Синдром вертебро базилярной артерии лечение
Развитие такого серьезного недуга, как инсульт не происходит самостоятельно, как правило, этому предшествуют нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Одним из таких сосудов является базилярная артерия, а нарушение кровообращения в данной артерии называется синдром вертебробазилярной артериальной системы или вертебро-базилярная недостаточность.
Общие сведения
Базилярная артерия представляет собой комплекс нескольких позвоночных артерий и отвечает за кровоснабжение мозжечка, затылочного полушария и ствола необходимыми питательными веществами. Соответственно, когда она не справляется со своими функциями человек начинает испытывать дискомфорт, связанный с нарушениями в вышеназванных местах, а именно:
- головокружение;
- нарушение зрения;
- нарушения речи;
- шумы в ушах.
Болезнь может быть как приобретенной, так и врожденной. Врожденность достается пациенту в результате осложнённого протекания родовой деятельности, в результате чего происходит повреждение позвоночных дисков, что в дальнейшем способствует развитию такого недуга, как синдром артериальной вертебро-базилярная недостаточности (ВБН).
Приобретенный тип заболевания наиболее распространен и о нем в дальнейшем и будет идти речь.
ВБН у детей
Несмотря на то что в 70% случаев ВБН встречается у лиц среднего и пожилого возраста, данный недуг может проявиться и маленьких детей. Так как малыши более склонны к различным травмам в результате занятий спортом или физической активности. Симптоматика практически ничем не отличается от взрослой, за исключением наличия ряда признаков, по котором можно определить наличие ВБН у ребенка, в частности:
- искривление позвоночника (осанки);
- быстрая утомляемость;
- повышенная сонливость;
- обмороки или тошнота в душных помещениях;
неестественные на вид позы малыша.
Причины возникновения
Как правило, рассматривают несколько основных причин развития синдрома вертебробазилярной системы, в том числе:
- развитие недуга на фоне сопутствующих заболеваний;
- травмы позвоночника;
- нарушение кровообращения под влиянием других факторов;
- болезни, способствующие развитию вертебро-базилярной недостаточности;
- атеросклероз;
- остеохондроз;
- сахарный диабет;
- атеросклероз.
Наиболее распространенное заболевание может иметь негативные последствия в виде формирования вышеназванного недуга. Так, в результате формирования атеросклеротических бляшек, которые мигрирую по кровотоку, существует опасность закупоривания базилярной артерии или сужение просвета, что приводит к уменьшению питательных веществ, поступающих в головной мозг или к полному прекращению кровоснабжения указанных выше участков. В первом случае, возможно, головокружение, шум в ушах и т. п, а во втором, может случиться инсульт.
Остеохондроз
В результате поражения межпозвоночных дисков, может произойти сдавливание базилярной артерии и как результат уменьшение количества поступаемой в головной мозг крови, а результат такой же, как и при атеросклерозе. Отличие лишь в том, что атеросклероз провоцирует подобную ситуацию изнутри, а остеохондроз снаружи.
Сахарный диабет
На фоне сахарного диабета может развиться микроангиопатия. В результате чего происходит истощение сосудистых стенок, уменьшение кровеносного просвета, снижение эластичности стенок сосудов. Все это приводит к уменьшению питательных веществ, поступающих в головной мозг и к вышеназванным последствиям.
Кроме того, причиной развития синдрома вертебробазилярной артериальной системы могут служить:
- тромбоз артерий;
- травмирование позвоночника;
- болезни сосудистых стенок;
- синдром Хьюза-Стовина;
Синдром Хьюза-Стовина — сочетание аневризмы легочной артерии с тромбофлебитом периферических вен
- поражение магистральных сосудов подключичных артерий;
- травма шейного отдела;
- антифосфолипидный синдром;
- гипертония;
- межпозвоночная грыжа;
- компрессия шеи ввиду неестественного положения головы.
Симптомы
Вертебро-базилярная недостаточность относится к группе болезней, симптомы которые проявляются внезапно и также внезапно прекращаются. Кроме того, есть вероятность непрерывного проявления симптоматики, когда одно из негативных проявлений сменяет другое и кажется что такое состояние никогда не закончится. Основные симптомы следующие:
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение зрения;
- нарушение речи;
- шум в ушах;
- трудности с глотанием;
- нарушение координации движения;
болезненное состояние в шейной области. Вертебробазилярная система в разрезе
Однако, несмотря на обширный список симптомов, на начальном этапе пациента беспокоит только постоянные головокружения, ну а если больной не придает значение данному факту и не обращается к врачу, есть вероятность постепенного развития выше названных симптомов.
В первые пять лет развития недуга пациент может пережить инсульт, что существенным образом изменит и его дальнейшую жизнедеятельность и отношение к сигналам, посылаемым ему собственным организмом.
Что касается непрерывного проявления заболевания, то хроническое течение характерно следующим:
- пульсирующая боль в затылочной зоне;
- развитие обмороков на фоне головокружений;
- постепенно нарастающее ухудшение зрения (так называемые мушки в глазах);
- трудности с запоминанием новой информации и воспоминанием старой;
- быстрая утомляемость;
- частая смена настроения (нормальное состояние для такого человека -раздраженность);
- повышенное потоотделение;
- учащенный сердечный ритм;
- проблемы с удержанием равновесия, которые приводят к получению механических повреждений.
Большинство пациентов жалуется на наличие некого шума в ушах и объяснения часто разняться. Так, некоторые утверждают о треске костра или звукам прибоя, другие о свисте. Что касается речи, то она тоже меняется, человек начинает разговаривать так, словно он робот. Однообразно практически не изменяя интонации.
Нарушение зрения связывают не только с «мушками в глазах», но и с неспособностью больного различать вблизи большие и яркие объекты.
Таким образом, даже незначительные проявления болезни приносят человеку массу проблем и ухудшают его уровень жизни, а наиболее запущенные стадии и вовсе могут на длительное время приковать человека к постели.
Диагностика
Для того чтобы определить наличие такого серьезного недуга требуется комплексное обследование, которое в себя включает:
- исследования крови;
- электрокардиограмма;
- измерение давления;
- аускультация сосудов;
- дуплексное сканирование церебральных артерий;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- ангиография;
- рентгенография шейных отделов позвоночника (возможно, с функциональными пробами);
- нейропсихологическое тестирование;
- исследование органов слуха.
Подобное обширное обследование организма связано с большим количеством заболеваний, имеющих схожие симптомы, в том числе:
- вестибулярный нейронит;
- болезнь Меньера;
- невринома слухового нерва;
- острый лабиринтит;
- нормотензивная гидроцефалия.
Тем не менее основу среди всего выше перечисленного комплекса диагностических процедур составляет ультразвуковая доплерография. Данное исследование применяется для определения скорости циркуляции крови в артерии шейного отдела и головы. Исследование абсолютно не опасно и безболезненно.
Что касается исследования крови, то оно в себя включает анализ на:
- электролиты;
- показатели гемостаза;
- глюкозу;
- липидный спектр;
- антифосфолипидные антитела.
На основании данных, полученных в результате комплексного обследования, врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Лечение
Как стало понятно, причины возникновения недуга могут различаться, в связи с чем и лечение также отличается. Существует два варианта лечения при подобном заболевании: амбулаторное и стационарное. Первое показано больным с ранней стадией развития болезни, тогда как второе тем, у кого зафиксирована острая фаза и имеются симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности.
Как правило, лечение ВБН комплексное и помимо медикаментозной терапии включает в себя физиотерапевтические процедуры.
Перечень препаратов, которые могут назначаться при ВБН:
- сосудорасширяющие;
- разжижающие кровь;
- для нормализации артериального давления;
- ноотропные;
- обезболивающие;
- антидепрессанты.
Сосудорасширяющие
Препараты данного класса необходимы для предупреждения окклюзии. Как правило, назначаются в осенний и весенний период. В случае отсутствия положительного эффекта лечение корректируется путем замены на другие лекарственные средства такого же класса.
Препараты для разжижения крови
Как правило, назначают для удаления образовавшихся в крови тромбов и их естественному рассасыванию. Наиболее распространенный препарат — аспирин. Однако с осторожностью его назначают пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ, так как существует вероятность внутреннего кровотечения.
Ноотропные
Данный тип лекарств призван для улучшения мозговой активности человека и улучшения его функционирования. К ним относят — Глицин, Церебролизин, Семакс и т. п.
Помимо медикаментозного лечения, врач в обязательном порядке (если нет противопоказаний) назначает физиопроцедуры, которые в себя включают:
- массаж;
- гирудотерапия (лечение пиявками);
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- магнитотерапия.
Радикальным способом при лечении является хирургическое вмешательство. Обычно оно показано при наличии больших тромбов внутри артерии, которые не поддаются разжижению с помощью специальных лекарств. В ходе оперативного вмешательства данный тромб удаляется, а стенки сосудов аккуратно зашиваются.
Народные способы лечения
При избавлении от ВНБ хороши любые методы, в том числе и народные, однако, стоит помнить, что это не единственно правильная методика, а лишь часть общего лечения. И отказываться от врачебной помощи в пользу народной медицины будет крайне глупое и недальновидное решение.
В качестве средств народной терапии могут применяться:
- чеснок;
- витамин С;
- конский каштан;
- боярышник;
- мята;
- тысячелисник;
- бессмертник;
- березовые почки.
Любое народное лечение должно быть согласованно с лечащим специалистом, так как дозировка корректируется исходя из назначенных лекарственных препаратов и индивидуальных особенностей организма.
Гимнастика
Физическая активность никогда не вредила организму, если она применяется с умом и без чрезмерных нагрузок. В случае с ВБН гимнастические упражнения не только предотвратить болезнь, но и оказывают лечебное воздействие.
Виды лечебных упражнений:
- наклоны головы;
- вращения головой;
- повороты головы;
- потягивающие упражнения;
- упражнения для укрепления позвоночника.
Все вышеназванные упражнения не должны выполняться резко, так как это может привести к серьезным последствиям, вплоть до обморока (при острых стадиях недуга). Ну а выполнение данных гимнастических упражнений в умеренном темпе позволит улучшить состояние больного и устранить некоторые негативные проявления болезни.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить развитие синдрома вертебробазилярной артериальной системы следует придерживаться некоторых правил, в том числе:
- следование диете при атеросклерозе, которая в долгосрочной перспективе избавит человека не только от ВБН, но и от множества других проблем;
- ограничение потребления соли;
- умеренная физическая активность;
- контроль организма;
- контроль артериального давления.
Итак, наличие у человека ВБН не является приговором и успешно поддается лечению, другой вопрос о желании пациента обращаться за помощью врачей. Чем его меньше, тем больше шанс негативных последствий в виде инсульта и ишемических атак. Не играйте со своим здоровьем, внимательно прислушивайтесь к сигналам, посылаемым организмом и принимайте правильные меры и решения. Врач не призван вредить, он призван лечить и помогать больному организму. Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать походам в больницу. Берегите себя и своих близких!
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник
Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН, вертебро-базилярный синдром, синдром вертебро-базилярной артериальной системы) – нарушение функционирования головного мозга вследствие ослабления кровотока в базилярной или позвоночных артериях. Бывает врождённой и приобретённой.
Клиническая картина[править | править код]
Симптомы вертебро-базилярной недостаточности обусловлены нарушением функций отделов головного мозга, кровоснабжаемых позвоночными и базилярной артериями. К основным клиническим признакам ВБН относятся:
Головокружение[править | править код]
Происходит при сбоях кровоснабжения вестибулярного аппарата и является одним из наиболее частых проявлений ВБН. Обычно головокружение возникает внезапно и продолжается от нескольких минут до часов. В тяжелых случаях сопровождается тошнотой, рвотой, потливостью, изменением частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления. Иногда может доводить до обмороков.
Головная боль[править | править код]
Обычно локализуется в области затылка. Может быть пульсирующей или тупой.
Нарушение зрения[править | править код]
Для ВБН характерны как длительные, так и кратковременные потери зрения, мушки или потемнение перед глазами, выпадения полей зрения. Иногда возникает диплопия, реже – различные глазодвигательные нарушения.
Нейросенсорная тугоухость[править | править код]
Для этого состояния характерно резкое одностороннее снижение слуха или появление в ушах шума различного тембра.
Обморок[править | править код]
Возникает при временном нарушении мозгового кровотока.
Астенический синдром[править | править код]
Проявляется потерей интереса к окружающему, слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью, резкими перепадами настроения, раздражительностью, слезливостью.
Вертебро-базилярная недостаточность имеет свойство быстро прогрессировать. На более поздних стадиях заболевания возможно развитие серьезных осложнений: нарушений речи и глотания, дроп-атак и ишемических инсультов различной степени тяжести.
Патогенез[править | править код]
Вертебро-базилярная недостаточность развивается из-за ограничения поступления глюкозы и кислорода в различные отделы головного мозга вследствие сдавления позвоночных или основной артерий. Сдавление той или иной артерии приводит к развитию ишемии питаемого участка головного мозга и, как следствие, гипоксии и различным нарушениям метаболических процессов. Длительная ишемия способна привести к необратимому некрозу тканей головного мозга.
Причины[править | править код]
Причинами врождённой вертебро-базилярной недостаточности являются различные патологии, травмы и аномалии во время беременности и родов: многоплодная беременность, гипоксия плода, преждевременные роды, а также многие другие ситуации, вызвавшие у плода нарушения целостности сосудов.
В основе приобретённой формы ВБН лежат заболевания и патологии, нарушающие процессы кровообращения, кровенаполнения или влияющие на изменение нормального строения сосудов и сосудистых анастомозов. Среди этиологических факторов приобретенной вертебро-базилярной недостаточности выделяют:
- травмы шейного отдела позвоночника,
- сдавление подключичной артерии гипертрофированной лестничной мышцей,
- атеросклероз кровоснабжающих головной мозг сосудов,
- тромбоз позвоночной и (или) основной артерии,
- гипертоническую болезнь и синдром артериальной гипертензии,
- расслоение внутренней стенки вертебро-базилярных сосудов,
- воспалительные заболевания стенок сосудов (неспецифический аортоартериит, васкулит, ангиит, артрит и др.),
- сахарный диабет,
- синдром Хьюза-Стовина,
- врождённые аномалии развития сосудистого русла.
Диагностика[править | править код]
Сложность диагностики вертебро-базилярной недостаточности заключается в том, что симптомы этого заболевания встречаются и при других нарушениях церебрального кровообращения. Для постановки диагноза требуются тщательный сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследования. Диагноз ВБН ставится при наличии у пациента минимум трех характерных симптомов, а также при подтверждении факта патологических изменений в сосудах вертебро-базилярной системы и выявлении этиологического фактора болезни.
Для уточнения причины вертебро-базилярной недостаточности используются следующие диагностические методы:
МР-ангиография и КТ-ангиография[править | править код]
При КТ-ангиографии в артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга, вводится рентгеноконтрастное вещество, с помощью которого изучаются их диаметр и состояние внутренних стенок. МР-ангиография позволяет получить информацию о состоянии сосудистого русла головного мозга без внутривенного введения контрастных препаратов.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография[править | править код]
Данные диагностические методы незаменимы для выявления структурных поражений спинного мозга и позвоночника, остеохондроза, межпозвоночных грыж, спондилоартроза. Однако для визуализации артерий вертебро-базилярной системы МРТ и КТ обычно не достаточно информативны.
Доплерография (УЗИ) магистральных сосудов шеи и головы[править | править код]
Метод применяется для оценки скорости кровотока в системе вертебро-базилярных сосудов и выявления в них окклюзий и обтураций.
Лабораторное исследование крови[править | править код]
Проведение общего и биохимического анализа крови позволяет выявить в свойствах крови изменения, характерные для атеросклероза, сахарного диабета, воспаления и других патологических состояний.
Лечение[править | править код]
Основные цели лечения вертебро-базилярной недостаточности – устранение причины, вызвавшей заболевание, восстановление нормального кровотока и кровенаполнения сосудов головного мозга, устранение ишемии и местной гипоксии.
Медикаментозная терапия[править | править код]
При назначении медикаментозного лечения обычно применяются:
- препараты, снижающие уровень липидов: изоляторы-секвестранты желчных кислот, никотиновая кислота, производные фибриковой кислоты, ингибиторы редуктазы ГМГ коэнзима А;
- средства, применяемые при сахарном диабете: препараты сульфанилмочевины, ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (метформин);
- антиагреганты: аспирин;
- антигипертензивные средства: диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы;
- антигипоксанты: ингибиторы окисления жирных кислот, сукцинатобразующие средства, естественные компоненты дыхательной цепи;
- вазодилататоры: никотиновая кислота и её производные, альфа-адреноблокаторы;
- нейрометаболические стимуляторы: производные пирролидона, цереброваскулярные средства, нейропептиды;
- симптоматические лекарственные средства.
Физическая терапия[править | править код]
Лечебная физкультура[править | править код]
При вертебро-базилярной недостаточности наиболее эффективны легкие упражнения без резких движений. Регулярные занятия помогают убрать спазмы мышц, улучшить осанку и укрепить мышечный корсет позвоночника.
Лечебный массаж[править | править код]
Массаж способствует расширению сосудов и улучшению кровообращения.
Физиотерапия[править | править код]
Для лечения вертебро-базилярной недостаточности применяют чрескожную электронейростимуляцию, ультрафонофорез, магнитотерапию, лазеротерапию.
Рефлексотерапия[править | править код]
В терапии вертебро-базилярного синдрома используется для устранения болей и возбуждения различных нервных центров головного мозга.
Кинезиотейпирование[править | править код]
При ВБН эффективно, как средство для устранения мышечных спазмов и ущемлений сосудов.
Хирургическое лечение[править | править код]
Хирургическое лечение показано только в крайних и тяжелых случаях вертебро-базилярной недостаточности. При помощи оперативного вмешательства устраняется недостаточность кровообращения, связанная с уменьшением диаметра позвоночной артерии в результате стеноза, сдавления или спазма. Типовыми операциями при вертебро-базилярной недостаточности являются: микродискэктомия, эндартерэктомия, лазерная реконструкция межпозвонковых дисков, ангиопластика позвоночной артерии с установкой стента.
Прогноз[править | править код]
При корректно подобранной и своевременно начатой терапии приобретённая вертебро-базилярная недостаточность полностью обратима. Однако в отсутствие лечения или при его неадекватном проведении вероятно развитие хронической вертебро-базилярной недостаточности с постоянным ухудшением самочувствия и частыми длительными транзиторными ишемическими атаками. Впоследствии имеется высокий риск развития инсульта или дисциркуляторной энцефалопатии со стойким неврологическим дефицитом.
См. также[править | править код]
- Цереброваскулярные болезни
Примечания[править | править код]
[[Категория:Вертобулярный синдром)
Не ложиться резко на спину
Источник