Синдром вегетативной дисфункции панических атак
Внезапный приступ необъяснимого страха и тревоги, который не связан с реальными событиями, называется панической атакой. Ее проявления сопровождаются, кроме психических, многообразными вегетативными расстройствами. В период приступа повышается артериальное давление, частота пульса, появляется дрожание рук, приливы жара. Для лечения наиболее эффективными являются методы психотерапии в сочетании с немедикаментозными средствами, коррекцией питания и образа жизни.
Что такое ВСД
Под вегетососудистой дистонией понимают нарушение регуляции сосудистого тонуса нервной системой, а именно вегетативным (автономным) ее отделом. В зависимости от преобладания активности она может иметь несколько вариантов развития – симпатикотония, парасимпатикотония и смешанный.
Симпатические эффекты связаны с выбросом в кровь гормонов стресса, поэтому при усилении их влияния будут такие проявления:
- расширение зрачков,
- повышение скорости обмена веществ,
- рост артериального давления,
- ускорение пульса,
- повышение частоты дыхания,
- расслабление мышц мочевого пузыря,
- снижение секреции слюны,
- замедление пищеварения,
- понижение перистальтики кишечника.
Парасимпатические импульсы оказывают противоположные действия.
В норме между отделами вегетативной системы есть согласованность. Поэтому происходит адекватная реакция на изменение внутреннего состояния организма или воздействие внешних факторов. При вегетососудистой дистонии баланс нарушен, поэтому раздражители слабой или умеренной силы воспринимаются, как опасные для жизни. Одним из проявлений такой дерегуляции являются симпатоадреналовые кризы, или панические атаки.
Рекомендуем прочитать статью о вегетативной дисфункции. Из нее вы узнаете о типах патологии, причинах развития у детей и взрослых, симптомах и возможных осложнениях, методах диагностики и лечения.
А здесь подробнее о болях в сердце и невралгии.
Почему проявляются панические атаки при ВСД
В качестве провоцирующего фактора (триггера), который запускает в организме цепь вегетативных и психических нарушений, могут быть психологические травмы, гормональные нарушения и внешние влияния. При этом интересным фактом является то, что не всегда повторные кризы возникают по той же причине, которая вызвала первичную атаку.
Наиболее распространенные психогенные триггеры:
- семейные ссоры, расставание супругов;
- конфликты или проблемные ситуации на работе;
- болезнь близкого человека, смерть друзей, родственников;
- негативная информация в печатном виде или в видеоматериалах.
Гормональными нарушениями, на фоне которых развивается ВСД с паническими атаками, могут быть периоды полового созревания, климактерического снижения синтеза гормонов, беременность, роды.
Иногда пациентки отмечают ухудшение, связанное с менструальным циклом, началом половых отношений, абортом, приемом гормональных препаратов.
Внешние причины развития кризов – это отравление алкоголем, наркотиками, некоторыми медикаментами, смена климатических условий, колебания атмосферного давления, магнитные бури, длительное пребывание на солнце. Сильные умственные или физические нагрузки также могут послужить раздражителем для пациентов с дистонией.
Симптомы начала
В качестве «спускового крючка» при панической атаке бывает поток тревожных мыслей или внутреннего ощущения опасности. Нервная система их воспринимает, как существующую угрозу для жизни, и запускает выброс адреналина, кортизола в кровяное русло. В ответ происходит сужение артериальных сосудов, рост артериального давления, повышение частоты пульса и дыхательных движений.
Усиленная вентиляция легких приводит к понижению содержания углекислоты, головокружению, чувству нереальности происходящего.
Пациенты жалуются на потливость, приливы жара, сменяющиеся ознобом, приступы сильной одышки, нехватки воздуха, иногда беспокоит тошнота, дискомфорт в области живота. Наиболее частыми проявлениями являются боли в сердце, перебои ритма сокращений, замирание сердцебиения. Такие симптомы сопровождаются вначале возбуждением, общей беспричинной тревогой, а впоследствии приобретают более конкретные проявления:
- боязнь заболеть инфарктом или инсультом;
- страх лишиться рассудка, упасть в обморок;
- ожидание внезапной смерти;
- потеря интереса к жизни;
- полная апатия и депрессия.
При панической атаке могут быть и неврологические отклонения – слабость или онемение конечности, нарушение зрения, насильственные движения, неестественные положения рук или ног (выворачивание или скручивание), изменение походки.
Длительность криза может быть от нескольких минут до часа, а иногда такое состояние длится около 6 — 8 часов. Его возникновение чаще всего неожиданное, как и окончание, во время которого выделяется обильное количество светлой мочи. После приступа на длительное время остается ощущение сильной слабости.
На видео о вегетососудистой дистонии и панических атаках:
Методы диагностики
В момент приступа можно выявить проявления дисфункции автономной нервной системы:
- бледность или покраснение кожи;
- частота пульса от 50 до 120 ударов за 1 минуту;
- перепады давления крови – от 90 до 200 мм рт. ст. (систолическое) и 60 — 110 мм рт. ст. (диастолическое);
- неврологический статус без отклонений от нормы.
Для уточнения диагноза назначают:
- ЭКГ в стандартном режиме, с нагрузочными пробами, мониторинг по Холтеру;
- УЗИ сосудов шеи, головы, сердца, почек и надпочечников;
- рентген-исследование легких, позвоночника;
- определение тиреоидных гормонов, катехоламинов;
- томографию головного мозга.
ЭКГ при вегето-сосудистой дистонии
Критериями для постановки диагноза служат такие признаки:
- повторные кризы с максимумом симптоматики на 10 минуте;
- наличие четырех и более признаков вегетативной дисфункции (сильное и частое сердцебиение, дрожание тела, потливость, сухость во рту, боль при дыхании, затруднение вдоха, «комок» в горле, головокружение, утрата самосознания и реальности окружающего, предобморочное состояние, приливы жара и холода, онемение или покалывание в конечностях);
- страх смерти, безумия, утраты контроля над собой;
- нарушение походки, зрения, слуха, слабость и судороги в ногах;
- отсутствие отклонений от нормы при инструментальной диагностике.
Как избавиться от ВСД и панических атак
Основные методы, которые могут помочь при сосудистой дистонии с симпатоадреналовыми кризами, относятся к немедикаментозным. Среди них особая роль принадлежит психотерапии, правильному питанию, дыхательной расслабляющей гимнастике, физиотерапевтическим методам. Медикаменты назначают непродолжительными курсами.
Питание
Диетический рацион может помочь работе нервной системы, обеспечить ее нужными микроэлементами, витаминами и антиоксидантами. Для этого нужно включать в ежедневное меню следующие продукты:
- несоленый сыр, творог, тофу;
- рыбу умеренной жирности, морепродукты;
- индейку и телятину;
- бобовые, отруби, коричневый и черный рис, гречку, овес (кроме хлопьев);
- курагу, бананы, авокадо;
- листовую зелень, баклажаны, морковь;
- орехи, растительное масло;
- цитрусовые, киви и сладкий перец.
Отказаться рекомендуется от любых искусственных стимуляторов – кофе, крепкого чая, энергетических напитков, сахара, алкоголя. Не приносят пользу крепкие навары, кондитерские изделия, жирные и жареные блюда, любые консервы, копчения и маринады.
Психотерапия
С учетом того, что все больше поступает результатов исследований, доказывающих, что основная роль в развитии ВСД принадлежит нарушению высшей нервной деятельности, панические атаки перешли из ведения кардиологов к психотерапевтам. Для лечения используют:
- семейную терапию,
- психоаналитические консультации,
- когнитивно-поведенческую коррекцию.
В результате у пациента нужно сформировать стойкое убеждение в отсутствии опасности приступов для жизни и здоровья, а также возможности их предотвратить и остановить. Требуется также пересмотр отношения к травмирующим ситуациям и выявление триггеров для их нейтрализации.
Дыхательные техники
Многие специальные виды дыхания можно изучить, занимаясь йогой и релаксационными, медитативными техниками. Даже простая фиксация на продолжительности фаз дыхательного цикла способна сгладить вегетативные нарушения.
При ощущении предвестников атаки требуется максимально плавно растягивать длину вдоха и выдоха так, чтобы последний был как можно продолжительнее. После каждого дыхательного движения нужна пауза длиной в несколько секунд.
Для получения максимального эффекта нужно удобно сесть, расслабиться и закрыть глаза, спина обязательно должна быть прямой.
Лечение медикаментами
Психотропные препараты рекомендуют в редких случаях, так как их эффективность невелика.
При этом они обладают выраженными побочными действиями, а результаты начинают проявляться после месяца регулярного приема, у многих пациентов отмечается обострение болезни после первой недели использования медикаментов.
Назначают следующие фармакологические группы:
- трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Анафранил);
- ингибиторы захвата серотонина (Пароксетин, Прозак, Ципрамил);
- транквилизаторы (Гидазепам, Клоназепам);
- средства успокаивающего действия – Глицин, Барбовал, настойки пустырника и валерианы.
Рекомендуем прочитать статью о нейроциркуляторной дистонии. Из нее вы узнаете о причинах развития и типах патологии, симптомах, проведении диагностики и лечения, прогнозе у детей и взрослых.
А здесь подробнее о вагоинсулярном кризе.
Вегетососудистая дистония возникает при нарушении контроля автономной нервной системой тонуса сосудов, сердечной деятельности. Одним из проявлений повышенной активности симпатического отдела являются панические атаки. Они связаны с массивным выбросом гормонов стресса в кровь.
Проявлениями бывают: необоснованный страх смерти, повышение давления, тахикардия, частое и поверхностное дыхание, потливость, предобморочное состояние. Для лечения используют преимущественно немедикаментозные методы, коррекцию образа жизни, психотерапию.
Источник
Приступы панических атак возникают у людей повсеместно. Такая болезнь часто выявляется у работоспособных молодых граждан. Людей постоянно охватывает ощущение страха, в результате чего утрачивается самообладание и ощущение действительности. При этом никто не понимает, как можно сдержать такой процесс. Нужно осознавать, по какому принципу осуществляется борьба с паническими атаками.
Что такое ВСД?
ВСД представляет собой перечень расстройств вегетативной системы. В основу закладывается разбалансировка тонуса нервной системы. Это вызывает стресс, расстройства дыхания, повышенную эмоциональность. ВСД приводит к таким нарушениям: проблемы с работой сердца, ухудшение тонуса артерий и вен, дыхательные патологии, проблемы с репродуктивной системой, психоневрологические дефекты, дислексия, высокая температура.
ВСД делится на 3 главных разновидности: кардиологическая, гипертензивная, гипотензивная. Симптоматика проявляется разными способами. Возникает тахикардия, аритмия, болит сердце. Для гипертензивной свойственны головные боли, высокое давление. При гипотензивной повышается утомляемость, падает показатель АД.
Мало кто осознает, каким образом возникают смешанные панические атаки. В этой ситуации проявляются симптомы всех вышеуказанных форм расстройства. Такая разновидность ВСД плохо диагностируется, приходится проводить всестороннее обследование.
У пациентов возникают мигрени, сопровождаются рвотными позывами, руки могут холодеть, появляется боязнь света, громких звуков. Опоясывающие боли пережимают голову подобно тискам. Симптом возникает после потрясений или нежелательной работу требующей немалого интеллектуального напряжения.
Вся симптоматика обусловлена повышенной эмоциональной нагрузкой, изменением погоды, солнечной активности. При панических атаках и ВСД терапия подразумевает устранение стресса, ведение ЗОЖ, отказа от пагубных привычек. Психотерапия оказывает положительное воздействие на здоровье при такой патологии.
Что представляет собой паническая атака?
Паническая атака – это сложное расстройство, проявляющееся резко, имеющее отношение к неврологическим болезням. Пик такого состояния припадает на 5-10 минут с начала приступа. Может продлиться около 30 минут, после припадка пациент чувствует слабость.
Панические атаки проявляются не только у психически неуравновешенных людей, но и на основе простейших соматических расстройств, патологий сердечно-сосудистой или эндокринной систем. Свыше 20% людей подвергаются таким ПА. В большинстве ситуаций их состояние осложняется депрессией и склонностью к самоубийству. Причины появления ПА до сегодняшнего дня малоизвестны людям.
Причины и симптоматика
Приступ, происходящий впервые, подвергает пациентов в шок по причине непонимания происходящего. При этом состояние пациентов может усугубляться. Пациент неспособен успокоиться и бороться с этим самостоятельно, не осознает причин происходящего. Паническая атака может возникнуть из-за любой мысли, какая только пришла в голову.
Перечислим симптомы: усиленное давление в горле, сухость во рту, меняется голос, человек не контролирует свои действия, затрудняется дыхание, интенсивное потоотделение, люди начинают бояться за свою жизнь, дрожь по всему телу, напряженность мышечных тканей, человек стремится спрятаться от всего, что его окружает, чувство жара сменяется на озноб, появляются признаки инфаркта миокарда.
Для противостояния этому расстройству нужно понимать, что относится к провоцирующим факторам: неправильно составленный рацион, нехватка алкоголя, переедание, употребление вредной еды, проблемы со сном, неспособность к восприятию некоторых нововведений, изменений в жизни, регулярный стресс, учащенные депрессии, восприятие отдельных событий в негативном свете, недостаточная физическая активность, сидячая работа, человек концентрируется только на своих болезнях, повышенный уровень подверженности внешнему воздействию.
Клиническая картина: резкое чувство страха, человек начинает паниковать. Повышается частота сердечных сокращений или уменьшается сердечный ритм. В области грудины и шеи появляется сдавливающая боль. Трудно вдохнуть воздух полной грудью. Кружится голова. Проблемы с работой кишечника. Пот проявляется на стопах и ладонях. Человек чувствует, что теряет сознание. Конечности немеют.
Паника при ВСД
Лечение ВСД и панических атак подразумевает устранение проблем с вегетативной системой в разных отделах.
Различают такие виды ВСД:
- Гипертонический – расстройство, обусловленное повышением давления, наличием тахикардии и неприятных симптомов в области сердца.
- Гипотонический – болезнь обусловлена снижением АД, головной болью, чувством слабости.
- Смешанный – распространенная разновидность включает признаки гипертонического и гипотонического видов.
ВСД может усугублять другие расстройства, содействовать появлению целого перечня расстройств.
Как развиваются панические атаки?
Механизм развития панической атаки всегда представляет собой последовательность состояний, которая не меняется. За основу рассматриваются физиологические процессы, изменяющиеся в состоянии стресса. Катехоламиновая версия базируется на том, что стрессовое состояние появляется по причине повышения в крови концентрации биологических веществ – катехоломинов. Такие вещества являются продуктом работы надпочечников, они воздействуют быстро на организм. Когда развивается паническая атака, концентрация катехоломинов в организме огромная.
Отдельные ученые придерживаются теории о том, что ПА развиваются в результате наследственной предрасположенности. Когда в семье рождаются люди с такими патологиями, значит у каждого они могут проявляться.
Терапия
Качественная терапия проводится только в ситуации, когда известно, что вызвало заболевание. Если принимать во внимание то, панические атаки подразумевают проблемы с работой вегетативной нервной системы, терапия должна быть направлена на устранение соматических симптомов и профилактику из возможных возобновлений.
Нельзя откладывать визиты к специалистам. Когда развивается ВСД с паническими приступами, нужно выполнять инструкции врачей, чтобы возобновить привычный образ жизни. Терапевты могут предоставить первую консультацию, продиагностировать пациента и порекомендовать терапевтическую методику.
При этом выполняется проверка на наличие других серьезных патологий, поскольку признаки ВСД и панических атак возникают при сердечных расстройствах или проблемах с сосудами. Терапию могут курировать несколько специалистов, неврологи и психотерапевты. Они выбирают препараты, позволяющие устранить панические атаки, разрушающие жизнь пациентам. Во время припадков употребляются транквилизаторы, для продолжительного курса лечения используются антидепрессанты, сдерживающие выработку серотонина.
Препараты позволяют стабилизировать нервное состояние, улучшают качество сна, устраняют припадки. Чтобы панические атаки отсутствовали, потребуется 3 месяца пить таблетки. В перспективе допускается употребление медикаментов в течение года и более. В отдельных случаях приходится до конца своих дней сидеть на препаратах.
Психотерапевты обучают больных техникам дыхания, концентрации на позитивных мыслях. Зачастую при ВСД панически атаки могут напугать состоянием, приближенным к смерти. Этого опасаются многие люди, столкнувшиеся с подобным состоянием.
Не нужно опасаться припадков панических атак, они не приводят к летальному исходу. Нервная система прекращает взвинчивать человека и самостоятельно пытается успокоиться. В итоге приступ исчезает. Облегчить состояние помогает корвалол и упражнения дыхательной гимнастики. Можно попытаться сосредоточиться на знакомом стихотворении, заставить себя улыбаться.
Советы врачей
Рекомендации специалистов относительно лечения проблемы между приступами всегда базируется на организации здорового образа жизни. Сюда входят такие требования:
- Нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
- Следовать режиму сна и бодрствования.
- Физические нагрузки без перенапряжения организма.
- Можно принимать контрастный душ, обливаться холодной водой.
Пациенты всегда ожидают каких-то магических стерств, способных избавить от такой напасти. В подобной ситуации эти препараты отсутствуют. При ВСД препараты не могут оказать положительного эффекта.
У пациента возникает гастрит, после употребления лекарств самочувствие улучшается. В желудке проходит боль и изжога. При болях в области желудка, обусловленных ВСД, препараты могут не оказать негативного воздействия.
Медикаментозное лечение
Существуют препараты, способные уменьшить продолжительность панической атаки: Валидол, Корвалол, Глицисед. Они оказывают сдерживающий, успокаивающий эффект. При терапии панических атак применяются такие виды медикаментов: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Трициклические антидепрессанты, позволяют купировать неприятную симптоматику, не провоцируют зависимость, нужно употреблять их с осторожностью, изначально дозировка медленно повышается, ближе к завершению курса нужно плавно снизить ее, чтобы не возник синдром отмены и состояние здоровья не усугублялось. Можно употреблять Золфт и Ципралекс.
Транквилизаторы можно употреблять периодически. Лекарства позволяют избавиться от перенапряжения, утомляемости, устраняют бессонницу. Нейролептики помогают справляться с вегетативными расстройствами, отличаются побочными действиями. При лекарственном взаимодействии ВСД с паническими атаками назначаются адреноблокаторы, сдерживающие насыщение крови адреналином. Это помогает предотвратить паническую атаку.
Дозировка лекарств требует персонального подбора. Такую задачу ставят специалисты. Нежелательно самостоятельно определять дозировки, в которых устраняются ВСД и паническая атака. При борьбе с таким расстройством не всегда разным пациентам помогает один и тот же препарат. Эффективность часто обусловлена возрастной категорий, сопутствующими патологиями, поэтому самолечение категорически запрещается.
Психотерапия
Психотерапия считается одной из наиболее эффективных методик борьбы с паническими атаками. Сначала определяются провоцирующие факторы, вызывающие неполадки в работе нервной системы. При психотерапии основными считается устранение причин, а не терапия симптоматики. Лечение может быть индивидуальным или иметь групповой характер, проводиться в виде диалога или с использованием гипноза. Задачей специалиста является поиск причин ПА и их устранение.
Не нужно рассчитывать, что полностью устранить панические атаки удастся после первого приема у врача. Терапия будет требовать меньше 5 сеансов, часто для полноценного излечения понадобится больше.
Врачи с помощью специалистов определяют, какие конкретно факторы провоцируют панические атаки, стрессовые ситуации, семейные конфликты, неполадки с начальством в рабочей обстановке. При выполнении такой работы выявляются травмы, полученные в детском возрасте. Изучаются методы расслабления, преодоления страхов. Если она все-таки вернется, будет легко справиться с расстройством квалифицированному психоаналитику.
Проинформированность людей относительно методов преодоления ВСД обуславливает качество лечения и скорость выздоровления. Панические атаки при таким заболевании будет проще преодолеть, если найдется эффективная психотерапия.
Источник