Синдром сухого глаза и заболевания щитовидной железы
Что происходит с глазами при болезнях щитовидной железы
Изменения в глазах при этой патологии самые разные и зависят от уровня гормонов, наличия аутоиммунного воспалительного процесса. Кратко мы отразили их в таблице:
| Состояние | Что происходит | Как отражается на глазах |
|---|---|---|
| Диффузный токсический зоб, узловой зоб, начальная стадия АИТ, воспаления щитовидной железы, так называемые деструктивные тиреоидиты. | Повышается уровень гормонов, развивается эндокринная офтальмопатия. | Выпуклые, отекшие, красные глаза, нарушение смыкания век, редкое моргание, высыхание роговицы. |
| Поздняя стадия АИТ, послеоперационный гипотиреоз. | Снижается уровень гомонов и активность желез, в том числе, слезных. | Отекшие «сухие глаза». |
Отдельно стоит уточнить ситуацию с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), с которым сейчас сталкивается практически каждая вторая. По данным других исследований, таких женщин в возрасте от 30 до 50 — 85%. АИТ не имеет специфического лечения, и заканчивается гипотиреозом.
Аутоиммунный процесс вызывает повреждение клеток желез антителами, хроническое воспаление, снижение активности слезных желез. Кроме того, развивается оксидативный стресс, когда из-за хронического воспалительного процесса растет количество активных химических соединений, которые повреждают клеточные оболочки, а «система защиты» не срабатывает. Итогом процесса становится гибель клеток слезных желез и «сухость глаз».
О чем стоит помнить, если вы страдаете заболеванием щитовидной железы
Если вы заметили, что появились:
Как избежать поражения глаз при болезнях щитовидной железы
Во-первых, контролировать ее работу. Даже если нет никакого диагноза, стоит быть внимательными. Особенно женщинам. Сдавайте раз в год самый простой скрининг и делайте УЗИ, и если проблема появится, вы сразу об этом узнаете и сможете принять меры.
Во-вторых, следить за состоянием, если уже выявлены нарушения. Это значит вовремя сдавать анализы, делать УЗИ, правильно принимать назначенные лекарства (заместительную терапию при гипотиреозе, тиростатики при гипертиреозе и другие препараты), приходить на контрольные осмотры.
В-третьих, внимательно относиться к зрению. Если появились симптомы, немедленно обращаться к офтальмологу, выяснить, в чем дело, посоветоваться с эндокринологом, сдать анализы, скорректировать терапию.
Дельфанто®, «сухой глаз» и щитовидная железа
Чтобы побороть симптомы «сухости глаз», традиционно применяют капли-увлажнители или «искусственные слезы». В ситуации с заболеваниями щитовидной железы первично все же общее лечение, а капли используют для коррекции симптомов.
Есть еще одна возможность — использовать препараты с принципиально новым механизмом действия, который устраняет сухость за счет увеличения «производства» собственной слезной жидкости. Это Дельфанто® – источник природных веществ-антиоксидантов, которые эффективно борются с оксидативным стрессом, защищая клетки слезных желез от гибели.
Основные преимущества Дельфанто®:
Кроме того, Дельфанто® можно комбинировать вначале лечения с каплями-увлажнителями, а затем постепенно их отменить, примерно с 3-й недели приема.
И в заключение. От заболеваний щитовидной железы нельзя защититься. Однако контролировать ситуацию с гормонами и самочувствием — вполне. Главное — внимание к себе. А синдром «сухого глаза» лечится. Проверено.
Источник
Количество диагнозов синдрома сухого глаза по миру растёт вместе с развитием технологий. Основные факторы: ухудшение атмосферного воздуха, в частности, близ промзон, кондиционированный воздух, побочные эффекты многих лекарственных средств, излучение светодиодов (особенно сверхъярких по синей части спектра, в т. ч. AMOLED-экранов и подобных).
Признаки заболевания: зуд, покраснение, усталость, сухость в области глаз и век. Причина— нарушение слёзопродукции.
Если выявить синдром на ранней стадии, когда обычная поликлиника ещё не ставит его как диагноз, можно избежать целого моря проблем. Давайте начнём с короткой таблицы, позволяющей понять, касается это вас или стоит пройти мимо.
На что обратить внимание
Сейчас мы поговорим о субъективных методах оценки, то есть тех, которые нужно подтверждать анализами или другими специальными тестами. Но, если у вас есть пара из этих жалоб, читайте дальше. Нет — просто пропускайте пост, вам повезло.
- Жжение или зуд в глазах.
- Ощущение сухости в глазах.
- Покраснение глаз.
- Чувство инородного тела в глазах.
- Ощущение утомления глаз, особенно при работе за компьютером.
- Отек и покраснение в области век.
- Неустойчивое, флюктуирующее, зрение.
- Спонтанное слезотечение.
- Светобоязнь.
- Повышенная чувствительность к табачному дыму.
При возрасте от 45 лет и старше, либо при ревматоидных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы, перенесённом герпесе, мононуклеозе, операции на тройничном нерве, травмах глаз и операцияхглаз, либо при частом использовании бета-блокаторов, анальгетиков, антихолинергических средств, антидепрессантов, пероральных контрацептивов, эстрогенов, антимигренозных препаратов, наличии инъекций ботулотоксина в косметических целях в параорбитальную область, ношении мягких контактных линз, плавании в хлорированной воде риск растёт, и за жалобами надо следить особенно тщательно.
Но давайте перейдём к чуть более научному описанию синдрома.
О терминах
Симптом — субъективное ощущение сухости (объективно её может и не быть).
Признак — объективное снижение секреции жидкости (субъективно может и не ощущаться).
Синдром — симптомы и признаки (вплоть до блефароспазма)
Болезнь — клиническая картина, при которой важнейшим проявлением является синдром. Характерные ситуации: менопауза, аутоиммунная экзокринопатия, авитаминоз А.
В Древней Греции впервые ввели термин «ксерофтальмия», то есть «сухой глаз». Но тогда им называли роговичную слепоту, сопряжённую с полным высыханием поверхности глаза. В девятнадцатом веке значение термина сместилось к профессиональному обозначению синдрома Сьёгрена и ряда кератитов. Только полвека назад термин принял текущее значение: фон Рётт назвал количественные критерии дефицита слезы. Теперь диагноз делят на водный дефицит, мукодефицит и липодефицит в зависимости от того, какой именно компонент слезы в дефиците.
Степени синдрома сухого глаза
Степень — это не стадия развития заболевания, а уровень тяжести и возможных последствий. Например, в результате травмы или химического воздействия можно начать сразу с тяжёлой стадии и довольно оперативно выйти на терминальную. Но лучше, конечно, этого избегать.
- Субклиническая степень — нет ярких симптомов, пациент иногда жалуется на чувство сухости при использовании фена, на сухом воздухе, на сильном ветре или при длительном ношении контактных линз, либо при длительной работе за компьютером.
- Лёгкая — симптомы выражены, появляется также зуд, реже светобоязнь, ещё реже затуманивания, совсем редко — небольшой блефароспазм. Часто ставят диагноз инфекционного или аллергического конъюнктивита.
- Средняя — все симптомы + новые признаки (эрозия, точечная кератопатия, нитчатая кератопатия, гиперемия конъюнктивы). На средней степени все изменения обратимы.
- Тяжелая — добавляются язвы роговицы, бельма, неоваскуляризация роговицы, спайки и другие изменения, которые уже необратимы.
- Терминальная — добавляется значительное ухудшение зрения из-за перегораживания оптического поля (например, язвой). Конец этой стадии — полная потеря возможности различать предметы глазом.
Диагностика
В любом офтальмологическом кабинете могут собрать с вас анамнез, посмотреть на глаза через микроскоп и сделать тесты на слезопродукцию. Последние особенно важны в плане диагностики ранних стадий ССГ, поэтому их включают в большинство правильных регулярных обследований глаз.
Если у врача возникают подозрения, он также может назначить специальные диагностические методы (витальное окрашивание красителями; кристаллография слезы; цитокомпрессионное исследование; ультразвуковое исследование слезной железы; лабораторные исследования СЖ), требующие достаточно специфической техники лаборатории или диагностического центра.
Как правило, большая часть случаев ССГ диагностируется по нарушению слёзопродукции либо по связанным изменениям глаза, в частности, блефаритам.
Связь с воспалением век (блефаритом)
Особенность в том, что пациенты жалуются на симптом, и обычно есть картина болезни. Но при этом в диагностике довольно часто не выявляются признаки и не назначается терапия. Есть даже анекдот про это в офтальмологии:
— Что делать с пациентом с блефаритом?
— Отправить его к конкуренту!
Так вот, синдром сухого глаза и блефарит — это две связанные проблемы. Если ССГ был вызван не блефаритом, то он может вызвать воспаление века. Если же ССГ был вызван блефаритом, в любом случае для лечения одного требуется и лечение другого. Основной момент — можно сколько угодно долго замещать слезу, стараясь бороться с синдромом сухого глаза поддерживающим лечением, но результата это не даст. Надо вылечить и блефарит (или не дать ему развиться при сценарии, когда не он послужил причиной запуска ССГ). Плюс решить ряд сопровождающих проблем по ухудшению трофики. Если врач назначает только заменитель слезы или подобное средство, сначала пациент просто терпит, а потом начинается развитие синдрома с сопутствующими необратимыми органическими нарушениями слезопродуцирующего аппарата и поверхностных структур глаза вплоть до изъязвления роговицы.
Отсюда два правила:
- Если у вас сухо в глазах, надо на диагностику, а не ждать, пока пройдёт.
- Если у вас нашли синдром сухого глаза и назначали только слёзозамещение, но не обозначили точные причины, его вызвавшие, нужно их искать и лечить. И уже заняться профилактикой проблем, которые разовьются при течении ССГ.
Вот примерная диаграмма причин и следствий.
Лечение
Лечение выполняется не только защитой глаза от потери жидкости, но и, главное, снятием причины заболевания. Об этом чуть позже. Пока аккуратнее. Лучше раньше обследоваться (тест на слёзопродукцию занимает 10 минут), чем присоединиться к тем, ради кого мы запускаем свои биореакторы на производстве геля.
Чуть позже я расскажу про слезу и то, как она устроена и работает.
Источник
Все больший процент людей страдает от дискомфорта, вызванного сухостью глаз. Жжение, зуд, слезотечение, боль, ощущение «песка» под веками и покраснение — это лишь некоторые из симптомов синдрома сухого глаза. Синдром сухого глаза — это конъюнктивит и кератит, вызванные неправильным увлажнением глазного яблока.
Нежелательный эффект связан с высыханием вещества, которое постоянно покрывает поверхность глаз. Слезная пленка должна постоянно присутствовать на поверхности глазного яблока.
Синдром сухого глаза лечится симптоматически путем введения, например, искусственных слез, которые увлажняют глазное яблоко и облегчают дискомфорт.
Что вызывает синдром сухого глаза
Есть две группы факторов, которые приводят к синдрому сухого глаза. К первой группе относятся биологические элементы, связанные с нашей физиологией, болезни, которые нас беспокоят, и лекарства, которые мы принимаем.
Изменения в слезной пленке могут вызвать гормональные колебания, например, во время приема гормональных контрацептивов, менопаузы. На сухость глаз может повлиять даже нехватка витамина А. Снижение слезотечения также может быть причиной дискомфорта.
Следует также помнить, что факторы, которые могут вызывать синдром сухого глаза, включают:
Диабет;
Заболевания щитовидной железы и кожи (например, прыщи);
Аллергию;
Лейкемию;
Онкологические заболевания;
Неврологические заболевания;
СПИД;
Ожоги глаз.
Ко второй группе факторов относят экологические причины, то есть места, где мы живем или проводим много времени.
Причинами сухости глаз могут быть:
- Сильный ветер;
- Слишком высокая температура;
- Постоянное ношение контактных линз;
- Сильный поток воздух (например, при езде в автомобиле).
Часто такой синдром связан с длительной работой за компьютером, просмотром телевизора или смартфона. Глядя в монитор или экран телефона, мы меньше моргаем.
Часто сухость глаз возникает у людей, которые находятся в помещениях, заполненных сигаретным дымом и пылью, читают при недостаточном освещении, используют глазные капли с консервантами.
Важно помнить, что, хотя факторы окружающей среды не являются причиной проблем со зрением, они могут усугубить их и затруднить лечение.
Как предупредить синдром сухого глаза профилактика
Чтобы предупредить пересыхание роговицы глаз, нужно:
- Работая за компьютером, делать перерывы;
- Во время просмотра телевизора или смартфона, старайтесь чаще менять расстояние до глаз (посмотрите на что-то, расположенное близко, а затем вдаль);
- Периодически выключайте кондиционер в комнате, в которой приходиться находиться длительное время – он сушит воздух;
- Снижает влажность в помещении радиаторное отопление;
- Чаще проветривать комнату;
- Пить достаточно воды, чтобы увлажнить организм (не менее 1,5 литров воды);
- Если приходиться постоянно носить линзы, старайтесь хотя бы изредка заменять их очками (важно: не все капли для увлажнения глаз подходят при ношении линз, обратитесь к врачу за соответствующими каплями).
При быстрой езде на автомобиле с открытыми окнами или верхом используйте очки для защиты глаз. Это касается и езды на велосипеде.
Делайте периодически такие упражнение:
- Закройте глаза на 2-3 минуты и расслабьтесь. Похлопайте пальцами внизу под глазами. Такой легкой массаж укрепляет мышцы.
- Плотно закройте веки и откройте, повторив так несколько раз.
В особо тяжелых случаях промойте глаза прохладной водой или сделайте компрессы с отварами трав или просто приложив чайные пакетики.
Помочь глазам может витамин А. Заправляйте салат облепиховым маслом. В нем также содержится много витамина А.
Если ничего не помогает, обратитесь к врачу, чтобы он выписал капли или назначил другое лечение.
И еще одно замечание. Глазные капли различаются не только по используемым активным веществам, но и по их сроку годности, т.е. сроку, в течение которого их можно использовать после вскрытия. По умолчанию глазные капли можно использовать только в течение месяца, поскольку только в течение этого времени они полностью остаются стерильными. Производители работают над решением этого вопроса. Одним из способов является использование специальных флаконов для дозирования капель, содержащих фильтры, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции в растворе. Такая технология позволяет использовать капли в течение 3 месяцев и даже полугода с момента вскрытия.
Необходимо соблюдать условия хранения капель после вскрытия, которые рекомендовал производитель.
Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.
Что еще почитать:
Ячмень на глазу что делать и насколько опасна эта инфекция
Симптомы и причины катаракты можно ли вылечить ее навсегда
10 простых упражнений, которые помогут сохранить зрение
О чем может рассказать налет на языке
Синдром раздраженного кишечника — что это такое, симптомы и причины
Если вы считаете,что кому-то из ваших друзей и знакомых будет интересна эта статья, поделитесь ссылкой.
Подписывайтесь на канал «Гармония здоровья». Тогда никогда не пропустите свежие публикации!
Источник
Синдром сухого глаза — это народное имя заболевания, которое в медицине называется сухим кератоконъюнктивитом или сухим кератитом. Оно представляет из себя хроническую или долговременную сухость глаз — причем, проявляться может как в легкой, так и в очень тяжелой форме.
Расскажем о симптомах, причинах и лечении этого неприятного состояния!
Каковы симптомы сухого кератоконъюнктивита?
Как понятно из названия, главный симптом — ощущение сухости глаз, как будто в них насыпали песка.
Признаки могут быть постоянными или ухудшаться по мере вашего утомления.
В последнем случае по утрам симптомов почти нет, но признаки усиливаются после рабочего дня.
Общие симптомы синдрома сухого глаза:
- Жжение в глазах
- Повышенная чувствительность глаз
- Зуд
- Болезненные ощущения
- Чувствительность к свету
- Покраснение глаз
- Нечеткое зрение
- Ощущение «пылинки» в глазу
Что, если симптомы есть, но глаза слезятся?
Как ни парадоксально, но сухой кератит может вызывать рефлекторное слезотечение (вы наверняка знаете, что это такое — они появляются, если в глаз что-то попадает).
Казалось бы — вот сухость, вот слезы, в чем проблема?
Но у рефлекторных слез немного другой состав, нежели у обычных, меньше смазывающих свойств, поэтому синдрому сухого глаза они не препятствуют.
Какие осложнения могут возникнуть?
У большинства людей долгосрочных осложнений не возникает. Но если кератоконъюнктивит не лечить, либо, если состояние заметно ухудшается, может возникнуть серьезное повреждение глаз и даже потеря зрения.
Возможные последствия серьезного кератоконъюнктивита:
- Воспаление глаза
- Истирание роговицы (царапины на поверхности глаза)
- Эрозия роговицы (истончение поверхности глаза)
- Инфекция роговицы
- Рубцы на глазных яблоках
- Потеря зрения
В чем причины синдрома сухого глаза?
Слезы нам нужны не только для того, чтобы выражать боль и печаль. У них много дел — служить защитным покрытием, сохраняя глаза влажными, обеспечивать их необходимыми питательными веществами, смывать пыль и другие частицы.
Слезная пленка состоит из воды, жира и слизи, и каждый из этих компонентов важен для поддержания здоровья глаз.
Переднюю часть глаза, роговицу, необходимо постоянно омывать в слезах, чтобы защитить ее от инфекции.
Синдром сухого глаза развивается, если глаза производят недостаточно слез или слезы с неправильным составом.
Существует несколько факторов, которые приводят к развитию сухого кератита.
1. Условия окружающей среды
Если вы часто и долго подвергаетесь неблагоприятным условиям среды, вероятно развитие синдрома сухого глаза. В их числе:
- Ветер
- Жара
- Пыль
- Кондиционированный воздух
- Сигаретный дым
Некоторые люди более чувствительны к условия среды — обычно это связано с наличием иных предпосылок к развитию заболевания.
2. Старение
Производство слез уменьшается с возрастом, поэтому у пожилых людей сухой кератит развивается чаще всего.
3. Недостаточно частое моргание
Если мы часто смотрим в телевизор или монитор, то начинаем моргать заметно реже необходимого.
В обычных условиях мы делаем это каждые двенадцать секунд, но если сидим перед экраном (например, в процессе игры) — можем моргать один раз в полторы минуты и даже реже!
Есть также состояния, которые мешают миганию на физиологическом уровне. Среди них:
- Болезнь век
- Лагофтальм
- Эктропион век
- Энтропион век
- Болезнь Паркинсона
- Прогрессирующий надъядерный паралич
- Некоторые заболевания щитовидной железы
4. Контактные линзы
Около половины всех людей, носящих контактные линзы, жалуются на сухость глаз, так как мягкие линзы абсорбируют слезу.
5. Лазерная коррекция зрения и другие процедуры
Синдром сухого глаза может начаться или усилиться процедуры LASIK и других операций, при которых пересекаются нервы роговицы. А ведь именно они стимулируют секрецию слез!
6. Прием некоторых лекарств
Сухость глаз может быть вызвана лекарствами, среди которых:
- Антигистаминные средства
- Антидепрессанты
- Противозачаточные таблетки
- Препараты от насморка в спрее
- Некоторые препараты для лечения акне
7. Заболевания глаз
Некоторые заболевания глаз также могут вызвать сухой кератоконъюнктивит. Среди них блефарит и воспаление век.
Причиной может быть дисфункция мейбомиевых желез — состояние, при котором железы в глазах воспаляются и не производят достаточно слез.
Иногда происходит нарушение «испарения» слезы.
8. Аутоиммунные заболевания
Некоторые аутоиммунные заболевания могут поражать слезные железы, среди них: Аутоиммунные состояния, которые могут вызвать сухость глаз включают в себя: 1
- Волчанка
- Ревматоидный артрит
- Синдром Шегрена
Как диагностируют синдром сухого глаза?
Первым дело — закрывают гугл и идут на прием к окулисту.
Мы серьезно! Наш организм — сложнейшая биологическая машина, где одни элементы связаны с другими, причем, не самым очевидным образом.
Врач сможет собрать анамнез, отправить на анализы и учесть иные симптомы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Возможно, проблема решится проверкой зрения.
Многие из нас не осознают, что зрение испортилось, поэтому мы щуримся, трем глаза и чувствуем дискомфорт. В этих случаях все решается подбором очков.
Существуют также специализированные тесты для измерения количества производимой глазом влаги и оценки площади, затронутой сухостью.
А как это лечится?
В случае сухого кератита наилучшим лечением является профилактика — исключение неблагоприятных факторов среды, замена контактных линз на очки и т. д.
Но существуют и другие способы лечения.
Искусственная слеза
Это основной способ лечения синдрома сухого глаза, хорошо показавший себя на практике. Искусственные слезы облегчают симптомы, и использовать их можно практически без ограничений.
Некоторые люди используют искусственные слезы без назначения врача, чтобы снять красноту глаз, но это может сделать их еще суше.
Причин красноты может быть множество, от аллергии до инфекции, поэтому не стоит назначать себе препараты без согласования с врачом.
Если вы носите контактные линзы, пожалуйста, обратите внимание — для вас нужны специальные искусственные слезы.
Обычные могут содержать компоненты, способные повредить хрусталик.
Рецептурные препараты
Обычно используются препараты местного и внутреннего применения для уменьшения сухости. Какие именно — вам скажет окулист.
Пожалуйста, не назначайте себе препараты самостоятельно, у интернет-поисковика нет медицинского образования и вашей медицинской карты перед глазами.
У него и глаз-то нет. А вот у нас есть, и они нам очень дороги.
Иные способы
Ученые изобрели довольно много способов борьбы с синдромом сухого глаза. Среди них сохранение слез (протоки блокируются или прижигаются, чтобы те не утекали, куда не надо), увлажнительные камеры, специальные линзы и даже протезы!
Существуют также исследования, подтверждающие эффективность Омега-3 жирных кислот в терапии синдрома сухого глаза.
Повод съесть побольше вкусной рыбки!
Если вам кажется, что у вас сухой кератоконъюнктивит — не поленитесь, дойдите до окулиста.
Только врач может определить, достаточно ли вам будет искусственной слезы, придется подключать «тяжелую артиллерию», или причина сухости совершенно иная.
Читайте также: Что такое биполярное расстройство, и почему его так трудно диагностировать?
Чем рассеянный склероз отличается от старческого? 5 фактов, о которых вы не знали
10 признаков того, что у вас синдром дырявого кишечника
Источник