Синдром солдата вернувшегося с войны

  • главная
  • люди
  • Татьяна Зязина

Чеченский синдром

Вернувшиеся с войны считают всех своими должниками

Олеся Носова, Ульяна Скойбеда

Чеченский синдром — новый диагноз, который теперь появился в военной психиатрии. Вернее, новое название старого диагноза — раньше такой синдром назывался афганским, а еще раньше — вьетнамским.

Все (!) ребята, прошедшие чеченскую кампанию (или любые другие “горячие точки”), в той или иной степени страдают этим заболеванием.

Синдром характеризуется тем, что в своем сознании человек по-прежнему живет в войне. Он не может спать — а если засыпает, она ему снится. Человек кричит, стонет во сне. А наяву ему постоянно кажется, что вот-вот рядом начнут взрываться гранаты. Во всех прохожих с темными волосами ему мерещатся боевики, которые его преследуют (здесь можно говорить даже о мании преследования). “Чеченцы” не могут заставить себя ходить по траве — они боятся “растяжек”. Неожиданный шум, “выстрел” автомобиля заставляют их падать на землю, спасаясь от “взрыва”, — это естественная реакция.

Почти все “чеченцы” постоянно говорят и говорят о войне. Рассказывают о ней близким, друзьям, незнакомым людям в маршрутке, соседской собаке… Им хочется таким образом поделиться с окружающими своей душевной болью, переложить на плечи других часть тяжелых воспоминаний — а люди отшатываются от “этих шизиков”, не желают слушать…

И тут возникает серьезный конфликт между вчерашним солдатом и мирными обывателями. Вернувшийся с войны человек изначально считает, что мирные жители у него в долгу. Пока он, герой, проливал за них кровь, сидел в окопах, кормил вшей, они, тыловые крысы, нежились в уютных постелях, ездили в метро (вспомните — такие же симптомы были у фронтовиков, вернувшихся с Великой Отечественной войны). Человек хочет, чтобы теперь все эти тыловики преклонялись перед ним, холили его и лелеяли, пели ему дифирамбы. А люди вовсе не собираются этого делать! Наоборот — считают “чеченца” каким-то странным, “придурковатым”. И конфликт этот со временем только усиливается. Фронтовик пару раз по пьянке выскажет все, что он думает об “этих дезертирах”. В ответ его перестанут приглашать в компании. Он начинает пить. Его выгоняют с работы…

Кстати, о питье. Как правило, 90 процентов вернувшихся с войны начинают серьезно пить. Водка обостряет все симптомы…

Отсюда, из противоречия между “героической” психологией фронтовика и реальностью, и возникают многочисленные случаи, когда “чеченцы” неожиданно, вроде бы беспричинно начинали стрелять на улицах. Убивать или насиловать женщин. Подсознательно они считают, что вправе делать это. Мы — воши, а они право имеют. Заслужили это право там, в окопах.

Мародерство — то же самое. Ведь окружающие люди обязаны “чеченцу” всем. В том числе и своим имуществом.

Синдром солдатского сердца

Как помочь молодым ветеранам локальных войн

Нина ЧИСТОСЕРДОВА

Челябинск

У этого красивого 26-летнего парня, казалось бы, нет проблем. Сергей выбрал самую трудную судьбу: сознательно пошел в армию, на войну, в разведку. Он из уличных пацанов, никогда не был маменькиным сынком. Прошел вторую Чеченскую кампанию, сохранив себя и свой взвод. Вернулся к любимой, женился, нашел работу. Война не прошлась по нему тяжелым катком. Тогда почему он вздрагивает при залпах салюта, вскакивает во сне на автомобильный выхлоп? Зачем изо всех сил рвется обратно на войну? О проблемах воинов-интернационалистов, которых с каждым годом становится все больше, мы беседуем сегодня с главным врачом Челябинского областного клинического терапевтического госпиталя ветеранов войн, профессором кафедры неврологии УГМАДО Дмитрием АЛЬТМАНОМ и заведующей кафедрой психиатрии ЧГМА, профессором Ириной ШАДРИНОЙ.

Стресс длиною в жизнь

Сергей сам никогда бы не обратился в госпиталь, он считает себя достаточно здоровым, не подозревая, что последствия боевой психической травмы исподволь разрушают организм, у которого пробит барьер адаптации. Сережа пережил страшный шок, когда в Чечне на его глазах убили друга. Так он не вел себя больше никогда: плакал, чуть не бился головой о стену. Наутро проснулся другим человеком, жестко разделившим: вот враг, а это — оборотная сторона. Потому он и сейчас так остро реагирует на звук вертолета, мечется ночью по квартире в поисках каски. А утром не может вспомнить ничего.

— У этого в целом благополучного мальчика, адаптировавшегося в мирной жизни, не ставшего ни алкоголиком, ни наркоманом, пограничное психическое расстройство. Если бы в первые три месяца после возвращения из Чечни он прошел реабилитацию, этих последствий бы не было, — комментирует психиатр.

Для этого в Челябинском госпитале для ветеранов войн и был создан центр медико-психологической и психосоматической реабилитации. Сергея вызвали сюда для прохождения диспансеризации.

— С 2006 года мы занимаемся этой проблемой, — объясняет главный врач госпиталя. — Афганский, чеченский синдром — это ведь не просто слова, за каждым стоит конкретная человеческая жизнь. Боевая психическая травма — это стресс, запредельный для человеческих возможностей. Он может длиться годами, но у большинства остается пожизненно. Я в своей докторской диссертации занимался проблемами афганцев, изучая их особенности 16 лет спустя после войны. Половина из этих ребят несколько раз вступала в брак, но жить в семье не могла. 75 процентов из них не изменили круга общения: они не понимали людей, не прошедших войну, то есть дружили только со «своими».

Мне говорят: «Разве такое возможно?» А попробуйте, встаньте на беговую дорожку, пробегите 5-6 километров. Когда вы сойдете с нее, голова все еще продолжает кружиться, вы как бы бежите. А этот человек перенес сильнейший стресс, думал лишь о том, как выжить, сберечь себя и товарищей, выполнить боевую задачу, был в постоянном запредельном напряжении. В результате происходит истощение собственных ресурсов. В свое время соседом у меня был молодой человек, недавно вернувшийся из Афганистана. Знаете, как он входил в квартиру? Сначала оглядывался налево-направо, вверх-вниз, делал шаг вперед и повторял свой маневр. То есть он был все еще в боевой готовности.

Сегодня к нам в госпиталь поступило двое ребят, одному 36 лет, другому — 42. Но каждый из них уже перенес по инсульту и инфаркту. В их основе — то самое пограничное психическое расстройство, которое не вылечили в самом начале. Оно реализовалось в раннюю изношенность организма, всех его регуляторных систем.

«Чужие» войны

Вьетнамский, афганский, чеченский синдром. Так его называли раньше, связывая с участием в «чужой» войне.

— Впервые в истории этот синдром был описан врачом по фамилии Декоста, который был участником американских войн Севера и Юга (помните роман «Унесенные ветром»?), — рассказывает Ирина Шадрина. — В той войне впервые применили разрывные снаряды, и потому синдром назывался сначала «снарядный шок». Потом ему дали другое имя — синдром солдатского сердца.

На учете в госпитале состоят 5824 «афганца», 10191 «чеченец» из Челябинской области. Но войны не становятся далеким прошлым.

— После Великой Отечественной войны Россия участвовала в 20 военных конфликтах. Сейчас Северный Кавказ, кошмар Осетии, серьезная обстановка в Грузии. Ребята оттуда к нам постепенно подтягиваются. Сейчас их уже 235, — говорит Дмитрий Альтман. — Очень важно ими заниматься в первые месяцы после войны. Когда возникает хронизация расстройства, делать это гораздо сложнее, да и эффективность ниже. Вот почему мы обращаемся не только к самим ребятам (порой они себя больными не воспринимают), но к их близким — женам, родителям, друзьям: приводите их к нам.

Страница Психолога

навигация

Главная

О нас

Правление

Наш фотоархив (мероприятия, праздники)

Наша газета

Страница Юрия Исламова

Книга памяти (Свердл. обл.)

Мемориальная доска 40-й Армии

Афганский мемориал Погранвойск

Семьи погибших

Памятники и мемориалы

Музей «Шурави»

Творчество ветеранов

Культурный центр «Солдаты России»

Воины Отечества

Видео архив

Новые книги

поиск

Фонд
«Вечная память»
(г. Москва)

Строительство храма
«Воинской славы»
(г. Екатеринбург)

Свердловчане,
не получившие награды

С Днем Рождения побратимы!

Встречи однополчан

Помяните нас живые!

Конкурс армейской литературы

Создадим летопись подвига вместе

Группа «Афганский Блокнот»

Нижнетагильский центр социального обслуживания ветеранов боевых действий и членов их семей

ПРИШЕЛ СОЛДАТ С ВОЙНЫ

ПРИШЕЛ СОЛДАТ С ВОЙНЫ

Солдат вернулся домой. Слава богу, живой! Не всегда здоровый и невредимый, но живой. Для родных и близких, да и для него это главное.
Он вернулся, но война стала частью его жизни. И потому через месяц, а может через год, начинается то, что так тяжело перенести близким людям.
«По ночам он вскакивает, кричит, зовет на помощь, обещает кому-то отомстить. Днем — замкнутый, неразговорчивый, вдруг ни с того ни с сего раздражается, начинает скандалить с родными. Не был ни ранен, ни контужен, но на его глазах умирал лучший друг. Говорит, что хочет снова в Чечню — «перестрелять их…».
Похожие истории рассказывают солдатские матери и жены из всех уголков России. Это — «чеченский синдром», родной брат «афганского», «вьетнамского», «алжирского»… В психиатрии отмечен как «посттравматические стрессовые расстройства» (ПТСР).
«Чеченский синдром» — штука коварная и проявляется не сразу. Сначала — эйфория. После возвращения с войны каждый испытывает невероятную радость, что удалось вернуться домой живым.
Но ликование вскоре проходит. Человек учится заново жить в ставшем ему чужим мире. Иной раз доходит до абсурда. Некоторые не могут спокойно пройти по траве, потому что боятся «растяжек», напрягаются, когда навстречу идет темноволосый человек, боятся резких и громких звуков, низко летящего самолета. У людей появляется склонность к агрессии и пренебрежение собственной жизнью.
Чтобы понять вернувшегося с войны человека, его родным и близким нужно иметь представление о том, что с ним происходило и происходит. Ведь реальность мира боевых действий отличается от повседневного мира.
Первое тяжелое испытание -это разлука с домом, близкими людьми. И это не просто долгая разлука. Солдат на войне никогда не знает, придется ли ему увидеть все это вновь.
Любая резкая смена жизненных обстоятельств — это стресс. Состояние стресса мобилизует организм для быстрого обучения новым способам поведения в сложной ситуации. А в боевой обстановке стресс приобретает совершенно особый характер. Под влиянием множества стрессовых факторов, с которыми каждый день на войне сталкивается воин, у него формируется комплекс психических реакций, дающий возможность выжить в этих условиях. Это своего рода ответ на предъявляемые войной требования к психике человека. Чтобы остаться в живых и решать боевые задачи, человек мобилизует все свои моральные и физические силы.
Война разрушает всю сложившуюся в мирное время систему представлений о хорошем и плохом, о правильном и неправильном, и, самое главное, — сталкивает человека с самим собой. На войне он узнает о себе и о жизни то, чего не видел или не хотел замечать в мирной жизни. Его психика начинает работу по созданию новой картины мира. Но как соединить прошлые представления и привычки с тем, что человек получает на войне? Многое здесь зависит от того, насколько человек готов к новой ситуации, насколько он стрессоустойчив и насколько он «обучаем», то есть может ли он усвоить новый опыт, предлагаемый ему войной.
Во все времена солдату приходилось свыкаться с тем обстоятельством, что ему самому придется убивать или быть убитым. В минуту опасности многие свойства личности раскрываются с неожиданной стороны. Непрерывная череда пограничных ситуаций, бытие на грани жизни и смерти формирует особый тип психологии участника боевых действий.
«Перенесение всевозможных лишений, переживание различных видов опасности или ожидание ее наступления, потеря личной свободы и принудительный характер поведения — все эти факторы войны и боя влияют на психику бойца, — писал в 1935 году в эмиграции русский военный психолог, в Первую мировую — полковник Генерального штаба Р. Дрейлинг. — Действуя постоянно и непрерывно, они постепенно видоизменяют характер реакции бойца на окружающий мир, создают ряд условных рефлексов — словом, производят ряд изменений, которые, в конечном счете, дают картину видоизмененной психики, присущей бойцу по сравнению с обывателем».
На войне тесно переплетаются опасность боя и повседневность быта. Человек на фронте не только воюет. Наступает затишье — и в эти часы он занят работой, от которой во многом зависит успех в новом бою. Среди важнейших факторов, влияющих на психику бойца, Р. Дрейлинг называет «особые условия военного быта, вне привычных общественных и экономических отношений». При
этом он отмечал, что «труд, производимый, например, пехотинцем в полном вооружении и снаряжении, превосходит по количеству расходуемой энергии самые тяжелые формы не только профессионального, но и каторжного труда».
Война всегда оставалась трудом не только опасным, но и изнуряющим человека физически и психически. Поэтому отдых, прежде всего сон, так ценятся на фронте. «Война выработала привычку спать при всяком шуме, вплоть до грохота ближайших батарей, и в то же время научила моментально вскакивать от самого тихого непосредственного обращения к себе», — вспоминал участник Первой мировой, полковник Г. Чемоданов. И это характерно для всех войн.
Однако даже непомерные физические нагрузки не идут ни в какое сравнение с моральными нагрузками солдатской работы. По данным военных психиатров, в первых боях Великой Отечественной войны примерно четверть солдат рвало от страха. Лишь около 2 процентов впервые попавших под обстрел воинов могли адекватно реагировать на ситуацию, но и их в той или иной степени поражал боевой стресс.
Для снятия стресса на войне люди пользуются тем, что имеют. Пили и пьют на войне много, но не пьянеют. Хронический стресс снижает чувствительность к алкоголю. Во всех армиях мира перед боем рядовые и офицеры выпивали положенный им стакан. Для храбрости, а главным образом для предохранения от болевого шока при ранении. Впрочем, и после боя солдат пил стакан-другой для психологической разрядки. Шли в ход и наркотические средства.
Война затрагивает все уровни человеческой психики. Чтобы справиться со страхом смерти или увечья и необходимостью убивать самому, человеку нужны очень серьезные побудительные мотивы, высшие смыслы.
На войну идут как добровольно, так и по принуждению. В последнем случае к тяготам военной службы добавляется непонимание и непринятие причин, по которым приходится их терпеть. Внутренний конфликт в такой ситуации неизбежен.
Конечно, многое зависит и от личности воина. Психология человека, оказавшегося в роли солдата, формируется еще в мирный период, война же выявляет с наибольшей определенностью те или иные качества, а также вызывает к жизни новые, которые не могут возникнуть в мирной обстановке, а на войне формируются чрезвычайно быстро.
Человек на войне за короткий срок изменился и вновь стать таким, каким был, не сможет никогда. Теперь перед солдатом встает задача возвратиться к мирной жизни. Это долгий путь, но пройти его необходимо. И здесь так важны поддержка и любовь родных и близких и вера в то, что задача эта разрешима и реальна.

Нина ДУДНИКОВА

Журнал «Боевое Братство», № 4, 2007 год

Это лишь немногие цитаты из статей психиатров и психологов.  К сожалению это наша действительность. А обсудить эту проблему я решила после общения в блогах с людьми, которые воевали…. Явная агрессия некоторых из них вдруг позволила мне осознать, что они уже не могут жить без врагов, которых необходимо уничтожать и сейчас такими врагами для некоторых из них являемся МЫ-люди не знающие войны.    Но они живут среди нас, это факт и никто с ними не работает, мало того большинство из них идет работать в милицию и другие силовые структуры. Никто не занимается их реабилитацией. А ведь часть из них опасны для нас с вами, для наших детей. Что же делать….Хотелось бы услышать ваши мнения….

За сутки посетители оставили 908 записей в блогах и 7518 комментариев.
Зарегистрировалось 32 новых макспаркеров. Теперь нас 5024593.

Источник

Привет!

В этом блоге я собираю информацию об операциях, военнослужащих, амуниции, наградах, быте и мифах Первой и Второй чеченских военных кампаний. Мне интересен исторический контекст, портреты людей и общая событийная канва, которой, как мне кажется, уделено преступно мало внимания. Мы — это наша история. Забывая её, мы забываем себя.

Сегодня я хочу коротко поговорить о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) у ветеранов чеченских кампаний.

Несфокусированный, отрешённый взгляд указывает на включившийся механизм отстранения от ситуации.

«Не мог оторвать взгляда от подбитой БМД, от того, что от нее осталось: груда железа, пропитанная кровью и раздробленными костями двух членов экипажа. Я начинал понимать, что все еще впереди… «

Из воспоминаний солдата

ФЕНОМЕН ПТСР

ПТСР — это выраженные нарушения в оценке и восприятии внешнего мира, которые являются реакцией на сильное психическое и физическое воздействие (угроза жизни и/или здоровью). Сопровождается навязчивыми воспоминаниями, повторяющимися сновидениями с живой картиной воспоминаний. Также характерными являются галлюцинаторные переживания (особая форма воспоминаний о травмирующих событиях, которые отодвигают на второй план происходящее в реальности; человек ведёт себя так, словно бы снова оказался в том времени и ситуации: он начинает думать, чувствовать и действовать также, как и при травмирующем событии), этот процесс ещё называют «флэшбэком». Почти всегда представлены выраженные эмоциональные нарушения в виде болезненно-пониженного настроения, снижением работоспособности или даже депрессии, сопровождающиеся злоу­потреблением алкоголем, агрессивными вспышками и антисоциальными дейст­виями.

Данный феномен в России изучался ещё в Первую мировую войну — хотя в то время и имел другое имя: синдром солдатского сердца или шрапнельный шок.

«Перенесение всевозможных лишений, переживание различных видов опасности или ожидание ее наступления, потеря личной свободы и принудительный характер поведения — все эти факторы войны и боя влияют на психику бойца. Действуя постоянно и непрерывно, они постепенно видоизменяют характер реакции бойца на окружающий мир, создают ряд условных рефлексов — словом, производят ряд изменений, которые, в конечном счете, дают картину видоизмененной психики, присущей бойцу по сравнению с обывателем».

Р. Дрейлинг, русский военный психолог в Первую мировую, полковник Генерального штаба

Массовое отклонение в поведении у вернувшихся с войны отмечалось в США после войны во Вьетнаме — с того момента синдром стал называться «вьетнамским». После эта же форма отклонений стала называться «афганским» и «чеченским» синдромами, хотя с 1997 года в РФ данное отклонение уже было включено в принятый реестр заболеваний МКБ 10 как «посттравматическое стрессовое расстройство» (F43.1).

Отношение к данному синдрому разнится как среди врачей, так и среди военных. В среде последних можно часто столкнуться с обвинением жертвы: якобы бывший солдат и ветеран, страдающий от ПТСР, сам виноват в сложившейся ситуации — и просто пользуется положением, не желая выходить на работу/бороться/менять образ жизни и так далее.

Раненные готовятся к отправке домой. Возможно, для кого-то главное сражение в жизни только-только начнётся.

Надо понимать, что посттравматическое стрессовое расстройство — это, прежде всего, болезнь и болезнь психическая. Если человек не испытывает боли и не истекает кровью, это ещё не означает, что человек здоров и способен функционировать. Перед теми, кто вернулся с войны, и ощущает на себе её груз, стоит новая, серьёзная задача снова научиться жить. В США и иных зарубежных странах (например, Норвегия или Израиль) есть развитые системы помощи для действующих или бывших военнослужащих, в которых обратившийся может получить не только квалифицированную помощь, но и человеческую поддержку, которая важна не меньше в случае с ПТСР.

Трагическое происшествие может нанести тяжелую травму одному и почти не затронет психику другого. Степень уязвимости к боевому стрессу и подготовленность к событиям войны очень сильно влияет на то, проявится ли у ветерана посттравматическое стрессовое расстройство или нет. Можно сказать, что военнослужащий, который относится к родам войск, где подготовке личного состава уделяется больше времени и она не сводится только к взаимодействию в оружием, имеет меньший шанс пострадать от ПТРС; также шанс невелик у опытного, привыкшего к картинам войны солдата.

Очень важно так­же, в какой момент происходит событие: один и тот же человек в разное время может реагировать по-разному. Если травма была сравнительно небольшой, то симптомы стресса постепенно пройдут в течение не­скольких часов, дней или недель. Если же травма была сильной или травмирующие со­бытия повторялись многократно, болезненная реакция может сохраниться на многие годы. Для того чтобы можно было уверенно говорить о ПТСР, реакция должна обнару­жить себя не позднее 6 месяцев после психи­ческой травмы.

Постоянная сильная физическая нагрузка также усугубляет ситуации боевого стресса.

Психология человека, оказавшегося в роли солдата, формируется еще в мирный период, война же выявляет с наибольшей определенностью те или иные качества, а также вызывает к жизни новые, которые не могут возникнуть в мирной обстановке, а на войне формируются чрезвычайно быстро.
Человек на войне за короткий срок изменился и вновь стать таким, каким был, не сможет никогда. Теперь перед солдатом встает задача возвратиться к мирной жизни.

<…>Чеченский синдром — это ведь не просто слова, за каждым стоит конкретная человеческая жизнь. Боевая психическая травма — это стресс, запредельный для человеческих возможностей. Он может длиться годами, но у большинства остается пожизненно.

Дмитрий Альтман, профессор кафедры неврологии УГМАДО

ПТСР И БОЕВИКИ

Боевой стресс и его последствия распространялись и на противоборствующую федеральным войскам сторону. Дудаевцы также страдали от этого явления, но в их случае феномен ПТСР принимал другие формы, так как зачастую он накладывался на радикальные исламские религиозные течения.

Война на каждом оставит свой след.

Исследования показали (Китаев-Смык, 2000), что у изнуренных войной чеченских боевиков, под психологическим давлением и эпизодических чувствительных военных поражений, возникла массовая реактивная депрессия с множеством выраженных болезненных проявлений. Из-за массивности губительных причин она по ряду симптомов становилась похожа на настоящую психическую болезнь. Эта война делала чеченских сепаратистов подчас похожими на сумасшедших.

Если на примере ветеранов федеральных войск мы видим «чеченский синдром» как именно ПТСР, то боевики в силу ряда причин перешагивали через эту ступень — и оказывались на уровне болезни F62.0 (стойкое изменение личности после переживания катастрофы).

Разница в реакции на одну и ту же войну объясняется, прежде всего, и другим, совершенно иным, менталитетом, воспитанием, влиянием адатов и радикального исламского фундаментализма.

Вместе с этим именно религиозность увеличивала возможность психологического влияния на их сознание и волю религиозных исламских ритуалов, молитвенных песнопений, боевого хороводного танца-«зикра».

Для чеченских боевиков были характерны:

• апатичное поведение с приступами немотивированной жестокости («холодной» либо яростной);

• вспышки «священной» злобы (маниакальной агрессии);

• инверсия («переворачивание») депрессии и поведение, характерное для трикстеров (ритуальных шутов);

• интеллектуальное упрощение, примирение с неизбежной своей смертью, с отрешенностью от жизни и «вручением себя Аллаху»;

• психологическая депрессия нередко отягчалась мыслями о самоубийстве; у исламских боевиков эти мысли легко было превратить в стремление к боевому самоубийству «в борьбе за веру». При этом уныние инвертируется в радостное ощущение своей причастности к «высшим силам», что культивировалось представителями ваххабизма.

Чеченцы-боевики, страдавшие военной депрессией с указанной выше симптоматикой, возвратившись в мирные села или в лагеря беженцев, как правило, не могли полноценно включиться в трудную жизнь своей семьи. Вернувшиеся боевики конфронтируют с женщинами и с не воевавшими мужчинами. Это усиливает невротизированность и депрессивность вернувшихся с войны чеченцев и еще больше нарушает шаткое семейное равновесие.

ВМЕСТО ИТОГОВ

Мы видим, что и ПТСР, и его более глубокие формы характеризуются, прежде всего, асоциальным поведением, отстранённостью ветерана от мирного течения жизни, трудностью повторной социализации.

Несмотря на прошедшие годы, нельзя с уверенностью сказать, что психологическую помощь и поддержку получили все нуждающиеся в этом. Поэтому будьте внимательны к ветеранам — и не бередите лишний раз их ран. Случайные расспросы могут стать тем импульсом, которые откроют бездну посттравматического стрессового расстройства, — и нельзя быть уверенным, что человек сможет выйти из этого состояния.

Спасибо за уделённое статье время. Если вам понравилось — нажмите на кнопку «нравится» (иконка с поднятым вверх пальцем). Это позволит другим людям увидеть публикацию.

Источник