Синдром wpw цена операции в украине
Параций Алексей Зиновьевич
Врач-аритмолог, кандидат медицинских наук
Соавтор 6 патентов и 28 публикаций. Член Ассоциации кардиохирургов Украины и Ассоциации аритмологов Украины. Куратор и соорганизатор ежегодных курсов.
Параций Оксана Михайловна
Врач-аритмолог, врач-кардиолог I категории
Соавтор научных работ и клинических протоколов. Член ассоциации аритмологов Украины. Вторая специальность – «Функциональная диагностика».
WPW синдром еще известный как Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — это врожденная сердечная аномалия. По ежегодной статистике WPW синдром выявляется с частотой 4,4 случая на 100.000 населения. Стоит отметить, что семейная форма (наследование от родителей детям) встречается крайне редко.
WPW синдром — это следствие внутриутробного недоформирование фиброзного кольца между верхними камерами сердца – предсердиями, и нижними камерами – желудочками. В норме, через сплошь сформированное фиброзное кольцо электрическая активность может передаваться в нижние камеры исключительно через собственную проводящую систему – атрио-вентрикулярный узел. При синдроме WPW дополнительно электрические импульсы могут проходить через мышечные мостики. Поэтому, вспоминая этот синдром врачи говорят: «имеющиеся дополнительные пути проведения». Если на ЭКГ видны специфические изменения то это манифестный синдром WPW, когда изменения не заметны – скрытый. Клинически различают феномен WPW, когда аномалия никак не проявляется у человека и ее диагностируют случайно, во время записи ЭКГ, и непосредственно сам синдром WPW. Во втором случае изменения на ЭКГ сочетаются с приступами тахикардии с частотой сердечных сокращений 150-220 уд/мин.
Чем опасен синдром WPW?
Могут возникать внезапные приступы сердцебиения, которые называются пароксизмальной тахикардией. При определенных условиях частота сердечных сокращений насколько высока, что это приводит к остановке кровообращения и развития внезапной сердечной смерти. Особенно опасно сочетание синдрома WPW с фибрилляцией предсердий.
Диагностика
- Электрокардиография (ЭКГ)
- Эхокардиография
- Холтеровское мониторирование ЭКГ
Лечение WPW синдрома
Методом выбора терапии является малоинвазивная операция – радиочастотная катетерная абляция. Проведя пункцию (прокол), через сосуды в полости сердца заводятся специфические диагностические и абляционний катетеры, после чего в три этапа (провокация аритмии, радиочастотная абляция, контроль эффективности) проводят непосредственно процедуру.
ОСМОТР
Предварительный осмотр врачом, при необходимости собирается команда, в которую может войти врач, который направил пациента
Записаться на прийом
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Назначение только необходимых дообследований, пройти которые пациент может в т.ч. по месту жительства
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Установление диагноза, назначение программы лечения. Лично или удаленно (телемедицински)
ЛЕЧЕНИЕ
Пройти лечение пациент может в любой клинике на выбор, в т.ч. по месту жительства
Цены в Киеве
| СТОИМОСТЬ грн | ПРОГРАММА ЛОЯЛЬНОСТИ грн | |
|---|---|---|
| Холтеровский мониторинг ЭКГ | 530 | |
| ЭКГ (заключение врача) | 130 | 80 при консультации |
| Консультация аритмолога | 600 | |
| Консультация аритмолога и холтеровский мониторинг ЭКГ | 1 130 |
Цены, указанные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой
Дополнительная информация
Частые вопросы: Аритмия
Пациентам, которые уже получили в клинике любую услугу (зарегистрированы) по отдельным прозициям предлагаются специальная стоимость услуги.
Во время консультации врач может рекомендовать провести дообследования. В случае, если пациент будет проходить их в нашей клинике, стоимость некоторых услуг будет ниже.
При направлении семейного или профильного врача другого медицинского учереждения. Пациенту необходимо взять направление, историю болезни и, желательно, контактные данные врача для возможности прямой связи.
Источник
Синдром WPW характеризуется наличием приступов пароксизмальной тахикардии по механизму «re-entry» (повторный вход волны возбуждения) по дополнительному (врожденному) атриовентрикулярному соединению. На ЭКГ у таких пациентов, как правило, есть характерные изменения: наличие дельта — волны, расширенный QRS — комплекс и укороченный интервал PQ (PR).
Именно наличие приступов тахикардии при характерных изменениях на ЭКГ отличает синдром WPW от одноименного феномена. Врожденный дополнительный путь проведения (пучок Кента) проводит импульсы возбуждения от предсердий к желудочкам в обход обычному пути (через атриовентрикулярный-АВ-узел), что приводит к раннему возбуждению желудочков, а при определенных условиях — развитию тахикардии. Среди общего количества пациентов с этой патологией, при наличии признаков предвозбуждения по ЭКГ, у 40-65% пациентов отмечаются приступы тахикардий. У 30% пациентов с синдромом WPW встречается фибрилляция предсердий (ФП). Развитие пароксизма ФП с проведением по дополнительному пути может привести к чрезвычайно быстрой тахикардии с высокой ЧСС, что представляет угрозу для жизни.
Помимо описанного дополнительного пути проведения, также существуют другие врожденные дополнительные пути проведения: волокна Махейма, тракт Джеймса, тракт Брашенмаше. Анатомически эти пути могут соединять: АВ-узел и межжелудочковую перегородку, правое предсердие и ствол пучка Гиса, пучок Гиса и миокард желудочков. Наличие у пациентов врожденных дополнительных путей проведения импульса возбуждения, приступов тахикардии и пароксизмов ФП, определяют необходимость проведения электрофизиологического исследования сердца и катетерной аблации (деструкции) этих путей.
Основные проявления синдрома WPW
- Внезапно возникающий приступ сердцебиения.
- Перебои в работе сердца.
- Пульсация в голове или горле.
- Общая слабость, головокружение, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенная утомляемость на фоне приступа.
- Возможна потеря сознания.
- Одышка.
- На фоне приступа возможно развитие головокружения или потери сознания.
- Снижение артериального давления (артериальная гипотензия или нестабильное АД).
Диагностика синдрома WPW
Врач поликлиники, «скорой помощи» или кардиолог собирают анамнез, проводят физикальное обследование, и различные инструментально-диагностические методы обычно после приступа. Выполняется ЭКГ. Наиболее важным является регистрация приступа тахиаритмии на ЭКГ (для предъявления аритмологу). Сегодня пациентам доступна консультация врача кардиохирурга-аритмолога в специализированных или многопрофильных клиниках, который может определить необходимость и возможность эндоваскулярного интервенционного (малотравматичного) лечения.
В Клинике есть все возможные способы диагностики и лечения тахикардий. Основные из них:
1. ЭКГ в 12 отведениях.
2. Суточное мониторирование ЭКГ.
3. Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца (эндо-ЭФИ) – чреспищеводное (проводят в амбулаторных условиях) и эндокардиальное (проводят в стационаре).
Эндокардиальное ЭФИ сердца осуществляется в рентген-операционной. Этот метод позволяет произвести оценку функционального состояния проводящей системы сердца и выяснить механизм возникновения аритмии, определить показания к проведению радиочастотной катетерной аблации (РЧА) дополнительных путей проведения и аритмогенных зон. То есть, диагностическая процедура может перейти в лечебную.
Лечение синдрома WPW
Выбор способа лечения пациента осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и рекомендаций Всероссийского научного общества аритмологов, Всероссийского научного общества кардиологов.
Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным с учетом неизвестного характера, механизма и причин тахикардий.
Существует несколько способов лечения синдрома WPW:
1. Антиаритмическая терапия — при постоянном приеме медикаментозных препаратов.
2. Электрофизиологические методы:
- кардиоверсия/дефибрилляция (синхронизированная с ЭКГ наружная дефибрилляция);
- катетерная аблация дополнительного пути проведения.
Катетерная аблация («прижигание») дополнительного пути проведения является высокоэффективным и радикальным методом лечения синдрома WPW. Операция, в среднем, выполняется в течение 1 часа, и через сутки пациент может быть выписан из стационара.
На базе кабинета рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова создана ЭФИ-лаборатория, оснащенная самым современным электрофизиологическим оборудованием, что позволяет проводить диагностику и интервенционное лечение любых видов тахиаритмий. На отделении проводятся операции в рамках государственной программы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Данный вид медицинской помощи осуществляется по квотам, выделяемым Минздравом России. Также пациенты могут быть прооперированы и на хозрасчетной основе с учетом утвержденной в Центре стоимости.
Записаться на консультацию вы можете по тел. 676-25-25
Источник
Стоимость РЧА при синдроме WPW в Москве
- без стоимости расх. материалов ~ 399 700р.21 цена
Цены: от 48000р. до 1263915р.
Динамика цен
21 адрес, 21 цена, средняя цена 399700р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Радиочастотная абляция при желудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, синдроме WPW (без стоимости расходных материалов) | 1263915 р. |
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Радиочастотная абляция при желудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, синдроме WPW (без стоимости расходных материалов) | 1263915 р. |
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Радиочастотная абляция при желудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, синдроме WPW (без стоимости расходных материалов) | 1263915 р. |
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Радиочастотная абляция при желудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, синдроме WPW (без стоимости расходных материалов) | 1263915 р. |
ГНИЦ профилактической медицины в Китайгородском проезде
Китайгородский пр-д, д. 7
Китайгородский пр-д, д. 7
Радиочастотная абляция (РЧА) суправентрикулярной тахикардии АВУРТ, WPW, ТП, ПТ | 150000 р. |
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
Радиочастотная абляция аритмогенных зон | 315000 р. |
Медис на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6
РЧА в исполнении профессора Ардашева | 270000 р. |
Госпиталь Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
Радиочастотная аблация аритмогенных зон | 48000 р. |
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Радиочастотная абляция аритмогенных зон | 400000 р. |
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
ул. Лобненская, д. 10
ул. Лобненская, д. 10
Деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца | 130000 р. |
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
Ореховый бульвар, д. 28
РЧА при синдроме WPW (без стоимости расходных материалов) левосторонние локализации | 90000 р. |
РКНПК (кардиоцентр им. А. Л. Мясникова)
ул. 3-я Черепковская, д. 15а
ул. 3-я Черепковская, д. 15а
Радиочастотная кактетерная абляция (РЧКА) АВ-узловой реципрокной тахикардии и при синдроме WPW (ортодромной тахикардии) , предсердной тахикардии, желудочковой экстрасистолии (тахикардии) * | 250000 р. |
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
ул. Большая Серпуховская, д. 27
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование и радиочастотная абляция при ЖТ, WPW, НЖТ, ПТ (без стоимости комплекта расходных материалов) | 150000 р. |
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке
Абрикосовский пер., д. 2
Абрикосовский пер., д. 2
Радиочастотная аблация аритмогенных зон в условиях навигационного картирования (с расходным материалом) | 250000 р. |
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
2-й Боткинский пр-д, д. 5
Радиочастотная абляция при узловой тахикардии и ВПВ | 141800 р. |
ГНИЦ профилактической медицины в Петроверигском
Петроверигский пер., д. 10
Петроверигский пер., д. 10
Радиочастотная абляция (РЧА) суправентрикулярной тахикардии АВУРТ, WPW, ТП, ПТ | 150000 р. |
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
ул. Будайская, д. 2
Радиочастотная абляция аритмогенных зон | 73720 р. |
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
Радиочастотная абляция аритмогенных зон | 88530 р. |
ГКБ им. В.М. Буянова
ул. Бакинская, д. 26
ул. Бакинская, д. 26
РЧА субстрата аритмии без 3D навигации | 83000 р. |
ГКБ им. М.П. Кончаловского
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1
Радиочастотная абляция аритмогенных зон (кроме ФП) | 170000 р. |
НМИЦ трансплантологии им. ак. В.И. Шумакова
ул. Щукинская, д. 1
ул. Щукинская, д. 1
Радиочастотная абляция | 53300 р. |
Источник