Синдром вертебробазилярной артериальной системы лечебная гимнастика

медицинские науки

• Мифтахов Алмаз Фаридович, магистр, старший преподаватель
• Казанский (Приволжский) федеральный университет, Елабужский институт (филиал)

• НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
• ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНАЯ СИСТЕМА
• КРОВОСНАБЖЕНИЕ

В данной статье рассмотрено такое заболевание как вертебро-базилярная недостаточность. Описаны причины,симптомы и задачи ЛФК при данной болезни. Ключевым моментом статьи является комплекс упражнений лечебной физической культуры при вертебро-базилярной недостаточности.

Похожие материалы

• Массаж как средство физической реабилитации в сколиозе
• Лечебная физическая культура
• Лечебная физическая культура при неврите лицевого нерва
• Лечебная физическая культура при сахарном диабете
• Лечебная физическая культура при желчнокаменной болезни (ЖКБ)

Данную статью я хочу посвятить такой болезни, как вертебро—базилярная недостаточность. Ведь часто люди не догадываются о том, что они чем-то могут болеть, потому что симптомы не всегда ярко выражены, поэтому нужно как можно быстрее начать лечение, чтобы не обернулось во что-то ещё более серьезное. Хочу вас ознакомить причинами возникновения, симптомами и как лечебная физическая культура может помочь в данном недуге.

В артериях вертебро—базилярной системы возникает уменьшение кровоснабжения это и называется вертебро—базилярной недостаточностью. В конце концов при этом состоянии у людей нарушается питание и функции головного мозга.

Причины возникновения

Причинами недостаточности кровотока в артериях вертебро—базилярной системы может стать:

1. В связи с костными наростами происходит сдавление позвоночных артерий;
2. В шейном отделе позвоночника появляется грыжа дисков
3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
4. Различные спазмы и судороги мышц в области шеи;
5. Множественные вывихи в шейных позвонках;
6. Отклонения развития при рождении;
7. Разнообразные травмы шеи;
8. Сердечная эмболия (закупорка кровеносных сосудов пузырьками газа или инородными частицами, приносимыми с кровью и лимфой);
9. Обостренная предрасположенность к тромбообразованию.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Симптомы у всех людей различны. У некоторых это просто обычные головные боли или головокружения, а у кого-то доходит до потери зрения. Сейчас мы рассмотрим самые распространенные:

1. Головокружение и головные боли;
2. Двоение в глазах;
3. Галлюцинация;
4. Расстройства речи, нарушения глотания и онемение вокруг рта;
5. Тошнота и рвота;
6. Шум в ушах;
7. Человек может упасть в обморок без потери сознания, а из-за слабости в ногах;
8. Нарушение зрения;
9. Понос.

У человека может начаться панический страх смерти из-за таких симптомов. Он выпадет из жизни, ничем не интересует, теряет азарт жизни, ведь такие боли будут тревожить каждый день. Нужно своевременно обращаться к врачу и не доводить человека до такого состояния.

Задачи ЛФК при вертебро—базилярной недостаточности

Важное значение в лечении вертебро—базилярной недостаточности играет лечебная физическая культура, а также специалисты различных областей. Мы рассмотрим самые главные задачи:

• Повышение лечебного эффекта;
• Предотвращения осложнений (например, инсульт);
• В зоне ишемии быстрое восстановление кровотока;
• Повышение метаболизма;
• Привыкания организма к физическим нагрузкам
• Повышения уровня работоспособности;
• Укрепление мышц.

Перед началом физических нагрузок, стоит сказать о том, что есть ряд правил, которые нужно выполнять всегда. Они не сложные, но дают больший и хороший эффект, если про них помнить и не забывать. И так, ознакомьтесь:

1. Выполняйте желательно в первую половину дня;
2. После занятий примите контрастный душ;
3. До и после занятий необходим расслабляющий массаж;
4. Не уменьшайте нагрузку, а наоборот увеличивайте. Желательно приумножать число упражнений, если вы решите увеличить время то, тоже неплохо.;
5. Все упражнения совершайте в полную силу, а не на «и так сойдёт». От этого будет мало пользы;
6. Тренироваться вам следует пожизненно, это как ваш образ жизни.
7. Тренироваться желательно лежа на мягкой поверхности (матрас);
8. Уделяйте 10-15 минут каждый день;
9. Шея должна быть расслаблена.

Комплекс упражнений

Ниже приведу самые эффективные упражнения, показанные к применению пациентам с вертебро—базилярной недостаточностью:

1. И.п. — стойте, руки на поясе, голова смотрит вперед. В медленном темпе вращайте головой по часовой стрелке, а потом против часовой. В каждую сторону по 5 раз.
2. И.п. — то же. Наклоняйте голову сначала вправо/влево, а потом вперед/назад. Повторяйте на каждую сторону по 4-6 раз.
3. И.п. — лежите, шея расслаблена, глаза открыты. Делаем вид, что мы зеваем. В этом состояние задерживаемся на 3-4 секунды. Повторяйте 6-7 раз.
4. И.п. — то же. Широко открывайте глаза и зафиксируйтесь в таком положении 3 секунды, и медленно зажмурьтесь. Выполняйте 3-4 раза.
5. И.п. — то же. На 8-10 секунд отведите свой взгляд на какой-то предмет. Закройте глаза и расслабьтесь 2-3 секунды. Выполняйте данное упражнение 3-4 раза.
6. И.п. — лежите, глаза закрыты, шея расслаблена. Проговаривайте звуки, напрягая гортань и нёбо: БУ, БА, БЭ, БО, НО, НА. Повторяйте 12-14 раз.
7. И.п. — лежите, глаза закрыты, шея расслаблена. Внутри полости рта языком делайте круговые движения, и при этом ваши глаза должны следовать движениям языка. Выполняйте 3-4 раза.
8. И.п. — стойте на одной ноге, другую ногу поднимите. Стойте в таком положении 8-10 секунд и меняйте на другую ногу. Повторяйте 3-4 раза.
9. Ходьба по кругу. При этой сочетайте движения рук и туловища. Ходите медленно 1 минуту.

Мы рассмотрели маленькую часть ЛФК при вертебро—базилярной недостаточности, но такие упражнения некоторым пациентам помогают нормально жить и без лекарств. Надо помнить, что причины ВБН бывают разные, поэтому и лечение различны. При выше указанных симптомах сразу обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением, некоторые упражнения, которые я описал в данной статье могут вам не подойти, а наоборот ухудшат ваше состояние.

Список литературы

1. Застойная недостаточность кровообращения (патогенез, клиника и лечение). — М.: Медицина, 1978.
2. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура. — М., 2006.

Неустойчивая походка, частые головокружения – сигнал нарушения кровообращения в артериях, питающих головной мозг. Такие признаки означают развитие вертебро-базилярного синдрома. При отсутствии своевременного лечения патологии артериальной системы нарушают функции мозга. Это может привести к инсульту, наступлению летального исхода.

Что такое синдром вертебро-базилярной артериальной системы

Через позвоночник проходит несколько артерий, питающих головной мозг. Основная – базилярная – и сеть вертебральных (позвоночных) сосудов. Когда под действием всевозможных причин нарушается артериальный кровоток, это приводит к появлению таких проблем:

• происходит ограничение поступления кислорода и глюкозы в головной мозг;
• его клеткам не хватает питания;
• идет расстройство метаболизма;
• гипоксия вызывает ишемические процессы;
• возникают расстройства центральной нервной системы (ЦНС).

Синдром вертебро-базилярной артериальной системы по международной классификации болезней МКБ-10 имеет код G 45.0. Это состояние характеризуют атрофические поражения головного мозга. Нарушение кровоснабжения вызывает повреждения мозжечка, стволовой части, затылочных долей. Чтобы справиться с недугом, нужно выявить причину, по которой развился синдром базилярной артерии, и устранить ее. Патология может иметь другие названия:

• вертебро-базилярный синдром;
• вертебро-базилярная недостаточность (ВБН);
• вестибулярная недостаточность.

Причины

Появлению синдрома вертебро-базилярной артериальной системы способствуют повреждения позвоночника, нарушения функций сосудов. Провоцирующими факторами развития патологии могут быть заболевания. Среди причин, которые нередко приводят к возникновению вертебро-базилярного синдрома, выделяют:

• генетическую предрасположенность;
• травмы позвоночника в шейном отделе;
• врожденную гипоплазию (недоразвитие) позвоночных артерий;
• фиброзно-мышечную дисплазию (аномалию Киммерли);
• артерииты (воспаления артериальных стенок);
• остеохондроз.

Появлению вертебро-базилярной патологии способствуют расстройства функций артериальной системы. К ним можно отнести такие причины:

• атеросклероз, вызывающий ухудшение проходимости сосудов;
• спондилолистез (смещение позвонков вперед или назад);
• расслоение вертебро-базилярных сосудов;
• тромбоз позвоночной, базилярной артерии;
• сахарный диабет, сопровождающийся поражением мелких мозговых сосудов;
• спондилез (деформация позвонков из-за разрастания костных тканей);
• сдавливание сосудов грыжей шейного отдела позвоночника.

Провоцирующими факторами вестибулярной недостаточности артериальной системы могут быть:

• антифосфолипидный синдром, способствующий тромбообразованию;
• артериальная гипертензия;
• активные повороты головы;
• врожденные патологические изменения сосудов;
• родовые травмы;
• передавливание сосудов при длительном запрокидывании головы;
• патологии крови;
• продолжительное нахождение головы в зафиксированном положении;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

При недостаточности вертебро-базилярной артериальной системы нередко наблюдаются две формы признаков патологии. Они зависят от характера нарушения кровообращения головного мозга. Врачи выделяют такие разновидности симптомов заболевания:

• Временные – длятся несколько часов, возникают при транзиторных ишемических атаках. Вызывают краткосрочные расстройства кровообращения, продолжаются до суток.
• Постоянные – характеризуются нарастанием, ухудшением состояния, нередко приводят к острой форме, которая может закончиться инсультом.

Вертебро-базилярный синдром иногда сопровождается такими признаками, продолжающимися длительное время:

• тупые, пульсирующие боли в затылочной области;
• изменение координации движений;
• головокружение;
• обмороки;
• появление шума в ушах;
• ухудшение памяти;
• рассеянность;
• нарушение равновесия;
• выпадение полей зрения;
• появление «мушек» перед глазами;
• разбитость;
• упадок сил;
• першение в горле;
• осиплость голоса;
• тахикардия;
• тошнота;
• раздражительность;
• слабость;
• смена настроения;
• ощущение жара.

Хроническая вертебро-базилярная недостаточность

При отсутствии лечения симптомы патологии артериальной системы становятся постоянными. Они могут усиливаться, приводить к острой форме вертебро-базилярного синдрома. С развитием хронической стадии пациент иногда жалуется на появление таких признаков недуга:

• нарушения концентрации внимания;
• патологий зрения – пелены перед глазами, мерцания;
• быстрой утомляемости;
• учащенного сердцебиения;
• ухудшения слуха;
• усиления потливости;
• нарушения речи;
• появления проблем глотания;
• ощущения комка в горле;
• болей в ушах;
• рвоты.

Острая

Вертебро-базилярная недостаточность может наступить внезапно. Нередко ее причиной становится гипертонический криз. Острая форма патологии продолжается от нескольких часов до суток. Вертебро-базилярный синдром в этой ситуации сопровождается такими признаками:

• головокружением;
• галлюцинациями;
• временной потерей зрения;
• неприятными ощущениями в шейном отделе позвоночника;
• головными болями;
• нарушениями движения;
• потерей сознания;
• ограничением подвижности тела.

Вертебро-базилярный криз может привести к возникновению ишемического инсульта. При острой форме синдрома не исключено появление таких признаков патологии:

• диплопии (двоения в глазах);
• онемения области рта;
• расстройства речи;
• слабости в ногах;
• внезапного падения;
• давящих болей в области затылка;
• дезориентации в пространстве и времени;
• непроизвольной дрожи туловища, конечностей;
• снижения работоспособности.

Вертебро-базилярная недостаточность у детей

Синдром может развиваться у пациентов независимо от возраста. Нарушение функций артериальной системы, питающей головной мозг, наблюдается у детей начиная с трех лет. Нередко причиной вертебробазилярного синдрома становится врожденная аномалия развития сосудов. К факторам риска можно отнести:

• травмы позвоночника, вызванные спортивными занятиями;
• повреждения в результате падений, транспортных аварийных ситуаций;
• долгое сидение в неудобной позе;
• родовые травмы позвоночника;
• перинатальную энцефалопатию.

Если у ребенка повреждена базилярная артерия или позвоночные сосуды, питающие головной мозг, нередко наблюдаются такие признаки вертебробазилярного синдрома:

• нарушение осанки;
• повышенная сонливость;
• хроническая утомляемость;
• головокружения;
• частые приступы плача;
• непереносимость духоты;
• усталость при решении умственных задач;
• плохая переносимость эмоциональных нагрузок;
• боль в затылке;
• нарушение сна;
• возбудимость;
• носовые кровотечения;
• метеозависимость;
• обмороки;
• рвота.

Осложнения и последствия

При появлении признаков вертебро-базилярной недостаточности, необходимо обратиться к специалистам для диагностики и назначения лечения. При нарушениях кровообращения в артериальной системе, питающей головной мозг, не исключено возникновение тяжелых последствий. У пациента могут развиться такие осложнения:

• постоянное ощущение дискомфорта в области шеи;
• нарушение кровообращения во всех органах;
• снижение работоспособности.

Невнимательное отношение пациента к своему здоровью, отсутствие лечения при возникновении признаков вертебро-базилярного синдрома, может закончиться серьезными последствиями:

• возникновением дисциркуляторной энцефалопатии (прогрессирующего поражения головного мозга);
• появлением риска заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• развитием ишемии головного мозга, инсульта;
• наступлением летального исхода.

Диагностика

Вертебро-базилярная недостаточность имеет симптомы, схожие с другими недугами, что усложняет диагностику. Перед врачами стоит задача дифференцировать заболевание. Одинаковая с синдромом клиническая картина может наблюдаться при таких патологиях:

• рассеянный склероз;
• вестибулярный нейронит (патология вестибулярного аппарата);
• острый лабиринтит (поражение нервных рецепторов внутреннего уха);
• болезнь Меньера (увеличение объема лабиринтной жидкости во внутреннем ухе);
• невринома (доброкачественная опухоль) слухового нерва;
• психические расстройства.

Чтобы назначить лечение, необходимо установить причину вертебро-базилярной недостаточности. Для этого используют такие методы диагностики:

• биохимическое исследование крови;
• ультразвуковую допплерографию артерий вертебро-базилярной системы;
• рентгенографию позвоночника;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) – для изучения изменений в позвоночнике;
• электрокардиограмму;
• ангиографию – исследование сосудов с введением контрастного вещества;
• компьютерную томографию (КТ) – для выявления грыжи;
• реоэнцефалографию – изучение кровоснабжения мозга.

Правильно поставить диагноз, дифференцировать заболевание от других патологий, помогают такие методы исследования:

• инфракрасная термография – оценивает состояние пациента по тепловым полям;
• аускультация сосудов – физический метод прослушивания артерий;
• функциональные пробы с разгибанием, сгибанием – выявляют спондилолистез (смещение позвонков);
• дуплексное сканирование церебральных сосудов – изучает русло сосудов, состояние стенок;
• нейропсихологическое тестирование – выявляет когнитивные (умственные) функции мозга;
• исследование органов слуха.

Лечение вертебробазилярного синдрома

При диагностировании вестибулярной недостаточности на ранней стадии врачи проводят амбулаторное лечение. Обязательным является изменение образа жизни. От пациента требуется выполнение таких мероприятий:

• соблюдение специальной диеты, ограничивающей соль, жареную, жирную пищу;
• регулярное измерение артериального давления (АД);
• отказ от алкоголя, курения;
• поддержание физической активности.

Лечение вертебро-базилярного синдрома включает комплекс мер, к которым относится употребление лекарственных препаратов. Тактика терапии подбирается индивидуально. Врачи назначают пациентам:

• сосудорасширяющие средства;
• антиагреганты, уменьшающие риск возникновения тромбов;
• ноотропные препараты, улучшающие функции мозга;
• средства, стабилизирующие артериальное давление;
• снотворные;
• обезболивающие лекарства;
• антидепрессанты;
• противорвотные препараты;
• средства, уменьшающие головокружение.

Кроме медикаментозных методов терапии, при синдроме базилярной артерии используют такие способы лечения, помогающие восстановить кровообращение в вертебро-базилярной системе:

• ношение шейного корсета;
• физиопроцедуры – магнитотерапию, лазеролечение, ультрафонофорез;
• выполнение упражнений лечебной гимнастики;
• массаж;
• мануальную терапию;
• лечение пиявками;
• иглорефлексотерапию.

При отсутствии результатов лечения, в случае необходимости улучшить кровоток в артериальной системе, пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство. Используют такие оперативные методики:

• Ангиопластика – введение специального стента внутрь сосуда для поддержания нормального артериального кровообращения.
• Эндартерэктомия – устранение атеросклеротических бляшек.
• Микродискэктомия – удаление грыжи межпозвонкового диска.

Гимнастика

Один из способов улучшения состояния при вертебро-базилярном синдроме – лечебная физкультура. Регулярное выполнение упражнений гимнастики убирает спазмы мышц, активизирует кровообращение, укрепляет позвоночник, улучшает осанку. Во время занятий рекомендуется придерживаться таких правил:

• все движения выполнять плавно;
• гимнастику лучше проводить утром;
• комплекс выполнять ежедневно, без перерывов;
• дышать через нос, ровно, спокойно;
• каждое упражнение делать по 10 раз;
• после занятий принять душ.

Комплекс выполняют в исходном положении (И.П.) стоя. Он включает такие упражнения:

1. Встать прямо, наклонить голову вперед, коснутся подбородком груди. Задержаться на 5 секунд, вернуться в И.П.
2. Наклонить голову вбок, коснуться ухом правого плеча. Выдержать 5-8 секунд, вернуться в И.П., повторить в другую сторону.
3. Выполнить вращения головой попеременно по часовой стрелке и в обратную сторону.
4. Тянуть макушку кверху, зафиксировать положение на 10 секунд, расслабиться.
5. Поднять руки через стороны вверх, соединить ладони. Задержаться на 10 секунд, вернуться в И.П.

Лекарственные препараты

При лечении нарушений вертебро-базилярной системы не обойтись без применения медикаментозных средств. Их используют в форме таблеток, капель для перорального приема, в виде инъекций. Врачи назначают такие группы лекарств:

• ноотропные препараты – для улучшения функций мозга – Глицин, Семакс, Пирацетам, Церебролизин;
• антиагреганты, препятствующие тромбообразованию – Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрел, Агрегаль, Тиклопидин;
• сосудорасширяющие средства – Никотиновая кислота, Кавинтон.

Большое внимание при лечении недостаточности вертебро-базилярной системы уделяют устранению причин патологии. Для исключения гипертонического криза, снижения артериального давления назначают такие препараты:

• диуретики – Теобромин, Индапамид;
• сартаны – Телмисартан, Валсартан;
• бета-адреноблокаторы – Метопролол, Небиволол;
• антагонисты кальциевых каналов – Амлодипин. Верапамил;
• ингибиторы АПФ – Даприл, Лизиноприл.

Симптоматическая терапия играет немаловажную роль при вертебробазилярном кризе. Пациентам выписывают такие медикаментозные средства:

• спазмолитики – Папаверина гидрохлорид, Баклофен, Троксерутин;
• при головокружении – Бетасерк, Трентал;
• обезболивающие – Баралгин, Кетанол;
• от тошноты – Диакабр, Мотилиум;
• успокоительные – Новопассит, Афобазол;
• антидепрессанты – Фенибут, Авифен.

Расширению сосудов головного мозга способствуют инъекции Никотиновой кислоты. Согласно инструкции, препарат имеет такие характеристики:

• Показания – ишемические нарушения кровообращения мозга, атеросклероз.
• Дозировка – 10 мг утром и вечером, курс терапии – 2 недели.
• Побочные действия – снижение АД, покраснение лица, головная боль, аллергия.
• Противопоказания – обострения язвы, сахарного диабета, подагра, гепатит, цирроз печени, беременность.

Находка при лечении вестибулярной недостаточности – препарат Папаверина гидрохлорид. Средство отличают такие качества:

• Действие – сосудорасширяющее, мочегонное, спазмолитическое.
• Форма выпуска – таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории.
• Показания – гипертонический криз, спазм сосудов.
• Дозировка при пероральном приеме – 50 мг до пяти раз в день.
• Побочные действия – сонливость, тошнота, снижение АД, нарушение сердечного ритма.
• Противопоказания – непереносимость папаверина, возраст детей до 6 месяцев, глаукома, печеночная недостаточность.

Чтобы улучшить микроциркуляцию в сосудах головного мозга, обменные процессы в его тканях, назначают нооторопное средство Пирацетам. Инструкция лекарственного препарата оговаривает такие моменты:

• Показания – головокружения, нарушение мозгового кровообращения.
• Дозировка – таблетка трижды в день.
• Побочные действия – возбудимость, раздражительность, сонливость.
• противопоказания – возраст детей до года, беременность, период лактации, почечная недостаточность, гипе?