Синдром раздвоения личности как называется
Раздвоение личности — не профессиональный термин, используемый в основном не медицинскими специалистами. Правильное название — диссоциативное расстройство идентичности, которое представляет собой сложное психиатрическое состояние, и характеризуется фрагментацией сознания человека в несколько уникальных личностей.
Пациенты с этим заболеванием, как правило, переживают повторное серьезное насилие (физическое, эмоциональное или сексуальное) в раннем возрасте. Исследователи предполагают, что диссоциативные расстройства часто являются «способом тела» справляться с травматическими переживаниями.
Используются различные методы лечения, такие как психотерапия (в том числе когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и диалектная поведенческая терапия (ДПТ)), антидепрессанты и анксиолитики. Некоторые из психиатров также используют терапию гипнозом для управления этим состоянием.
Поскольку пациенты с этим заболеванием ведут себя очень похоже, как при других психиатрических состояниях (такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия и тревожность), в целом, становится очень важно точно диагностировать заболевание, чтобы быть в состоянии эффективно его лечить.
Немного утрированный, но яркий пример «раздвоения» личности. Кадр из сериала «Зайцев+1» — канал ТНТ (2012 г.)
Признаки или симптомы «раздвоения» личности.
① Пациенты с этим условием отделяются от конкретной ситуации и становятся кем-то еще во время определенных эпизодов. Выявленная вторичная личность обычно сильно отличается от нормальной. Вторичная личность часто сильнее или в некотором роде способна делать то, что человек не может делать, будучи своим обычным я. Например, человек, который довольно спокоен в повседневной жизни, может стать возмутительно раскованным во время этих эпизодов. Личные предпочтения, манеры и даже голос вторичной личности могут существенно отличаться от обычных.
② Появление конкретных личностей во многом зависит от социальных обстоятельств вокруг пациента. В более мягких случаях диссоциация может быть не очень очевидной в поведении пациентов. Обычно выражение вторичной идентичности сопровождается внезапными изменениями в физическом поведении, а также восприятием о себе и окружающих. Некоторые народы часто соотносят это поведение со своими религиозными убеждениями и описывают это явление как опыт «одержимости». Истерическое поведение (также известное как «фуга») распространено на этапах «одержимости» и часто путается с эпилептическим эпизодом. Человек теряет ощущение пространства и времени, и часто высказывает недоумение от произошедшего случая.
③ Пациенты обычно забывают все, что происходит во время этого эпизода. В воспоминаниях есть частые пробелы, как долгосрочные, так и краткосрочные, которые отличаются от обычной забывчивости. Эти симптомы заставляют пациентов чувствовать себя социально «неудобным», а также влиять на их повседневную жизнь, в том числе на профессиональную и личную.
④ Пациенты часто сообщают о том, что слышали голоса, такие как голос свыше или крик ребенка, которые они не могут сознательно контролироваться. Это обычно сопровождается сильным эмоциональным импульсом и отрывом от реальности. Некоторые пациенты попадают в полубессознательное состояние (часто называемое «трансом»). Другие же, чувствуют себя биологически разными (например, другого возраста или пола) во время этих эпизодов. Те, у кого есть частичные воспоминания о таких переживаниях «вне тела», иногда хотят снова почувствовать их.
⑤ Депрессия и тревожность особенно распространены у этих пациентов. Часто также сообщается о посттравматических воспоминаниях и кошмарах. Узнав о состоянии, многие пациенты страдают от кризиса идентичности. Более нарушенное поведение наблюдается у пациентов мужского пола с этой патологией. Попытки самоубийства и саморазрушающего поведения происходят примерно у 70% пациентов.
В дополнение к психическим симптомам, пациенты с диссоциативным расстройством идентичности также страдают от соматоформных симптомов, таких как физическая гиперактивность, преувеличенная реакция на поражение, идиопатическая желудочно-кишечная боль и высокая частота аутоиммунных нарушений, таких как ревматоидный артрит и фибромиалгия.
Какой прогноз заболевания?
Лечение может быть долгосрочным и трудным, но может значительно повысить качество жизни пациента. Поскольку «раздвоение» личности является редким и специфическим состоянием, его следует лечить специалист, специализирующийся на диссоциативных расстройствах. Обычно используется сочетание психотерапии, гипнотерапии и фармацевтического лечения.
Понравился материал — поддержите оценкой статьи. Не забывайте подписаться на канал — Вы не пропустите новые публикации по данной теме.
_____________________________
Еще материалы по теме на канале:
Все мы сумасшедшие (фобия). Доводы психиатра — часть 2.
Почему все мы сумасшедшие? Доводы психиатра — часть 1.
10 признаков психоза или как распознать маниакальную депрессию?
Источник
Саня Король · 12 мая 2019
6,2 K
Сразу оговоримся, что именно расстройства Билли Миллигана не существует, да и в целом идентичная симптоматика никогда не была описана в клинической литературе. Однако, существует болезнь, которая в народе называется раздвоение личности, синдром множественной личности и подобное этим названиям. В науке — эта болезнь называется диссоциативным расстройством личности (идентичности).
Поиск литературы (особенно русскоязычной) по данной теме в интернете, а точнее её отсутствие, неизбежно натолкнет вас на мысль, что это довольно редкая болезнь, которая очень плохо изучена. К нашему удивлению выручает тут именно Википедия, на которой очень неплохо написано про данное заболевание. Приводим определение болезни: диссоциативное расстройство идентичности — очень редкое психическое расстройство из группы диссоциативных расстройств, при котором личность человека разделяется, и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей (или, в другой терминологии, эго-состояний). При этом в определённые моменты в человеке происходит «переключение», и одна личность сменяет другую. Эти «личности» могут иметь разный пол, возраст, национальность, темперамент, умственные способности, мировоззрение, по-разному реагировать на одни и те же ситуации. После «переключения» активная в данный момент личность не может вспомнить, что происходило, пока была активна другая личность.
В психиатрии до сих пор ведутся споры касающиеся этого диагноза. Существует ли он? Если существует, то какие ограничения по количеству субличностей? Да и в целом многие вопрос возникают. Однако, данный диагноз все-таки существует в МКБ-10.
Мы разделяем мнения касательно существования данного диагноза, однако все равно считаем, что случай Билли Миллигана все-таки фальсификация на какую-то часть. Все мы знаем, что из-за этого диагноза Билли сняли обвинения. Психиатрия того времени — это, конечно, не тот уровень, который есть сейчас, однако даже тогда она была развита довольно недурно. Мы не думаем, что он был настолько хорошим актером, чтобы всех обмануть. Скорее всего у него действительно было диссоциативное расстройство идентичности. Главный вопрос здесь: действительно ли субличностей было 24? Достоверной информации нет. Вот тут уже и наступает часть фальсификации, художественного вымысла или экспертной ошибки. Тут настоящее поле для фантазии. Предположить можно все, что угодно. Например, что 24 число взятое из фантазии Кена Кизи. Или что субличностей было меньше, но эксперты некоторые субличности принимали за две или больше. Или что их было меньше, но какие-то Билли сыграл. Этого мы точно никогда не узнаем, но расстройство, хотя оно и очень редкое, но изучается и, возможно, позже какие-нибудь гипотезы исчезнут или подтвердятся.
Интересуюсь всем понемногу. По большей части люблю компьютерную деятельность.
Здравствуйте, ни одного факта подтверждения данного расстройства нет, лишь книга Киза, но это не является явным доказательством существования расстройства Билли Миллигана.
Эксперт Яндекс.Q в области медицинской и криминальной психологии. TherapyNow -… · vk.com/therapy_now
На самом деле, точно сказать сложно. Нет как доказательств существования расстройства, так и доказательств обратного.
Случай Миллигана вызывает вопросы и скорее похож на инсценировку.
Подробнее можете почитать об этом в моей статье: https://etika.nplus1.ru/druzhim-setyami/dissociative
тогда что такое личность?
если я был нормальным с точки зрения психологии и потом в следствие аварии я забыл о… Читать дальше
С чем связано отсутствие каких-либо официальных материалов и полной информации по делу Билли Миллигана?
Когда я учился на факультете психологии, в рамках курса клинической психологии, а потом и психиатрии, преподаватели обязательно рассказывали об этому случае. И, как ни странно, чтобы долго не искать — предлагали почитать нам википедию. Так вот, они обращали внимание на список литературы, сейчас он такой:
Киз Д. Множественные умы Билли Миллиганаruit = The Minds of Billy Milligan. — М.: Эксмо, Домино, 2004. — ISBN 5-699-07012-5.
Киз Д. Войны Миллигана = The Milligan Wars. — 1986. На настоящий момент книга издана только в Японии, её издание на других языках планируется после выхода фильма о Билли Миллигане «The Crowded Room».
Чекушина, Екатерина Я бывают много // Maxim.
Две художественные книги и одна статья в мужском журнале. Научной литературы (действительно научной, то есть публикации по результатам исследований) по данной тематике я не нашел, по крайней мере на момент учебы на факультете психологии.
На данный момент существует теория, что заболевание Билли Миллигана носит ятрогенный (то есть появившийся из-за влияния врача) или попросту выдуманный характер. Если вы посмотрите статистику заболеваемости, то, после популяризации истории Билли Миллигана, случился резкий скачок обращений (аж до 40.000 за десять лет! и это с примерно 70-ти случаев за всю историю). Не стоит забывать, что первый случай фиксации подобного расстройства произошел в судебной практике (Крис Сайзмор пыталась убить собственную дочь).
В общем, оснований доверять правдивости случая Билли очень мало. Да про заболевание в целом писали в основном художественные авторы, а не медики или психологи, которые провели необходимые исследования.
Можно ли объяснить гениальность многих исторических личностей их психическими расстройствами или прочими дефектами?
Начинающий психолог, принимаю клиентов — на время пандемии первые 4 онлайн-консу…
Нет.
Во-первых, про исторических личностей мы знаем на порядок больше, чем про остальных, по понятным причинам. Может быть, в наших понятиях они были самыми здоровыми на фоне своего окружения.
Во-вторых, искусство в принципе построено на рефлексии, поэтому про любые проблемы внутреннего мира людей, успешных в искусстве, мы опять же знаем больше, чем про всех остальных. Но если бы результаты их рефлексии не находили отклика у многих других людей, их бы вряд ли оценивали как общепринятых гениев.
В-третьих, «А и В встречаются вместе» не стоит путать с «А — следствие В». Может быть, гениальность и безумие действительно коррелируют (мы этого не знаем). Но если и так, то скорее уж высокая одарённость вызывает безумие, а не наоборот, или же и то, и другое вызывается некими аномалиями развития.
Прочитать ещё 1 ответ
Действительно ли раздвоение личности выглядит так, как показано в «Бойцовском клубе»? И как выдуманное эго может избить тебя?
Медицинский психолог, кандидат психологических наук, сотрудник лаборатории им…
Я уже писал в ответе на вопрос относительно раздвоения личности, что в современных классификаторах психиатрических расстройств такой диагноз отсутствует. Есть диагноз диссоциативного расстройства «расстройство множественной личности» (РМЛ) или «расстройство диссоциированной идентичности» (РДИ). Согласно концепции , принятой клиницистами, которые специализируются на работе с пациентами, страдающими диссоциативными расстройствами, при РМЛ/РДИ говорят о личностной системы, которая состоит из альтер-личностей. Основной причиной возникновения этого расстройства является хроническая психическая травма (сексуальное иили физическое насилие) в детстве в контексте отношения с важными взрослыми. Альтер-личности иногда путают с эго-состояниями, но это совершенно разные психические феномены. У всех людей есть разные эго-состояния, которые связаны с активацией тех или иных личностных систем в данный момент времени. Активное эго-состояние связано с решением конкретной актуальной задачи адаптации, например, приобретения нового знания/навыка, коммуникация, поддержка ресурсов организма, поддержание отношений привязанности. Смена эго-состояний не связаны с резкими нарушениями, «скачками» идентичности, которые иногда сопровождаются амнезией, как это всегда бывает при переключении альтер-личностей.
Первые альтер-личности появляются как реакция на крайне негативные переживания психической травмы, с которыми психика ребенка может справится только в диссоциированном состоянии, когда эмоции отделены от воспоминаний, телесные реакции от когнитивных процессов. Позже индивид с РМЛ/РДИ научается реагировать и на нормативные критические ситуации (окончание школы, начало обучения в вузе, женитьба, рождение ребенка и тд) формированием новых альтер-личностей. Альтер-личности – уникальные психические структуры, которые обладают индивидуальным набором черт характера, своим собственным мировосприятием и мировоззрением, своей жизненной историей – смеси воспоминаний о реальных фактах из жизни индивида и конфабуляций, особым паттерном взаимодействия с окружающим миром и другими людьми. Периодически происходит смена владения контролем за поведением индивида между разными альтер-личностями. Процесс «переключения» альтер-личностей описан в многих научных публикациях. На русском языке об этом можно прочитать в книге Фрэнка Патнема «Диагностика и лечение РМЛ». Описаны следующая последовательность «переключения»: дрожание и закатывание глазных яблок, резкое закидывание головы назад и затем наклон вперед с одновременным опусканием головы, так что трудно рассмотреть лицо пациента. Эту последнюю «фазу» иногда называют «приземлением», когда «новая» альтер-личность знакомится с внешней ситуацией, в которой она очутилась, овладев контролем за поведением индивида. Альтер-личности могут находится в разных отношениях: одни могут ничего не знать о других личностях, какие-то альтер-личности знают все обо всех, а другие – ничего ни о ком из альтер-личностей, составляющих личностную систему. Есть так называемые преследующие альтер-личности, которые питают, часто, убийственную ненависть к каким-то другим альтер-личностям, и эта ненависть может быть продиктована самыми разными мотивами. Преследующие личности могут провоцировать опасные ситуации или совершить то, что внешне выглядит как суицид, но психологически имеет значение внутреннего «гомицида», т.е. убийства.
То, что изображено в фильме «Бойцовский клуб» не соответствует клинической картине РДИ/РМЛ. Авторы взяли идею набравшего популярность в масс-медиа и даже ставшим модным в 1980-90х годах диагнозе РМЛ, и использовали ее как метафору в новом варианте сюжета о докторе Джекилле и мистере Хайде. Мне не известны описания «драк» между альтер-личностями в научной клинической литературе, посвященной РМЛ/РДИ.
Прочитать ещё 1 ответ
Кого видели личности Билли Миллигана в отражении зеркала?
Если верить написанному в книге Дэниел Киза «Множественные умы Билли Миллигана», каждая из личностей воспринимала тело Билли как чужое, но в котором им по очереди приходилось пребывать. Скорее всего, в отражении они видели такого же Билли Миллигана, какого видели все остальные люди. Более того, многие из личностей понимали, что все они существуют у него в голове, осознавая, что есть и другие личности.
Одну из личностей, Адалану, крайне не устраивали усы, которые носил Билл, и однажды, захватив власть над сознанием, она их сбрила.
Прочитать ещё 4 ответа
Источник
Что это за болезнь?
Раздвоение личности – это особое состояние психики, при котором человек ощущает себя несколькими сущностями.
Научное название болезни – диссоциативное расстройство идентичности, входящее в группу психических феноменов с обособлением некоторых функций сознания из интегрированного (общего) представления о себе и о мире.
Эти отделенные личности существуют автономно друг от друга и могут никогда не пересечься в мыслях и действиях человека. То есть в подсознании все «персонажи» соседствуют, а в сознании «бывают» поочередно.
Механизм развития этого процесса изучен недостаточно, предполагается, что раздвоение личности формируется под воздействием ряда факторов:
- наследственной предрасположенности;
- психических травм;
- стиля воспитания в семье – гипоопеки;
- эмоциональных расстройств;
- страхов и тревог;
- жесткой системы наказаний в детском возрасте;
- физического и (или) психологического насилия;
- чрезмерной опасности, похищения;
- «столкновения» со смертью в авариях, при проведении хирургических операций, при травматических повреждениях, при «уходе» близких;
- виртуальных зависимостей от книг, фильмов, компьютерных игр;
- длительного пребывания без сна и отдыха;
- хронического стресса;
- отравления токсическими веществами;
- наркомании, алкоголизма;
- тяжелых инфекций и заболеваний организма;
- обостренного чувство вины, затяжных внутренних конфликтов, закомплексованности, стеснительности.
В 90-х годах американские ученые при изучении диссоциативных расстройств обнаружили их связь с фактами насилия в биографии пациентов (в 98% случаях из 100, из них 85% подтвержденные официально).
Код по МКБ-10
Диссоциативное расстройство идентичности, в том числе и раздвоение личности, медицина относит к группе расстройств под кодом F44.
Личностные патологии в данной рубрике носят выраженный характер, очень ярко проявляются, но не имеют органической этиологии. Эти нарушения обусловлены психогенными причинами, могут охватывать различные сферы личности и социальную жизнь пациентов.
В рубрике с конверсионными патологиями объединены расстройства личности с утратой памяти в некоторые промежутки времени, «измененным» восприятием себя (созданием нескольких или множественных образов своего «Я»), временной потерей контроля над движениями тела.
В связи с чем, диссоциативные расстройства могут принимать форму:
- амнезии, «выключения» из памяти психотравмирующих или неприятных событий;
- фуги, сочетание потери памяти с определенным ритуалом движений (автоматическом выполнении обычных дел и обязанностей, внезапное изменение своего местонахождения);
- ступора, кратковременного «побега» из реальности, с отсутствием реакции на вербальные, слуховые или кинестетические внешние раздражители;
- транса и одержимости, т.е. отсутствия восприятия себя и окружающего мира, «уход» в нереальные (выдуманные) ощущения и чувства.
Более близким к понятию раздвоение личности в МКБ-10 является термин – «расстройство множественной личности»( F44.81), одно из серьезных повреждений психики, проявляется временной или постоянной заменой реального «Я» на вымышленное, с целью смягчения травмирующих чувств и переживаний.
При некоторых других психологических нарушениях может проявляться кратковременная склонность к диссоциациям.
К таким болезням (F60) относятся:
- параноидальные состояния (паранойя исключена), с высокой чувствительностью к критике окружающих, мнительностью и подозрительностью;
- шизоидные нарушения (но не шизофрения), с низкой социальной мотивацией, постоянным фантазированием, желанием уединиться от мира;
- диссоциальное расстройство с развитием тотального равнодушия к близким и окружающему миру;
- эмоциональные патологии личности, характеризующиеся импульсивностью, капризами, непредсказуемым поведением;
- истерические расстройства со склонностью к демонстративному поведению, театральности, выраженным эгоизмом. В этой группе болезней бывают лишь легкие проявления «ухода» в себя или от мира, глубокого «расщепления» и потери собственного «Я» не происходит.
Симптомы и признаки
Болезнь «Раздвоение личности» проявляется в виде:
- частичного «стирания» текущих событий из памяти (больные не помнят себя в периоды доминирования «выдуманных сущностей»);
- изменениями поведения (пациенты совершают поступки им не свойственные);
- резких перепадов настроения, мимики, голоса.
Синдром расстройства множественных личностей выражается в образовании подсознанием нескольких образов собственного «Я», причем они могут разительно отличаться друг от друга: иметь другую половую принадлежность, любой возраст, национальность.
При этом заболевании личности могут быстро сменять одна другую, что выражается внешне в преображении пациентов – они удивительно точно «имитируют» манеры и стиль речи каждой новой личности. Если только слушать таких людей, без возможности визуально наблюдать за ними, может сложится впечатление, что в помещении находятся два разных человека. А в некоторых случаях «личности» еще и общаются между собой, выясняя отношения или обсуждая «общие» дела, они могут испытывать одностороннюю или взаимную симпатию, или ненависть к друг другу.
Прогрессирование болезни проявляется в «размножении» новых личностей, стремительном отдалении от реального «Я» и погружении в вымышленный персонаж.
Переход от одной личности к другой носит регулярный характер, а периоды «пребывания в образе» могут сильно отличаться по времени и занимать от нескольких минут до нескольких недель.
У мужчин
Раздвоение личности у сильного пола часто возникает на фоне сильных потрясений и выявляется:
- у участников боевых действий, антитеррористических операций;
- у переживших сексуальное насилие;
- у мальчиков, которых не любила или обижала мать;
- у перенесших тяжелые травмы;
- у страдающих хроническим (длительным) алкоголизмом, наркоманией.
Частым проявлением расстройства у мужчин является агрессивное, девиантное и асоциальное поведение. В измененном состоянии сознания они наделяют выдуманные личности притягательными для себя качествами: мужественностью, силой, бесстрашием, авантюризмом, воинственностью.
Эпизоды «замены» личности могут нести в себе и сексуальную подоплеку, зажатые и неактивные мужчины становятся раскованными брутальными самцами и отправляются завоевывать женщин.
Многие пациенты даже не догадываются о своей болезни и тем более не знают, как называется этот недуг, пока близкие люди не расскажут им о наблюдаемых переменах в их жизни и поведении.
У женщин
В современных условиях болезнь нередко выявляется у молодых и зрелых дам, это связано с ритмом жизни. Женщина должна совмещать интенсивную профессиональную деятельность, материнство и роль хозяйки дома, многие не выдерживают физического и психологического напряжения и «ломаются»
Как слабому полу понять, что началось диссоциативное расстройство, и пора обратиться к специалисту?
1. Если есть ощущение потери контроля над собственным поведением, чувство дезориентации и опустошенности;
2. Если обнаруживаются необычные «открытия» в быту: одежда неподходящего стиля, кулинарные блюда (не любимые), перестановка мебели;
3. Если изменилось отношение окружающих людей (настороженные взгляды, избегание встреч или телефонных разговоров).
Диагностика
Раздвоение личности определяется по следующим критериям:
1. Выявление минимум двух сущностей у пациентов, обладающих собственным характером, мировоззрением и поведением.
2. Установление регулярного и устойчивого типа диссоциации.
3. Исключение органической патологии методами: ЭЭГ, рентгена, УЗИ, МРТ, КТ.
При подозрениях на данное заболевание можно провести тест на раздвоение личности онлайн, с определением:
- изменений в самосознании, памяти и поступках;
- нарушений в эмоциональной жизни, стремительной смены настроения;
- ухудшений отношений с близкими;
- фактов постоянного насилия, психотравмирующих ситуаций (в прошлом и настоящем), чрезмерной профессиональной и личной ответственности.
Видео:
Если подозрения на раздвоение личности подтверждаются тестированием или анкетированием и рассказами окружающих, необходимо обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру. Только после проведения индивидуальных консультаций и полного обследования специалист может поставить подобный диагноз.
Лечение
Терапия включает два направления:
- психотерапевтическое;
- медикаментозное.
В первом случае разрабатывается программа лечения с применением гипнотических и релаксационных техник, методов психоанализа или символ-драмы. В основе этих методов – выявление глубинных проблем и работа над избавлением от страхов перед ними.
Во втором — по показаниям врача больным назначаются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты.
Некоторым пациентам хорошо помогает электросудорожная терапия, искусственный сон.
Лечение болезни продолжительное и иногда прижизненное, но лишь зная, что делать, если у тебя раздвоение личности, и своевременно обратившись к квалифицированному специалисту, возможно победить этот недуг.
Источник