Синдром раздраженного желудка симптомы у детей

Синдром раздраженного желудка – распространенная проблема, с которой пациенты обращаются к гастроэнтерологу. Это состояние сопровождается симптомами, характерными для нарушения работы верхних отделов пищеварительного тракта. Признаки включают в себя общее недомогание, дискомфорт в животе, диспепсические явления. При этом в ходе диагностики врачи зачастую не могут выявить органической причины формирования подобной клинической картины. Именно в таких случаях говорят о синдроме раздраженного или обиженного желудка. Данная проблема может быть отмечена как у ребенка, так и у взрослого. Заболеванию больше подвержены пациенты в возрасте от 20 до 40 лет, страдающие от частого воздействия стресса. В группе риска и женщины во время беременности. Лечение заключается в правильно подобранной диете и применении симптоматических средств.
Основные признаки синдрома раздраженного желудка
Клиническая картина болезни связана с воздействием на внутренний слой органа пищеварительных соков и ферментов. В норме от негативного влияния соляной кислоты его защищает слизь. Однако при синдроме раздраженного желудка выработка данного секрета нарушается. Именно с этим фактором связано возникновение симптомов после приема пищи, а также при больших перерывах между едой. Признаки развития патологии включают в себя:
- Возникновение неприятных ощущений в верхней части живота. Это проявление не является специфическим, однако относится к числу наиболее распространенных. Боль может иметь различный характер и интенсивность. В ряде случаев пациенты жалуются лишь на тяжесть. Их не покидает ощущение, что желудок постоянно полный. В связи с этим зачастую снижается аппетит. Это сопровождается и ухудшением общего состояния человека.
- Распространенным симптомом синдрома раздраженного желудка является тошнота. Она возникает преимущественно после еды, что связано с активной секреторной и сократительной деятельностью верхних отделов пищеварительного тракта. В тяжелых случаях пациенты страдают от рвоты.
- Изжога также свидетельствует о нарушении функции желудка. Как правило, данное проявление является следствием повышения кислотности в полости органа. Именно это и приводит к раздражению слизистой оболочки. Если пациент часто страдает от ощущения жжения в животе, рекомендуется начать лечение как можно скорее. В противном случае велик риск развития гастрита.
- Распространено и изменение характера стула. При этом в зависимости от процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте и пищевых привычек человека, регистрируются как поносы, так и диарея. Во многих случаях данные симптомы провоцируются употреблением алкоголя или воздействием стресса.
- Синдром полного желудка зачастую сопровождается отрыжкой. Этот симптом – следствие застоя масс в пищеварительном тракте. Подобная проблема приводит к интенсивному брожению и активному образованию газа.
Причины патологии
Многие факторы способны провоцировать нарушение работы желудка. Самыми распространенными из них являются:
- Преобладание в ежедневном меню острых, жареных и жирных блюд. Злоупотребление фастфудом и алкоголем, а также нерегулярное питание негативно сказываются на функции пищеварительной системы. Подобные привычки провоцируют постоянное раздражение слизистого слоя желудка, что ведет к нарушению выработки слизи и активной продукции соляной кислоты.
- Воздействие стрессов – распространенная причина возникновения желудочно-кишечных расстройств. Поскольку нервная система контролирует все процессы, происходящие в организме, то чрезмерная психологическая и эмоциональная нагрузка способна приводить к нарушению пищеварения. Изменение нормальной перистальтики сопровождается развитием заболеваний.
- Врачи говорят о наличии наследственной предрасположенности к возникновению патологий желудочно-кишечного тракта. Это связано как с особенностями высшей нервной деятельности человека, так и с характером функции пищеварительной системы.
- Длительный прием антибактериальных препаратов способствует развитию диспепсических явлений. Это связано с тем фактом, что подобные медикаменты приводят к гибели не только болезнетворных микроорганизмов, но и полезных. Неблагоприятным воздействием на здоровье желудка обладают и гормональные медикаменты. А нестероидные противовоспалительные средства, которые зачастую используются бесконтрольно и в течение длительного времени, способствуют формированию дефектов слизистой начальных отделов пищеварительной трубки.
- В ряде случаев синдром является следствием развития других поражений ЖКТ. Это обусловлено тесной связью всех структур данной системы между собой.
Стресс – распространенная причина возникновения многих нарушений в работе организма. Подобная реакция сопровождается рядом физиологических изменений, имеющих эволюционное значение для человечества. Происходящая при эмоциональном потрясении и серьезной нагрузке перестройка направлена на мобилизацию всех структур. Это позволяет организму быть готовым к борьбе с любой надвигающейся угрозой. В случае с пищеварительной системой процессы сходны. Стресс провоцирует замедление работы желудочно-кишечного тракта. Подобная реакция необходима, чтобы все силы были брошены на устранение раздражающего фактора. Если такая проблема возникает редко, организм способен компенсировать нарушения функции пищеварительной системы. Однако при хроническом стрессе происходит сбой в работе ЖКТ, который и приводит к развитию синдрома раздраженного желудка.
Таким образом, тело находится в постоянной готовности к быстрому действию, что приводит к истощению энергетических ресурсов. Если подобные проблемы подкрепляются нерегулярным питанием или несбалансированностью рациона, возникают и более серьезные расстройства. Хронический стресс способен провоцировать воспалительные поражения желудка и кишечника и даже со временем инициировать развитие язвенных дефектов.
Необходимые исследования и анализы
Перед началом терапии потребуется подтвердить наличие патологии. Диагноз «синдром раздраженного желудка» ставится только после исключения других возможных проблем со сходной клинической картиной. Для этого проводится комплексное обследование, которое начинается со сбора анамнеза и осмотра. Для оценки состояния функций внутренних органов используются анализы крови, мочи и кала. Эти тесты укажут на возможные отклонения в работе печени, почек, поджелудочной железы, которые могут маскироваться под нарушение функции желудка. Рентгенологическое исследование также относится к числу часто используемых диагностических мер. Оно помогает оценить наличие застоя в верхних отделах пищеварительной системой. Информативным методом является и УЗИ. С его помощью возможно визуализировать структуры, расположенные в брюшной полости. Для осмотра желудка изнутри проводится гастроскопия, в ходе которой возможен также забор проб для анализа содержимого ЖКТ.
Лечение
Терапия заболевания основана на изменении пищевых привычек человека. Именно данный фактор является ключевым в борьбе с расстройством. Лечение при синдроме раздраженного желудка предполагает также использование симптоматических средств, как медикаментозных, так и народных. Перед их применением рекомендуется консультация врача.
Препараты
Для облегчения состояния пациента используются:
- Антацидные средства, к которым относятся «Фосфалюгель» и «Альмагель». Некоторые современные препараты включают в себя также и обезболивающий компонент.
- Антисекреторные средства, такие как «Омез» и «Квамател», помогают восстановить нормальный баланс слизи и соляной кислоты в желудке.
- Для борьбы с неприятными ощущениями применяются спазмолитики, например, «Дюспаталин» и «Но-шпа». Нестероидные противовоспалительные средства не рекомендуются к использованию, поскольку они могут провоцировать ухудшение самочувствия пациента.
- Для борьбы с тошнотой назначаются препараты, усиливающие перистальтику кишечника, такие как «Церукал». Он эффективно купирует рвоту, а также помогает избавиться от ощущения тяжести в животе.
- В ряде случаев оправдано и назначение ферментов, особенно если синдром раздраженного желудка сочетается с другими нарушениями пищеварения. Популярными медикаментами являются «Мезим» и «Фестал».
В ряде случаев врачи назначают легкие седативные препараты растительного происхождения. Они помогают справиться с проблемой, спровоцированной влиянием стресса.
Народные средства
- От изжоги при заболевании хорошо помогает отвар золототысячника. Потребуется столовая ложка сушеной травы, которую заливают половиной литра кипятка. Смесь настаивают в течение часа. Готовое средство принимают по стакану 2 раза в день.
- Семена укропа широко используются при патологиях ЖКТ. Потребуется столовую ложку ингредиента залить 500 мл кипятка и настоять в течение 2 часов. Полученный отвар процедить, остудить до комфортной температуры и принимать небольшими порциями в течение дня.
Рекомендации по составлению меню
Основа лечения – правильное питание. Общая калорийность рациона не должна превышать в среднем 2 тыс. ккал. Таким образом удается снизить нагрузку на ЖКТ. Ограничивается потребление соли. Все блюда лучше запекать или варить. Под запретом продукты с высоким содержанием жира, а также легкие углеводы, например, выпечка. На время лечения стоит полностью отказаться от питания в сетях фастфуда, а также от алкоголя. Кушать рекомендуется часто, до 6 раз в день, но маленькими порциями. Рацион обогащают фруктами, овощами, нежирными сортами мяса и рыбы, крупами. Пойдут на пользу и кисломолочные продукты.
Методы профилактики
Для предупреждения развития синдрома раздраженного желудка следует сформировать правильные пищевые привычки. Они включают в себя дробное питание, исключение из рациона жареных и жирных блюд. Рекомендуется пить достаточное количество простой воды, отказаться от спиртного. Минимизация воздействия стрессов также имеет большое значение. При возникновении дискомфорта в животе не следует заниматься самолечением, лучше обратиться за помощью к врачу.
Отзывы
Марина, 29 лет, г. Москва
Периодически нет времени нормально пообедать на работе, поэтому перебиваюсь перекусами. Из-за такого питания появляется дискомфорт в животе. Сходила к гастроэнтерологу, он выявил синдром раздраженного желудка. Рекомендовал сесть на диету, выписал ферменты и антацидные средства. Стараюсь питаться правильно, готовлю себе обеды. Сейчас самочувствие хорошее.
Аркадий, 36 лет, г. Владивосток
Постоянно куда-то спешу, опаздываю, работа нервная. Нормально ем только дома вечером. Периодически болит живот, появляется тошнота. Проконсультировался с врачом, он сказал, что это синдром раздраженного желудка. Теперь стараюсь питаться правильно, по 4–5 раз в день. Когда беспокоит боль в животе и тошнота, принимаю «Но-шпу» и «Мезим».
Загрузка…
Источник
Синдром раздраженного кишечника у детей — функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся моторно-эвакуаторными нарушениями. Синдром раздраженного кишечника у детей характеризуется болями в животе, уменьшающимися после дефекации, урчанием, метеоризмом, частыми позывами на дефекацию и ощущением неполного опорожнения кишечника, чередованием поносов и запоров. Диагностика синдрома раздраженного кишечника у детей проводится путем исключения органической патологии с помощью УЗИ брюшной полости, ирригоскопии, ЭГДС, колоноскопии, анализа кала на яйца гельминтов и пр. Лечение включает коррекцию питания, назначение спазмолитиков, ветрогонных, седативных, противодиарейных или слабительных препаратов, энтеросорбентов.
Общие сведения
Синдром раздраженного кишечника у детей (СРК, синдром раздраженной толстой кишки, дискинезия толстой кишки и др.) – комплекс гастроинтестинальных симптомов, развивающихся в отсутствии биохимических или структурных нарушений желудочно-кишечного тракта. Истинная частота синдрома раздраженного кишечника у детей неизвестна, однако эпидемиологические исследования свидетельствуют, что характерные для СРК жалобы предъявляет более половины детей, страдающих рецидивирующим абдоминальным синдромом. Распространенность синдрома раздраженного кишечника во взрослой популяции составляет 15-25%, и справедливо считается, что в большинстве случаев формирование СРК происходит еще в детском возрасте. Эти обстоятельства делают проблему синдрома раздраженного кишечника у детей, заслуживающей пристального внимания со стороны педиатрии и детской гастроэнтерологии.
Синдром раздраженного кишечника у детей
Причины синдрома раздраженного кишечника у детей
В этиологии синдрома раздраженного кишечника у детей играют роль различные факторы, к числу которых относятся наследственность, психоэмоциональные феномены, характер питания, нарушения моторики, реакции воспаления и др.
О значении наследственной предрасположенности свидетельствует тот факт, что у 33% детей родственники страдают синдромом раздраженного кишечника, а у монозиготных близнецов заболевание встречается чаще, чем у разнояйцовых (гетерозиготных). Замечено, что примерно у трети детей с синдромом раздраженного кишечника возникновение первых симптомов заболевания и обострения тесно связаны с психотравмирующими ситуациями. Еще не менее чем в 30-40% случаев манифестация синдрома раздраженного кишечника у детей наступает после перенесенной острой кишечной инфекции, а хронизации заболевания способствует антигенная агрессия в отношении энтериновой системы. Следствием воспаления, нарушения иннервации и перерастяжения мышц кишечной стенки служит гиперрефлексия — повышенная чувствительность, когда на все раздражители (увеличение объема поступающей пищи, расширение кишки газом и т. д.) возникает болевая реакция.
Нарушение кишечного транзита при синдроме раздраженного кишечника у детей может быть обусловлено ригидностью, спастичностью кишки, дефицитом пищевых волокон в рационе ребенка, дисбактериозом, гиподинамией и пр.
Наблюдения показывают, что синдром раздраженного кишечника чаще встречается у детей с перинатальной энцефалопатией, рано переведенных на искусственное вскармливание; страдавших гипотрофией на 1-ом году жизни; перенесших энтеровирусные и ротавирусные инфекции, лямблиоз, гельминтозы; нарушающих режим питания.
Классификация синдрома раздраженного кишечника у детей
В зависимости от преобладающих клинических проявлений выделяют 4 основных варианта синдрома раздраженного кишечника у детей:
- СРК с преобладанием запоров – из общего количества испражнений >25 % кала имеет твердую или шероховатую консистенцию и <25 % — кашицеобразную или водянистую;
- СКР с преобладанием диареи — из общего количества испражнений >25 % кала имеет кашицеобразную или водянистую консистенцию и <25 % — твердую или шероховатую;
- смешанный СРК — из общего количества испражнений >25 % кала имеет водянистую консистенцию и столько же – твердую;
- неклассифицируемый СРК – на основании выделенных критериев не может быть отнесен ни к одному из вышеперечисленных вариантов.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника у детей
Синдром раздраженного кишечника у детей, протекающий с явлениями диареи, характеризуется отсутствием жидкого стула в ночные часы и возникновением преимущественно по утрам, после завтрака. Императивные позывы на дефекацию возникают 3-4 раза за короткий промежуток времени. Первая порция испражнений имеет, как правило, оформленный характер; при последующих актах дефекации стул приобретает кашицеобразную или жидкую консистенцию. Диарея нередко сопровождается спастическими болями в правой подвздошной области.
Вариант синдрома раздраженного кишечника у детей с преобладанием запора характеризуется нерегулярным опорожнением кишечника (реже 3-х раз в неделю), необходимостью натуживания при дефекации, чувством неполного освобождения кишечника. Стул ребенка имеет вид «ленты» или комочков. Запоры могут носить постоянный или периодический характер, либо чередоваться с диареей.
При неклассифицируемой форме синдрома раздраженного кишечника у детей отмечаются различные симптомы без явного преобладания — чередование поносов и запоров, метеоризм, урчание и чувство распирания в животе, болевой абдоминальный синдром. Для постановки диагноза синдрома раздраженного кишечника необходимо, чтобы данные симптомы сохранялись у ребенка не менее 3-х месяцев.
Внекишечные проявления синдрома раздраженного кишечника у детей могут включать дисфагию, изжогу, тошноту. Дети пубертатного возраста предъявляют жалобы на головные боли, сердцебиение, утомляемость, дискомфорт за грудиной, нехватку воздуха, потливость, бессонницу. Часто отмечаются невротические реакции: мнительность, тревожность, раздражительность, импульсивное поведение. У 25-30% детей синдром раздраженного кишечника сочетается с дискинетической диспепсией, нейрогенным мочевым пузырем.
Диагностика синдрома раздраженного кишечника у детей
Диагностировать синдром раздраженного кишечника у ребенка довольно не просто; для этого требуется консолидация усилий детских специалистов различных профилей: педиатра, детского гастроэнтеролога, детского колопроктолога, детского невролога, детского эндокринолога и др. Диагностическая тактика основывается, главным образом, на исключении органических заболеваний ЖКТ. В связи с этим после оценки жалоб больного и физикального обследования устанавливается связь клинической манифестации синдром раздраженного кишечника у детей с ОКИ, стрессовыми ситуациями, сменой питьевой режима и характера питания.
Из методов лабораторной диагностики применяются исследования клинического и биохимического анализа крови; кала на скрытую кровь, лямблии и яйца гельминтов, копрограмму; бакпосев кала на кишечную группу, анализ на дисбактериоз. В порядке скрининга проводится УЗИ органов брюшной полости ребенку и ультрасонография толстого кишечника.
С целью исследования моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника выполняется ирригография, выявляющая в дистальных отделах участки спазмированной кишки. Эндоскопия у детей (ректороманоскопия, колоноскопия) может обнаруживать поверхностные катаральные изменения слизистой оболочки толстой кишки. Эндоскопическая биопсия позволяет исключить подозрение на неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. При необходимости исследования верхних отделов ЖКТ проводится ЭГДС, рентгенография желудка с барием.
Оценить моторную функцию толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника у детей помогают колодинамические исследования – энтероколосцинтиграфия, аноректальная манометрия.
Комплексный и индивидуализированный подход позволяет провести дифференциальную диагностику синдрома раздраженного кишечника у детей с мегаколоном, колитом, паразитозами, лактазной недостаточностью, целиакией и другой структурной и биохимической патологией.
Лечение синдрома раздраженного кишечника у детей
Лечения синдрома раздраженного кишечника у детей проводится дифференцированно, с учетом клинической формы заболевания. Во всех случаях осуществляется коррекция рациона ребенка с учетом возраста и ведущих симптомов (диареи, запора, метеоризма). Диетический режим предполагает дробный прием пищи 5–6 раз в сутки; исключение из питания животных жиров, шоколада, молока, капусты, бобовых, черного хлеба, газированных напитков. Важную роль играет нормализация психологического микроклимата в семье и школе, водные процедуры, достаточная физическая активность, занятия ЛФК, выработка навыков ежедневной дефекации.
При синдроме раздраженного кишечника с запорами детям назначаются слабительные (препараты лактулозы), прокинетики (домперидон), пре- и пробиотики. В случае преобладания диарейного синдрома показаны энтеросорбенты (смекта, полифепан), кишечные антисептики (фуразолидон, интетрикс), ферменты (панкреатин, креон и др.), антидиарейные (имодиум, лоперамид), пре- и пробиотические препараты. В терапии смешанного и неклассифицируемого вариантов синдрома раздраженного кишечника у детей применяются спазмолитики (бускопан), ветрогонные средства (эспумизан), пробиотики (линекс, бифиформ), пребиотики (хилак-форте, дюфалак), ферменты. Психотерапевтическая коррекция проводится по назначению детского психоневролога.
При гипермоторной дисфункции ЖКТ ребенку с синдромом раздраженного кишечника могут назначаться грязевые, озокеритовые или парафиновые аппликации на живот, СМТ-терапия, электрофорез, рефлексотерапия; в случае гипомоторной дискинезии – дарсонвализация и электростимуляция на область живота, массаж передней брюшной стенки.
Прогноз и профилактика синдрома раздраженного кишечника у детей
Внимание к проблеме синдрома раздраженного кишечника у детей позволяет предотвратить его хронизацию. Если причины синдрома раздраженного кишечника у детей не устранены, вполне вероятно, что будет отмечаться прогрессирование заболевание и снижение качества жизни ребенка.
Профилактические мероприятия носят неспецифический характер и включают предупреждение и адекватное лечение ОКИ, создание комфортной психосоциальной обстановки вокруг ребенка, соблюдение режима и принципов рационального питания, достаточной физической активности.
Источник