Синдром вестибулопатии на фоне шейного остеохондроза
Вестибулопатия — патологический процесс, характеризующийся нарушением работы вестибулярного аппарата. Этот орган поддерживает положение тела в пространстве, анализирует движение человека, позволяет ему сохранять равновесие. Заболевание встречается редко, поражает людей любого возраста и сопровождается целым комплексом симптомов. Этиологические факторы вестибулярного синдрома весьма разнообразны. К ним относятся болезни внутреннего уха, головного мозга, глаз, позвоночника, а также длительный прием некоторых лекарств, естественные процессы старения. Существует также врожденная патология вестибулярного аппарата, которую выделяют в отдельную нозологию.
Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе. Он воспринимает статические сигналы из рецепторов равновесия, когда человек стоит, сидит или лежит, а также динамические сигналы, связанные с ускорением при движении. Информационный поток, поступающий через зрительный анализатор, оказывает влияние на работу органа. Сигналы от вестибулярных рецепторов по нервным волокнам попадают в мозжечок и ствол головного мозга. Там они обрабатываются и направляются к мотонейронам спинного мозга, в скелетную и глазную мускулатуру. Благодаря слаженной работе этих структур тело человека обретает оптимальную устойчивую позу. Вестибулярный аппарат поражается на периферическом или центральном уровне. Вестибулопатия может протекать в форме отдельного заболевания или одного из синдромов психовегетативных расстройств, тесно вплетаясь в общую клиническую картину наряду с другими соматическими, вегетативными и эмоциональными признаками.
Вестибулопатия клинически проявляется головокружением, дезориентацией в пространстве, спутанностью сознания, страхом, тревогой, тошнотой, рвотой, диареей. Больные жалуются на потерю концентрации, шаткость походки и ощущение вращения собственного тела, «убегание» почвы из-под ног. К дополнительным неспецифическим признакам синдрома относятся: тахикардия, панические атаки, колебания кровяного давления, гипергидроз, бледностью или гиперемия кожи. Состояние может дополняться психическими нарушениями. Иная симптоматика зависит от причины вестибулопатии.
Причины
Вестибулопатия является проявлением целого ряда заболеваний — воспалительных, дисциркуляторных, травматических, онкологических, дегенеративно-дистрофических. В более редких случаях вестибулярный синдром развивается при отравлении организма медикаментами. Пожилые лица часто жалуются на головокружение и прочие признаки, напоминающие проявления вестибулопатии. Существует также идиопатическая форма патологии, для которой характерно длительное, хроническое течение, приступообразное появление клинических признаков и бессимптомная ремиссия между атаками.
Заболевания, при которых возникает вестибулопатия:
- Лабиринтит — острое вирусное или бактериальное воспаление структур внутреннего уха.
внутренний отит (лабиринтит)
- Нарушение кровоснабжения лабиринта и отмирание органа, обусловленное атеросклеротическими или гиперкоагуляционными процессами.
- Травмы головы с повреждением лабиринта, кровоизлиянием в среднее ухо и разрывом барабанной перепонки, возникающие после ныряния, натуживания, сильного кашля.
- Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха невыясненной этиологии. Это классический пример острого системного головокружения. Происхождение патологии связывают с генетическими факторами, вирусными инфекциями и аутоиммунными реакциями, вызывающими сужение сосудов и скопление эндолимфы в лабиринте внутреннего уха.
- Вестибулярный нейронит — вирусное расстройство, при котором нервные волокна поражаются герпетической инфекцией. Возникает недуг в осенне-зимний период, когда резко снижается иммунная защита.
- Вертебро-базилярная недостаточность — врожденное или приобретенное нарушение работы головного мозга, связанное с ослаблением кровотока в базилярной или позвоночных артериях. Вместе с признаками дезориентации и головокружением у больных появляется слабость и онемение конечностей.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата — шейный остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи.
- Мигрень — приступообразная головная боль выраженной интенсивности, возникающая беспричинно и сопровождающаяся зрительными, вестибулярными и желудочно-кишечными расстройствами.
В редких случаях причинами вестибулопатии являются: тромбозы и кровоизлияния, отравления, невротические нарушения, невриномы черепно-мозговых нервов, вибрационная болезнь и прочие профпатологии.
Факторы, способствующие развитию недуга:
- Постоянная и чрезмерная тревога и беспокойство,
- Длительная скорбь и горе,
- Стрессы и нервозность,
- Психоэмоциональное истощение и физическое перенапряжение,
- Неправильное питание, голодание, изнуряющие диеты,
- Пожилой возраст.
Формы
По течению вестибулопатия бывает острой, эпизодической и хронической.
- Острая форма — спонтанное, однократное появление симптомов и их угасание в течение нескольких дней. Ее причинами являются: травмы, вирусные инфекции, острое нарушение мозгового кровообращения.
- Эпизодическая форма — часто повторяющиеся приступы вестибулопатии, длящиеся несколько минут или часов. Такая вестибулопатия возникает при болезни Меньера, мигрени, панических атаках.
- Хроническая форма — симптомы, сохраняющиеся месяцами и годами. Она постепенно прогрессирует и сопровождается тяжелыми сопутствующими явлениями. Подобные изменения характерны для новообразований головного мозга, поражения мозжечка, дисциркуляторных расстройств и психических заболеваний.
По локализации очага поражения вестибулопатия бывает периферической, центральной и смешанной.
- Периферическая форма возникает при воспалении полукружных каналов лабиринта, нервных ганглиев, вестибулярного нерва. Заболевание начинается остро и сопровождается быстрым нарастанием симптоматики.
- Центральная форма развивается при ЧМТ, поражении мозговой ткани опухолью или инфекцией, на фоне нарушения кровообращения в мозге. Вестибулярная симптоматика прогрессирует медленно. На первый план выходят признаки воспаления церебральных расстройств.
- Смешанная форма имеет тяжелое течение, обусловленное вовлечением в патологический процесс как периферических, так и центральных отделов аппарата.
Этиологическая классификация вестибулопатического синдрома:
- Вертеброгенная форма возникает на фоне шейного остеохондроза и сопровождается невозможностью сфокусировать взгляд на движущихся предметах, приступообразными вращениями глаз при поворотах головы;
- Острая периферическая форма является результатом инфекционного воспаления внутреннего уха и проявляется длительным головокружением, паникой и страхом, тошнотой и рвотой, заложенностью и шумом в ухе на стороне поражения;
- Посттравматическая форма — следствие ЧМТ с сотрясением головного мозга и поражением его ганглиев.
Вестибулопатия имеет код по МКБ 10 – Н 81 и наименование «Нарушения вестибулярной функции». Название патологии трактуют по-разному: внутреннее головокружение, нарушение пространственной ориентации, вестибуловизуальные симптомы, постуральные симптомы. Этот классификатор в данном случае больше подходит для медицинской документации, чем для реальной клинической практики врача.
Симптоматика
Клинические проявления вестибулопатии весьма разнообразны. Их интенсивность нарастает по мере прогрессирования болезни.
- Головокружение — один из основным признаков расстройства. Этот симптом по-разному воспринимается больными: одни жалуются, что все предметы вращаются вокруг, другие испытывают кружение в разные стороны. Головокружение обычно возникает спонтанно и продолжается долгое время.
- Потеря равновесия — шаткость походки, размашистые движения, качание больного из стороны в сторону, ощущение неустойчивой головы. Пациентам становится трудно ходить и совершать элементарные двигательные акты. Они не могут без поддержки встать из сидячего или лежачего положения. При ускорении темпа движения возможны падения. Из-за нарушения равновесия больные теряют ориентацию в пространстве.
- Цефалгия – головная боль различной интенсивности, локализации, частоты. У одних она присутствует постоянно, «давит» в висках или «стучит» в затылке, а у других — она настолько мучительна и нестерпима, что трудно даже определить, где именно болит. Такая разламывающая боль диффузного характера плохо поддается терапии и существенно выбивает больных из привычного ритма жизни.
- Изменения в работе зрительного анализатора проявляются снижением остроты зрения, появлением «мушек» и темных кругов, пятен перед глазами, внезапно возникающим вращением глаз, невозможностью зафиксировать взгляд. Эти признаки имеют преходящий характер и могут отсутствовать у некоторых больных.
- Пациенты с вестибулопатией часто жалуются на звон и шум в ушах, плохое звуковосприятие, ухудшение слуха.
- Диспепсические признаки центрального генеза — тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
- Панические атаки — необъяснимый и мучительный приступ тревоги и страха, сопровождаемый различными вегетативными симптомами: тахикардией, повышением давления, затруднением дыхания, потливостью.
При отсутствии своевременной и адекватной терапии у больных развиваются тяжелые осложнения: хронизация процесса с нарастанием симптоматики, потеря слуха, гнойный лабиринтит, септические состояния, менингит, летальный исход.
Диагностические мероприятия
Диагностика вестибулопатии начинается с беседы с пациентом, в ходе которой врач выслушивает жалобы, собирает анамнез жизни и болезни, наблюдает за поведением больного.
Неврологи определяют неврологический статус путем проведения офтальмоскопии, оценки состояния лицевого и слухового нервов, пальценосовой пробы, симптома Бабинского, коленно-пяточной пробы и прочих методов. С их помощью выявляют работоспособность мозжечка и степень нарушения координации движений. Среди аппаратных методик наиболее информативными являются: рентгенография, КТ и МРТ головы и шейного отдела позвоночника, а также электронистагмография – графическая регистрация изменений биопотенциалов глазного яблока, вестибулометрия – определение причин головокружения и оценки выраженности нарушений.
Оториноларинголог с помощью отоскопа осматривает структуры уха, ушной проход и барабанную перепонку. Врачи-сурдологи проводят электрокохлеографию. Этот метод позволяет диагностировать заболевания внутреннего уха и слухового нерва. Во время исследования в ответ на звуковую стимуляцию записываются электрические потенциалы, генерируемые в отолитовом аппарате. Еще одним довольно информативным методом является аудиометрия. Это способ измерения остроты слуха и определения слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты. Проводят его с помощью аудиометра или с применением камертонов.
К дополнительным неспецифическим методам исследования больного относятся:
- Гемограмма,
- БАК,
- ЭКГ,
- Анализ мочи,
- Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.
Лечение
Лечение вестибулопатии комплексное, включающее медикаментозное воздействие, хирургическое вмешательство, народные средства и лечебную физкультуру. Его проводят в условиях стационара под постоянным наблюдением медперсонала. Оно направлено на устранение причин и клинических проявлений недуга. Схема терапевтических мероприятий определяется патогенезом вестибулярных дисфункций.
Лекарственные препараты:
-
Вестибулярные супрессанты снижают степень головокружения при острой патологии – «Драмина», «Дедалон», «Бетагистин», «Вестинорм». - Противорвотные средства – «Метоклопрамид», «Церукал», «Скополамин».
- Антибиотики при наличии инфекционного процесса — препараты широкого спектра действия.
- Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Пирацетам», «Ноотропил», «Циннаризин».
- Противовоспалительная терапия — прием НПВС или кортикостероидных средств.
- Бензодиазепины тормозят работу вестибулярного аппарата – «Реланиум», «Лорафен».
- При болезни Меньера принимают антигистаминные препараты и диуретики. Больным назначают диетотерапию, ограничивающую употребление соли. Антибактериальные препараты или стероидные гормоны вводят непосредственно в барабанную полость.
Эти мероприятия восстанавливают работу статокинетического анализатора, устраняют головокружение, делают походку более уверенной, улучшают функционирование нервной системы. У больных пропадает тревожность, беспокойство, панический страх. На фоне проводимого лечения повышается иммунная защита и общая резистентность организма, исчезают боль и дискомфорт, уменьшается выраженность головокружения и диспепсии, восстанавливается ритм сердца и кровяное давление.
Стрессы и волнения могут спровоцировать развитие болезни. Психотерапия, релаксация, консультации у психологов показаны больным с вестибулопатией. Чтобы ускорить процесс лечения и восстановить работу вестибулярного анализатора, необходимы занятия ЛФК. Специальные упражнения можно выполнять после исчезновения острых симптомов. На занятиях больные двигают туловищем, головой и глазными яблоками в разные стороны. ЛФК назначается специалистом индивидуально каждому пациенту в зависимости от общего состояния. Общеукрепляющим и восстанавливающим действием обладают: массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия, магнитотерапия, лечение пиявками, иглорефлексотерапия.
К нетрадиционным методам лечения вестибулопатии относятся:
- Морская капуста по одной чайной ложке перед едой,
- Отвар лугового клевера по одной столовой ложке трижды в день,
- Аромамасла камфары и розмарина для восстановления работы капилляров мозга и сердца.
универсальная вестибулярная гимнастика
В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, проводят оперативное вмешательство. Показания к хирургическому лечению:
- Кардиоваскулярные патологии, вызывающие стойкий спазм сосудов,
- ЧМТ с повреждением мембран лабиринта,
- Кровоизлияние или инфаркт лабиринта.
Сосудодвигательные волокна на стороне поражения рассекают. Это приводит к улучшению кровоснабжения структур головного мозга, ответственных за равновесие и координацию движений. Хирургическое лечение направлено на уменьшение продукции эндолимфы путем сжатия протока, установления шунта или удаления железы.
Профилактика
Существуют мероприятия, позволяющие предупредить развитие вестибулопатии. К ним относятся:
- Правильное питание,
- Прием витаминов,
- Полноценная физическая активность,
- Борьба с вредными привычками,
- Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний,
- Оптимальный режим труда и отдыха,
- Защита организма от стрессов и психоэмоционального перенапряжения,
- Ежегодное прохождение профосмотра у врача-невропатолога,
- Контроль массы тела и уровня сахара в крови,
- Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов вестибулопатии.
Перечисленные профилактические меры являются обязательными для лиц, которые имеют кровных родственников с данной патологией.
Прогноз вестибулопатии благоприятный. Своевременное и правильное лечение — необходимые условия для быстрого и полного выздоровления больного.
Видео: вестибулярное головокружение
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Остеохондроз, несмотря на всю свою тяжесть, также способен рождать другие заболевания.
Врачам это создает дополнительную тяжесть при лечении, так как спектр причинно-следственных связей протекания болезни увеличивается.
Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) и вестибулопатия
Если не брать во внимание то, что обычно картина ВБН достаточно разнообразна, то в целом болезнь имеет конкретное определение и признаки. Вертебро-базилярная недостаточность влияет на слабость поступающего кровотка в артерии, значительно ухудшает работу мозга. Это главная артерия мозга, с которой пересекаются все остальные артерии. Результатом же становится полное расстройство ЦНС.
Характер же вестибулопатии представляет собой целый комплекс конкретных синдромов, которые являются причиной нарушений в вестибулярном аппарате. В их число входят: тошнота, дезориентация, головокружение и прочие.
Клиническая картина
Основа ВБН представляет собой весьма характерные жалобы больного в совокупности с объективной симптоматикой, свидетельствующей о повреждениях мозговых структур, кровь к которым снабжает вертебрально-базилярная система. Особенностью же является то, что неврологическая симптоматика проявляется только при острой церебральной ишемии, что в свою очередь ставит врача в тяжелое положение. Именно из-за того, что врач не всегда может осмотреть больного, ему приходится опираться на слова больного, а также на анамнестические сведения.
Вестибулопатия же больше имеет отношение к «материальным» нарушениям, связанным со скелетом. Это различные изменения в шейном отделе, опухоли или травмы, в редких случаях инфекционные заражения.
Оба синдрома объединяет с остеохондрозом то, что он не только является первопричиной проявления каждого из них, но и совпадение симптомов при диагностике, что крайне затрудняет их обособление друг от друга.
Причины
Медицинская практика подтверждает разнообразие вертебро-базилярной недостаточности. В список причин, воздействующих на болезнь включены:
- травмы позвоночного отдела;
- нарушение проходимости проксимального сосудистого русла;
- воспаления сосудов;
- расслоения артерий;
- наследственная предрасположенность;
- артериальная гипертензия;
Помимо перечисленных причин, существуют также усугубляющие положение факторы, например, врожденные проблемы развития сосудистого русла либо различные атеросклеротические проблемы. В редких случаях причиной возникновения недостаточности может быть экстравазальная компрессия позвоночной артерии, которая является следствием расстройства шейного отдела. Главной же проблемой ВБН является не ее наличие как таковое, а то, что установление связи между шейным позвонком и вертебро-базилярной недостаточностью затруднено.
Вестибулопатия же в своих причинах не так многогранна, как ВБН. Обычно она является либо следствием какого-либо заболевания, либо имеет непосредственную причину. Рассматривая ее возникновение на фоне шейного остеохондроза и поражений шейного отдела в целом, причины выступают как следствие нестабильности позвонков, позвоночных артерий или же остеохондроза.
Причинами вестибулопатии являются:
- головокружения, связанные со сменой положения в пространстве;
- нарушения слуха, ведущие за собой регулярные головокружения;
- инфаркт лабиринта (отит внутреннего уха);
- повреждения тонких костных мембран;
- прогрессирующий вестибулярный неврит.
Сопутствующие причинам симптомы представляют собой разные виды головокружений, кровоизлияний, отравлений, вызванных лекарственными средствами, или же невротических расстройств.
Симптомы
Характерным признаком симптомов ВБН является их разделение на временные, длительность которых составляет от несколько часов до двух суток, и постоянные, которые с течением времени усиливаются. В число симптомов входит:
- боли в затылке, имеющие пульсирующий либо давящий характер;
- ухудшение слуха, сопровождающееся шумом в ушах;
- ослабление памяти, которая протекает на фоне рассеянности и снижения концентрации внимания;
- сильная утомляемость;
- повышается неустойчивость при ходьбе;
- радикальная смена настроения.
На более же поздних этапах картина только ухудшается, потому как увеличивается шанс нарушения глотания и речи, внезапных падений и различных тяжестей ишемических инсультов, которые уже относятся не к шейному отделу, а к нарушению мозгового кровообращения.
Симптомы и процесс действия вестибулопатии по ощущениям индивидуальны, однако по признакам – нет. В число симптомов входит:
- головокружения, проявляющиеся лишь периодами;
- нарушение равновесия, с возможностью упасть при попытке пойти;
- шум или натиск в голове;
- старение организма, его ослабление с возрастом человека.
Стратегия лечения организма при данной болезни особенно индивидуальна, потому что каждый ощущает синдромы и последствия по-своему. Исключительную внимательность необходимо предоставить пожилым людям, чей иммунитет с возрастом стал слабее и не способен сопротивляться болезни с той же силой, что в молодом организме.
Диагностика
Диагностика ВБН требует тщательного неврологического осмотра и нахождения главной причины возникновения. Состояние кровотока в магистральных артериях и внутримозговых сосудах анализируют ультразвуковой доплерографией. Стоит отметить, что, благодаря современным системам, стало возможным комплексное сканирование (допплерографическое и дуплексное), позволяющее проводить диагностику организма в разы эффективнее.
Одним из главных анализов является функциональная проба с гипервентиляцией, которая оценивает размер функционального резерва мозгового кровообращения. Однако ценность инфракрасной термографии или реоэнцефалографии чаще всего чересчур завышена и не является столь необходимым элементом при диагностике.
Шейный отдел позвоночника обследуется рентгенографией. Также присутствуют функциональные пробы, включающие в себя сгибание и разгибание, что позволяет определить спондилолистез. Незаменимым же в обследовании является нейровизуализация, представляющая комплекст КТ и МРТ, так как она наиболее точно позволяет определить наличие межпозвонковой грыжи или других структурных повреждений спинного позвоночника.
В особых случаях используется МР-ангиография, способная получить детальный отчет о состоянии мозга. Она не требует введения в организм специализированных препаратов. Чаще всего получить необходимую информацию помогает вестибулологическое обследование или аудиометрия.
Диагностика вестибулопатии происходит сложнее, чем ВБН, потому что в данном случае причиной возникновения являются не только различные болезни, но и лекарства. Именно поэтому рекомендуется обращаться за консультацией к опытному специалисту, способному не только учесть все аспекты индивидуальности организма и применить их лечению болезни, но и составить грамотную стратегию лечения.
Первичное обследование предполагает осмотра у ЛОР-врача, способном на основании истории болезни назначить дальнейшие обследования. Процедуры в список обследования входят выборочно, а потому к ним могут относится лабораторные исследования, аудиометрия или электронистагмография и методы нейровизуализации. В последние годы наиболее эффективным в медицине является метод вестибулярной авторотации или компьютерно-динамическое тестирование.
Если брать во внимание тот факт, что на синдром имеет огромное влияние его генез, то исключение проблем и травм в головном мозге также должно быть в числе первостепенных мер. Результат исследований способен повлиять на полное изменение схемы лечения.
Помимо основного лечения, назначенного врачом, следует оказать влияние на внешние факторы в повседневной жизни, такие как ограничение вождение транспортного средства и прочее. В особых случаях назначают упражнения для высвобождения отоконий в полукружных каналах. В случае обнаружения болезни Меньера, вносятся изменения в рацион, предполагающие ограничение употребления соли, кофеина и алкоголя, включая курение.
Врач также назначает лекарственный средства, если легкие методы лечения не оказали существенного эффекта.
Важно: в тяжелых случаях прибегают к хирургической операции, избежать которую можно было благодаря своевременному обращению.
Подробнее о способах диагностики:
- Рентгенография – выполняет оценку шейного отдела, благодаря которой можно выделить врожденные или приобретенные проблемы.
- МРТ и КТ – проводится либо комплексно, либо по отдельности, расшифровываясь как магнитно-резонансная и компьютерная томография является необходимым обследованием для обнаружения травм с позвоночником, обнаружения остеохондроза и других осложнений. Несмотря на то, что они помогут выявить проблему, получить подробную информацию о ней не получится.
- Ангиография – данный метод подразделяется на МРТ и КТ ангиографию. Суть процедуры представляется в том, что при КТ-ангиографии в артерии, кровоснабжающие мозг, вводится вещество, которое позволяет изучить диаметр и состояние стенок. МР-ангиография же характерна тем, что позволяет получить информацию о состоянии сосуд без введения какой-либо жидкости.
- Ультразвуковая допплерография – метод применяется, когда есть намеки на окклюзионно-стенотические поражения. Также, для более детального исследования применяют компрессионную манжеточную пробу, где определено процентное увеличение величины кровотока по позвоночной артерии.
- Неврологическое обследование – представляет собой оценивание сенсорно-моторных навыков, проверку функций черепно-мозговых нервов, а также координации и равновесия. Обычно, после результата исследования, назначается индивидуальный медицинский осмотр.
- Дигитальная субтракционная артериография – является улучшенной версией обычного рентгена, которая способна показывать высококачественную картину сердца и тратить меньше ренттгеноконтрасного вещества для обследования.
- Реоэнцефалография – это реографический метод обследования, основу которого составляет запись изменения величины электрического сопротивления тканей посредством пропуска через них электрического тока.
Вбн на фоне шейного остеохондроза лечение
Схема лечения ВБН зависит от уровня сосудистых поражений, однако существуют ряд обязательных мер, применяющихся вне зависимости от состояния сосуд:
- измерение артериального давления (ежедневно);
- соблюдение диеты;
- отказ от курения и спиртных напитков;
- умеренные физические нагрузки.
Общего лечения в случае с ВБН не существует, потому что необходим индивидуальный подход к каждому больному. Однако если вышеперечисленные меры никак не улучшают состояние, то назначается медикаментозное или физиотерапевтическое лечение.
Медикаментозная терапия
Врач назначает больному препараты, дифференцируя их по следующим группам:
- НПВС – противовоспалительные препараты, имеющие обезболивающий эффект (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак);
- Сосудорасширяющие препараты – предотвращают окклюзии, а также требуют постепенно увеличивать дозу (Дибазол, Нитросорбит, Валидол);
- Антиагреганты – нейтрализуют тромбы и созданы для уменьшения свертвываемости крови (Аспирин, Дипиридамол, Тиклопидин);
- Антигипоксанты – улучшают утилизацию кислорода, циркулирующего в организме и повышают устойчивость к гипоксии (Актовегин, Валеокор, Депренорм);
- Ноотропы (метаболические) – принимают для улучшения работы мозга и сосуд (Глицин, Сеамакс, Пирацетам);
- Анальгетики – являются обычным обезболивающим средством и служат для снятия боли в шейном отделе (Брустан, Анальгин, Триган-Д);
- Антидепрессанты – являются психотропными веществами и применяют их, прежде всего, для влияния на нервную систему (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин);
- Спазмолитики – выпускаются либо в таблетках, либо в виде лекарственных трав и применимы к подавлению мышечных спазмов (Пенталгин, Дротаверин, Спазган);
- Противорвотные – подавляют рвотный рефлекс и относятся к группе А04 (Бромоприд, Дименгидринат, Гранисетрон);
- Витамины группы В – оказывают влияние на клеточный метаболизм (Ангиовит, Благомакс, Комплигам В);
- Вестибулярные – применяются для нейтрализации приступов головокружения (Фенкарол, Церукал, Диазолин).
Следующим этапом в лечении идет физиотерапия.
Физиотерапия
В основные виды физеотерапии входят:
- ультрафонотерапия – воздействует на ткани посредством ультразвука, оказывающим терапевтическое воздействие и упрощает процесс проникновения препаратов в клетки;
- магнитотерапия – воздействие на определенные участки магнитными полям, которые ускоряют процесс обмена веществ;
- лазеротерапия – действие основано на использовании лазера на конкретный участок, который оказывает противовоспалительное воздействие и улучшает микроциркуляцию;
- чрескожная – основа метода является электрический ток разной частоты, однако болезненные ощущения во время процесса отсутствуют;
- электронейростимуляция – похожий по своей методике на чрескожную терапию; данный метод воздействует электрическим током на рефлексогенные зоны и акупунктурные точки организма;
- увч – представляет собой воздействие на организм высокочастного электромагнитного поля (отличие от других электро-методов заключается в увеличенной области действия);
Помимо лекарственных средств и физиотерапии в лечении используются физические нагрузки.
Вестибулярная гимнастика
Несмотря на наличие медикаментозного и физиотерапевтического способа, важно не только полностью доверяться внешнему воздействию, но и тренировать свой вестибулярный аппарат. Гимнастика поможет лучше ориентироваться в пространстве и управлять собственным телом.
Комплекс упражнений:
- Двигать глазами вверх-вниз, постепенно увеличивая скорость (до 20 повторений).
- Двигать глаза влево-вправо, постепенно увеличивая скорость (до 20 повторений).
- Наклон головы вперед, а затем назад, увеличивая скорость и не закрывая глаз (до 20 повторений).
- Поворот головы налево-направо, увеличивая скорость (до 20 повторений).
- Перекидывание мячика из рук в руки на уровне глаз или под коленом (до 20 повторений).
Перед началом упражнений стоит проконсультироваться со специалистом, так как в редких случаях некоторые упражнения могут не подойти организму.
Массаж
Массаж также является неотъемлемым при лечении, однако не обязательно посещать доктора, так как шейный отдел является допустимым для самомассажа. Благодаря ему снимается усталость и происходит общее расслабление мышц. Он также способствует снижению артериального давления и снятию головной боли.
Техника массажа:
- Одной рукой необходимо захватить мышцу и, начиная с затылка, провести ее вниз позвоночника, слегка придавливая.
- Далее, двумя руками захватить мышцу по обе стороны позвонка и вести вдоль него.
- Как и во втором пункте необходимо захватить мышцу с двух сторон и вести вниз, однако в процессе нужно смещать мышцу от одной руки к другой.
- Круговые движения подушечками больших пальцев вдоль позвоночника.
Массаж нужно выполнять регулярно, соблюдая определенные периоды отд