Синдром рейтера и болезнь бехтерева
1) Не могли бы
Вы рассказать о последних достижениях в лечении таких ревматических
заболеваний, как спондилоартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера?
Это правда, что в Штатах сейчас ревматические заболевания успешно
лечат антибиотиками? К кому у нас, в России можно обратиться за
помощью (пусть даже это будет неотработанная еще методика лечения)?
Буду рад получить любую информацию. Спасибо заранее за отклик.
1. Немного о терминологии. Спондилоартрит это группа
заболеваний. Сюда в ходит и боолезнь Бехтерева, Псориатическая
спондилоартропатия, реактивные артриты ( в том числе и болезнь
Рейтера) и еще ряд заболеваний.Есть некоторое сходство в течении
этих заболеваний, но тактика лечения различная.
2. Болезнь Бехтерева и синдром Рейтера входят в эту группу заболеваний.
Это разные заболевания с разным терапевтическим подходом. Каждому
из этих заболеваний будет посвящен отдельный выпуск рассылки.
3. Искать новых, не проверенных методов лечения нет нужды. Заболевание
достаточно хорошо реагирует на правильно подобранное лечение.
Главное, лечиться систематически и не искать «волшебной таблетки»
(ее не существует). В моей практике все случаи неблагоприятного
течения заболевания были связаны с недостаточно добросовестным
и не систематическим лечением. При этом заболевании большое внимание
должно уделяться лечебной физкультуре, санаторно-курортному лечению
и физиотерапевтическим методам.
4. Об антибиотиках. Успешно лечат — не значит вылечивают. Положительный
эффект от антибаотиков не всегда значит прямое воздействие на
микробный агент. Антибиотики имеют прямое или косвенное влияние
на иммунитет. Одни подавляют, другие стимулируют, третьи выравнивают
(модулируют). Грамотное использование этого свойства антибиотиков
приносит несомненную пользу, но это не панацея.
5. В России, на мой взгляд, лучше обращаться к профессиональным
ревматологам, еще лучше в институт Ревматологии РАМН в Москве.
Если Вас интересуют конкретные врачи в институте Ревматологии,
напишите подробнее ([email protected])о ваших проблемах, я посоветую
вам специалиста из десятки лучших по этой проблеме.
2) Мне 36 лет, болезнь
Бехтерева 4 года, СОЭ держится в пределах 39-56 ЕД, принимаю индометацин
и сульфасалазин постоянно, вчера, чтобы снять длительную активность,
мне сделали метипред капельно, на утро сильно покраснело лицо
и область декольте. Посоветуйте, что мне делать с этим.
1.На всякий случай, я бы подвергнул ревизии диагноз.
Болезнь Бехтерева в чистом классическом виде протекает более благоприятно.
Значит, нужно исключать смешанную форму с другим заболеванием
или схожее заболевание. Это принципиально. Может быть трубуется
применять совершенно другие принципы терапии. Сколько вы уже принимете
сульфасалазин? Может быть он не работает. Может быть в Вашем случае
нужен другой базисный препарат (например, метотрексат). Метотрексат
при грамотном, осторожном применении под наблюдением врача показал
себя как король базисных препаратов. Вопросы назначения базисных
препаратов нужно решать при очном осмотре, или обсуждать напрямую
с лечащим врачом. Тоже можно сказать и о изменении или уточнении
диагноза.
2. Реакция на введение метипреда вполне закономерная,
встречается нередко. Возможно вмешательство не требуется. По мере
уменьшения концентрации препарата в крови реакция исчезнет. Однако
очное наблюдение врача необходимо.
3. Если необходимы более конкретные рекомендации,
опишите историю заболевания, пришлите данные исследований, анализов,
описание рентгеновских снимков (всех снимков). Тогда будем решать,
что делать.
3) Можно ли лечить болезнь Бехтерева рекламируемым
препаратом ИНОЛТРА
Правильнее сказать не лечить болезнь Бехтерева,
а применять при болезни Бехтерева. Это не одно и тоже. Лечение
этого недуга не может заключаться в назначении какого-то одного-двух
препаратов. Для успеха нужна программа терапии и комплекс лечебно-оздоровительных
мероприятий, назначаемый индивидуально. Инолтра, исходя из состава,
может быть полезна при болезни Бехтерева. Состав действительно
хорошо продуман. Однако ее высокая стоимость не делает целесообразным
прием этой биологически активной добавки. Около 15 моих пациентов,
принмимавших инолтру в течение полугода (по своей инициативе),
не получили никакого положительного результата. Возможо им попалась
подделка. Однако, в таком случае, я не видел пациентов, принимавших
настоящий препарат.
4) Уважаемый Георгий Юрьевич, большое спасибо
за ваш ответ на мой вопрос. Разрешите задать еще. О чем говорит
высокий интерфероновый статус при болезни Бехтерева (хотя я сомневаюсь
в правильности диагноза) Мне кажется что проблема началась после
травмы.
Необходимо оценивать всю иммунологическую карту.
Болезнь Бехтерева, обязательно сопровождается определенными иммунологическими
оклонениями. Если Вы сомневаетесь в диагнозе и живете в Москве,
могу помочь.
5) Ревматологу:
1.Скажите пожалуйста, может ли болезнь Бехтерева сопровождаться
пониженным гемоглобином
2.Подскажите какие анализы(иммуные) необходимо иметь для уточнения
диагноза б-зни Бехтерева Спасибо
Сниженный гемоглобин не является характерным признаком
болезни, однако и не противоречит диагнозу. Существуют критерии
диагностики болезни Бехтерева.(https://medicinform.net/revmo)
Как видно, лабораторные показатели имеют не главное значение.
В спорных случаях необходимо сделать исследование на антиген гистосовместимости
HLA-B27, а также необходимы ислледования, исключающие сходные
заболевания. Объем остальных исследований определяется индивидуально.
6) Посоветуйте пожалуйста хорошего специалиста
по болезни Бехтерева в Санкт-Петербурге
Лечение болезни Бехтерева зависит в большей степени от усилий,
прилагаемых самим пациентом, чем от одаренности врача. Мое мнение, что болезнь
Бехтерева можно с успехом лечить под наблюдением районного ревматолога. В СПб,
насколько мне известно, хорошая ревматологическая служба. Прием лекарственных
препаратов важен, но это не самое главное. Первое — организация ритма жизни,
сбалансированного питания. Далее — ежедневные занятия физкультурой, лечебный
массаж (именно лечебный, а не спортивный), физиотерапевтическое лечение и, наконец,
санаторно-курортное лечение ежегодно. Все вышеперечисленное и является камнем
преткновения. Многие желают избавиться от проблем без особых усилий с помощью
универсальной таблетки, схемы лечения. Я еще не видел ни одного пациента с болезнью
Бехтерева, который бы получил стойкую ремиссию без вышеуказанных мероприятий.
Медикаменозная терапия не приводит к полной ремиссии и может использоваться
1. как временная необходимость на период реабилилитации.
2. при обострении.
3. как поддерживающая терапия у пациентов с тяжелым течением.
4. у «ленивых» пациентов.
7) Моему сыну полтора года.У него возникают боли в коленях
и тазобедренном суставе по утрам,наблюдается такая скованность всего тела,что
ребенок не может самостоятельно перевернуться на другой бок,не дается переодеть
штанишки.Боль снимаю натиранием спировым настоем чеснока и мазью Биопин.В течение
дня ребенок «расхаживается»,но после сна опять встает с трудом,подтягиваясь
на руках за спинку кровати.После натирания в течении 3-4 дней сильная боль снимается
и ребенок «оживает».Затем примерно через месяц все повторяется.Так было уже
три раза. Проверялись в инфекционной больнице на рак кости и полиемилит(прививка
сделана по плану и без осложнений)-не подтвердилось.Затем консультировались
у ортопедов-изменений в суставах нет
Советую показать вашего ребенка детским ревматологам для исключения
заболевания из группы серонегативныз спондилоартропатий. В эту группу входят
Болезнь Бехтерева, псориатическая артропатия и некоторые другие. Менее вероятны,
но возможны другие ревматологические заболевания в том числе и ревматоидный
артрит.
8) У мужа болезнь Бехтерева с 1992 г. Ему 39 лет. Хотим завести ребенка,
но боимся, что болезнь перейдет по наследству. Где и какие надо сделать исследования,
чтобы как можно точнее узнать вероятность передачи болезни по наследств ребенку,
которого мы планируем? Можно ли ему вообще иметь детей?
По наследству может передаться не болезнь, а предрасположенность к ней. Точных
цифр, как вы понимаете, никто вам не даст. Приведу пример. Если вам скажут,
что вероятность примерно 30%. Как определить где окажетесь вы в 30 процентах
риска или в 70 отсутствия такового? Мое мнение, что ребенка планировать можно.
Вы где-нибудь видели здоровых родителей которые «ничего не передают» по наследству?
Если подходить с позиций генетической чистоты, нужно отказать в возможности
иметь детей преобладающему большинству семейных пар. Болезнь Бехтерева, на мой
взгляд не та болезнь, которая может служить препятствием к планированию ребенка.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
28.03.2020
Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева сложно диагностировать. Некоторые заболевания могут проявляться аналогично Болезни Бехтерева, что может привести к постановке ошибочного диагноза.
Основные симптомы болезни Бехтерева
Анкилозирующий спондилит (АС), или болезнь Бехтерева (ББ), является типом воспалительного артрита, при котором поражаются позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, вызывая сильную хроническую боль и дискомфорт. Участки, где связки и сухожилия прикрепляются к костям (так называемые энтезы), также часто вовлечены в этот процесс. Боль от энтезита может проявляться в таких местах как:
- пятка,
- нижняя часть стопы;
- локоть.
Симптомы обычно появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, хотя они могут возникать даже раньше или намного позже. По мере прогрессирования заболевания формируется новая кость, что является частью попытки организма излечиться, что может привести к срастанию участков позвоночника и скованности.
Диагностика анкилозирующего спондилита: почему это сложно
Существует два основных фактора, которые усложняют диагностику АС.
- Первый фактор — это распространенность болей в спине. Согласно одной из оценок, до 90 процентов людей обращаются к врачу по поводу болей в пояснице в течение жизни. Поэтому когда молодой активный человек жалуется на боль в спине, его жалобам не уделяют достаточно внимания и не проводят дополнительных методов обследования.
- Второй фактор: между появлением симптомов и тестами, подтверждающими диагноз или даже предполагающими заболевание по рентгеновскому снимку, проходит достаточно много времени. Рентген крестцово-подвздошных суставов часто показывает изменения, называемые сакроилиит. Исследования показывают, что в среднем на 7–10 лет откладывается постановка диагноза с момента появления симптомов.
Кроме того, начальные симптомы могут быть нетипичными у некоторых людей, особенно у женщин , что может затруднить диагностику. Например, люди могут сообщать о других симптомах, кроме боли в пояснице, в качестве основной жалобы.
Нет ни одного лабораторного теста, который бы точно определил, что у человека Анкилозирующий спондилит . Определенные анализы крови могут показать воспаление, но оно может быть вызвано разными проблемами со здоровьем.
Кровь также может быть проверена на определенный генетический маркер под названием HLA-B27 , который связан с анкилозирующим спондилитом. Но не у каждого с таким геном есть или будет развиваться заболевание. Около 80 процентов детей, которые наследуют HLA-B27 от родителей с этим заболеванием, им не заболевают. И не у всех, кто имеет болезнь Бехтерева, есть HLA-B27.
Хотя течение и симптомы варьируются у разных людей, чаще всего при заболевании наблюдаются такие симптомы:
- Боль в нижней части спины или ягодицах.
- Боль, которая постепенно нарастает и длится более трех месяцев.
- Боль и скованность, которые обычно усиливаются утром или после периодов бездействия; и имеет тенденцию облегчаться с помощью упражнений.
- Усталость.
- На ранних стадиях АС может наблюдаться субфебрилитет, потеря аппетита и общий дискомфорт.
- Со временем жесткость и боль могут распространяться по позвоночнику в шею, а также в ребра, плечи, бедра и пятки.
- Некоторые позвонки в позвоночнике могут слиться воедино, делая его менее гибким.
- Воспаление глаз, которое вызывает боли в глазах, чувствительность к свету и ухудшение зрения.
Заболевания, которые могут имитировать болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилит — наиболее распространенная форма спондилоартрита. На ранних стадиях он может иметь симптомы, схожие с другими формами спондилоартрита, таких как реактивный или энтеропатический артрит.
Некоторые из симптомов или заболеваний, которые имитируют анкилозирующий спондилит:
Хроническая боль в пояснице
Боли, которые появляются при подъеме чего-то тяжелого или после сна на плохом матрасе, считаются «механическими» болями в спине. Они свидетельствуют о нарушении работы структур спины (позвоночника, мышц, межпозвоночных дисков и нервов). Боль в спине, связанная с анкилозирующим спондилитом, считается воспалительной. Это происходит, когда иммунная система по ошибке атакует суставы позвоночника.
Чем отличаются воспалительные и механические боли
Воспалительные боли в спине уменьшаются при физической нагрузке и усиливаются после отдыха. С механическими болями в спине все наоборот: отдых заставляет чувствовать себя лучше, а активность — хуже.
Фибромиалгии
Одно из исследований показывает, что 21 процент женщин и 7 процентов мужчин, у которых был диагностирован АС, изначально считали, что у них фибромиалгия. Ошибка в диагностике может объясняться частичным совпадением некоторых симптомов, таких как:
- боль в пояснице,
- усталость,
- проблемы со сном.
Другой фактор: фибромиалгия гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и АС ошибочно считают «болезнью мужчин». Следовательно, врачи не всегда подозревают АС у пациентов женского пола, особенно если нет изменений в суставах при рентгенографии. Более того, некоторые пациенты также часто страдают как фибромиалгией, так и АС.
Реактивный артрит
Реактивный артрит – это форма спондилоартрита, сопровождается болью и оттеком в суставах. Причиной является бактериальная инфекция в других органах, чаще всего кишечника, половых органах или мочевых путей. Ряд бактерий может вызвать реактивный артрит. Некоторые из них передаются через пищу, такие как сальмонелла и кампилобактер, другие передаются половым путем, например, хламидиоз.
Реактивный артрит обычно нацелен на колени, суставы лодыжек и ступней, но — как и в случае с болезнью Бехтерева, могут быть боли в пятках, пояснице или ягодицах. У многих людей с реактивным артритом также развивается воспаление глаз. Врачи обычно диагностируют реактивный артрит, используя историю инфекции, поражения суставов и мышц.
Псориатический артрит
Этот воспалительный артрит поражает некоторых людей, страдающих псориазом — другим аутоиммунным заболеванием, которое часто вызывает красные пятна на коже, покрытые чешуйками. У большинства людей сначала развивается псориаз, а затем развивается псориатический артрит, но проблемы с суставами могут иногда начинаться до появления пятен на коже, или они могут появляться одновременно. При псориатическом артрите наблюдается воспаление суставов между позвонками позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, как при AС. И псориатический артрит, и AС связаны с геном HLA-B27.
Но, есть характерные признаки псориатического артрита (кроме бляшек от псориаза), которые включают изменения ногтей и припухлость в пальцах рук и ног, называемую дактилитом.
Энтеропатический артрит
При воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), также может быть энтеропатический артрит. Наиболее распространенными формами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона. При этом страдают суставы на руках и ногах, чаще всего на голенях, но могут вызвать воспаление в нижней части позвоночника и крестцово-подвздошных суставах или повлиять на весь позвоночник — аналогично AС. Боль в пояснице и скованность от энтеропатического артрита могут возникнуть до того, как станут заметны такие симптомы как боль в животе и диарея.
Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH)
Если говорить о диффузном идиопатическом гиперостозе скелета или болезни Форестье, то это заболевание является типом артрита, который вызывает затвердение связок и сухожилий, обычно вокруг позвоночника. Эти окостеневшие области могут образовывать наросты (так называемые костные шпоры), которые могут вызывать боль, скованность и снижение диапазона движений. Согласно исследованиям, болезнь Форестье чаще встречается у пожилых людей и может быть спутана с болезнью Бехтерева в этой возрастной группе. Это связано с тем, что оба состояния могут вызывать сходные ограничения в подвижности позвоночника и нарушение осанки. Тем не менее, рентгенографические изображения будут отличаться. DISH вызывает вертикальный рост костей по сравнению с горизонтальным ростом костей при AС.
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Зарегистрирован: 02.02.2012
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 19.07.2013
Сообщения: 16
Откуда: Калуга
Зарегистрирован: 05.04.2013
Сообщения: 26
Откуда: Россия г. Краснодар
Зарегистрирован: 08.12.2013
Сообщения: 38
Откуда: Москва
Зарегистрирован: 19.07.2013
Сообщения: 16
Откуда: Калуга
| Добавлено: Вт Авг 12, 2014 10:43 pm Заголовок сообщения: | |
| Вначале была температура,диарея,вздулся живот,рвота,болели глаза,начала служить эмаль с зубов,была кандида в больших количествах во рту особенно язык,печень с селезенкой побаливали и болезненны были при пальпации врачом,ещё надуты были,также болели связки на всех суставах,нуи сами суставы,они и сейчас болят впринципе,выписывали разные курсы антибиотиков и ещё свечи генферон,виферон и ещё что,то.ещё выписывали мильгамму,алфлутоп,найз,ещё мовалис. | |
Зарегистрирован: 19.07.2013
Сообщения: 16
Откуда: Калуга
Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2368
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент
| Добавлено: Сб Сен 20, 2014 3:39 am Заголовок сообщения: | |||
В другой теме
Антибиотики для лечения болезни Бехтерева не применятся. Они применятся при наличии инфекций. Если инфекция имеется (а в Вашем случае это кажется весьма вероятным), то надо выяснить с помощью врачей и анализов, какая именно это инфекция (каковы наиболее вероятные ее возбудители) и выбирать антибиотики наиболее эффективные в отношении именно этой инфекции. Если же пить антибиотики широкого спектра действия без знания предполагаемого возбудителя, то легко можно промазать мимо цели — имеющаяся инфекция может оказаться малочувствительной или вовсе нечувствительной к выбранному наугад антибиотику (не говоря уже о вероятности того, что инфекции может и не быть — тогда уже совершенно гарантированно никакой пользы от антибиотиков не будет, а вред от них с некоторой вероятностью может проявиться). Длительность курса антибиотиков также выбираетсся в зависимости от того, какое именно инфекционное заболевание имеется в наличии (могу и ошибиться, но думаю что курс длительностью в месяц-полтора для большинства инфекций является необоснованно долгим, то есть значительно увеличивающим вероятность побочек без какого-либо увеличения лечебного эффекта). P.S. По вопросам применения антибиотиков могу посоветовать почитать сайт https://antibiotic.ru/ (очень, на мой взгляд, толковый). В частности, вот тут взгляните — https://antibiotic.ru/patient.php | |||
Зарегистрирован: 23.04.2014
Сообщения: 30
Откуда: Germany
| Добавлено: Сб Сен 20, 2014 3:24 pm Заголовок сообщения: | |
| Sergey Это Ваше личное мнение, как «любознательного пациента». Согласен, это мнение подтверждается некоторыми клиническими исследованиями, опубликованными в т.ч. в PubMed. Однако имеются и исследования с противоположным результатом. Я недавно беседовал с профессором, Главным специалистом по ревматологии МЗ РФ. Его мнение, антибиотики при начинающемся спондилоартрите надо принимать в течение, как минимум, 3 месяцев, т.к. не существует однозначных критериев, по которым можно было бы определить. вызвано ли заболевание бактериями (БР) или чем то другим. Я, кстати, более склоняюсь к Вашему мнению, чем к мнению уважаемого профессора. | |
Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2368
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент
| Добавлено: Пн Сен 22, 2014 10:50 am Заголовок сообщения: | |||
Это не мое личное мнение — в консенсусных рекомендациях по лечению ББ, разработанных ASAS (международным обществом специалистов в области спондилоартритов) совместно с европейской лигой ревматологов EULAR, использование антибиотиков нигде не упомянуто. А вот все, что отличается от вышеупомянутых рекомендаций как раз и является личным (частным) мнением. Подчеркну — указанные рекомендации относятся только к ББ. Но и для других спондилоартритов, как мне кажется, ситуация касательно антибиотиков такая же. Реактивные артриты являются единственным исключением, но для надежного установления такого диагноза небходимо подтверждение инфекции лабораторными методами (причем не каких попало инфекций, а вполне определенных) — если они не обнаружены, то смысла в применении антибиотиков скорее всего нет (см. п. 21 в последней ссылке). В общем, и в этой ситуации все в точности так, как я описал в своем предыдущем сообщении (сначала определение возбудителя, а затем уже подбор антибиотика и длительности лечения конкретно под него; иной порядок чреват неэфективностью и необоснованным риском побочных эффектов). | |||
Зарегистрирован: 10.09.2014
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 10.09.2014
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 26.05.2017
Сообщения: 5
Добавлено: Сб Июл 01, 2017 7:06 pm Заголовок сообщения:Микоплазма? | |
| Интересная статья! Небольшое эссе об аутоиммунных заболеваниях (HLA-B 27) Вот выдержки: Начал изучать проблему со всех сторон. Никогда не давала мне покоя микоплазма. Еще когда студентом был она меня заинтересовала. Не микроб, не вирус. Что-то среднее между ними. Просто живая макромолекула белка. Живет и размножается, паразитируя на поверхности клеток. L — форму обнаружить можно только под электронным микроскопом. Специфические реакции не дают и 50% результата. Только антибиотики группы макролидов (например — азитромицин) эффективны в отношении микоплазмы. Пытаться выявить эту самую микоплазму в моем случае — обречь себя на бесконечные анализы и консультации.» «Пять дней по 500 мг. Азитромицин» «Через месяц после этого пятидневного курса лечения…оказалось, что болезнь Бехтерева тоже остановлена! Вообще никак не беспокоит. Веду нормальный образ жизни, ночью сплю нормально. Подвижность позвоночника более не уменьшается! Почти полностью восстановился объем движений шейного отдела позвоночника. Иногда пью (1-2 раза в неделю) метиндол-ретард. И нет больше в крови антигена HLA- B 27. Уже 5 раз съездил на своей машине в Хорватию летом.» «Совсем мало изучена еще микоплазма эта. Ведь теоретически есть такая вероятность, что паразитируя на поверхности клеток нёбных миндалин, при неблагоприятных (для человека) условиях, она повреждает клеточную оболочку и открывает обширное поле деятельности для стрептококков.» «Знакомый — молодой человек (32 года) долго не мог зачать ребенка. В ходе длительного обследования оказалось, что у него в крови имеются антитела к собственным сперматозоидам. В крови — обнаружен антиген HLA-B 27. Через 3 месяца после лечения азитромицином (5 дней по 500 мг.) — жена благополучно забеременела. В крови молодого человека не выявляется более HLA-B 27. Антиген HLA-B27 — антиген (макромолекулярный белок), который и вызывает аутоиммунную реакцию. Его выявляют у 90% больных болезнью Бехтерева и синдромом Рейтера. У больных с неспецифическим язвенном колитом он встречается примерно в 50% случаев. У здоровых людей антиген HLA-B27 встречается всего в 8% случаев. Общим свойством многих аутоиммунных заболеваний является наличие антигена HLA-B27. Этот антиген относится к MHC-1 (молекулам главного комплекса гистосовместимости), то есть находится на поверхности клеток. Микоплазма, кстати, также паразитирует на поверхности клеток. Почему все-таки, при всех своих разнообразных проявлениях, аутоиммунные заболевания, при их возникновении характеризуются наличием одного и того-же антигена — HLA-B 27 (при системной красной волчанке также и другие антигены)? Может быть микоплазма (макромолекулярный белок), и является тем самым антигеном HLA-B 27, который вызывает аутоиммунную реакцию организма при этих аутоиммунных заболеваниях? Попробуйте, например, выделить микоплазму с помощью электронного микроскопа из биоптатов при неспецифическом язвенном колите. Автору не удалось найти в доступных источниках данных о определении HLA-B 27 при пародонтозе. А если помогает терапия Ex juvantibus? Обязательное условие для достижения положительного результата: одновременно должен быть пролечен половой партнер! Чтобы реинфекции не было.» ———————————— Активность препарата распространяется на: • Грам (+) микроорганизмы (исключение — устойчивая к эритромицину микрофлора) — St. aureus и epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащие к группам C, F и G стрептококки; Если был начат курс лечения антибиотиками, их нужно пить до конца. А в том случае, если курс был прерван, то в следующий раз после назначения такого же препарата никакого эффекта не будет, потому что бактерии уже стали устойчивыми к нему. | |
Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2368
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент
| Добавлено: Вс Июл 02, 2017 12:35 am Заголовок сообщения: | |||
B27 (если он реально был, а не ошибка анализа) пропасть не может — это генетический маркер, который измениться не может. Также B27 характерен лишь для относительно небольшого числа аутоиммунных заболеваний, а вовсе не для всех из них (как может показаться по прочтении данного текста). Так что есть большие сомнения в уровне знаний данного якобы доктора. А в остальном текст действительно любопытный. Только я бы к нему относился как к рассказу просто пациента, а вовсе не врача (с учетом вышеуказанных несвязух). | |||
Зарегистрирован: 11.07.2018
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 08.03.2018
Сообщения: 76
| Добавлено: Пт Сен 07, 2018 8:47 am Заголовок сообщения: | |
| Я не сдавал. Сдавал в свое время урогенитальный бакпосев и там нашли уреаплазму и энтерококк. Пролечился антибиотиками, пересдал — все в норме, но симптоматика никуда не делась, скорее наоборот. Вы написали в теме про реактивный артрит (ReA). Вы или Ваш врач, наверное, предполагаете, что Ваши симптомы могут быть симптомами ReA, вызванного именно Toxoplasma gondii. Или, может, что Тоxoplasma gondii может вызывать «обычный», не реактивный спондилоартрит (СпА). Не знаю есть ли у Вас действительно что-то из области спондилоартритов, но предположить что-то подобное можно, судя по описанной Вами ранее клинической и диагностической картине. Меня эта возможная связь заинтересовала и так как я впервые столкнулся с этим вопросом, то я немного поискал в Гугле. Так вот, интересно, что есть некоторая связь между наличием Toxoplasma gondii, которая является главным возбудителем при токсоплазмозе и ревматоидным артритом (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23553228 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29870527), но не ReA (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17244964). Связи с СпА я не увидел вообще. В общем, наличие токсоплазмоза может быть простым совпадением. Но врачу виднее. В любом случае, это лишь поверхностный поиск. Интересно узнать более подробно, что у Вас с токсоплазмозом происходит, чем лечите его и есть ли улучшение симптоматики. | |
Источник