Синдром рука нога рот у беременных
Женщина в период вынашивания ребенка, наиболее восприимчива к всевозможным недугам. Это обусловлено тем, что в организме происходят изменения физиологического характера и гормональные перестройки. Но любой вид инфекционного поражения, может быть угрозой не только для здоровья женщины, но и нанести вред плоду.
Симптомы заражения
Как правило, инфекция начинает очень быстро распространяться по организму. Взрослый или же ребенок, становится вялым и апатичным, отсутствует аппетит.
Одним из самых характерных симптомов вируса Коксаки, является повышение температурных показателей тела до высоких отметок – 39.5 -40.5 градусов на протяжении 3 дней.
Температура при этом достаточно сложно сбивается и сопровождена ощущением ломоты в теле.
Далее следует возникновение других характерных признаков энтеровирусной инфекции:
- Тошнота;
- Обезвоживание;
- Зуд и болевые ощущения в горле;
- Возникновение на руках, ногах и слизистой оболочке рта характерных волдырей красного цвета.
Как происходит инфицирование беременных
Беременная женщина может заразиться через различные вещи и предметы, которые были у больного. В период вынашивания ребенка, инфицироваться энтеровирусом необычайно просто, по причине слабого иммунитета. Известны случаи передачи вируса контактным энтеральным путем.Инкубационный период вируса, составляет от 4 до 7 дней. Чаще всего заражение происходит в летнее и осеннее время, по причине повышенной влажности. А именно влажность является идеальным условием для развития инфекции.
В частоте случаев, недуг протекает как острая респираторная инфекция или как ангина герпетического типа. Женщин в положении рекомендуется госпитализировать, и проводить контроль за болезнью в динамике.
Пути передачи вируса будущему малышу
Плод может заразиться от матери несколькими путями.
Их выделяют 3:
- Основной – инфицирование происходит через половые пути организма женщины;
- Второй путь – через плацентарный барьер. В этом случае, концентрация патогенной микрофлоры в организме беременной женщины, находится на высоких уровнях.
- Третий путь – самый редкий и происходит из брюшной полости сквозь фаллопиевы трубы.
Как часто происходит инфицирование плода во время беременности
Вероятность того, что заразится плод от матери вирусом Коксаки, невелика.
При заражении на первых сроках беременности, велик риск прерывания. В случае заражения плода на последних сроках вынашивания, ребенок с большой вероятностью родится здоровым. Но и зараженные малыши нормально переносят лечение, а терапия дает положительные результаты.
Как влияет на плод вирус Коксаки
Влияние вируса на плод не всегда проявляется отрицательными показателями.
Но существуют и опасности, проявляющиеся в виде:
- Инфицирование малыша внутри утробы;
- Развитие аномальных патологических изменений в центральной нервной системе (недоразвитие одного из полушарий головного мозга, водянка мозга);
- Задержка развития плода;
- Смерть внутри утробы.
Опасность вируса Коксаки при беременности
В чем опасность вируса Коксаки у беременных?
Тяжелое течение характеризуется:
- Повреждением нервной регуляции матери;
- Повреждением миокарда и других систем организма;
- Развитием осложнений после недуга;
- Прерыванием беременности;
- Началом преждевременных родов и выкидышами.
В человеческом организме образуются стойкие антитела к возбудителю, после того как он переболел энторовирусом. Именно эти антитела защищают в дальнейшем организм от инфицирования.
Стоит помнить, что антитела вырабатываются только к определенному серотипу и возможно повторное инфицирование другим видом вируса.
Опасность вируса на разных триместрах
Не желательно заражение энтеровирусом на любых стадиях вынашивания ребенка. Заражение вирусом на первых месяцах беременности, грозит развитием аномалий у ребенка и высок риск самопроизвольного прерывания беременности.
Связано это с тем, что в первые месяцы идет закладка всех будущих органов и систем организма будущего человека. В третьем триместре или же перед самыми родами, есть риск развития инфекционного поражения у новорожденного, что имеет свой негативный отпечаток на здоровье малыша.
Вирус Коксаки во втором триместре беременности не имеет таких негативных последствий.
Осложнение у новорожденных
Самым опасным серотипом вируса Коксаки, является группа В.
Возможно развитие таких патологий у плода, как энцефаломиокардит, обладающий высокой смертностью и большим риском развития сложных патологических состояний в неврологическом плане. Возможно развитие аномальных патологических состояний и в других органах и системах организма новорожденного.
Что примечательно, при инфицировании ребенка не сразу после родов, а спустя определенный период, при грудном вскармливании, риск патологических изменений исключается. Это связывают с тем, что в материнском молоке присутствуют специфические антитела, способные противостоять инфекции.
Способы передачи вируса
Заражение вирусом Коксаки при вынашивании беременности может негативно сказаться на состоянии малыша. Но не стоит переживать заранее. Точного ответа происходит ли 100% инфицирование плода не существует. Есть предположения, что порядка 75% прерванных беременностей происходят по причине гибели плода на самых ранних стадиях. Проникает вирус с током крови через фето-плацентарный барьер к плоду. Это является основным путем передачи вирусного агента от беременной женщины.
Лечение вируса Коксаки
Терапия энтеровирусной инфекции не требует срочной медицинской помощи. Но бывают случаи, когда просто необходима госпитализация. При наличии характерных признаков необходимо вызывать скорую помощь.
Такими признаками являются:
- Лихорадочное состояние более трех суток;
- Отказ от приема пищи более чем на сутки;
- Спутанность сознания;
- Признаки менингита (сильная головная боль, рвота, судорожные явления);
- Возникновение на кожном покрове синяков без ушибов;
- Отсутствие мочеиспускания на протяжении 12 часов;
- Отдышка и сухой кашель;
- Признаки паралича верхних и нижних конечностей.
В других же случаях, лечение можно проводить в домашних условиях, и заключается терапия в следующих пунктах:
1. Соблюдение постельного режима.
2. Повышенное употребление жидкости.
3. Соблюдение диетического рациона питания, стараясь принимать легкую пищу. Еда должна быть насыщена витаминным и минеральным комплексам.
4. Поддержание правильного микроклимата в помещении. Оптимальными условиями для нахождения в помещении являются температура не выше 20 градусов и влажность в пределах 65-75%.
5. Лечение медикаментозными препаратами. Основывается на повышении иммунных сил организма и помогает справиться с симптоматикой недуга. Специальных медикаментозных средств, устраняющих вирус, не существует.
- Интерфероны – Виферон, Амиксин, Лаферобион;
- Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Панадол;
- Энтеросорбенты – Смекта, Атоксил, Сорбекс, Энтеросгель.
Диагностика вируса Коксаки у беременных
Обыкновенные проявления энтеровирусных инфекционных поражений можно определить по характерным симптомам. При этом, специальных исследований в сфере вирусологии не требуется.
Стандартной симптоматикой являются:
- Ангина герпесного вида;
- Вирусные высыпания на кожном покрове;
- Синдром «рука-нога-рот»;
- Лихорадочные явления.
Методиками для выявления вируса в организме являются:
Диагностика полимеразной цепной реакции – основывается на выявлении вирусного агента в биологических жидкостях;
Исследования серологического характера – основываются на выявление специальных антител к вирусу Коксаки в анализе крови.
Помимо этого, существует несколько дополнительных методов диагностики, к которым относятся:
- Анализ крови и мочи;
- При осложнении и подозрении на менингит делают анализ спинномозговой жидкости;
- Рентгенография, магнитно-резонансная томография, электрокардиограмма – все виды исследований проводятся для постановки точного диагноза в связи с проявлениями в определенных органах и системах.
Профилактика инфицирования
Вакцины от различных штаммов вируса Коксаки не существует. Это связано с тем, что количество серотипов у данной инфекции огромное множество, а кроме того, вирус обладает повышенной изменчивостью.
Мерами профилактики энтеровирусной инфекции являются:
- Чистота рук;
- Пить только кипяченную или же очищенную воду;
- Не употреблять немытые овощи и фрукты;
- Не желательно есть пищу из кафе быстрого питания;
- Не рекомендуется купаться в грязных водоемах и бассейнах;
- В период вспышек заболеваний, поражающих пищеварительный тракт, желательно избегать нахождения в многолюдных местах;
- Укреплять свой организм и иммунную систему;
- Проводить плановые диагностические проверки регулярно.
Соблюдение несложных правил гигиены и предосторожности, помогут максимально обезопасить себя и своих близких от вируса Коксаки и возможных осложнений, который могут возникнуть на фоне инфицирования. В последнее время появились частые упоминания о вирусе Коксаки. Известно, что вирус был выявлен еще в 50-х годах в Соединенных Штатах. Распространенность вируса по всему миру набрала оборотов, но диагностируется данный вид вирусного агента крайне редко, по причине того, что вирус Коксаки может проявляться по-разному и выявить характерные симптомы именно для этого недуга крайне сложно. Наибольшую опасность несет вирус Коксаки при беременности, так как он может оказывать негативное влияние на сам плод. Энтеровирус переносится достаточно легко, но возможно появление осложнений после болезни.
Вирус Коксаки
Статистика гласит, что вирусом Коксаки инфицируются почти 96% людей, населяющих планету. Заражение происходит в детском возрасте. Больше всего беспокоит его контагиозность и возможные последствия для будущих матерей. Вопрос не дающий покоя «Вирус Коксаки, опасен ли он для беременных?». Данная энтеровирусная инфекция, поражает детские организмы в возрасте до 5 лет. Лечение вируса коксаки у взрослых людей диагностируется заболевание редко, что связано скорее с детским иммунитетом. В детстве уже было инфицирование и вследствие этого вырабатываются специфические антитела в организме. Что примечательно, новорожденные малыши получают специфический иммунитет от матери через грудное молоко, благодаря содержащимся в нем иммуноглобулинам. Молоко матери способно защищать ребенка весь период лактации. Заражение вирусом Коксаки происходит легко, поэтому достаточно часто регистрируются эпидемические вспышки недуга в дошкольных детских учреждениях. Синдром Коксаки – руки-ноги-рот, характеризующийся высыпаниями на теле человека. Изначально начинают покрываться руки, потом стопы и в конечном итоге область вокруг рта, характерной пузырьковой сыпью.
В группу риска по возможным осложнениям, попадают дети до 2-х лет, беременные женщины, люди с различными иммунодефицитными аномалиями.
Источник
Коксаки вирус относится к семейству энтеровирусов, которое включает много подтипов: полиовирусы, коксакивирусы, эховирусы и др. Заражение проявляется лихорадкой, болезненными язвами во рту и сыпью с волдырями на руках, ногах и ягодицах.
Коксаки вирус разделяется на две группы — А и В (всего 29 серотипов). Вирус типа А приводит к легкой форме болезни с небольшим количеством осложнений. Вирус типа В вызывает осложнения и может привести к летальному исходу.
Клинические проявления неонатальных инфекций варьируются в зависимости от вирусного агента и гестационного возраста, в связи с этим необходимо знать, чем грозит Коксаки при беременности.
Опасен ли вирус Коксаки при беременности
Энтеровирусные инфекции достаточно распространены, поэтому женщины в период беременности часто подвергаются их воздействию, особенно если они ухаживают за маленькими детьми. Человек не может заразиться от домашнего или какого-либо другого животного.
Коксаки вирус передается от человека к человеку путем прямого контакта со слюной и стулом инфицированных лиц, а также воздушно-капельным путем. Больные наиболее заразны в течение первой недели болезни.
Как показывает статистика, заболевание, вызванное вирусом группы А, проходит в легкой форме, и почти все пациенты выздоравливают через 8-12 дней без лечения, а осложнения встречаются редко.
Наиболее распространенным осложнением энтеровирусных инфекций является обезвоживание. Такое происходит, если потребление жидкости ограничено из-за болезненных язв во рту.
Редко развивается асептический менингит, при котором у беременной женщины наблюдается лихорадка, головная боль, спазм мышц шеи, боли в спине. В данном случае необходима госпитализация.
Болезнь, вызванная вирусами группы В, ассоциируется с менингитом и энцефалитом, а иногда может вызывать осложнения, в том числе неврологические, сердечно-сосудистые и респираторные проблемы. Случаи фатального энцефалита также имеют место во время вспышек инфекции.
Диагностировать заболевание в большинстве случаев не представляет труда, лишь в редких случаях требуется диагностика методом ПЦР. Врач может назначить рентген грудной клетки, который покажет увеличено ли сердце, есть ли жидкость в легких.
Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней.
Болезнь начинается с повышения температуры тела, плохого аппетита, общего недомогания и боли в горле. Через несколько дней после начала лихорадки в ротовой полости развиваются болезненные язвы. Они начинаются с небольших красных пятен, которые постепенно становятся ярче и располагаются на языке, деснах и внутренней поверхности щек. Кожная сыпь в виде плоских или слегка выпуклых красных точек развивается в течение 1-2 дней, располагается на ладонях и подошвах ног, реже появляется на ягодицах, гениталиях.
Иногда заболевание проходит бессимптомно, либо имеют место только сыпь или язвы в ротовой полости.
Исследования показали, чем опасен вирус Коксаки: энтеровирусы в период беременности иногда могут увеличивать риск развития диабета 1 типа у потомства. Коксаки вирус В-5 может вызвать эпидемическую миалгию (плевродиния, болезнь Борнхольма), тяжелые поражения сердца и печени.
Во время беременности рекомендуется избегать тесного контакта с кем-либо, кто заражен инфекцией, или по возможности минимизировать контакт беременной с больным и уделять особое внимание мерам, которые предотвращают передачу вируса.
Они включают в себя:
- Частое мытье рук с мылом и водой.
- Очищение загрязненных поверхностей и предметов (включая игрушки) сначала с мылом и водой, а затем дезинфекция их с использованием разбавленного раствора хлорсодержащего отбеливателя.
- Избегание тесного контакта (поцелуи, объятия, обмен посудой и т. д.) с детьми, зараженными вирусом.
- Хранение использованных подгузников в плотно закрывающихся мусорных контейнерах.
- Поддержание чистоты в доме.
- Поддержание режима прохладного влажного воздуха в жилых помещениях.
Вирус Коксаки при беременности (типа А) не представляет опасности, однако стоит незамедлительно обратиться к врачу, если появились какие-либо из этих симптомов:
- лихорадка выше 38°C;
- плохой аппетит;
- общее недомогание;
- потеря ориентации;
- рвота;
- понос;
- затрудненное дыхание;
- судороги;
- необычная сонливость;
- боль в животе;
- эпизодическая боль в груди;
- язвы на коже или в ротовой полости;
- острое воспаление горла;
- сильная головная боль;
- спазмированность задней стороны шеи;
- красные, опухшие и слезящиеся глаза.
В каком триместре беременности вирус наиболее опасен
Коксаки вирус типа В представляет опасность в период всей беременности.
При остром заболевании в 1 триместре беременности энтеровирусы группы В вызывают гибель эмбриона или задержку развития плода, спонтанный выкидыш, недоношенность.
При любом возбудителе опасность представляет высокая температура тела (и, как следствие, повышение температуры околоплодных вод), которая не снижается жаропонижающими средствами.
Вирус типа B может вызвать фетальный миокардит на ранних сроках и во 2 триместре.
Результаты проведенных исследований показывают, что вирус Коксаки во втором триместре беременности связан с дыхательной недостаточностью и глобальными когнитивными дефектами.
Как влияет на плод вирус Коксаки
Вирусные инфекции во время беременности являются главными причинами заболеваемости и смертности матери и плода. Существуют следующие пути передачи инфекции от матери к ребенку (плоду/новорожденному): трансплацентарный (вирус передается через плаценту), перинатальный (через вагинальные секреты, кровь), постнатальный (через грудное молоко или другие источники).
Важно отметить, что нет доказательств того, что материнская энтеровирусная инфекция связана с какими-либо неблагоприятными исходами беременности на ранних сроках, такими как риск выкидышей, мертворождение или врожденные дефекты, но в случаях острого инфицирования вирусом Коксаки у беременных могут быть поражены внутренние органы и оказано воздействие на ЦНС плода. Такой исход возможен лишь в том случае, когда заболевание вызвано вирусом группы В, который распространен в странах Азии.
Осложнения у новорожденных
Беременные женщины могут передать вирус ребенку, если инфицирование произошло незадолго до родов или симптомы болезни проявляются во время них. Большинство новорожденных, инфицированных энтеровирусом, имеют легкую форму болезни, но в редких случаях может развиваться заражение внутренних органов, которое приводит к летальному исходу. В группу наивысшего риска попадают дети, инфицированные в течение первых двух недель жизни.
Если передача вируса новорожденному произошла через какое-то время после рождения и ребенок получает грудное молоко, риск развития заболевания практически отсутствует благодаря антителам матери, которые передаются с молоком.
Как лечить вирус Коксаки при беременности
Симптомы проходят без специального лечения примерно через 14 дней. Есть общие рекомендации, как лечить вирусную инфекцию: принимать препараты, направленные на уменьшение выраженности болевого синдрома и лихорадки (Ибупрофен или Парацетамол), использовать средства для полоскания рта, которые могут уменьшить дискомфорт в ротовой полости. Прием достаточного количества жидкости предотвратит обезвоживание. Некоторые врачи рекомендуют местные гели на основе дифенгидрамина для лечения зуда и дискомфорта в области кистей и стоп.
Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций, например миокардит или менингит, требуют специальных процедур: введение сыворотки иммуноглобулина человека или специальных противовирусных препаратов (однако эффективность данных методов не доказана). Подобное лечение назначается лишь врачом-инфекционистом, который объяснит, чем лечить вирус Коксаки.
Существуют ли домашние средства лечения вируса Коксаки
Чтобы облегчить симптомы, можно использовать домашние и безопасные средства, такие как молоко комнатной температуры или питьевая вода, которые могут уменьшить неприятные ощущения в полости рта. Рекомендуется избегать кислотных напитков (фруктовые и ягодные соки), есть мягкие продукты (суп-пюре, сливочное масло), не употреблять горячую и острую пищу.
Компрессы с отваром ромашки или череды помогут снять зуд, вызванный сыпью.
Обильное питье предотвратит обезвоживание и улучшит общее самочувствие в период болезни.
Источник