Синдром слабости синусового узла лечение народными средствами
Цели лечения
Профилактика ВСС вследствие брадиаритмии, устранение или облегчение клинических проявлений заболевания, а также предотвращение возможных осложнений (тромбоэмболия, сердечная и коронарная недостаточность).
Показания к госпитализации
- Выраженные симптомы заболевания. Так, в случае обмороков, частых пресинкопальных состояний показана экстренная госпитализация.
- Планируемая имплантация ЭКС.
- Необходимость подбора антиаритмической терапии при синдроме брадикардии-тахикардии.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение больных с ИБС, АГ, сердечной недостаточностью включает стандартные диетические рекомендации, а также психотерапевтическое воздействие. Кроме того, необходимо отменить препараты (если возможно), которые могли вызвать или усугубить СССУ (например, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, антиаритмические препараты классов I и III, дигоксин).
Медикаментозное лечение
Возможности медикаментозного лечения СССУ ограничены. Терапию основного заболевания, вызвавшего развитие СССУ (этиотропное лечение), проводят по общим правилам. В экстренных случаях (выраженная синусовая брадикардия, ухудшающая гемодинамику) внутривенно струйно вводят 0,5-1 мл 0,1% раствора — атропина. При сохранении симптоматики устанавливают временный ЭКС. В случае развития приступа Морганьи-Адамса-Стокса необходимы реанимационные мероприятия.
При выраженных симптомах для увеличения ЧСС можно назначать беллоид (по 1 таблетке 4-5 раз в день), пролонгированные формы теофиллина (по 75-150 мг 2-3 раза в день). Однако при использовании данных препаратов необходимо помнить об опасности провокации гетеротопных нарушений ритма. Терапию сопутствующих тахиаритмий следует проводить с большой осторожностью. Практически все современные антиаритмические средства оказывают тормозящее действие на функцию синусового узла. Несколько меньше данное свойство выражено у аллапинина, пробное назначение которого в малых дозах (по 12,5 мг 3-4 раза в день) возможно.
У больных с ваготонической дисфункцией синусового узла, в отличие от СССУ, вызванного органическими причинами, консервативная терапия имеет основное значение. Лечение вегетативной дистонии проводят по общим принципам, включая мероприятия, направленные на ограничение парасимпатических влияний на сердце (не рекомендуют ношение одежды, сдавливающей шею, проводят лечение сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта), дозированные физические нагрузки, рациональную психотерапию. Положительный эффект у таких больных дает клоназепам в дозе 0,5-1 мг на ночь с возможным последующим увеличением дозы до 1,5-2 мг в 2-3 приёма. Препарат позволяет корригировать психовегетативные расстройства, ведущие к формированию ваготонической дисфункции синусового узла, что проявляется устранением не только обмороков, слабости, головокружения, но и уменьшением выраженности брадикардии и других ЭКГ-признаков. У больных с синдромом ночного апноэ при адекватном лечении данного заболевания (СРАР-терапия, оперативное лечение) наблюдают исчезновение или уменьшение проявлений дисфункции синусового узла.
Хирургическое лечение
Основной метод лечения органического СССУ- имплантация постоянного ЭКС.
Показания к имплантации ЭКС при СССУ делят по классам.
— Класс I.
- Дисфункция синусового узла с документированной брадикардией или паузами, сопровождаемыми симптоматикой, в том числе в результате терапии, которая не может быть отменена или заменена.
- Проявляющаяся клинически хронотропная некомпетентность.
— Класс IIа.
- Дисфункция синусового узла с ЧСС менее 40 в минуту и клинической симптоматикой при отсутствии документального подтверждения, что симптомы обусловлены именно брадикардией.
- Синкопе по непонятным причинам в сочетании с выявленными при электрофизиологическом исследовании нарушениями функции синусового узла.
— Класс IIb.
- Минимально выраженная симптоматика при ЧСС в состоянии бодрствования менее 40 в минуту.
У больных с СССУ предпочтительно использование ЭКС в режимах ААI или (при сопутствующих нарушениях АВ-проводимости) DDD, а в случаях симптомной хронотропной недостаточности — ААIR или DDDR.
Примерные сроки нетрудоспособности
Примерные сроки нетрудоспособности определяются тяжестью основного заболевания. Как правило, при отсутствии осложнений сроки госпитализации при имплантации ЭКС редко превышают 10-15 дней. Больные не могут работать по специальностям, связанным с угрозой безопасности других людей.
Дальнейшее ведение
Дальнейшее ведение пациентов с СССУ включает:
- контроль системы ЭКС, подбор параметров стимуляции, определение времени замены ЭКС, осуществляемые в специализированных аритмологических центрах;
- лечение основного заболевания;
- лечение сопутствующих тахиаритмий.
Информация для пациента
Пациенту рекомендуют регулярно проходить профилактический контроль системы ЭКС. При возникновении новых или при рецидиве прежних симптомов (обмороки, головокружение, одышка при физической нагрузке) следует немедленно обратиться к врачу.
Больным с СССУ, которым ЭКС не был имплантирован, запрещают приём любых антиаритмических препаратов (особенно β-адреноблокаторов, верапамила, сердечных гликозидов) без предварительной консультации с кардиологом.
Необходим ежедневный контроль ЧСС, а при обнаружении усугубления брадикардии — немедленное обращение к врачу. Показана периодическая регистрация ЭКГ (периодичность определяется лечащим врачом), а при необходимости холтеровское моииторирование ЭКГ.
Прогноз
При своевременной имплантации ЭКС прогноз для жизни и восстановления трудоспособности расценивают как благоприятный. У 19-27% больных с СССУ в течение 2-8 лет устанавливается постоянная форма ФП, что можно приравнивать к самоизлечению от СССУ.
Царегородцев Д.А.
Брадиаритмии
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Гармоничная работа сердца хорошо подкрепляется здоровым образом жизни, положительными привычками быть умеренным во всем и иметь позитивное мышление. Если все же произошло нарушение работы синусового узла, то знание признаков заболевания и правил поведения поможет вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить усугубления ситуации.
Итак, давайте узнаем больше об этиологии, симптомах и методах лечения синдрома слабости синусового узла.
Особенности нарушения
В сердце присутствует центр, который имеет предназначение задавать ритм его биения. Эту функцию выполняет синусовый узел, он является, другими словами, водителем ритма. Узел создает электрический импульс и далее направляет его в сердце по проводящей системе.
Синусовый узел дислоцируется в правом предсердии непосредственно в зоне, где происходит слияние полых вен. Вещество, из которого состоит узел, имеет специфические клетки.
Синусовый узел представляет своеобразную электростанцию, посылающую разряды, задающие ритм биения сердца. Синдром слабости синусового узла принято сокращенно обозначать в литературе СССУ.
Ухудшение работы узла вызывает сбои в работе сердца разной степени. У мужчин и женщин патология проявляет себя одинаково, пол не имеет значения. Проблема чаще возникает в пожилом возрасте, но встречается и у детей и людей среднего возраста.
Синдром слабости синусового узла (ЭКГ)
Классификация
Формы СССУ
- Синусовая брадикардия. Снижение количества импульсов, транслируемых водителем ритма, приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Если в минуту случается меньше пятидесяти сокращений, то это признак брадикардии.
- Синдром брадикардии-тахикардии. Разновидность проявления СССУ, когда периоды замедленной работы сердца сменяются учащенным биением. Иногда развитие патологии приводит к исчезновению длинных пауз между биениями сердца и перехода на постоянно присутствующую другую разновидность аритмии — мерцательную.
- Синоатриальная блокада. При этом проявлении болезни синусовый узел работает без изменений. Но сбой происходит на передаче импульсов, часть из них не проводится. Насколько равномерно происходит блокада импульса, зависит ритмичность сердечных сокращений.
- Восстановление работы водителя ритма после кардиоверсии происходит медленно.
- Остановка синусового узла. Среди вариантов развития патологии бывает, когда водитель ритма на некоторое время делает перерыв в продуцировании импульса.
Более подробно о проявлении синдрома слабости синусового узла у детей расскажет следующее видео:
Характер развития проблемы
Проявление нарушения работы узла различается по принципу разного характера развития проблемы:
- Латентное течение. У пациента проявления недостаточной работы синусового узла малозаметны. Сбои бывают редко. Многосуточное наблюдение при помощи Холтеровского мониторирования не определяет нарушение.Такое течение болезни часто бывает при сбоях передачи импульса на участке синоатриального проведения. Засечь ухудшение можно, применяя способ электрофизиологического исследования, который проводится внутрисердечно.
- Интермиттирующее течение. Проявление слабости узла определяется чаще в ночные часы. Это объясняется влиянием на работу водителя ритма вегетативной системы.
- Манифестирующее течение. Нарушение работы синусного узла проявляет себя более выражено. Холтеровское мониторирование регистрирует СССУ при суточном отслеживании состояния пациента.
Причина сбоя
Нарушения в работе водителя ритма сердца различают по причине, вызвавшей сбой:
- Органические поражения и другие внутренние причины, которые влияют на работу синусного узла.
- Внешние причины, инициирующие сбой в функционировании водителя ритма.
Про причины возникновения синдрома слабости синусового узла 1, 2 и других типов читайте далее.
Причины возникновения
Факторы, которые способны провоцировать СССУ:
- Если в организме нарушено правильное соотношение электролитов, необходимых для полноценной жизнедеятельности органов.
- Вегетативная нервная система, а именно ее парасимпатическая часть оказывает чрезмерное влияние на работу синусового узла. Причинами такого явления могут быть:
- повышенное внутричерепное давление,
- кровоизлияние с попаданием крови в область между оболочками головного мозга.
- Прием препаратов, влияющих на ритмы сердца в неконтролируемом количестве.
- Заболевания, последствия которых способны ухудшить работу синусового узла:
- опухолевые образования, влияющие на работу сердца,
- инфаркт миокарда,
- последствия хирургических вмешательств или травм,
- ишемическая болезнь,
- болезни, связанные с обменными нарушениями:
- сахарный диабет,
- функциональный сбой в работе щитовидной железы;
- атеросклероз,
- аутоиммунные заболевания,
- артериальная гипертензия.
- Идиопатическое нарушение — замещение клеток ткани синусного узла на клетки соединительной ткани без видимых для этого действия причин.
Симптомы
Ухудшение работы синусного узла может проявляться через признаки:
- низкая работоспособность, быстро приходит усталость;
- пошатывание,
- головокружение,
- спутанность сознания,
- потемнение в глазах,
- состояния, близкие к обморокам,
- случаи падения в обморок,
- пульс находится вне нормы:
- редкий пульс,
- то же, но может перемежаться с учащенным пульсом;
- моментами беспокойное неадекватное поведение,
- память местами имеет провалы,
- во время потери сознания возможны судороги.
Диагностика синдрома слабости синусового узла
- Электрокардиограмма – основной способ выявления признаков синдрома слабости синусового узла. ЭКГ регистрирует именно те электрические импульсы, что индуцирует водитель ритма.
- Холтеровское мониторирование – тот же метод, только дает возможность наблюдения за пациентом сутки и больше.
- Электрофизиологическое исследование – проверка способности восстанавливать правильный ритм импульсов. Этот показатель демонстрирует функционирование автоматизма водителя ритма.На синусовый узел воздействуют, навязывая другой ритм, более быстрый от нормального ритма. После того, как действие прибора прекращается, замеряют, через какой промежуток времени водитель ритма восстанавливает свою частоту импульса.
- Фармакологические пробы – чтобы проверить функционирует ли в достаточной степени синусный узел на него производят воздействие препаратами, которые способны вызвать учащение его импульсов. Если это не происходит в должной степени, то констатируют об ослаблении работы синусного узла.
- Проба с физической нагрузкой – этот метод исследует, происходит ли увеличение сердечных сокращений, если пациент нагружает себя физически или получает эмоциональные всплески. При нормальной работе синусного узла это закономерное явление. Если увеличение происходит только до семидесяти ударов в минуту, то можно говорить о СССУ.
- Массаж каротидного синуса – у некоторых людей незначительное влияние на зону каротидного синуса может вызвать остановку сердца. Это говорит о нарушении в работе каротидного синуса, потому что нормальная реакция – кратковременное урежение сердечных сокращений.
- Тилт-тест – проводится определение частоты пульсаций сердца при смене положения пациента из лежачего положения на почти вертикальное стояние (60 градусов). Пациент во время исследования лежит на специальном столе, положение которого в пространстве меняют.При смене ориентации положения тела производят замеры показаний ритма сердца. Эту проверку делают пациентам, склонным к потере сознания.
Лечение
Необходимо при помощи диагностических приемов точно определить, какие факторы в конкретном случае вызывают нарушения в работе синусного узла. Следует создать условия, при которых все возможные причины, влияющие на водителя ритмов, будут устранены. Основной способ медицинской помощи при этой патологии – установка кардиостимулятора.
Елена Малышева и ее помощники расскажут в деталях о диагностике и методах лечения синдрома слабости синусового узла:
Терапевтическое
Лечение включает мероприятия по устранению внешних причин, мешающих работе синусного узла. Кроме того, следует добавить факторов, полезных для создания благоприятного фона для улучшения его функционирования.
- Соблюдение нормальной по возможностям пациента физической нагрузки необходимо для здоровья сердца.
- Следует отказаться или максимально снизить употребление табака.
- Необходимо исключить прием алкогольных напитков.
- Тонизирующие напитки: крепкий чай, тоники без алкоголя, кофе могут быть полезны в небольшой дозе, которую следует согласовать с врачом.
- Нужно определить, есть ли заболевания, подавляющие работу синусного узла, и в случае необходимости пролечить их.
- Следить, чтобы в воротниковой зоне не было сдавливания шеи. Следует отказаться от тесных воротничков и тому подобное, потому что такой фактор ухудшает функционирование синусного узла.
Медикаментозное
Если обнаружена повышенная активность парасимпатической системы, то назначаются специалистом препараты, способные выровнять эту дисфункцию. А вот лекарственные средства, способные оказывать угнетение работы синусного узла не следует применять.
Медикаментозное лечение при СССУ не является очень эффективным методом. Как поддерживающий фактор его применяют при брадикардии и тахиаритмии, если отклонения ритмов в умеренных размерах.
После или во время этого после метода при синдроме слабости синусового узла переходят к операции.
Операция
Установка в организме пациента постоянной электрокардиостимуляции является основным методом лечения.
К обязательной установке кардиостимулятора склоняют такие показания:
- Одновременное присутствие брадикардии и других отклонений в ритмах сердца. Такое сочетание симптомов требует назначения лекарственных средств, оказывающих противоаритмическое действие, что при СССУ не допустимо.
- Брадикардия с критически пониженной частотой импульсов – менее чем сорок сокращений в минуту.
- Если был хотя бы один приступ Морганьи-Эдемс-Стокса (потеря сознания с эпилептиформными судорогами).
- Коронарная недостаточность, гипертензия, головокружения, предобморочные состояния.
Подлежат ли симптомы синдрома слабости синусового узла лечению народными средствами, читайте далее.
Народные средства
Самолечение при СССУ не допустимо. Применять народную медицину следует только по согласованию с врачом. Если специалист одобряет, то применяют травные настои для улучшения ночного сна, борьбы со стрессом и с целью нормализации самочувствия при аритмиях.
Делают настои из растений:
- пустырника,
- валерианы,
- мяты,
- тысячелистника.
При брадикардии, если нет противопоказаний, принимают отвар сосновых веток.
Профилактика заболевания
Для соблюдения здоровья сердца важно вести здоровый образ жизни.
- Полезно иметь посильную физическую активность.
- Питание должно быть сбалансированным. Пищу следует принимать небольшими порциями пять раз в течение дня. На ночь не надо употреблять пищу.
- Препараты применять только по предписанию врача.
- Воспитывать у себя позитивный взгляд на мир. Отрицательные эмоции противопоказаны.
- Следить, чтобы ночной сон был полноценный. Стараться поспать в дневное время.
- Перед сном полезна прогулка на свежем воздухе.
- Следить, чтобы масса тела не превышала нормальные показатели.
- Следует отказаться от табака и алкоголя.
- Вовремя пролечивать заболевания, не допуская хронической стадии.
Осложнения
Неполноценная работа синусового узла может вызвать такие последствия:
- сердечную недостаточность – это когда сердце не выполняет свои функции в полной мере;
- инсульт – расстройство функций мозга из-за его недостаточного кровоснабжения;
- внезапную смерть,
- тромбоэмболические осложнения.
Прогноз
Само нарушение выработки импульса центром водителя ритмов не является очень опасным и не оказывает значительного отрицательного влияния на продолжительность жизни пациента. Угрозу несут те последствия, которые могут быть вызваны СССУ, а именно поражения сердечнососудистой системы.
От их характера и глубины будет зависеть прогноз на возможную продолжительность жизни. Если сбои в работе синусового узла возникли как осложнения в результате какого-то основного заболевания, то от того насколько оно сильно поразило организм и возможно ли излечение, будет зависеть прогноз на выживаемость.
Много полезной информации по вопросу синдрома слабости синусового узла содержит и следующее видео:
Загрузка…
Источник
Синдром слабости синусового узла (СССУ) – сбои в проводящей системе сердца. Синусовый узел не справляется со своими обязанностями и не может вырабатывать в нужном объеме электрические импульсы, поэтому сердце начинает работать неправильно. В результате появляются сбои сердечного ритма. Патология иногда проявляется у детей и подростков, но чаще у людей старше шестидесяти лет, пол значения не имеет.
Код по МКБ-10 149.5 Синдром слабости синусового узла (СССУ) в 2017.
Проводящая система сердца и синусовый узел
В мышце сердца находятся специальные нервные волокна, из которых формируется проводящая система сердца, она контролируется вегетативной нервной системой. Под воздействием физических нагрузок, когда сердце сокращается чаще, действует симпатическая часть вегетативной нервной системы, во время сна, когда сердце сокращается реже, на проводящую систему сердца влияет парасимпатический отдел нервной системы.
Автоматизм сердца
Синусно предсердный узел находится в правом предсердии в районе устья нижней и верхней полой вены. Сформирован из объединения специфических пейсмекерных ритмогенных клеток (1,5х0,4см), порождающих нервный импульс, который и задает сердечный ритм. При нормальной работе синусового узла импульсы образуются с частотой от 60 до 80 в минуту. Синусовый узел посылает импульс на атриовентрикулярный узел и далее на левый и правый пучки Гиса и волокна Пуркинье, при этом сокращаются все камеры сердца, обеспечивая достаточное питание всех артерий организма.
Кровоснабжение сердца
Кровоснабжение миокарда происходит с помощью правой и левой коронарных артерий, которые отходят от аорты. Правая коронарная артерия снабжает кровью большую часть правого желудочка сердца, часть сердечной перегородки и заднюю стенку левого желудочка. Левая коронарная артерия снабжает оставшиеся отделы сердца. Синусовый узел снабжается правой коронарной артерией. При поражении этой артерии нарушается питание синусового узла. Это характеризуется различными нарушениями.
Важно! Синусовый узел – главный водитель ритма сердца. При его нарушении активируются другие очаги, пытающиеся заставить сердце биться в другом ритме, но это только разрушает сердечную деятельность.
Формирование слабости узла
В настоящее время патологии, при которых нарушена функция синусового узла, делятся на две группы:
- Слабость синусового узла, при котором повреждается область расположения узла или он сам.
- Дисфункция синусового узла вызывается факторами, не относящимися к патологии синусового узла.
Причины слабости синусового узла
К причинам возникновения слабости синусового узла имеют отношение все аномалии, поражающие зону расположения узла:
- Отложение солей кальция или замещение нормальных клеток на клетки соединительной ткани в районе синусового узла. Чаще встречается у людей старше 60 лет.
- Болезни сердца. Врожденные и приобретенные пороки сердца, воспалительные заболевания сердца (перикардиты, миокардиты), травматические повреждения, ишемии, гипертрофии при миокардиопатиях и гипертензии.
- Системные заболевания (красная волчанка, склеродермия).
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз).
- Стадия третичного сифилиса.
- Дистрофия мышц.
- Злокачественные новообразования в сердце.
- Слабость синусового узла без определения причины (идиопатическая).
- Травмы сердца и операции на нем.
- Нарушение белкового обмена, когда в тканях сердца откладывается амилоид.
- Стойкое повышение артериального давления.
Важно! Брадикардия бывает у тренированных спортсменов из-за более сильного влияния блуждающего нерва.
Тренировки спортсменов
Причины дисфункции синусового узла
Действие внешних факторов, влияющих на дисфункцию синусового узла:
- Применение лекарственных средств, которые снижают автоматизм синусового узла (Кордарон, Клофелин, сердечные гликозиды).
- Нарушение состава крови (гиперкальцимия, гиперкалиемия).
- Проявление гиперактивности блуждающего нерва (при повышенном внутричерепном давлении, заболеваниях органов пищеварения, мочеполовых органов, субарахноидального кровоизлияния), переохлаждении, сепсисе.
- Индивидуальная повышенная чувствительность нервных рецепторов к внешним раздражителям.
- Дистрофия и общее истощение организма.
- Синдром слабости синусового узла у детей встречается из-за возрастных особенностей (снижение интенсивности пейсмекерных клеток).
Классификация
СССУ классифицируются по течению:
- Латентное. Клинических симптомов и ЭКГ–проявлений нет, нарушения ритма бывают редко. Определить дисфункцию синусового узла можно только при электрофизиологическом исследовании. Трудоспособность не нарушена, лечения не требуется.
- Манифестное и острое. Симптомы характеризуются внезапным появлением, более выражены. Обычно возникает при травмах или инфаркте миокарда. На суточной кардиограмме регистрируется СССУ.
- Интермиттирующее. На работу водителя ритма влияет вегетативная система, поэтому характеризуется СССУ проявлением в ночное время.
- Хроническое и рецидивирующее. Постоянное течение болезни с ухудшением и улучшением симптомов. Состояние стабильное или болезнь прогрессирует медленными темпами.
Течение заболевания классифицируется по характеру нарушения ритма:
- Брадисистолическое. Пульс постоянно замедлен (45-50 ударов в минуту). Возможны ограничения в профессиональной деятельности.
Периоды замирания сердца на ЭКГ
- Брадитахисистолическое. Замедленный пульс чередуется с учащенным пульсом или приступообразной мерцательной аритмией, трепетанием предсердий. При неэффективности терапии возможна имплантация кардиостимулятора.
Чередование учащенного и редкого ритма сердца
- Синоатриальная блокада. При этой патологии синусовый узел работает без нарушений, но часть импульсов не проводится. Ритм сердечных сокращений зависит от равномерности блокады импульса.
- Перебои в работе синусового узла. Синусовый узел периодически не производит импульс.
Делится течение болезни и по степени нарушения кровообращения:
- Компенсированное. Симптомы выражены несильно, состояние не вызывает опасения.
- Декомпенсированное. Симптоматика выражена сильно, общее состояние тяжелое, больной – инвалид. Пациент нуждается в искусственном ритмоводителе.
Важно! Больные с пульсом меньше 50-60 ударов в минуту и проявлениями мерцательной аритмии должны обязательно обследоваться на синдром слабости синусового узла.
Симптомы
На ранних периодах заболевание часто протекает бессимптомно, даже если наблюдается пауза более 4 секунд. И лишь у некоторых больных признаки брадикардии характеризуются ухудшением самочувствия, которое вызвано нарушением мозгового или периферического кровообращения. При прогрессировании заболевания усиливаются и симптомы:
Церебральные
При мало выраженной симптоматике могут иметь место:
- раздражительность;
- чувство усталости;
- головокружение;
- эмоциональная нестабильность;
- нарушение памяти и интеллекта;
- предобморочные состояния;
- обмороки.
При прогрессировании заболевания церебральные симптомы становятся более выраженными:
- бледность и холодность кожных покровов, холодный пот;
- резкое падение артериального давления;
- обмороки могут вызваться ношением тесного воротничка, резким изменением положения тела, кашлем;
- проявление дисциркуляторной энцефалопатии.
Обморок при СССУ
Состояние перед обмороком сопровождается шумом в ушах, ощущается резкая слабость. Обмороки не сопровождаются судорогами, заканчиваются самостоятельно, но при затяжном течении требуют реанимационных мероприятий.
Кардиальные
В начале заболевания пациенты испытывают следующие признаки:
- одышка;
- чувство нехватки воздуха;
- боль за грудиной;
- больные замечают замедленное или нерегулярное биение сердца;
- ощущение замирания сердца (менее 50 в минуту), сердцебиения или перебоев в работе сердца.
При прогрессировании болезни добавляются следующие признаки:
- появление хронической сердечной недостаточности;
- астма кардиального типа;
- отек легких;
- повышается риск возникновения вентрикулярной тахикардии, переходящей в фибрилляцию желудочков, такое состояние может привести к внезапной смерти.
Другие симптомы
- жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта;
- бессонница;
- редкое мочеиспускание;
- мышечная слабость.
Важно! Замедление пульса менее 35 ударов в минуту опасно развитием инфаркта, отека легких и внезапной остановкой сердца.
Диагностика
Диагностика заболевания сложна. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза его жизни, наследственных факторов, наличие вредных привычек.
Проводится внешний осмотр пациента, состояние кожных покровов, частота пульса, дыхания, показатели артериального давления.
Помимо этого проводится ряд инструментальных исследований:
- Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Помогает выявить ряд сопутствующих заболеваний.
- Анализ крови на гормоны для выявления гормональных нарушений, влияющих на течение заболевания.
- ЭКГ (электрокардиограмма). Может быть совершенно нормальной, но может проявляться синдромом слабости синусового узла на ЭКГ в виде нарушений ритма.
- Эхо-кардиография. Позволяет увидеть отклонения от нормы в строении сердца (утолщение стенок, увеличение камер сердца).
- Суточная ЭКГ (по Холтеру). Кардиограмма записывается от 24 до 72 часов. Позволяет увидеть продолжительность периодов урежения ритма, условия их начала и прекращения, особенности работы сердца в дневное и ночное время.
Мониторинг по Холтеру
- Нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрия). При постепенно нарастающей нагрузке на специальной беговой дорожке или велоэргометре проводится контроль ЭКГ. Проверяется ответ сердечных сокращений на нагрузку, выявляется ишемия.
- Тилт-тест (ортостатическая проба). Больной на специальной кровати находится под углом 60 градусов 30 минут. Во время теста снимаются показатели ЭКГ и измеряется АД. Метод проводится, чтобы исключить случаи потери сознания, не связанные с СССУ.
- Электрофизиологическое исследование, проводящееся через пищевод. В пищевод вводится тонкий зонд до уровня сердца. При этом параметры активности сердца видны более четко, чем на обыкновенной ЭКГ.
- Пробы с использованием лекарственных препаратов (фармакологические пробы). Вводятся специальные вещества, убирающие действие на синусовый узел вегетативной нервной системы. Частота сердечных сокращений на этом фоне является собственной частотой синусового узла.
- Массаж каротидного синуса. При этой методике синдром слабости синусового узла можно отличить от синдрома каротидного синуса.
Лечение
Лечение будет эффективнее, если на ранней стадии происходит обнаружение синдрома слабости синусового узла. Лечение проходит по двум направлениям:
- Лечить заболевания, вызвавшие слабость синусового узла (лекарственные препараты, режим дня, диета).
- Восстановление синусового узла, поддержание нормальной работы сердца. Применяемые препараты обладают слабым терапевтическим эффектом и помогают только при начальных стадиях заболевания. Для устранения патологии устанавливается кардиостимулятор, который обеспечит правильный ритм сердца.
Электрокардиостимуляция
Показания для электрокардиостимуляции:
- Брадикардия с частотой сердечных сокращений меньше 40 ударов в минуту или паузы более трех секунд.
- Сочетание слабости синусового узла с любыми аритмиями или со стабильно повышенным или пониженным давлением.
- Тяжелые и частые расстройства коронарного или мозгового кровообращения.
- Хотя бы один приступ на фоне брадикардии (синдром Морганьи-Адамса-Стокса).
- Если при электрофизиологическом исследовании время на восстановление функции синусового узла более 3500 мс.
Электрокардиостимуляция
В кардиологии применяются современные кардиостимуляторы, которые начинают производить регулярные импульсы только после того, как пульс становится реже нужного, и производят их до тех пор, пока функция синусового узла не восстановится.
Народные средства
Лечение народными средствами СССУ нужно согласовывать с врачом. Для борьбы со стрессами, улучшения сна рекомендуют настои из валерианы, пустырника, мяты, тысячелистника.
Осложнения и прогноз
Если больной не получает лечения, то прогноз крайне неблагоприятный. Заболевание быстро прогрессирует, и может закончиться летальным исходом. Осложнения, возможные при СССУ:
- Развитие сердечной недостаточности.
- Тромбоэмболия. Закупорка сосудов сгустками крови.
- Инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения.
- Летальный исход.
Выздоровление или значительное улучшение состояния возможно при лечении только в том случае, если в симптоматике наблюдается только брадикардия, нет расстройства кровообращения или аритмии. В других случаях показана установка электрокардиостимулятора.
Профилактика
За здоровый образ жизни
Профилактика синдрома слабости синусового узла направлена на ведение здорового образа жизни:
- Сбалансированное питание. Исключить из рациона крепкий кофе и чай.
- Исключить употребление алкоголя, отказаться от курения.
- Выполнять посильные физические нагрузки.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Следить за весом.
- Контролировать уровень сахара в крови.
- Не принимать без назначения врача никаких лекарственных препаратов.