Синдром шегрена лечение за границей
Скидка пользователям сервиса
до 7%
Успешность лечения:
Количество клиник по лечению синдрома шегрена:
5
Синдром Шегрена
Синдром Шегрена — это хроническая аутоиммунная болезнь, которая нарушает работу желез, продуцирующих жидкость. В результате наблюдается постоянная сухость во рту и слизистой глаз. Другие симптомы заболевания могут включать в себя сухость кожи, кашель, онемение рук и ног, чувство усталости, боли в мышцах и суставах, а также проблемы с щитовидной железой. У пациентов с синдромом Шегрена наблюдается повышенный риск развития лимфомы (5 %).
Подробнее
Cвернуть
Другие страны
Хотя точная причина болезни неизвестна, считается, что основную роль играет генетическая предрасположенность и экологические факторы: вирусы, бактерии и прочие вредоносные микроорганизмы. Первичная и вторичная формы синдрома Шегрена затрагивают от 0,2 % до 1,2 % населения (50 на 50). Первичный синдром возникает сам по себе, а вторичный — когда присутствует другое заболевание соединительной ткани. Женщины страдают от этой болезни примерно в десять раз чаще, чем мужчины, и обычно начинают болеть в среднем возрасте.
Обследование перед лечением синдрома Шегрена за границей
Перед лечением синдрома Шегрена за границей пациенты проходят тщательную диагностику для выявления индивидуальных проблем. В первую очередь проводится анализ крови, чтобы определить уровень антител (антиядерное антитело или ревматоидный фактор), связанных с аутоиммунными заболеваниями. Также проверяется количество всех типов кровяных клеток, наличие воспалительных процессов и функционирование печени и почек.
С помощью пробы Ширмера оценивается работоспособность слезных желез. Офтальмолог проверяет наличие повреждений роговицы глаза.
Такие тесты визуализации, как сиалограмма (рентген с контрастом) и сцинтиграфия (рентген с введением небольшого количества радиоактивного изотопа), помогают проверить функцию слюнных желез. При необходимости врач может сделать биопсию губы для поиска воспалительных клеток, которые являются признаком синдрома Шегрена.
Лечение синдрома Шегрена за границей
В клиниках за границей лечение синдрома Шегрена направлено на снижение конкретных симптомов пациента. Большую роль в терапии играют лекарства, которые обладают разным действием.
- Снимают воспаление глаз. Такие средства, как «Лифитеграст» и «Циклоспорин», помогают снизить воспаление и убрать сухость глаз.
- Увеличивают производство слюны. «Цевимелин» и «Пилокарпин» увеличивают выработку слюны, а иногда и слез.
- Устраняют возможные осложнения. Если у пациента появились симптомы артрита, назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства.
- Лечение системных симптомов болезни. Препарат «Плаквенил», направленный на борьбу с малярией, часто помогает купировать все признаки Шегрена. Иногда для этого также назначают лекарства, снижающие активность иммунитета, такие как «Трексал».
Хирургическое лечение синдрома Шегрена за границей
Для уменьшения сухости глаз иногда проводится небольшая хирургическая процедура для герметизации слезных протоков. Также, чтобы минимизировать расход слезных выделений, в каналы вставляют специальные заглушки из силикона или коллагена.
Подробнее
Cвернуть
Рассчитать стоимость лечения синдрома шегрена
Отзывы о лечении синдрома шегрена за рубежом
- Лечащий врач:
Хорошо - Переводчик:
Отлично - Услуги сервиса:
Отлично
Alina
Направление:
Ревматология
Обратились в клинику, потому что моей матери был поставлен диагноз ревматоидный артрит. В клинике прошли ряд дополнительных обследований. Врачи сделали вывод, что основной диагноз у мамы — синдром Шегрена. Назначили лечение, которое мама получает уже месяц. Состояние улучшилось. Спасибо специалистам, очень признательны за внимательное отношение и знание своего дела.
Подробнее
Cвернуть
Ведущие клиники
по лечению синдрома шегрена
Госпиталь Янда
Китай, Пекин
Иностранных пациентов в год 1200
Ценовой сегмент Средний
Ведущие врачи
Квон Ён Сам
- Специализация: лечение остеоартрита и спортивных травм, эндоскопические операции, артропластика суставов плечи, кисти, стопы.
- Постоянный член Корейских обществ ортопедии, артроскопии, коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого сустава.
Подробнее
Cвернуть
Дан Каспи
Доктор Дан Каспи окончил медицинский колледж при Падуанском университете — одном из старейших в Италии. После этого прошел дополнительное оубчение в Англии, в Королевской медицинской школе повышения квалификации. Значительно углубил свою специализацию по внутренней терапии в лондонском госпитале Хаммерсмит. Прошел еще две специализации в Израиле — по ревматологии в клинике «Ихилов» и по внутренней терапии в медицинском центре Асаф ха-Рофе. Получил звание профессора в университете Тель-Авива, где занимался преподавательской деятельностью.
Специализация:
- лечение ревматоидного артрита,
- анкилозирующого артрита,
- остеопороза,
- системной красной волчанки,
- склеродермии (системного склероза),
- дерматомиозита,
- фибромиалгии,
- подагры,
- синдрома Шегрена,
- псориатического артрита и других патологий.
Подробнее
Cвернуть
Лечение за рубежом? – Все просто!
Получите программу лечения и расчет стоимости бесплатно!
Источник
Лечение за рубежом >> Термины и названия на букву «С» >>
Синдром Шегрена – заболевание соединительных тканей с вовлечением в патологию желез внешней секреции. Как правило, недуг затрагивает преимущественно слезные и слюнные железы и может выступать как самостоятельной патологией, так и возникающей на фоне ревматизма.
В 90 % случаев страдают женщины после периода менопаузы, хотя болезнь может затрагивать и более молодых представительниц прекрасного пола, а также мужчин.
Основные причины развития и симптомы
В основе заболевания лежит нарушение функций иммунной системы, ошибочно атакующей клетки своего же организма. Согласно исследованиям доктора Шегрена, впервые описавшего недуг, основной причиной патологии является мутация генов, которая в совокупности с другими этиологическими факторами приводит к развитию синдрома. Как правило, пусковым механизмом служат инфекционные болезни, вызванные некоторыми типами бактерий и вирусов.
Доказано, что не каждый человек, имеющий генные мутации, предрасположен к заболеванию. Обычно в группу риска входят люди в возрасте от 40 лет, страдающие ревматоидным артритом, склеродермией, красной волчанкой и прочими ревматическими болезнями. Кроме того, недуг развивается на фоне гормональных сбоев в организме и иммунологических патологий.
Отличительной особенностью синдрома Шегрена является повышенная сухость слизистых. Больной жалуется на постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости, вызывающую проблемы с глотанием и затруднения при пережевывании пищи. Нередко во рту появляются эрозии, развивается кариес, иногда возможны кровотечения из носа и ушные инфекции.
Также человека беспокоит сухость глаз, ощущение песка, жжения, зуда. Со временем появляется невосприимчивость к яркому свету, наблюдается покраснение оболочки глазного яблока. Нередко слезоотделение значительно уменьшено, вплоть до полного его отсутствия, характерным является появление в уголках глаз вязкого или крошкообразного содержимого белесого или желтоватого цвета.
Наряду с основными симптомами, отмечается выраженная сухость кожи, развиваются трахеиты и бронхиты, возможно поражение почек и периферической нервной системы. У женщин появляется зуд и болевые ощущения в вагине. К симптомам общего характера относят слабость, потерю работоспособности, боли в мышцах и суставах, а также повышение температуры и выпадение волос на теле.
Лечение синдрома Шегрена за рубежом
На сегодняшний день какой-либо специфической терапии синдрома не существует, поэтому в европейских клиниках лечение направлено в основном на устранение симптомов и поддержку хорошего качества жизни пациента.
При сухости глаз лечение синдрома Шегрена за рубежом предусматривает использования искусственных слез, препаратов, снимающих воспаление слезных желез, и специальных очков, повышающих влажность в глазах. При сухости во рту назначают лекарства для стимуляции оттока слюны и медикаментозные средства, направленные на предотвращение развития кариеса.
Где лечить синдром Шегрена?
Лечение синдрома Шегрена за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:
Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник.
Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.
Клиника «Веллингтон» — многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности применяемых методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.
Клиника «Герцлия Медикал Центр» является одной из лучших частных больниц Израиля, принимающей пациентов со всего мира. В больнице работает более 500 ведущих врачей. Лаборатории оснащены по последнему слову техники.
Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром терапевтических возможностей.
Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение находится у истоков современной американской медицины.
Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.
Университетская клиника Саар является многопрофильной и предлагает диагностику, лечение целого спектра самых распространенных заболеваний на самом высоком уровне.
Медицинский центр «Ассута» является ведущим частным медицинским центром в стране. Ежегодно в клиниках «Ассута» осуществляется примерно 85 тыс. операций, 235 тыс. диагностических обследований, 650 тыс. амбулаторных обследований.
Американский госпиталь в Париже — частное многопрофильное медицинское учреждение. Высоким результатам выздоровления сопутствует индивидуальный подход и применение новейших достижений медицины.
Источник
Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Синдром Шегрена — лечение в Израиле
Лечение аутоиммунных заболеваний
Болезнь или синдром Шёгрена — системное аутоиммунное заболевание, известное также как «сухой синдром». Болезнь Шёгрена получила свое название в честь шведского офтальмолога Генриха Съогрена. В 1929 году он обследовал и лечил пациента, которого сильно тревожили сухость в глазах, во рту и боль в суставах.
У женщин болезнь Шёгрена встречается намного чаще, чем у мужчин (в 9 из 10 случаев), причем, как правило, это касается женщин после менопаузы. Однако в целом заболевание поражает людей любого пола и возраста. Общемировой статистики нет, но в развитых странах, включая Россию, заболеваемость оценивается в миллионах, болезнь Шёгрена — одно из самых распространённых ревматических заболеваний.
При болезни Шёгрена иммунитет человека воспринимает клетки собственного организма как чужие и начинает их медленно и планомерно уничтожать. Клетки иммунной системы попадают в ткани желез внешней секреции (слезные, слюнные, бартолиниевы железы влагалища), поражают их, и те начинают выделять меньше соответствующего секрета (слюны, слез и т.д.).
Кроме того, болезнь нередко затрагивает и иные органы, провоцируя артралгии, боли в суставах, мышцах (полимиозит), одышку и т.д.
Есть также синдром Шёгрена (вторичное воспаление слюнных и слезных желез), который сопутствует ревматоидному артриту, диффузным болезням соединительной ткани, заболеваниям желчевыводящей системы и другим аутоиммунным заболеваниям.
Причины развития
Одним из главных факторов, «запускающих» болезнь, является аутоиммунный сбой. При данном нарушении иммунная система начинает уничтожать клетки желез внешней секреции человека. Почему это происходит? Этот механизм при болезни Шёгрена еще нуждается в уточнении.
Другим фактором появления заболевания является генетическая предрасположенность. Иногда, если эта болезнь есть у матери, то она может быть выявлена и у дочери. Изменения в гормональном фоне женщины тоже могут спровоцировать болезнь.
Синдром Шёгрена обычно развивается на фоне других системных заболеваний (напр., при ревматоидном артрите и системной красной волчанке).
Клиническая картина болезни Шёгрена
Все симптомы болезни Шёгрена можно условно разделить на железистые и внежелезистые.
Железистые симптомы болезни Шёгрена
Железистые симптомы болезни проявляются в снижении выработки секретов желез.
Одним из основных признаков болезни Шёгрена является воспаление глаз, связанное с уменьшением секреции глазной жидкости. Больных беспокоит чувство дискомфорта: жжение, царапанье, «песок» в глазах. Вместе с этим люди часто ощущают отек век, покраснение, скопление в углах глаз белой вязкой жидкости. На следующем этапе заболевания пациенты начинают жаловаться на светобоязнь, ухудшение остроты зрения.
Второй постоянный признак болезни Шёгрена — воспаление слюнных желез, которое переходит в хроническую форму. Больной жалуется на сухость во рту и увеличение слюнных желез. В начале болезни отмечается небольшая или непостоянная сухость во рту, которая появляется только в результате волнения или физической нагрузки. Затем сухость во рту становится постоянной, слизистая оболочка и язык чрезмерно сохнут, приобретают ярко розовый цвет и часто воспаляются, быстро прогрессирует зубной кариес.
Иногда до появления этих признаков у больного может появиться «беспричинное» увеличение лимфатических узлов.
Поздняя стадия болезни характеризуется сильной сухостью во рту, человеку становится очень сложно разговаривать, проглатывать твердую пищу, не запивая ее водой. На губах появляются трещины. Может появиться хронический атрофический гастрит с недостаточностью секреции, которая сопровождается отрыжкой, тошнотой, снижением аппетита. У каждого третьего больного на поздней стадии отмечается увеличение околоушных желез.
Наблюдается поражение желчных путей (холецистит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит).
На поздней стадии заболевания становится очень сухой носоглотка, в носу образуются сухие корочки, может развиться отит и снижение слуха. Из-за сухости в гортани появляется осиплость голоса.
Появляются вторичные инфекции: часто рецидивирующие синуситы, трахеобронхиты, пневмонии. У каждой третьей больной наблюдается воспаление половых органов. Слизистая оболочка красная, воспаленная.
Внежелезистые симтомы
Внежелезистые симптомы болезни Шёгрена достаточно разнообразны, имеют системный характер. Это боли в суставах, скованность по утрам, боли в мышцах, мышечная слабость.
Большая часть пациентов отмечает увеличение подчелюстных, шейных, затылочных, надключичных лимфатических узлов.
У половины пациентов наблюдается воспаление дыхательных путей: сухость в горле, першение, царапание, сухой кашель и одышка.
Болезнь Шёгрена может проявляться кожным васкулитом, высыпаниями на коже голени, затем на коже живота, бедер, ягодиц. Это сопровождается раздражением кожи, чувством жжения и повышенной температурой.
У каждого третьего больного возникают аллергические реакции на некоторые антибиотики, витамины группы В, на стиральный порошок, пищевые продукты.
При болезни Шёгрена возможно развитие лимфом. Ситуация усугубляется тем, что болезнь Шёгрена нередко развивается на фоне других (в первую очередь, ревматических) заболеваний.
Лечение Синдрома Шегрена:
Лечение больных с синдромом Шегрена обычно заключается в терапии как проявлений собственно сухого синдрома, так и сопутствующего системного заболевания (РА, СКВ и т. д.). Лечение сопутствующих болезней при этом проводится без каких-либо принципиальных особенностей, однако врачам необходимо иметь в виду несколько большую склонность больных с синдромом Шегрена к аллергическим реакциям на лекарства. Поэтому назначение последних должно быть строго обоснованным. Как правило, после выписки из стационара больным следует находиться под наблюдением ревматолога, окулиста и стоматолога. Необходимо обращать особое внимание на возможное увеличение размеров слюнных желез и появление признаков лимфопролиферации, чтобы провести соответствующее онкологическое обследование.
Для лечения сухого синдрома как такового в основном применяют симптоматические средства, существенно улучшающие состояние и самочувствие многих больных. В то же время нежелательно назначать антигистаминные средства и антидепрессанты, которые могут значительно увеличить сухость слизистых оболочек.
При сухом кератоконъюнктивите не менее половины больных получают существенное облегчение от закапывания в глаз «искусственных слез», основным компонентом которых обычно бывает 0,5% раствор метилцеллюлозы. Поскольку, помимо сухости, большие неудобства в ряде случаев причиняет скопление вязкой слизи, таким больным следует применять в виде глазных капель 5- 10% раствор муколитического препарата ацетилцистеина.
Частота закапывания названных препаратов определяется индивидуально. Некоторые авторы отмечают эффективность применения мягких контактных линз, замедляющих испарение слез из глаз. При сохранении небольшого слезоотделения с успехом используют закрытие носослезных каналов путем электрокоагуляции. В случаях вторичного бактериального или грибкового инфицирования глаз показано энергичное лечение соответствующими антибиотиками.
Ксеростомия, особенно при большой выраженности, поддается лечению с трудом. Использовавшиеся для этой цели желеподобные смазывающие препараты (любриканты) оказались неэффективными, а в ряде случаев увеличивали ощущение сухости во рту. Поэтому лучшим методом борьбы с ксеростомией остается применение воды или других жидкостей, что позволяет облегчить жевание и освободить полость рта от пищевых остатков. Необходимы тщательный уход за зубами и регулярные консультации стоматолога для активного лечения первых симптомов осложнений (гингивит, кариес, молочница и т. д.). При редко встречающемся гнойном паротите, не поддающемся лечению антибиотиками, а также при полной закупорке слюнного протока камнем необходимо хирургическое вмешательство.
Сухость в носу уменьшается при орошении изотоническим раствором натрия хлорида. Нежелательно интраназальное назначение любрикантов, содержащих различные масла, ввиду риска развития липоидной пневмонии. Сухость кожи редко требует специального лечения, обычно вполне достаточно смягчающих кремов. При сухости влагалища назначают смягчающие гели.
Предпринимались также попытки уменьшить сухость слизистых оболочек с помощью средств не местного, а общего действия, в частности бромгексина в дневной дозе 24-48 мг. Контролируемое рандомизированное исследование показало, что назначение этого препарата привело к увеличению секреции слез, но не слюны, на что был основной расчет.
У больных с первичным синдромом Шегрена, помимо рассмотренных выше методов местного лечения сухости слизистых оболочек, при необходимости используют также препараты иного действия: щелочи при почечном канальцевом ацидозе, НПВП при артралгиях и артритах, нифедипин при синдроме Рейно. В случаях выраженного миозита, редко встречающихся гемолитической анемии или тяжелого системного васкулита с неврологическими осложнениями показано назначение кортикостероидов в умеренных дневных дозах (20-40 мг преднизолона) с обычным постепенным снижением дозы до минимальной поддерживающей и последующей отменой.
При развитии лимфопролиферативного синдрома (увеличение лимфатических узлов и селезенки, нередко в сочетании с нарастанием размеров слюнных желез и криоглобулинемической пурпурой и легочной инфильтрацией) также назначают кортикостероиды (начиная с 30-40 мг преднизолона в день), часто в сочетании с циклофосфамидом или азатиоприном. Местная радиотерапия увеличенных слюнных желез при синдроме Шегрена противопоказана в связи с риском возникновения лимфосаркомы. Назначение преднизолона только по поводу увеличения слюнных или слезных желез также не рекомендуется, покольку сухость слизистых оболочек в результате этого лечения е уменьшается, несмотря на возможное сокращение размера селез. Имеются сообщения о положительных результатах лечения ольных с синдромом Шегрена только циклофосфамидом, но они юка малочисленны и поэтому нуждаются в подтверждении.
За последние годы появились данные об успешном применении при тяжелых вариантах синдрома Шегрена пульс-терапии метилфеднизолоном (3 дня подряд по 1000 мг/сут медленно внутривенно) или метилпреднизолоном в сочетании с циклофосфаном (последний в дозе 1000 мг вводят дополнительно в первый день тульетерапии). В результате уменьшались признаки ксеростомии 4 ксерофтальмии, отмечались клиническое улучшение системных проявлений и положительная динамика иммунологических показателей. Авторы полагают, что пульс-терапия может считаться методом выбора при таких проявлениях синдрома Шегрена, как васкулит с язвеннонекротическими изменениями кожи, полиневрит, гиперглобулинемическая (криоглобулинемическая) пурпура, экссудативный полисерозит, цереброваскулит и аутоиммунная гемолитическая анемия. По наблюдениям этих же авторов, результаты пульс-терапии еще более возрастают при ее сочетании с плазмаферезом или гемосорбцией.
+7 (925) 50 254 50 –
Ортопедия в Израиле
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник