Синдром венсана в стоматологии это

Описание язвенно-некротического стоматита

Под данным заболеванием понимают инфицирование палочкой веретенообразного типа или спирохетой, которая называется Венсаном. Мировые медицинские словари описывают болезнь под такими терминами, как окопный рот, ангина и стоматиты с наличием различных видов язв. Если бактерия поражает десны, то доктора трактуют диагноз гингивитом Венсана.

Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана

Основной причиной возникновения заболевания является резидентная флора. Именно она возбуждает стоматит Венсана у большинства людей. Микроорганизмы находятся в ротовой полости у каждого человека, однако существует предельно допустимая их норма. Превышение оптимальной цифры бактерий наблюдается при нарушении правил ухода за зубами и деснами.

• боррелийное или фузобактериальное инфицирование – проявляются данные микроорганизмы при понижении иммунитета и способности человека сопротивляться инфекциям. Заболеть стоматитом вы можете, если перемерзнете, переболеете простудой, при регулярном переутомлении и существовании стрессовых ситуаций. Как видите, данный тип бактерий может размножаться по многим причинам;

• повреждения ротовой полости, травмы, неправильный гигиенический уход – если нарушается целостность слизистой оболочки, то образуются оптимальные условия микрофлоры для инвазии бактерий. Очень часто наблюдается у пациентов, переживших пародонтит. Второй причиной проявления симптомов Венсана может стать небрежная гигиена полости рта. Так, при наличии ранок или трещин, происходит их закупоривание, что приводит к развитию инфекционных бактерий;

• осложнения вирусной инфекции – если вовремя не избавиться от стоматита, лечение у взрослых или детей может проходить с серьезными осложнениями для здоровья. В конечном результате, заболевание перейдет на новый уровень опасности, например, образуется лейкоза, скорбута, сифилид и другие.

Рассматривать основные симптомы следует на разных стадиях заболевания. Стоит отметить, что болезнь прогрессирует и со временем проявляется сильнее. При поражении инфекцией человек начинает чувствовать слабость, у него регулярно болит голова, наблюдается повышение температуры и ломки в суставных соединениях.

При обследовании у врача описывается стадия стоматита, симптомы и лечение. При этом подбирается курс оптимальный для стадии заболевания. Болезнь прогрессирует и постепенно все ее проявления усиливаются. Общее состояние человека становится слабее, голова болит чаще и сильнее, что влияет на работоспособность.

Со временем пациент ощущает резкую боль даже при небольшом соприкосновении с языком. Чистить зубы и кушать становиться все сложнее, так как возникают резкие судорожные рывки боли. При этом больной замечает усиленное выделение слюны, и также неприятный запах гнили из ротовой полости. Если поражается инфекции зуб мудрости, то снижается способность открытия рта. Такое явление в медицине называется тризм.

• первые проявления болезни являются боли в областях разрушенных зубов и поврежденных десен;

• стоматит легкой формы характеризуется ограниченным процессом распространения. На ранней стадии наблюдается поражение только некоторых видов зубов. Общее состояние человека не подвергается значительным изменениям, поэтому работоспособность тоже не страдает;

• стоматит тяжелой стадии протекает с температурой тела до 40 градусов. При этом человек очень плохо себя чувствует. Особо сильно поражается слизистая оболочка ротовой полости. В некоторых ситуациях инфекция настигает мышечную массу, кости. Если вовремя не обратится за помощью в больницу, то осложнения заболевания может приводить к расплавлению костей челюсти. Вы с легкостью сможете увидеть изображение стоматита на фото, лечение, которого было запущено;

• если инфекция попадает в очаг неба или миндалины, то данное заболевание относится к категории ангинных недугов;

• при острой форме стоматита заболевание может переходить в хроническую стадию.

• инфицированию чаще всего поддается мужской пол в юном возрасте, а именно от 17 до 30 лет. Сезон обострения болезни наблюдается в осенний период.

Как мы уже говорили ранее, к заболеванию чаще всего подвергаются молодые мужчины и маленькие дети до 3-х лет. Диагностировать болезнь возможно только в клинических условиях. При анализе пытаются отыскать симбиозные организмы. Если их присутствие зафиксировано, то назначают курс лечения. Особенно важно вовремя диагностировать наличие инфекции у маленьких детей, так как у них еще слабый организм, чтоб противостоять заразе.

Если стоматиты превращаются в ангину, то необходимо сдавать анализ образца с поверхности некроза или более глубокого слоя, при осложненной форме. Стоит отметить, что недуг Венсана очень часто сопровождает другие опасные заболевания, среди которых, ВИЧ, лейкоз, сифилис, гингивит, скорбута и другие. Именно по этой причине обследование часто включает процедуры на отсеивание вышеперечисленных болезней. При выявлении стоматита у детей, лечение назначается только после точного определения диагноза.

Возбудителями стоматита Венсана являются веретенообразная бацилла и спирохета Венсана, которые были обнаружены самим Венсаном в 1895 году. Это условно патогенные организмы, которые являются частью нормальной микрофлоры человека.

Говоря другими словами наличие возбудителей стоматита Венсана во рту у здорового человека совершенно нормально, но при отсутствии гигиены или во время воспалительных процессов в полости рта (напр. пародонтит) их количество значительно увеличивается, ведя к образованию язвенно-некротического стоматита Венсана.

Кроме того, в образовании стоматита Венсана большую роль играет состояние иммунной системы. Именно поэтому стоматиту Венсана часто предшествуют стрессовые ситуации, охлаждение организма, недостаток питания, общие заболевания и т.д.

Другим причинным фактором образования язвенно-некротического стоматита Венсана является наличие травм, которые нарушают целостность слизистой оболочки, создавая условии для инвазии спирохеты Венсана. Таким фактором часто является хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов. В частности, при затрудненном прорезывании третьего моляра(зуба мудрости).

В начальной стадии заболевания, как и при любом другом инфекционном заболевании, преобладают общие симптомы: субфебрильная температура, общая усталость, расстройство аппетита, ломота в теле. На этой стадии больной жалуется на кровоточивость десен, чувство жжения и сухость во рту. Начальная стадия (продромальный период) длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Затем начинается стадия клинических проявлений. Сначала ухудшается общее состояние больного: усиливается головная боль, еще больше поднимается температура.

Во время язвенно-некротического стоматита Венсана наблюдается значительная отечность и кровоточивость десен. Со времен межзубные сосочки некротизируются, образуя язвы покрытые серой пленкой. С появлением язв болевые ощущения в полости рта резко усиливаются: наблюдаются сильные боли во время приема пищи, или простого открывания рта. Кроме того, больного беспокоит неприятный запах изо рта.

В зависимости от тяжести стоматита могут варьировать как глубина язв, так и их ширина. В легких случаях поверхностные язвы ограничиваются лишь деснами, образуя язвенно-некротический гингивит Венсана. В тяжелых же случаях язвы могут захватить всю ротовую полость, а их глубина зачастую может достигать мышечной ткани.

Смысл лечения язвенно-некротического стоматита Венсана заключается в том, чтобы сначала избавиться от умерших (некротизированных) тканей, затем создать благоприятные условия для эпителизации. В первую очередь проводят аппликацию язв ферментами, чтобы ‘переварить’ некротизированную ткань. В тяжелых случаях показана хирургическая чистка язв от умерших тканей. После чего применяются кератопластики для быстрой эпителизации тканей.

В сочетании с вышеперечисленными мероприятиями назначаются частые полоскания рта антисептиками(0,05 – 0,1 % раствор хлоргексидина, 1 – 2 % раствор перекиси водорода). Кроме того, широко применяется обезболивания язв, для облегчения приема пищи. 

Лица, перенесшие язвенно-некротического стоматита Венсана должны находиться на диспансерном наблюдении ни меньше 1 года, в ходе которого должны регулярно обследоваться. 

Этиология (причина) язвенно-некротического стоматита Венсана

Каждый вид проявляется в различных симптомах, поэтому в следующем разделе мы рассмотрим, что чувствует пациент на каждой стадии заболевания.

Для того чтоб успешно избавится от заболевания лучше всего сделать санацию ротовой полости. После устранения боли, доктора могут приступить к удалению гнойников и недоброжелательных отложений. На практике чаще всего прописывают курс антибиотиков. Так, взрослый человек должен выпивать около 4-5 таблеток в день, для ребенка эта норма снижена до одной. Также к эффективным методам лечения болезни относятся:

• антисептические вещества – ими рекомендуется выполнять полоскание рта не меньше 4-х раз в день;
• трихопол – для оптимального лечения достаточно принимать по полграмма в день;
• антигистаминная терапия – данный метод помогает подавлять микробную сенсибилизацию;
• витаминный комплекс – для поддержания тонуса организма, а также его укрепления рекомендовано употреблять витамин С не меньше чем по полтора грамма в день;
• кератопластическая мазь – с ее помощью проводят лизис инфекционного налета.

Стоматологическая Клиника Новых Решений (СПб) оказывает своим пациентам широкий спектр услуги по организации лечении заболеваний полости рта.

Записаться на установку бесплатную консультацию стоматолога Вы можете по телефонам:
+7 (812) 717-32-10
+7 (812) 973-18-61 

Французский врач Hyacinthe Vincent (1862 — 1950) описал состояние, наблюдаемое у солдат-фронтовиков (des poilus), «окопный рот», названное позже ангина Венсана.

Употребляются, также, синонимы и названия смежных состояний:

• стоматит Венсана
• гингивит Венсана,
• острый язвенно-некротический стоматит Боткина — Симановского — Плаута — Венсана,
• фузоспириллез.

Причины возникновения стоматита Венсана

Заболевание вызывается симбиозом веретенообразной палочки и спирохеты (боррелия) Венсана. Эти условнопатогенные микробы факультативные сапрофиты присутствуют в незначительном количестве у всех резидентов на зубодесневом соединении.

При неблагоприятных кофакторах, таких как хроническое переохлаждение, недоедание, гиповитаминоз, хронические отравления (табакизм, алкоголизм, наркомания, токсикомания, соли тяжелых металлов), наличие зубного камня (калькулюса), постоянная травма десен и слизистой дефектными дентальными протезами, прорезающимися и стоящими вне дуги третьими молярами.

Особую роль в развитии ангины Венсана заболевания играет недостаточная гигиена или ее полное отсутствие.

Стоматит Венсана нередко сопровождает или является осложнением других болезней или состояний:

• вирусные инфекции,
• острые (грипп, герпес) и хронические (инфекционный мононуклеоз),
• многоформная экссудативная эритема,
• рак,
• радио и химеотерапия.

Симптомы стоматита Венсана

Среди симптомов присутствуют:

• кровоточивость и болезненность десен,
• галитоз (дурной запах изо рта);
• увеличение, уплотнение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
• признаки общей интоксикации.

В анализе крови небольшой лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, умеренное повышение СОЭ, в тяжелых случаях — токсикогенная зернистость нейтрофилов.

При биопсии — наличие специфических возбудителей и наличие признаков неспецифического воспалительного процесса.

Начинаясь как гингивит или ограниченный тонзиллит, процесс может достигать глубоких и распространенных некротических поражений, вплоть до кости.

Иногда, при отсутствии адекватного лечения, процесс может переходить в хронический.

Язвенно-некротический стоматит Венсана дифференцируют от ВИЧ-инфекции, вторичного сифилиса, скорбута, лейкозов, отравлений солями тяжелых металлов.

Лечение гингивита Венсана

Важным условием успешного лечения стоматита является устранение местных причин:

• санация полости рта,
• удаление травмирующих дентальных протезов,
• третьих моляров,
• удаление зубного камня.

Для уменьшения болевого синдрома при лечении гингивита Венсана назначают обезболивающие препараты.

Также при комплексном лечении назначается комплекс лекарств:

• антибиотики широкого спектра действия,
• метронидазол,
• полоскание антисептическими растворами (0,05 — 0,2 %) раствор хлоргексидина, 1 — 2 % раствор перекиси водорода).
• Для улучшения заживления слизистой оболочки назначают стимуляторы репаративных процессов в тканях и препараты кератопластического действия (солкосерил, витамин А, масло облепихи, шиповника, оламефенаминат натрия, метацил, сок каланхоэ, алоэ).