Синдром сосудистой цефалгии что это
Пишет Laesus De Liro (laesus_de_liro)
2011-09-10 16:20:00
Laesus De Liro
laesus_de_liro
2011-09-10 16:20:00
- Здоровье
- Медицина
- Отменить
На сегодняшний день выделяются следующие механизмы головной боли: сосудистый, мышечного напряжения, ликвородинамический, невралгический, психалгический. У одного и того же пациента головная боль формируется чаще всего сочетанием нескольких механизмов. Рассматривая подробнее клиническую феноменологию сосудистой цефалгии. Сосудистые цефалгии могут быть вазомоторными при функциональном нарушении сосудистого тонуса (вегетативная дистония), как артериального, так и венозного, а также ишемически-гипоксическими (при органических изменениях сосудистой стенки у больных с атеросклерозом, артериальной гипертензией).
| вазомоторная головная боль | обычно пульсирующая; больные жалуются на «стук в голове», «тупые удары в голову» либо на ритмичную пульсацию в висках и затылке, совпадающую с ударами пульса; может сопровождаться шумом в ушах или голове, фотопсиями, головокружением; боль, вызванная дилатацией сосудов, уменьшается при двустороннем прижатии яремных вен. боль, вызванная вазоконстрикцией сосудов, прекращается одновременным нажатием на сонные артерии; следует подчеркнуть, что ангиоспазм сам по себе не вызывает головной боли — у больных при легком и умеренном хроническом повышении системного артериального давления (АД) цефалгия практически не возникает; появление вазомоторной цефалгии у лиц с артериальной гипертонией может быть связано с острым и выраженным повышением АД, когда нарушается соответствие между минутным притоком крови к мозгу и тоническим компенсаторным сопротивлением церебральной сосудистой стенки с последующей ее дилатацией; кроме того, на фоне длительного ангиоспазма развивается ишемия и гипоксия, что приводит уже к другому механизму сосудистой цефалгии — ишемически-гипоксическому (ишемическая головная боль); |
| венозный вариант [вазомоторной] головной боли | характерна утренняя головная боль, причем преобладает скорее не сама боль, а ощущение «несвежей», «тяжелой» головы; чаще всего боль локализуется в затылочной области, где находится проекция места слияния внутричерепных венозных синусов; возникает или усиливается в положении лежа или сидя с низко опущенной головой или во время натуживания и кашля (венозный отток наиболее эффективно осуществляется в вертикальном положении), также усиливается при наличии сопутствующих заболеваний дыхательной системы, способствующих повышению внутригрудного давления; обусловлена вазомоторными нарушениями венозной системы, приводящими к венозной недостаточности и явлениям венозного застоя; недостаточность венозного тонуса подтверждается расширением вен глазного дна, пастозностью лица, особенно нижних век; |
| ишемическая головная боль | давящая, ломящая, тупая, сопровождается ощущением «несвежей» головы, иногда несистемным головокружением, потемнением в глазах, снижением внимания, памяти, невозможностью сосредоточиться на выполнении работы; как правило возникает при хронической церебральной ишемии на фоне развития гипертензивной дисциркуляторной энцефалопатии; |
Неврологические аспекты патологии клиновидной пазухи
… особенности топографической анатомии клиновидной пазухи создают большие трудности для диагностики, поскольку симптомы ее изолированного…
Атипичные варианты цефалгического синдрома при субарахноидальном кровоизлиянии
Диагноз «[спонтанное] Субарахноидального кровоизлияние» (САК) не представляет затруднений, однако встречаются нетипичные варианты течения…
Рефрактерные формы мигрени и кластерной головной боли
Несмотря на многообразие и доступность терапевтических подходов у ряда пациентов с первичной хронической ежедневной головной болью (ХЕГБ) даже…
SUNCT-синдром
[ читать] (или скачать) статью в формате PDF КРАТКОВРЕМЕННЫЕ ОДНОСТОРОННИЕ НЕВРАЛГИЧЕСКИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ (SUNCT и SUNA) Наряду с широко…
Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции
[ читать] (или скачать) статью в формате PDF … этот синдром по-прежнему диагностируется [ !!!] крайне редко или с опозданием, что нередко…
Головная боль в спортивной медицине
Ничего парадоксального в этом нет – спортсмены тоже болеют и некоторые из них тоже страдают от головной боли … в то же время распространенность…
Головная боль у беременных
… самая частая причина проведения нейровизуализации у беременных. Во время беременности чаще встречаются первичная головная боль (ГБ),…
Менструальная мигрень
[ читать] (или скачать) статью в формате PDF Согласно критериям, менструацией считается эндометриальное кровотечение, которое возникает в…
Детские периодические синдромы
Актуальность. Корректная диагностика детских периодических синдромов (ДПС) нередко сложна, что обусловлено рядом объективных и субъективных…
Источник
Аномалия под названием «цефалгический синдром» знакома каждому человеку. Под ним скрываются такие симптомы, как: апатия, усталость и головная боль разной интенсивности. Длительное течение такой патологии может привести к опасным осложнениям. Цефалгия значительно ухудшает качество жизни и препятствует нормальной работоспособности человека.
Признак любого цефалгического синдрома – длительное течение болей во лбу, висках или затылке. Заболевание постоянно рецидивирует и сопровождается усталостью, напряжением в голове и всем организме в течение дня. Боли могут появляться в мышцах, суставах, слизистых оболочках.
Вазомоторная форма болезни
Диагностируется вазомоторная цефалгия чаще других форм патологии. К ней относят сочетание симптомов, вызванных напряжением мышц, стрессом, психическим напряжением или отклонениями.
Болезненные ощущения при подобной форме характеризуются следующими признаками:
- двусторонняя болезненность;
- слабая и средняя степень выраженности;
- отсутствие пульсирующего характера – главное отличие от мигрени;
- не усиливается в течение дня без приема медикаментов;
- усиление симптомов цефалгии вазомоторного характера возможно только после физических нагрузок;
- у пациента ухудшается аппетит, возникает тошнота и рвота;
- появляется светобоязнь и чувствительность к посторонним звукам;
- длительность острых периодов составляет от 1-2 часов до 5-7 суток;
- наиболее чувствительные к боли области – лоб и затылок;
- хроническая форма болезни сопровождается сдавливающими ощущениями, словно на голову надели тугой обруч.
Кроме хронической, существует эпизодическая цефалгия головного мозга. При хроническом течении синдрома боли появляются около 12-15 дней в месяц. В тяжелых случаях – еще чаще. Кроме основных симптомов, присутствуют общие: апатия, снижение активности, плохая память, ухудшение внимания и потеря сна. Иногда наблюдается снижение веса.
Хронический цефалгический синдром может появиться в результате приема анальгетиков при эпизодической форме болезни.
Вазомоторная цефалгия почти всегда сопровождается сильным напряжением в разных мышцах: височных, затылочных, лобных. Иногда у человека болят мышцы шеи. Развитие вазомоторной цефалгии может быть обусловлено различными факторами:
- злоупотребление медикаментами и зависимость, развившаяся вследствие этого;
- психические заболевания;
- частые нагрузки на мышцы или пребывание в неудобных позах;
- проблемы с пищеварительной системой;
- окружающие условия и образ жизни.
Самая распространенная причина вазомоторной цефалгии – злоупотребление обезболивающими препаратами.
Сосудистая форма болезни
Сосудистая цефалгия сопровождается несколькими факторами, не характерными для других патологий (при их постоянном наличии):
- боль располагается только в затылочной части, может быть сдвинута чуть вбок;
- резко усиливается при физических нагрузках и после них;
- возникает сразу же после пробуждения.
Причиной сосудистой цефалгии в отличие от вазомоторной считается повышение давления и другие патологии в сосудах. Сильная головная боль и припадки с судорогами, нарушения сознания – признаки тяжелой гипертонической энцефалопатии, при которой страдает головной мозг.
Возникновение боли при сосудистом цефалгическом синдроме происходит по разным схемам. Чаще всего симптомы возникают внезапно, напоминают резкий удар по голове. В других случаях нарастание симптомов подобно волнам.
Сосудистая цефалгия головного мозга сопровождается болями, которые возникают в результате растяжения артерий и выраженного пульса в них. Редко заболевание путают с мигренью, так как для него характера отчетливая пульсация. При артериальной гипотонии состояние может сопровождаться болью в висках и темени.
Невралгическая форма
Невралгический цефалгический синдром развивается со следующими признаками: лицевые боли, пароксизмальный характер ощущений, одностороннее развитие, определенные зоны, которые чаще всего подвергаются приступу, боль отдает в соседние участки.
Устойчивый цефалгический синдром развивается при поражении тройничного или глазного нерва. Реже – при поражении челюстных нервов. Появляется такая боль при чистке зубов или употреблении пищи. Кроме болей, пациенты страдают от сниженной чувствительности кожи и мышц лица.
Цефалгия напряжения
Форма цефалгии напряжения обнаруживается в 95% случаев у людей от 25 до 30 лет. Бывает эпизодической или хронической. При втором случае возникает чаще 10 раз в месяц. Длительность также зависит от индивидуальных особенностей организма и может составлять 1 час – 1 неделю.
Психическая перегрузка – главный фактор устойчивого цефалгического синдрома. В некоторой степени на это влияет характер пациента. При мнительности и тревожности частота приступов увеличивается. Основные симптомы:
- сложно установить расположение боли;
- присутствует ощущение сдавливания головы;
- боль усиливается, если надевать шапку или другой головной убор.
Среди дополнительных симптомов выделяют: тошноту и боязнь света, посторонних звуков. Иногда у пациентов ухудшается аппетит.
Инфекционно-токсическая форма
Цефалгический синдром развивается в ответ на текущие инфекции в организме. Это происходит из-за чрезмерного накопления токсинов в теле, они плохо влияют на нервную систему и вызывают различные боли. В этом случае ощущения не имеют точного места локализации, но пациенты ощущают пульсацию, давление и выраженную лихорадку.
Для инфекционной патологии характерен стойкий синдром цефалгии, а также:
- алкогольное или медикаментозное отравление, интоксикация продуктами;
- воспаление в ЛОР-органах;
- другие инфекционные патологии;
- пациента беспокоит упадок сил и недомогание;
- развивается артралгия, миалгия, раздражительность;
- возможно появление тошноты и гипертермии.
Медикаменты при инфекционном виде болезни редко действуют.
Мигренеподобная невралгия
Мигренеподобный цефалгический синдром развивается очень редко. Связан он с расширением сонных артерий и чаще всего обнаруживается у людей 30-40 лет. Купировать последствия очень сложно, так как заболевание мало изучено. Анальгетики не помогают. Эффективнее всего работает «Суматриптан».
Ликвородинамическая форма
Ликвородинамическая стойкая цефалгия возникает из-за цереброспинальной жидкости. Она скапливается в мозговом пространстве и плохо отводится. Воспаления и травмы считаются причиной скопления ликвора, в результате которых он застаивается и не отводится. Причины болезни: травмы, кисты, нарушение венозного оттока, злокачественные опухоли, гидроцефалия, травмы оболочек мозга.
Очень часто цефалгия подобного характера развивается при гидроцефалии (водянке) головного мозга.
Форма при ВС
Цефалгический синдром при вегетососудистой дистонии может сохраняться в течение длительного времени. Проявляется болезненность по-разному: это могут быть и сдавливающие, и пульсирующие боли, онемение, чувство тяжести. В большинстве случаев проявляется ночью.
Развитие болезни у детей
Появляется цефалгия у детей в результате различных заболеваний, сопровождается следующими признаками: болью в животе, болью в голове с одной из сторон, тошнотой и рвотой, пульсирующими ощущениями, улучшением состояния после непродолжительного сна.
Очень часто проблема возникает у малышей, предрасположенных к мигреням из-за наследственности. Продолжительность составляет 2-48 часов, лечение цефалгии у ребенка проводится симптоматическое.
Терапия заболевания
Для устранения острого течения болезни используются медикаменты. Для продолжительного результата цефалгический синдром необходимо купировать дополнительными методами. Так, врачи рекомендуют нормализовать питание и режим дня, включить умеренные физические нагрузки и использовать безопасные средства народной медицины. Из медикаментов назначают:
- Обезболивающие препараты. Необходимы для купирования острых приступов. Используют достаточно мощные медикаменты для лечения синдрома: «Пенталгин», «Солпадеин», «Панадол». Препараты анальгина нельзя принимать при бронхоспазмах и кровотечениях.
- Препараты от давления. При низком давлении и сосудистом цефалгическом синдроме назначают экстракт элеутерококка, «Пантокрин». Если беспокоит высокое давление, необходимо снять спазмы с помощью «Курантила» или «Но-шпы».
- Препараты при ВСД. Если лечение цефалгии требует устранения ВСД, то сначала нужно попробовать прогуляться по улице и принять контрастный душ. Если действия не помогли, используют «Фуросемид», «Эуфиллин», «Кофеин».
- Мигрень и цефалгия напряжения. Для устранения первого заболевания принимают «Парацетамол», а если боль появилась от напряжения, используют анальгетики.
- Устранение напряжения. Также для борьбы с напряжением используют миорелаксанты: «Милагин», «Диллацин», «Клиндамицин.
Эффективно устраняют симптомы болезни физиотерапевтические процедуры. Например: массаж шейного отдела, ванны с хвойными ветками и эфирным маслом, радоновые ванны.
Народные средства от болезни
Хорошо поддается лечению цефалгия смешанного генеза с помощью народных средств. Можно принимать их при любых других видах заболевания:
- теплый мятный чай и компрессы из нее на голову;
- корочки лимона или листы капусты, приложенные к вискам;
- настой зверобоя;
- настойка календулы устраняет мигрень;
- от давления помогают ванночки для ног с горчицей, компрессы из яблочного уксуса;
- черный чай с сахаром и темный шоколад помогают при низком давлении.
Для предотвращения новых приступов необходимо лечить сопутствующие заболевания. Если пациент страдает от стойкого цефалгического синдрома, необходимо регулярно посещать доктора, соблюдать активный образ жизни, развивать устойчивость к стрессам.
Цефалгический синдром – это расстройство, которое протекает на фоне органических нарушений, инфекций и других заболеваний. Оно может быть хроническим и эпизодическим, но в любом случае — не следует злоупотреблять обезболивающими препаратами.
Источник
Цефалгический синдром (головная боль) подразумевает под собой ряд функциональных и/или органических поражений сосудов головного мозга и его нервных структур, который проявляется в виде болевых ощущений в области головы. Интенсивность болевого синдрома и его локализация зависит от причины, которая его вызвала. Головная боль одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин, однако ее характер и причина будет отличаться. Если рассматривать болевой синдром на основе височного артериита, то в популяции чаще заболевают мужчины. А вот женщины больше предрасположены к функциональным расстройствам из-за лабильности эмоциональной сферы. Синдром цефалгии обычно проходит самостоятельно после устранения раздражающего фактора. Однако если болевой синдром становится мучительным, не купируется приемом лекарственных препаратов, появляются симптомы раздражения нервных структур головного мозга (двоение в глазах, слепота, судороги, шаткость походки) и нарастает тошнота, не связанная с приемом пищи – необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу.
Многие люди ежедневно страдают от головной боли, а поиск ответов в интернете не всегда приносит желаемые результаты. Что такое цефалгия, и как с ней бороться – попытаемся разобраться с Вами в этой статье.
Классификация
Типы головных болей можно поделить на несколько видов:
- Сосудистая. Является следствием переполнения сосудов кровью или же наоборот их чрезмерного напряжения. Боль носит пульсирующий характер преимущественно в висках. Сосудистые боли в голове часто наблюдается у людей с гипотонией, и, как ни странно, у больных с гипертонической болезнью;
- Головная боль напряжения. Проявляется в виде давящей боли, как правило, она локализована в двух висках. Наиболее часто встречается при патологиях позвоночника (шейный остеохондроз), который приводит к спазму мышц;
- Абузусные головные боли возникают из-за перехода острой стадии цефалгии в хроническую из-за злоупотребления анальгетиками;
- Ликвородинамическая головная боль. Встречается при повышении ВЧД (внутричерепного давления). Болевой синдром усиливается с утра, человек ощущает распирание головы изнутри, нередко – тошнота, а в некоторых случаях – рвота;
- Психогенные боли. Возникают на фоне стрессовых ситуаций, не имеют четкой локализации, по характеру – давящие, ноющие, пульсирующие;
- Инфекционно-токсическая. Возникает вторично при инфекционных заболеваниях;
- Невралгическая. Кратковременные прострелы и жжение по ходу нервов (при патологии позвоночника, переохлаждении).
Причины
Основные причины, которые могут привести к данной патологии:
- Нервное перенапряжение. Болевой синдром по типу «каски неврастеника» встречается при неврозах, боли имеют давящий характер;
- Генетическая предрасположенность;
- Длительная работа за компьютером;
- Инфекционные агенты. Например, при гриппе боль локализуется в висках с переходом на лоб и имеет ноющий характер;
- Офтальмологическая боль может проецироваться на висок;
- Мигрень. Часто возникает в женщин в связи с гормональными перестройками. Имеет прямую корреляцию с месячным циклом;
- Заболевания эндокринной системы. Больные гипотиреозом часто предъявляют жалобы на пульсацию в области висков;
- Онкологические заболевания. Боль наблюдается на протяжении длительного времени, усиливается утром, имеются и другие симптомы наличия опухоли – похудание, выпадение полей зрения, шаткость походки, непрекращающаяся тошнота и рвота, потеря памяти, нарушение сознания и многое другое.
- Болевой синдром неясного генеза (может быть сразу несколько причин).
Головная боль на нервной почве может симулировать абсолютно любой вид болевого синдрома, поэтому для начала человеку необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить другие патологии.
Диагностика
Типы головной боли являются решающим компонентом в дальнейшем назначении пациентам лекарственных препаратов. Практически все заболевания носят определенное «клише», что позволяет без лабораторных и инструментальных исследований поставить предварительный диагноз. Уточненная локализация головной боли, и выявление других симптомов могут выявить заболевание, которое послужило причиной болевого синдрома.
Диагностика направлена на обнаружении первопричины посредством тщательного сбора анамнеза, сдачи общих анализов мочи/крови, осмотра у врачей узкой специализации (невролога, эндокринолога, психотерапевта, гинеколога, инфекциониста по показаниям, при обнаружении опухоли – необходима консультация онколога).
Дополнительно назначают УЗДГ сосудов головного мозга, МРТ, ЭЭГ. Осмотр у невролога позволит оценить рефлексы и чувствительность кожного покрова. Эндокринолог назначит анализы на ряд гормонов, в том числе на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4. Неврастения ставится психотерапевтами при отсутствии органической патологии. Причем психическая составляющая может искажать симптоматическую картину. Врач-инфекционист выполнит посев крови на выявление возбудителя.
Лечение
Цефалгии представляют собой вторичные головные боли, то есть возникают на фоне того или иного патологического состояния. Поэтому терапия должна быть направлена на заболевание, которое привело к болевому синдрому.
Лечить головную боль нужно под контролем узкого специалиста, к профилю которого относится данная патология. После комплексного обследования врач назначает медикаментозную терапию, направленную на устранение первопричины и нормализации общего состояния пациента.
Лечение цефалгии симптоматически включает в себя анальгетики, спазмолитики, миотоники, ноотропы.
Частой причиной неприятных ощущений является мышечное перенапряжение, которое возникает при неудобной позе при работе за компьютером. Для уменьшения болевого синдрома достаточно принимать горячие ванные, использовать разогревающие мази, массажи. Для улучшения эффекта шее и спине необходимо обеспечить покой, потому что мышечный тонус пропадает не сразу, а спустя какое-то количество времени. Хроническая форма возникает после неправильно проведенного лечения или отсутствия терапии как таковой.
Лечение психалгии или головной боли, возникающей при нестабильности эмоциональной сферы, направлено на применение успокоительных средств, ноотропов или транквилизаторов в зависимости от вида патологии.
Профилактика
Стойкую ремиссию и купирование болевого синдрома обеспечивает правильный образ жизни, отказ от вредных привычек и стабилизация эмоционального фона. Стоит обращать внимание на состояние здоровья ребенка, если он жалуется на чувство дискомфорта в области головы. Всегда легче предотвратить заболевание, чем полностью его вылечить. К сожалению, люди зачастую занимаются самолечением и думают, что прием анальгетиков снимет неприятные симптомы. Безусловно, это так. Но это не повлияет на основное заболевание, а только усугубит сложившееся положение. В ряде случаев анальгетики благоприятно влияют на здоровье человека, это касается людей, страдающих от гипотонической болезни. Однако частый прием лекарственных препаратов может привести к абузусу, и патологический круг замкнется.
Источник