Синдром сухого глаза это навсегда
Сухость глаз грозит тем, кто много времени проводит перед экраном компьютера или смартфона, — то есть практически всем нам.
Игорь Азнаурян
Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».
Современные офтальмологи выяснили , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.
Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:
- ощущение песка и пыли в глазах;
- резь;
- жжение;
- беспричинное слезотечение;
- часто хочется потереть глаза.
Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.
Проба Ширмера
Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.
Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.
Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.
Что вызывает синдром сухого глаза
1. Экраны гаджетов
Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.
2. Сухой воздух
Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.
Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.
Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.
3. Гормоны
Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.
4. Контактные линзы
Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.
Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.
В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.
Поэтому при плохом зрении выхода два:
- Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
- Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.
5. Лазерная коррекция зрения
Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.
6. Лекарства
Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.
7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит
Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.
При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.
Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.
Как лечить синдром сухого глаза
- Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
- Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
- Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
- Купить увлажнитель воздуха.
- Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
- Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.
И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.
Источник
В последнее время многим людям пришлось столкнуться с такими неприятными явлениями как чувство жжения в глазах, обильное слёзотечение или, наоборот, повышенная сухость глаз, ощущение присутствия «песка» в глазах. Так может проявлять себя синдром сухого глаза, или, используя медицинский термин, ксероз роговицы и конъюнктивы. Это заболевание возникает из-за ухудшения параметров и качества жидкости слезы, которая образует на глазах слёзную плёнку и приводит к изменению состояния роговицы глаза.
Причины появления: Синдром сухого глаза
Основания, по которым может появиться синдром сухого глаза, различны. Среди часто встречающихся причин можно отметить:
• пересушенный воздух в помещении, вызванный работой кондиционеров или отопительных приборов, что провоцирует повышенное испарение слёзной жидкости;
• игнорирование норм труда – работа за компьютером без необходимых перерывов, сидение перед монитором в течение длительного времени, вызывающее напряжение мышц глаз и нарушение ритма мигания;
• экологический фактор – вредное влияние загрязнённого воздуха, дыма и пр.;
• длительный или неправильный приём лекарств, нарушающих процессы слёзообразования, например, антигистаминных и сосудорасширяющих средств, некоторых оральных контрацептивов, глазных капель, а также ряда других лекарств;
• наличие определённых заболеваний, непосредственно не связанных с глазами, например, эндокринные и гормональные нарушения, рассеянный склероз, климакс;
• наличие заболеваний, прямо связанных с работой глаз (хронические воспаления, деформация поверхности роговицы и другие);
• ношение неподходящих пациенту контактных линз;
• изменения структуры глаз, связанные с возрастом.
Характеристики синдрома сухого глаза
Отличительные характеристики синдрома сухого глаза проявляют себя в виде:
• зуда и выраженного жжения в глазах, ощущения постороннего тела в глазах;
• избыточного выделения слёз, которое впоследствии сменяется сухостью;
• раздражения и покраснения глаз;
• ухудшения чёткости, затуманивания зрения, которое часто появляется из-за напряжения глаз при работе за монитором или просмотре телепередач;
• возникновения комочков или нитей слизи, различных вкраплений на слёзной плёнке, развития конъюнктивита;
• небольшого количества слёзных менисков по краям век или полного их отсутствия;
• ощущения чувства жжения или боли при закапывании индифферентных препаратов.
Диагностика сухого глаза
Определение и постановка диагноза для такого недуга, в первую очередь, начинается с биомикроскопного осмотра офтальмологом роговицы, краёв век и конъюнктивы. Для точности диагностики медики обычно применяют препараты, окрашивающие слой конъюнктивы и роговицы (например, бенгальский розовый, Флуоресцеин). Таким образом, можно выявить места с повышенной сухостью. При выявлении признаков, типичных для синдрома сухого глаза, производятся дополнительные обследования глазного яблока, исследуется слёзное содержимое, слёзная плёнка, состав слезы и отток слёзной жидкости. Также следует отметить, что развитие этого заболевания не всегда проходит под влиянием только внешних факторов. Периодически синдром сухого глаза появляется из-за влияния эндокринных нарушений, различных гормональных сбоев. В таких случаях пациенту показано лечение и осмотр также и у профильных специалистов.
Лечение синдрома сухого глаза
Для устранения синдрома сухого глаза используют два направления: терапевтическое и хирургическое. При лечении этого недуга необходимо, в первую очередь, устранить первопричину, а затем предотвратить дальнейшее раздражение роговицы и снизить или полностью убрать дискомфорт. Выбор методов терапии зависит от первопричин, вызвавших это заболевание. Если выясняется, что дискомфорт в глазах не связан с другими имеющимися болезнями, то для излечения синдрома сухого глаза применяют препараты «искусственных слёз», заменяющие слёзную жидкость и состоящие из липидов, полимеров и гиалуроновых кислот. Среди таких лекарств можно выделить капли «Слеза натуральная», а также офтагель, видисик, лакривит, корнерегель, солкосерил. После закапывания в глаза капли смешиваются с составляющими слезы и образуют на глазном яблоке устойчивую плёнку.
«Искусственные слёзы» – это ряд препаратов, которые могут выпускаться в виде растворов, гелей и смазок. Такой вид лекарств способствует улучшению общего состояния и питания конъюнктивы и роговицы, что в итоге приводит к значительному уменьшению дискомфорта в глазах. Выбор препарата зависит от таких факторов как длительность болезни, совместимость с использованием других лекарственных средств, склонности пациента к аллергиям, применением контактных линз и др. Скорейшему выздоровлению пациента также способствует назначение, по необходимости, иммунокорригирующей и антибактериальной терапии, приём витаминных комплексов.
В случае, когда у больного сильно изменена роговица либо снижена функция выработки слёз, часто показано хирургическое вмешательство, которое, по сути, является полимерной обтурацией (закупоркой) слёзоотводящих путей. Наиболее щадящим и достаточно эффективным действием является процедура покрытия слёзной точки конъюнктивальной тканью.
Больше на сайте Глазочек.ru
Источник
Синдром сухого глаза — это народное имя заболевания, которое в медицине называется сухим кератоконъюнктивитом или сухим кератитом. Оно представляет из себя хроническую или долговременную сухость глаз — причем, проявляться может как в легкой, так и в очень тяжелой форме.
Расскажем о симптомах, причинах и лечении этого неприятного состояния!
Каковы симптомы сухого кератоконъюнктивита?
Как понятно из названия, главный симптом — ощущение сухости глаз, как будто в них насыпали песка.
Признаки могут быть постоянными или ухудшаться по мере вашего утомления.
В последнем случае по утрам симптомов почти нет, но признаки усиливаются после рабочего дня.
Общие симптомы синдрома сухого глаза:
- Жжение в глазах
- Повышенная чувствительность глаз
- Зуд
- Болезненные ощущения
- Чувствительность к свету
- Покраснение глаз
- Нечеткое зрение
- Ощущение «пылинки» в глазу
Что, если симптомы есть, но глаза слезятся?
Как ни парадоксально, но сухой кератит может вызывать рефлекторное слезотечение (вы наверняка знаете, что это такое — они появляются, если в глаз что-то попадает).
Казалось бы — вот сухость, вот слезы, в чем проблема?
Но у рефлекторных слез немного другой состав, нежели у обычных, меньше смазывающих свойств, поэтому синдрому сухого глаза они не препятствуют.
Какие осложнения могут возникнуть?
У большинства людей долгосрочных осложнений не возникает. Но если кератоконъюнктивит не лечить, либо, если состояние заметно ухудшается, может возникнуть серьезное повреждение глаз и даже потеря зрения.
Возможные последствия серьезного кератоконъюнктивита:
- Воспаление глаза
- Истирание роговицы (царапины на поверхности глаза)
- Эрозия роговицы (истончение поверхности глаза)
- Инфекция роговицы
- Рубцы на глазных яблоках
- Потеря зрения
В чем причины синдрома сухого глаза?
Слезы нам нужны не только для того, чтобы выражать боль и печаль. У них много дел — служить защитным покрытием, сохраняя глаза влажными, обеспечивать их необходимыми питательными веществами, смывать пыль и другие частицы.
Слезная пленка состоит из воды, жира и слизи, и каждый из этих компонентов важен для поддержания здоровья глаз.
Переднюю часть глаза, роговицу, необходимо постоянно омывать в слезах, чтобы защитить ее от инфекции.
Синдром сухого глаза развивается, если глаза производят недостаточно слез или слезы с неправильным составом.
Существует несколько факторов, которые приводят к развитию сухого кератита.
1. Условия окружающей среды
Если вы часто и долго подвергаетесь неблагоприятным условиям среды, вероятно развитие синдрома сухого глаза. В их числе:
- Ветер
- Жара
- Пыль
- Кондиционированный воздух
- Сигаретный дым
Некоторые люди более чувствительны к условия среды — обычно это связано с наличием иных предпосылок к развитию заболевания.
2. Старение
Производство слез уменьшается с возрастом, поэтому у пожилых людей сухой кератит развивается чаще всего.
3. Недостаточно частое моргание
Если мы часто смотрим в телевизор или монитор, то начинаем моргать заметно реже необходимого.
В обычных условиях мы делаем это каждые двенадцать секунд, но если сидим перед экраном (например, в процессе игры) — можем моргать один раз в полторы минуты и даже реже!
Есть также состояния, которые мешают миганию на физиологическом уровне. Среди них:
- Болезнь век
- Лагофтальм
- Эктропион век
- Энтропион век
- Болезнь Паркинсона
- Прогрессирующий надъядерный паралич
- Некоторые заболевания щитовидной железы
4. Контактные линзы
Около половины всех людей, носящих контактные линзы, жалуются на сухость глаз, так как мягкие линзы абсорбируют слезу.
5. Лазерная коррекция зрения и другие процедуры
Синдром сухого глаза может начаться или усилиться процедуры LASIK и других операций, при которых пересекаются нервы роговицы. А ведь именно они стимулируют секрецию слез!
6. Прием некоторых лекарств
Сухость глаз может быть вызвана лекарствами, среди которых:
- Антигистаминные средства
- Антидепрессанты
- Противозачаточные таблетки
- Препараты от насморка в спрее
- Некоторые препараты для лечения акне
7. Заболевания глаз
Некоторые заболевания глаз также могут вызвать сухой кератоконъюнктивит. Среди них блефарит и воспаление век.
Причиной может быть дисфункция мейбомиевых желез — состояние, при котором железы в глазах воспаляются и не производят достаточно слез.
Иногда происходит нарушение «испарения» слезы.
8. Аутоиммунные заболевания
Некоторые аутоиммунные заболевания могут поражать слезные железы, среди них: Аутоиммунные состояния, которые могут вызвать сухость глаз включают в себя: 1
- Волчанка
- Ревматоидный артрит
- Синдром Шегрена
Как диагностируют синдром сухого глаза?
Первым дело — закрывают гугл и идут на прием к окулисту.
Мы серьезно! Наш организм — сложнейшая биологическая машина, где одни элементы связаны с другими, причем, не самым очевидным образом.
Врач сможет собрать анамнез, отправить на анализы и учесть иные симптомы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Возможно, проблема решится проверкой зрения.
Многие из нас не осознают, что зрение испортилось, поэтому мы щуримся, трем глаза и чувствуем дискомфорт. В этих случаях все решается подбором очков.
Существуют также специализированные тесты для измерения количества производимой глазом влаги и оценки площади, затронутой сухостью.
А как это лечится?
В случае сухого кератита наилучшим лечением является профилактика — исключение неблагоприятных факторов среды, замена контактных линз на очки и т. д.
Но существуют и другие способы лечения.
Искусственная слеза
Это основной способ лечения синдрома сухого глаза, хорошо показавший себя на практике. Искусственные слезы облегчают симптомы, и использовать их можно практически без ограничений.
Некоторые люди используют искусственные слезы без назначения врача, чтобы снять красноту глаз, но это может сделать их еще суше.
Причин красноты может быть множество, от аллергии до инфекции, поэтому не стоит назначать себе препараты без согласования с врачом.
Если вы носите контактные линзы, пожалуйста, обратите внимание — для вас нужны специальные искусственные слезы.
Обычные могут содержать компоненты, способные повредить хрусталик.
Рецептурные препараты
Обычно используются препараты местного и внутреннего применения для уменьшения сухости. Какие именно — вам скажет окулист.
Пожалуйста, не назначайте себе препараты самостоятельно, у интернет-поисковика нет медицинского образования и вашей медицинской карты перед глазами.
У него и глаз-то нет. А вот у нас есть, и они нам очень дороги.
Иные способы
Ученые изобрели довольно много способов борьбы с синдромом сухого глаза. Среди них сохранение слез (протоки блокируются или прижигаются, чтобы те не утекали, куда не надо), увлажнительные камеры, специальные линзы и даже протезы!
Существуют также исследования, подтверждающие эффективность Омега-3 жирных кислот в терапии синдрома сухого глаза.
Повод съесть побольше вкусной рыбки!
Если вам кажется, что у вас сухой кератоконъюнктивит — не поленитесь, дойдите до окулиста.
Только врач может определить, достаточно ли вам будет искусственной слезы, придется подключать «тяжелую артиллерию», или причина сухости совершенно иная.
Читайте также: Что такое биполярное расстройство, и почему его так трудно диагностировать?
Чем рассеянный склероз отличается от старческого? 5 фактов, о которых вы не знали
10 признаков того, что у вас синдром дырявого кишечника
Источник