Синдром тазовой боли у женщин по мкб 10

В сочетании с диспаренурией

Хроническая тазовая  боль часто сочетается с диспаренурией (боль при половом контакте, а также непосредственно перед ним или после него), вульводинией (жгучая или колющая боль в области промежности и входе во влагалище), нередко сопровождается расстройством мочеиспускания и носит циклический характер. Среди самых частых причин боли выступают эндометриоз, воспалительный процесс и венозный застой в малом тазу. Характер болезненных ощущений может быть различным: жжение, рези, колющая, ноющая боль, ощущение давления или тяжести. Интенсивность боли у одной и той же пациентки может различаться.

Диагностика синдрома хронической тазовой боли

Включает в себя: сбор анамнеза, физикальное исследование (пальпация, ректальное исследование), анализ мочи и средней порции мочи (для микробиологического исследования). На втором этапе проводится исследование с целью уточнения диагноза и назначения курса лечения. Проводят микробиологическую и микроскопическую диагностику нижних мочевых путей, а также урофлоуметрию. Затем расширяем объем исследования и исключаем онкозаболевания, половые инфекции (включает в себя цитологические анализы, обследование уретры, инвазивные исследования, уродинамическое исследование), УЗИ малого таза, МРТ и КТ.

Индивидуальный подход к лечению

Каждая пациентка требует индивидуального лечения.

1. Подбираем препараты для системной и локальной менопаузальной гормональной терапии.
2. Инъекции лекарственных препаратов в болевые точки: блокада пудентального нерва или хирургическое вмешательство.
3. Фармакопунктурное введение препарата Мэлсмон на основе экстракта плаценты, участвует  в синтезе белка и активации физиологических реакций.
4. Инъекции собственной плазмы пациенток, насыщенной тромбоцитами (PRP). Данный метод внедрен в нашем отделении впервые.
5. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
6.  Назначение лекарственных препаратов:

• Антидепресанты
• Противосудорожные  препараты, которые, помогают купировать хроническую боль.
• Антигистаминные препараты, которые уменьшают зуд.

7.  Физиотерапевтические методы включают:

• Чрескожную стимуляцию нервных окончаний
•  Тренировку мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи на аппарате Уропроктокор и Уростим
• Экстракорпоральную магнитную стимуляцию органов малого таза на аппарате Авантрон.
• Лечебный ультразвук и воздействие на биологические  точки, позволяющую избавится от болезненного напряжения в мышцах тазового дна и промежности.

8. Инновационные методики с использованием эрбиевого и СО2 лазера:

• Эрбиевый лазер является высокоэффективным и совершенно безопасным методом лечения.

Длительность одной процедуры составляет, 10-15 минут. Анестезия при данном методе не используется, так как процедура совершенна безболезненна. Проводится 3 сеанса с интервалом 1 месяц. Через год повторяем 1 сеанс.

• В нашем отделении мы используем фракционный СО2-лазер, лечение которым наиболее эффективно, т.к. лазер с помощью микроповреждений стимулирует образование нового коллагена. Использование фракционного режима при обработке лазером позволяет проводить лечение без дополнительной госпитализации и наркоза, курс лечения занимает в среднем 4-6 месяцев и включает в себя минимум 3 сеанса лазерного воздействия с интервалом в 4-8 недель.

9. На базе отделения эстетической гинекологии и реабилитации и отделения инновационной гинекологии и онкологии проходит международное исследование по оценке эффективности и безопасности уникального нового препарата для лечения пациенток с болями, вызванными эндометриозом.