основе парацетамола или ибупрофена. Заодно они снимут отёк. Только учтите: если вам приходится пить анальгетики каждый день, значит, ситуация вышла из‑под контроля.
В каких случаях нужна помощь врача
Если боль, онемение, слабость кисти становятся регулярными, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Можно начать с терапевта: он проведёт осмотр, предложит вам сдать анализы (крови, мочи, на гормоны) и при необходимости отправит к профильному специалисту.
При подозрении на такие заболевания, как диабет, артрит, гипотиреоз, вам понадобится пройти лечение. Заодно терапия избавит вас и от туннельного синдрома.
В других случаях медик может предложить:
- Надеть на пострадавшую кисть шину. Она обездвижит сустав и поможет запястью быстрее восстановиться. Как правило, шину используют только ночью — этого достаточно, чтобы облегчить и дневные симптомы.
- Сделать инъекцию кортикостероидов в область запястного канала. Это снижает боль и уменьшает отёк и воспаление.
Если ничего не помогает, остаётся крайний вариант — хирургическая операция. Вам сделают небольшой разрез на запястье и подрежут сухожилие, чтобы уменьшить давление на нерв. Восстановительный период после такой процедуры занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев (в некоторых случаях до года).
Источник
Туннельный синдром – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад
ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
Туннельный синдром (синдром карпального канала или карпальный синдром) – это патология, при которой происходит защемление нервов между мышцами, сухожилиями и костями запястья. Синдром туннельного нерва проявляется болью в кисти рук, запястье. Кроме того туннельный синдром запястья сопровождается покалыванием в кистях рук, онемением в руках. Осложнением заболевания может стать локтевой туннельный синдром.
Туннельный синдром, к какому врачу обратиться?
Многие задаются вопросом: «Какой врач лечит туннельный синдром»? Лечением и диагностикой туннельного синдрома занимается врач-невролог. В Медицинском центре «Парацельс» опытные неврологи применяют комплексное лечение, как симптомов, так и причин заболевания. Вся диагностика проводится на аппаратах экспертного класса, что гарантирует точность постановки диагноза.
Причины боли в кистях
Туннельный синдром срединного нерва имеет ряд причин и предрасполагающих факторов, а именно:
- избыточный вес;
- вредные привычки;
- изменения гормонального фона;
- заболевания щитовидной железы;
- вывихи, переломы, растяжения запястья;
- долговременные вибрационные воздействия;
- монотонные длительные движения кистью, руками;
- сахарный диабет, беременность, ревматические болезни.
Туннельный синдром у детей может развиться при длительном использовании компьютерной мыши и работе с клавиатурой.
Симптомы туннельного синдрома
Вы можете заподозрить у себя данное заболевание, если у вас:
- немеют пальцы и кисти;
- отмечается слабость рук;
- стали появляться отеки на руках;
- снизилась чувствительность пальцев рук;
- были эпизоды жжения рук в ночное время;
- появилась боль в кистях рук, в суставах кисти.
Опасность самолечения и осложнения туннельного синдрома запястья
Если у вас болит рука, в области запястья, но вы откладываете лечение, то подвергаете себя риску. Боль, которая будет беспокоить как днем, так и ночью, заметно снизит работоспособность и качество жизни. При отсутствии лечения синдрома, защемление нерва прогрессирует. При этом происходит нарушение обменных процессов, появляются отеки и застой крови в руках. В дальнейшем рука может деформироваться. Болевые ощущения усиливаются и приводят к бессоннице, раздражительности, неврозам. Не стоит подвергать себя опасности – доверьте лечение боли в кистях и рук профессионалам.
Эффективное лечение и диагностика туннельного синдрома
Для определения причин туннельного синдрома кисти необходима комплексная диагностика. В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому невролог может привлечь к программе диагностики и лечения врачей других специальностей.
Прогноз при консервативном лечении туннельного синдрома обычно благоприятный. Однако отсутствие лечения от 10 месяцев и более в два раза снижает эффективность безоперационной терапии.
В Медицинском центре «Парацельс» работают неврологи, ортопеды, хирурги, мануальные терапевты с большим опытом диагностики и лечения патологий нервной системы. Наши доктора проведут индивидуальное обследование с использованием оборудования экспертного класса и возможностей лабораторной диагностики.
Преимущества лечения и диагностики туннельного синдрома запястья в Медицинском центре «Парацельс»:
Ключевое преимущество нашего центра — наличие узкопрофильных специалистов, углубленно занимающихся патологиями, заболеваниями центральной и периферической нервной системы и, частично, заболевания мышечной ткани.
На сегодняшний день, доступны консультации специалистов: невролога, невролога-паркинсонолога, невролога-дементолога, рефлексотерапевта, физиотерапевта, детского невролога и реабилитолога, которые грамотно организуют процесс лечения и реабилитации.
В клинике доступен полный спектр функциональных исследований нервной системы: ультразвуковых исследований (УЗИ), необходимых в неврологии (УЗИ периферических нервов, ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга (УЗДГ), электроэнцефалография (ЭЭГ), лабораторная диагностика и др.
В лечении наших пациентов мы руководствуемся международными клиническими рекомендациями. Наши врачи работают только с теми методиками, которые доказали свою эффективность. Лечащий врач назначит только зарегистрированные препараты, которые действительно работают.
В отделение неврологии нашего центра доступны:
Мы заботимся о каждом пациенте, у нас:
- индивидуальный подход к каждому пациенту, доброжелательный персонал, комфортные условия;
- оборудование экспертного класса диагностирует патологию на самой ранней стадии;
- удобное время работы, без выходных.
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
Записаться к врачу по телефону:
г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50
г. Александров 8 492 446 97 87
Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
Самостоятельно через Личный кабинет
Через директ в Instagram, VK, Facebook
Доступны онлайн-консультации специалистов
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”
Записаться на прием к врачу
Выберите удобный для вас способ связи
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением туннельного синдрома. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат туннельный синдром
- Невролог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении туннельного синдрома.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
массажист, рентгенолог, врач лфк, физиотерапевт, рефлексотерапевт, травматолог, ортопед
Выбрать лечащего врача 47
Невролог
Стаж
42
года
г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1
В клинике
2500
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
144
отзыва
На прошлой неделе записалось 5 человек
Невролог
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории
Стаж
27
лет
г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
В клинике
1950
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
38
отзывов
Всего записалось 307 человек
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
27
лет
г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8
В клинике
2450
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
34
отзыва
Всего записалось 309 человек
Невролог
Стаж
28
лет
г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8
В клинике
2450
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
27
отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Мануальный терапевт
Невролог
Вертебролог
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
21
год
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, Щелковское ш., д. 44, корп. 5
В клинике
1660
69% пациентов
рекомендует врача
на основе
42
отзыва
На прошлой неделе записалось 8 человек
Невролог
Рефлексотерапевт
Вертебролог
Врач высшей категории
Стаж
40
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
В клинике
1660
60% пациентов
рекомендует врача
на основе
10
отзывов
Всего записалось 94 человека
Мануальный терапевт
Невролог
Рефлексотерапевт
Логопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
23
года
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
В клинике
1660
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
16
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Невролог
Рефлексотерапевт
Врач первой категории
Стаж
17
лет
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9
В клинике
1800
89% пациентов
рекомендует врача
на основе
19
отзывов
Всего записалось 115 человек
Невролог
Вертебролог
Реабилитолог
Доктор медицинских наук
Академик
Стаж
29
лет
г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2
В клинике
3800
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
37
отзывов
Всего записалось 324 человека
Невролог
Стаж
28
лет
г. Москва, Чистопрудный б-р, д. 12, стр. 2
В клинике
1800
71% пациентов
рекомендует врача
на основе
7
отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
1
2
3
4
5
Симптомы туннельного синдрома
- Онемение пальцев
- Покалывание
- Боль в кисти руки
- Отек.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом невролога
Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.
Неврологи Москвы — последние отзывы
Доктор выпрямил мне спину, но не сказал о дополнительных услугах, которые оплачиваются отдельно. Я был поставлен перед фактом! Может быть если бы я знал сумму, то вообще не пришел к этому врачу
Александр,
19 июня 2020
Очень внимательный врач. Мы обратились к ней, потому что у ребенка была травма и снова посетим этого доктора. Она подробно все расспросила, сказала на что обратить внимание и что нужно наблюдать.
Екатерина,
10 июня 2020
Тамара Магомедовна очень общительный доктор. Она поставила мне диагноз, просмотрела результаты анализов и назначила лечение.
Фуркатжон,
10 июня 2020
Внимательный врач. Она провела осмотр и назначила лечение.
Анастасия,
09 июня 2020
Очень хороший и профессиональный в своем деле доктор. Молодец! Он качественно подошел к проблеме, полностью осмотрел меня, выписал лечение и договорился о том, что я подъеду еще.
Светлана,
02 июня 2020
У меня был первичный приём. Ирина Ивановна внимательный и грамотный врач, который умеет выслушать. Я довольна!
Марина,
02 июня 2020
Очень внимательный врач. Она меня выслушала, выписала препараты и назначила сдачу анализов. Я пойду к доктору на повторный приём.
Наталья,
16 мая 2020
Очень хороший и добрый врач. Она по — человечески отнеслась ко мне, помогла и добросовестно все сделала. Я довольна приемом!
Галина,
06 мая 2020
Хороший, отзывчивый, вежливый, учтивый и внимательный доктор. Она открыто и дружелюбно пообщалась со мной, все понятно объяснила и грамотно назначила лечение. У меня нет нареканий!
Елена,
11 февраля 2020
Доктор хорошая. Она полностью осмотрела меня, мы с ней обсудили мою проблему и она прописала препараты. Я довольна.
Анонимно,
10 сентября 2019
Показать 10 отзывов из 12044
Полезная информация
- Диагностика туннельного синдрома
- Лечение туннельного синдрома.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник