Синдром раздраженного кишечника вопросы и ответы
Maria
, Санкт-Петербург
272 просмотра
7 декабря 2018
Здравствуйте!Всё началось с первых чисел сентября ,после приезда с отпуска и этот дискомфорт длится и по сегодняшний день (05.12.2018) .Началось с того: боли внизу живота(ниже пупка) и не в одной точке(то с левой,то центральной,то ниже пупка боли) и боли сопровождались коликами ,или как-будто закладывает в этих местах..или притупленными ощущениями,повышение в этой области температуры и диареей.Изначально принимала самостоятельно меры по закреплению стула ,такими препаратами,как : лоперамид ,активированный уголь,ношпа,травы: ромашка,кора дуба …С помощью этих мер на некоторое время симптомы отступали,но затем возвращались вновь. Обращалась к платному врачу ,так как всё время не было таллонов на прием в местную поликлинику к гастроэнтерологу ,прошла диагностику и сдачу анализов (анализ крови из вены и на три показателя :АЛТ,АСТ и Амилаза) и все показатели оказались в норме,но по самочувствию на деле это увы не так.Врач порекомендовал попринимать :Дюспаталин ,Ципрофлоксацин и Линекс .Но после приема эти симптомы ушли на какое-то время,но спустя время опять вернулись только в ином виде: во время приема пищи ,начинаются бурление в животе,слабость и растройство стула (пища не усваивается),перепринимала все дополнительные лекарства и при этом не нормализуется состояние….Но при этом врач утверждает ,что это СРК,а не нечто другое.Но все же удалось сходить в поликлинику и врач утверждает тоже ,что это СРК..Это действительно так? Сомнения в этом диагнозе сопровождается тем ,что 2 года назад мне неоднократно тоже ставили этот диагноз,не могли выявить точную причину болей ,но оказалось совсем другое заболевание,а не СРК ,а флегмонозный аппендицит …Хочется наконец вылечиться полноценно и узнать правильное лечение…В чём может быть дело? Как решить эту ситуацию и нормализовать самочувствие ?Рекомендации..
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Диагноз СРК мы можем в полной мере ставить тогда, когда опровергли все другие диагнозы. Вопросы: что было 2 года назад, когда Вы обращались к врачу, что тогда беспокоило, чем лечились и как обследовались — УЗИ, обледование кишечника, желудка, анализы? Принимала ли до сентября антибиотики? Где были в отпуске, нарушали ли там диету?
Maria, 7 декабря 2018
Клиент
Марина, 2 года назад у меня были схваткообразные,режущие боли которые начинались справа,но потом распространились на весь живот и эти боли влекли за собой другие симптомы (например,то же расстройство ,тошноту) .Проходила обследования :Колоноскопию,и ФГДС и мне сказали что это СРК ,лечилась ,но эта боль продолжалась и так было полгода .Но затем уже из-за безысходности самостоятельно записалась на УЗИ малого таза и брюшной полости ,встретился в этот момент замечательный врач и увидел флегмонозный аппендицит и меня в этот же день прооперировали ,а до этого не могли распознать.в чем причина этого самочувствия.Просто до этого УЗИ не назначали.После операции и выписки из больницы пропила курс по восстановлению микрофлоры кишечника (пробиотики) и особое питание.И на протяжении 1,5-2 года было почти все хорошо ,только один раз заболела Ротовирусом ,но потом восстановилась.Этим летом ездила в Крым ,но питалась там свежими продуктами,самостоятельно ,готовила с родителями и не было никакого расстройства и отравления(супы,второе ,морепродукты из еды).Но как приехала в Петербург и через 7 дней эти симптомы начались (которые в комментарии выше).За эту осень мне назначали только анализ крови и УЗИ и на этом все .Сказали что это СРК и не требуется даже ФГДС и подобное обследование ,просто назначили препараты.Но лучше не становится ..
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, в любом случае нельзя ставить диагноз, СРК без наличия таких исследований как УЗИ ОБП, ФГДС и колоноскопии, развернутого биохимического анализа крови, копрограммы и в некоторых случаях рентгена кишечника с пассажем бария. Если по всем этим анализам у вас норма, тогда можно плставить диагноз СРК
По вашим словам недостаточно обследований для постановки какого-либо определенного диагноза
Maria, 7 декабря 2018
Клиент
Анна, Просто когда в этом сезоне обращалась к врачам ,описывала им что со мной происходит ,какие меры предпринимаю параллельно и то что было 2 года назад ,они отвечают ,что это СРК и другого нет ..И ссылались на стрессы и что от этого все происходит (я могу согласиться ,что волнение присутствует ,но оно не такое ,чтобы вызывать целый букет таких симптомов .довольно не значительно стрессы .То есть это точно не психосоматика) .Прошла как и писала выше анализы крови на три показателя и общий ,плюс УЗИ и вот что странно :что по этим анализам показывает,что все соответствует норме и нарушений нет(я безусловно этому рада ),но по самочувствию это не так ,к сожалению ,а лечение и лекарства требует денежных средств ,и много пропивать курсы лекарств ,то же не безопасно (неполезно).Опять же это может СРК ?Или обнаружилась аллергическая реакция на пищевой компонент?или что -то другое ?По крайне мере этот ход обследований ,который вы описали явно стоит пройти ,так как рентген я не делала и про него не знала..
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Современная гастроэнтерология много времени уделяет проблеме синдрома раздражённого кишечника (СРК) в связи с высокой распространённостью данного заболевания среди населения страны. Около 20% диагностированных пациентов живут с подобной проблемой. Между тем гастроэнтерологи не могут найти единого мнения по поводу ведения СРК.
Синдром раздражённого кишечника – это заболевание включающее в себя комплекс функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта продолжительностью более 3 месяцев. В данный комплекс входят симптомы синдрома раздражённого кишечника:
- Дискомфорт и боли в животе, которые часто уменьшаются после акта дефекации, сопровождаются изменением частоты стула, а также изменением консистенции фекалий.
- Появление двух и более симптомов. Которые по продолжительности занимают четверть всего времени суток:
- частота стула изменяется в сторону урежения (до 3 раз в неделю) и в сторону учащения (более 3 раз за сутки);
- изменение консистенции кала (жидкий, водянистый или твёрдый, «овечий» кал);
- изменения собственно акта дефекации;
- с калом выделяется слизь;
- вздутие живота, повышенное газообразование.
Терминология СРК
Одним из спорных вопросов является использование терминологии СРК, как обозначение одно конкретного заболевания, так как при многих функциональных заболеваниях кишечника могут возникать аналогичные симптомы. Поэтому многие врачи предлагают использовать термин «синдром раздражённого кишечника» как сборное понятие. Помимо этого сомнительно происхождение СРК функциональной природы. Структура стенки кишечника здесь не является первопричиной. Чаще всего это нарушение нервной регуляции, а также невротические расстройства личности.
Диагностика и дифференциальная диагностика. Особенности
Когда синдром раздражённого кишечника оценивают, как сборное понятие, когда выставляют данный диагноз без тщательного обследования и до начала заболевания, возникают трудности и ошибки в диагностике.
Особенности клинических проявлений СРК позволяют думать о данном заболевании в самом начале обследования. Например, если у пациента есть жидкий стул, он имеет свои патогномоничные отличия от жидкого стула при других заболеваниях. Жидкий или кашицеобразный стул отсутствует ночью и, в основном, появляется сразу после утреннего приёма пищи. Такой симптом синдрома раздражённого кишечника, который проявляется именно в утреннее время, получил отдельное название – синдром утреннего натиска. Частота дефекаций не бывает более 2-4 раз за сутки, причём каждая последующая возникает спустя 1-2 часа после предыдущей. В основном, при этом порции кала небольшие и, непременно, остаётся чувство неполного опорожнения кишечника. Суточный объём кала колеблется в пределах нормы.
Не прерывают сон в ночное время боли в животе, метеоризм и другие расстройства работы кишечника при СРК. Боли могут появляться в любых отделах живота, однако чаще всего это подвздошные области. После опорожнения кишечника или отхождения газов неприятные ощущения исчезают.
Усиление болей в животе при СРК наблюдается у женщин во время mensis (менструаций). Очень мешает нормальной жизни больным с данным заболеванием метеоризм, из-за которого приходится отказываться от ремней и стесняющей одежды и переходить на свободные фасоны.
Отличить СРК от иных заболеваний ЖКТ можно по абсолютному многообразию жалоб у пациентов. К примеру, больные жалуются не только на боли и дискомфорт в животе, но и на головные боли похожие на мигрени, на комок в горле во время акта глотания, чувство неполноценности вдоха, неспособность и невозможность спать на левом боку, зябкость рук, расстройства, учащённое мочеиспускание. Женщины с СРК очень часто страдают гинекологическими заболеваниями.
Обследуя пациентов, которые предъявляют огромное количество жалоб, врач не может сопоставить все симптомы с их достаточно здоровым внешним видом. Прогрессирование заболевания часто не происходит, несмотря на то, что болезнь длится уже достаточно долго.
Связь расстройств кишечника также зависит и от возникновения или постоянного наличия нервно-психических факторов внешней среды. Если обследовать пациента с данной позиции, можно выявить не только тревожность и мнительность, но и депрессивные тенденции.
При всей, казалось бы, очевидности проблемы синдром раздражённого кишечника сложно выставить как полноценный диагноз, так как другие заболевания пищеварительной системы имеют в своих проявлениях аналогичные симптомы. К примеру, такими заболеваниями могут быть хронический панкреатит, дивертикулит, лактазная недостаточность, инфекционная диарея, синдром избыточного роста бактерий, ишемический колит и многие другие.
Заболевания эти довольно сложные и опасные, что делает диагноз «синдром раздражённого кишечника» диагнозом исключения.
Чтобы не пропустить более серьёзное и опасное заболевание, необходимо учитывать весь комплекс симптомов, на основе которых можно сделать надлежащий правильный вывод. Появление лихорадки, крови в кале, необъяснимого похудания за небольшой промежуток времени, наличие в анализе крови лейкоцитоза, анемии, ускоренной СОЭ говорит о том, что необходимо провести полное обследование дабы не пропустить, к примеру, колоректальный рак. Сбор анамнеза хорошо помогает в постановке диагноза. При разговоре с пациентом выясняются многие аспекты его прошлой жизни, а также заболевания его родственников. Часто выясняется, что начало болезни приходится на подростковый возраст.
Начальные симптомы синдрома раздражённого кишечника появляются в возрастном промежутке от 20 до 30 лет. Редко первые проявления манифестируют в возрасте старше 40 лет.
Правильность диагностики влечёт за собой адекватность терапии, поэтому необходимо соблюдать определённый диагностический алгоритм. Проводятся общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ кала общий и на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию или ректороманоскопию. Компьютерная томография и ангиография проводится дополнительно по показаниям. Весь этот набор мероприятий помогает исключить наличие злокачественных новообразований, а также хронические заболевания ЖКТ. Обязательно проводится бактериологическое исследование содержимого прямой кишки на патогенную кишечную флору и желчи на наличие лямблий.
В качестве дополнительных методов исследования для исключения того или иного патологического процесса определяют потерю с калом жиров, исследуют уровень гормонов и функцию щитовидной железы.
Женщины с симптомами СРК направляются на консультацию и осмотр гинеколога, так как провоцировать болезнь могут и воспалённые придатки матки, и эндометриоз.
В некоторых ситуациях не избежать консультации психиатра в связи с тем, что функциональные расстройства кишечника могут быть непосредственно связаны с неустойчивым нервно-психическим статусом пациента.
Лечение синдрома раздражённого кишечника
Первое, что необходимо отметить, это диета с ограничением грубоволокнистой клетчатки, снижение употребления кофе и других агрессивных напитков. При лактазной недостаточности исключаются молочные продукты. Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость пищевых продуктов, поэтому такие продукты необходимо выявить и отказаться от их употребления.
У пациентов с метеоризмом стоит ограничить газообразующие продукты – капуста, виноград. При запорах отличным решением будет употребление клетчатки в виде отрубей. Однако вводить отруби необходимо постепенно, потому что грубые волокна могут вызвать появление болевого синдрома.
Нередки рекомендации применения антидепрессантов и анксиолитиков, однако эти препараты принимать следует очень осторожно. Сначала идут короткие курсы по 1-2 недели. Данные лекарственные препараты могут приводить к возникновению запоров.
Болевой синдром обычно купируется при помощи спазмолитиков. Примеянется мебеверин, отилония бромид, пинавериум бромид. Также используются холинолитики – бутилскополамина бромид, препараты красавки. Эти лекарственные препараты полностью устраняют болевые ощущения у 68% пациентов с СРК.
При преобладании диареи используют лоперамид. Препарат очень популярен. Он снижает двигательную активность кишечника. Также при диарее назначают диосмектит.
Если у пациента преобладают запоры, используются слабительные средства. Однако пациенты нередко злоупотребляют данными лекарствами, что приводит к привыканию и необходимости в последствии повысить существующую дозировку.
Прогноз заболевания
Течение СРК длительное, многолетнее. Периоды обострения и ремиссии чередуются. Пациенты очень редко избавляются полностью от симптомов данного заболевания. Стоит отметить, что и прогрессирование заболевания наблюдается в единичных случаях.
- Автор: Анастасия
- Распечатать
Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.
Оцените статью:
Источник
Åñëè æå âàì íóæåí ñðàçó îòâåò, òî ÷èòàéòå âûâîä, ïîñêîëüêó ðàññêàç áîëüøîé è â íåì ñîäåðæèòñÿ êàê äðàìà, òàê è ýêøîí.
Óâèäåâ ïîòðåáíîñòü â îòâåòå íà âîïðîñ «Êàê âûëå÷èòü ñèíäðîì ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà?» è, êàê ÷åëîâåê, êîòîðûé ñìîã îò íåãî èçáàâèòüñÿ, ÿ ðåøèë ïîäåëèòüñÿ ñâîåé èñòîðèåé. Íåñìîòðÿ íà þìîðèñòè÷åñêèé ïîäõîä, ðàññêàç ÿâëÿåòñÿ ðåàëüíûì.
Èñòîðèÿ ïîñâÿùàåòñÿ òàêèì æå ñëàâíûì âîéíàì.
Ãëàâà ïåðâàÿ: Òåðïåíèå è òðóä, âñå ïåðåòðóò… íàâåðíîå…
À íà÷àëîñü âñå â 11îì êëàññå, âî âðåìåíà èíòåíñèâíûõ ïîäãîòîâîê ê ýêçàìåíó. Ñòàë çàìå÷àòü, ÷òî æèâîò ñâîäèò äà äèàðåÿ ïîÿâèëàñü. Íó ïîäóìàë ÿ ñâîèì æèòåéñêèì óìîì, ÷òî áûâàåò, ìîæåò íå òî ñúåë, îáû÷íîå îòðàâëåíèå… «Çàâòðà ïðîéäåò» — ñêàçàë ÿ óâåðåííî ñåáå (ñïîéëåð: è ÷åðåç ãîä íå ïðîéäåò). Ñèòóàöèÿ íà ñëåäóþùèé äåíü íå èçìåíèëàñü. «Îòëè÷íî â øêîëó ìîæíî íå èäòè» — ñêàçàë ÿ (Ïåòåðáóðãñêèé êðèìèíàëèòåò) è ïîøåë îòäûõàòü. Îòäîõíóâ äåí¸ê, ÿ ïîíÿë, ÷òî ñèòóàöèÿ îñòàëàñü ñòàáèëüíîé, êàê ýêîíîìèêà â Ðîññèè. «Ëàäíî, îòäîõíóë äåíåê, ìîæíî è ïîäîëüøå».
ÏÐÎØËÀ ÍÅÄÅËß.  ýòîò ìîìåíò ÷òî-òî ìíå ïîäñêàçûâàëî, ÷òî ýòî íå îòðàâëåíèå è, íàâåðíîå, ñëåäóåò ñõîäèòü ê âðà÷ó. Âðà÷ ïîñìîòðåëà íà ìåíÿ ñ êàìåííûì ëèöîì è íàçíà÷èëà òàáëåòêè âìåñòå ñ àíàëèçàìè. Òàáëåòêè ïèë àíàëèçû ñäàë… Âðà÷, óâèäåâ, ÷òî àíàëèçû õîðîøèå, à òàáëåòêè íå ïîìîãàþò, ñïðîñèëà ó ìåíÿ: «Áîëüíè÷íûé ïðîäëåâàòü áóäåòå?». «Ïîòðÿñàþùå» — ïîäóìàë ÿ… Íî ñäàâàòüñÿ íå ñîáèðàëñÿ. Óòî÷íèë ó íåå, êàêèå åùå ìîæåò äàòü ñîâåòû, òàê êàê õîäèòü ñ íàáèòûì æèâîòîì, äà ïî íåñêîëüêó ðàç â äåíü ñáàãðèâàòü ãðóç ýòî … êóëüòóðíî ãîâîðÿ … õðåíîâî (ïîéìóò èçáðàííûå ñ ÑÐÊ). Âèäÿ, ÷òî ÿ îò íåå íå îòñòàíó, îíà âûäàëà íîìåðîê ê ãàñòðîýíòåðîëîãó (åñëè êîðîòêî, òî îíà òîæå íå ïîìîãëà).  èòîãå ìíå ñêàçàëè äîïèòü òàáëåòêè (êîòîðûå íå ïîìîãàþò) è íå áåñïîêîèòñÿ.
Ïîñòåïåííî ñòàë çàìå÷àòü çàêîíîìåðíîñòü, ÷òî êàê òîëüêî íà÷èíàþ íåðâíè÷àòü, ñðàçó ïðîñèòüñÿ Äðèñòîôîð Êîëóìá. «Ñîñòîÿíèå äåðüìîâîå» — ïðèøëî êî ìíå îñîçíàíèå. «Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òîáû íå âûñòðåëèòü äðîáü â øòàíû, íóæíî íå íåðâíè÷àòü? Äà ýòî æå àáñóðä ïîëíûé!  ìîåì âîçðàñòå, äà ïîä ñåáÿ õîäèòü?». Òåì íå ìåíåå, øêîëó ïîñåùàòü íàäî. Óäîâîëüñòâèå íå èç âåñåëûõ, áåðÿ âî âíèìàíèÿ òîò ôàêò, ÷òî åñëè ÿ çàíåðâíè÷àþ, òî ïðÿìîé ïóòü â òóàëåò… «Ñðàòü â øêîëå îäèííàäöàòèêëàññíèêó? Äà ïðîùå ñ ïàðàøþòîì ïðûãíóòü!». Îäíàêî ïðèõîäèëîñü âûõîäèòü, à èíîãäà âîîáùå íà óðîêå íå ïîÿâëÿòüñÿ ñî ñëîâàìè «Äà íó, à çà÷åì íà ýòîì óðîêå âîîáùå ñèäåòü?». (íó ÷èñòî àëüôà).
Òàê êàê âðà÷è ìíå ñêàçàëè íå íåðâíè÷àòü, ó ìåíÿ áûëî äâå öåëè: ñäàòü ýêçàìåí è îòäîõíóòü, äà òàê, ÷òîáû çàáûòü ýòîò îòâðàòíûé ïåðèîä. È ÿ øåë ñ íàäåæäîé ê ñâîåé öåëè…
Ãëàâà âòîðàÿ: À æèçíü êàê íå ùàäèëà, òàê è íå ùàäèò…
Çíàåòå òàêèå ìîìåíòû â õîððîðàõ êîãäà çëî ïîáåæäåíî, îñòàâøèåñÿ ãåðîè ðàäóþòñÿ, íî çà ïàðó ñåêóíä äî òèòðîâ ó çëîäåÿ ãëàç îòêðûëñÿ, èëè âäîõíóë îí, èëè ÿéöî ïî÷åñàë… Òàê âîò …
Ýêçàìåíû áûëè ñäàíû è ëåòî ÿ îòäîõíóë õîðîøî. Åñëè è íåðâíè÷àë, òî ðåäêî, èç-çà ÷åãî è ñèíäðîì ýòîò ðåäêî âîçíèêàë. Äîâîëüíûé òåì, ÷òî âñå âðîäå çàêîí÷èëîñü, ÿ ïîøåë íà ïåðâûé êóðñ èíñòèòóòà… è òóò … è òóò … ó ìåíÿ íà÷àëî ñíîâà ñâîäèòü æèâîò è ó÷àñòèëèñü ïðèáûòèÿ Êàëóìáà… «Äà êàêîãî çåëåíîãî ñëîíèêà çäåñü ïðîèñõîäèò? Çëî äîëæíî áûëî óéòè!» Íåäîóìåíèå … àãðåññèÿ … ñòðàõ … çëîÇÄÜ ïðîïèòûâàëè ìåíÿ… Òåì âðåìåíåì ñèòóàöèÿ ñòàíîâèëàñü åùå õóæå. Ìîã õîäèòü â òóàëåò õîòü 5 ðàç â äåíü, è ýòî íå ñîñòàâëÿëî òðóäà. Íà óëèöó ñòàëî ñëîæíåå âûõîäèòü… Íà÷èíàëñÿ ðåæèì ïîèñêà áëèæàéøåãî òóàëåòà… Åñëè áûëî êàêîå-òî ìåðîïðèÿòèå (äåíü ðîæäåíèå, âñòðå÷à ñ äðóçüÿìè, ïîõîä â èíñòèòóò è ò. ä.) òî áûëî î÷åíü âàæíî, ÷òî áû òàì áûë ïîáëèçîñòè òóàëåò. Äëÿ ìåíÿ îí ñòàë òàêèì æå âàæíûì, êàê äëÿ ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêîãî áàòè ïðîñìîòð âå÷åðà ñ Ñîëîâüåâûì… Ýòà ñâÿçü ïðî÷íåå ÷åì ó êðèñòàëëè÷åñêîé ðåøåòêè àëìàçà…
ß ïðîäîëæàë ó÷èòüñÿ. Íî ýòîò êîøìàð íå óõîäèë… Çíà÷èò, âðåìÿ ñíîâà äåéñòâîâàòü. Íà ýòîò ðàç îòïðàâèëñÿ ê ïëàòíîìó âðà÷ó. Àíàëèçû â î÷åðåäíîé ðàç ïîêàçàëè, ÷òî ÿ çäîðîâ. Çàòåì ÿ äåëàë ÔÃÄÑ (÷åðòîâñêè âåñåëàÿ õðåíü, ðåêîìåíäóþ âáèòü òåì, êòî íå çíàåò). Òàì æå îáíàðóæèëè ãàñòðèò. Íó ÿ îáðàäîâàëñÿ, ÷òî âîò ÷òî-òî åñòü, äàâàéòå âûëå÷èì ýòî è âñå äîëæíî ïðîéòè… «Â âàøåì ñëó÷àå ãàñòðèò íå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé äèàðåè» ñêàçàë âðà÷. Íî âûïèñàëà ìíå ðàçíûå òàáëåòêè îò âñåãî è âñÿ, è ïîðåêîìåíäîâàëà äèåòó. Óãàäàéòå, ïîìîãëî ëè ýòî? Ììì? Ììì? Ïðàâèëüíî — íåò!  êîíöå îíà ìíå ñêàçàëà ëèøü îäíî «Íå íåðâíè÷àéòå…» «Ïîòðÿñàþùå» ïîäóìàë ÿ è îòïðàâèëñÿ äîìîé. Ìûñëè áûëè ïðèìåðíî òàêèå «ÄÀ ÊÀÊ ÌÍÅ ÍÅ ÍÅÐÂÍÈ×ÀÒÜ, ÅÑËÈ ÂÛÉÄß ÍÀ ÓËÈÖÓ, ß ÑÌÀ×ÍÎ ÇÀÑÐÓ ØÒÀÍÛ? ÊÀÊ? ÊÀÊ? » È ïîñëå ýòîãî íàñòóïèë ìîìåíò ñóáäåïðåññèè (ðàçíèöà îò äåïðåññèè â òîì, ÷òî ÷åëîâåê â äåïðåññèè íå áóäåò íè ðàáîòàòü, íè ñ äðóçüÿìè ãóëÿòü, âîîáùå íè÷åãî íå äåëàòü, èáî «êàêîé ñìûñë?», â ñóáäåïðåññèè ÷åëîâåê ñïîñîáåí âûïîëíÿòü ðóòèíó). Íå áûëî íè íàäåæäû íà òî, ÷òî ýòî ïðîïàäåò, íè æåëàíèÿ êóäà-ëèáî âûõîäèòü è ñ êåì-ëèáî… «Íåóæåëè ýòî íà âñþ æèçíü? Ýòî æå àä… Ïîñòîÿííî ïðÿòàòüñÿ îò ëþäåé è èñêàòü òóàëåòû… Âûõîäèòü íà óëèöó, êàê áóäòî ýêçàìåí åäó çàäàâàòü… À ÷òî åñëè ÿ åãî ïðîâàëþ? Äà è âîîáùå, êàê ñ ýòèì æèòü? Èññëåäîâàòü ìèð? Ïðîáîâàòü íîâîå?» Ýòè âîïðîñû îñòàâàëèñü çàãàäêîé…
Äàëåå åäèíñòâåííîå õîðîøåå óáåæèùå áûëî — äîì.
Ãëàâà òðåòüÿ: Çàåáàí — íî íå ñëîìëåí.
Ñëîâíî òóàëåòíûé âîèí… Êàæäûé ðàç âûõîäÿ èç äîìà â èíñòèòóò, áûëè ïåðåæèâàíèÿ. Ñóðîâûé âüåòíàìñêèé ãîëîñ â ãîëîâå ëèøü ïðîãîâàðèâàë: Äîåäó ëè ÿ ñåãîäíÿ? Îñòàíóòñÿ ëè ìîè øòàíû ñóõèìè? ×òî åñëè áëèæàéøåãî òóàëåòà íå áóäåò? Íàõîäèòüñÿ íà òàêîì ôðîíòå áûëî òÿæêî. Ïîäîáíûå ýìîöèè âûìàòûâàëè, è ÿ áûñòðî óñòàâàë… Íî íîòêà íàäåæäû îñòàâàëàñü… ß ðåøèë óçíàòü, à ÷òî æå ñêàæåò èíåò ïî ïîâîäó ýòîãî? Èèèèè… Ìàëî ÷åãî. Ïîõîäû ê âðà÷ó — áûëè, äèåòà — áûëà. Óñïîêîèòåëüíîå? Òîæå áûëî ïðîïèñàíî íà îäíîì èç ýòàïîâ… Ïñèõîëîã? Äà íå, òóò ïðîáëåìà ñ îðãàíèçìîì, à íå ñ òåì ÷òî ó ìåíÿ äåíü íå çàäàëñÿ. Òàê … â îáùåì íè÷åãî äåëüíîãî. Íî çàòî ÿ ïîíÿë, ÷òî ÿ íå îäèí òàêîé. È âåäü íà ôîðóìå âñòðåòèëñÿ ÷åëîâåê, êîòîðûé ïðîæèë òàê 10 ËÅÒ ÊÀÐË, 10 ËÅÒ. Äà ÿ ñåé÷àñ ïðîæèë ÷óòü ìåíüøå, ÷åì ïîëòîðà ãîäà (íà òîò ìîìåíò), à ÷óòü íå ñâèõíóëñÿ, à îí äåñÿòü ëåò… Äèàìåòð åãî îäíîãî ÿéöà ÿâíî áîëüøå ëóíû…
Ïðîäîëæèë ÿ áîðüáó íà ôðîíòå… Ê òîìó âðåìåíè ÿ ïðåâðàòèëñÿ èç ÷åëîâåêà, êîòîðûé âîîáùå, íè ïîä êàêèì ïðåäëîãîì, íå áóäåò ïî êðóïíîìó äåëó õîäèòü â òóàëåò âíå ñâîåãî äîìà, â ÷åëîâåêà, êîòîðûé ìíîãî ðàç ýòî äåëàë â èíñòèòóòå, ìàêäàêå, îáùåñòâåííûõ òàëêàíàõ è ò. ä. Áîåâûõ òî÷åê áûëî ìíîãî, íî ÷òî èíòåðåñíî, äàê ýòî íè îäíîãî ïîðàæåíèÿ çà ïîëòîðà ãîäà. Îäíàêî ýòî ìåíÿ íèêàê íå ïîäáàäðèâàëî. Ìûñëè äîõîäèëè äî òîãî ,÷òî ãäå-òî äàæå áðàëà çàâèñòü ê ëþäÿì «âîò âû òóò õîäèòå ñïîêîéíî, óñòàåòå, ãóëÿåòå, à ÿ òóò â à*óå…» (ñëîâíî ê èíâàëèäàì ñåáÿ ïðèïèñàë). Òàê è æèë, äî îäíîãî ìîìåíòà…
Ãëàâà ÷åòâåðòàÿ: Ìèøà âñå õó*íÿ äàâàé ïî íîâîé.
Óñòàâøèé, íà íåðâàõ, ñ íåæåëàíèåì æèòü Ýòî è áûëî ìî¸ ñîñòîÿíèå. Îäíàêî, ñîáðàâ ñâîè ñèëû â ïåðäàê, ÿ ïðîäîëæèë áîðîòüñÿ… Ìîÿ ìàòü ïîðåêîìåíäîâàëà ïëàòíóþ êëèíèêó Medswiss (îíà íàõîäèòüñÿ â Ïèòåðå, ãäå ÿ è æèâó). È âîò î÷åðåäíîé ïîõîä ê ãàñòðîýíòåðîëîãó. Íà ìîå óäèâëåíèå îíà âîøëà â ìî¸ ïîëîæåíèå. Ñòàëà âíèìàòåëüíî èçó÷àòü ñòîïêó áóìàã îò ïðåäûäóùèõ âðà÷åé. Çàòåì íà÷àëà ïðîáîâàòü ðàçëè÷íûå ëåêàðñòâ, îò óñïîêîèòåëüíûõ äî òåõ, ÷òî ëå÷àò îò êèøå÷íîé ïàëî÷êè. Âñ¸ áåçðåçóëüòàòíî. Íà ÷òî îíà íàïðàâèëà íà êîëîíîñêîïèþ (ÿ ïèñàë ïðî òî ÷òî ÔÃÄÑ ýòî âåñåëî, ïðîñòèòå ýòî ÿ åù¸ áûë ðåá¸íêîì, èáî êîëîíîñêîïèþ è âðàãó íå ïîæåëàåøü. À ïåðâûé ðàç ÿ åå äåëàë áåç àíåñòåçèè).
Ñäåëàâ å¸, ÿ ïîíèìàë, ÷òî ñòàë çàêàëåííûì ÷åëîâåêîì, ïîñëå òàêîãî ìîæíî ñìåëî ïîÿâëÿòüñÿ íà çîíå… Ðåçóëüòàòû îáíàðóæèëè ïîëèï (íî ê ìîåé äèàðåå îí íèêàê íå îòíîñèòñÿ). Îäíàêî ÿ ïðîäîëæàë âåðèòü, ÷òî åãî óäàëåíèå ìíå ïîìîæåò.
Ñïóñòÿ âðåìÿ âðà÷è óäàëèëè åãî, îäíàêî íà ìîåì ñîñòîÿíèè ýòî íèêàê íå ñêàçàëîñü. È âîò íîâûé ãàñòðîýíòåðîëîã ïîñìîòðåëà íà ìåíÿ è ïîðåêîìåíäîâàëà îäíîãî õîðîøåãî ìåäèöèíñêîãî ïñèõîëîãà… Ñêàçàòü, ÷òî ÿ áûë óäèâë¸í íàïðàâëåíèåì òóäà — çíà÷èò íè÷åãî íå ñêàçàòü. «Êàê îí ìíå ìîæåò ïîìî÷ü? » ñïðîñèë ÿ ñåáÿ… «Ýòî æ ïñèõîëîã, îí êîïàòüñÿ â ãîëîâå áóäåò, à ïðîáëåìà ðåàëüíàÿ». Îäíàêî ÿ ñêàçàë åé ÷òî ïîïðîáóþ, èáî ïîñëå âñåãî òîãî ÷åðåç ÷òî ÿ ïðîø¸ë ó ìåíÿ íå áûëî âûáîðà…
Ãëàâà ïÿòàÿ: Êàêóí: ôèíàë
Ìî¸ îòíîøåíèå ê ïñèõîëîãàì ñëåäóþùåå» Íó îí âûñëóøàåò ìåíÿ, ñêàæåò, ÷òî ýòî íîðìàëüíî è ñ âàñ 20000000 ðóáëåé çà ÷àñ». Ïîýòîìó èçíà÷àëüíî íàñòðîé êðèòè÷åñêèé. Ïîâòîðþñü, äëÿ ìåíÿ âûñòðåë ïîäêàëèáåðíûì â ìîè ñâåæèå øòàíû — ðåàëåí, à ðàçãîâîðû… ýòî òàê… àáñòðàêòíîñòü. Òåì íå ìåíåå äîãîâîðèëñÿ î âñòðå÷å…
Âñòðåòèâøèñü ñ íèì, ìîè îæèäàíèÿ è ðåàëüíîñòü ðàçîøëèñü êàê Î’Êîííåð ñ Âèíäèçåëåì. Îí ìíå ïîÿñíèë, ÷òî ðàáîòàë ñ ïîäîáíûìè ïðîáëåìàìè è ìîæåò ñ ýòèì ïîìî÷ü. «Íó, íàäåæäà óìèðàåò ïîñëåäíåé ïîäóìàë ÿ è íà÷àë ñ íèì ÇÀÍÈÌÀÒÜÑß. Äà, ýòî íå áûëè ïóñòûå äèàëîãè èç ðàçðÿäà» ðàññêàæèòå î ñåáå? Î, õîðîøî ñ âàñ äåíüãè.» Íåò, íà ìî¸ óäèâëåíèå áûëî îáó÷åíèå… Íå òî ÷òî áû ðàñêðûòèå òàéí âñåëåííîé íî
Ñïóñòÿ òðè ìåñÿöà ÿ ñòàë çàáûâàòü ïðî ýòîò ñèíäðîì. Íåò ñåðü¸çíî. Äëÿ ìåíÿ áûëî áîëüøèì îáëåã÷åíèåì (ïàðàäîêñ) ñïóñòèòüñÿ â ìåòðî è ïîíèìàòü, ÷òî ÿ íå íà ïåðåäîâîé… «Òåïåðü ÿ îáû÷íûé ÷åëîâåê è ñìîãó ñòðåìèòüñÿ ê ñâîèì ìå÷òàì»…
Îïèñûâàòü êîðîòêî ÷åì ìû ñ íèì çàíèìàëèñü ÿ íå ñòàíó, íî äàì ïðåäïîñûëêó. Âñÿ ìîÿ èñòîðèÿ, êîòîðóþ çäåñü èçëîæèë, ñëîâíî æèçíü ãëàâíîãî ãåðîÿ â ôèëüìå «ýôôåêò áàáî÷êè» (äà, íåñìîòðÿ íà êîñÿêè, ôèëüì õîðîø è ñ íåîæèäàííîé äëÿ ìåíÿ ðàçâÿçêîé). Ãëàâíûé ãåðîé òîæå íà ïðîòÿæåíèè ôèëüìà áîðåòñÿ è èäåò ê ñâîåé öåëè Îäíàêî â êîíöå îí òàêè îñîçíàåò êîå-÷òî Ýòà àíàëîãèÿ, ïîæàëóé, áóäåò ñàìîé âåðíîé…
Ãëàâà øåñòàÿ: ýïèëîã
Æèçíü íà ôðîíòå êîíå÷íî ïîòðåïàëà, îäíàêî ñïóñòÿ ïîëòîðà ãîäà ÿ çàáûë, ÷òî ïîäîáíîå âîîáùå áûëî. Ñëîâíî ìàò¸ðûé âåòåðàí, ÿ ñòàë äåéñòâèòåëüíî ëó÷øå è ñìåëåå. Ñåé÷àñ ÿ ëåòàþ íà ïàðàïëàíå, èìåþ äâå íàó÷íûå ñòàòüè, ó÷óñü èãðàòü íà ãèòàðå, îáùàþñü ñ ðàçíûìè ëþäüìè è ðàçâèâàþñü
(âäðóã íà÷èíàåò èãðàòü ìóçûêà êîíöîâêè âòîðûõ òðàíñôîðìåðîâ (Linkin park — New divide))
Ïîðîé, êîãäà ìû ñòàëêèâàåìñÿ ñî ñâîèìè ñòðàõàìè ñ ãëàçó íà ãëàç, êîãäà ðàáîòàåì íà ïðåäåëå ñâîèõ âîçìîæíîñòåé, òîëüêî òîãäà ìû ðàñò¸ì è ñòàíîâèìñÿ ñèëüíåå… Íåñìîòðÿ íà âñå íåâçãîäû, ÿ èñêðåííå áëàãîäàðåí ñóäüáå çà ýòîò ñàìûé ñëîæíûé ýòàï â ìîåé æèçíè. È, áåçóñëîâíî, íåëüçÿ íå ïîáëàãîäàðèòü ëþäåé, ÷òî ìíå ïîìîãàëè…
ÂÛÂÎÄ
Åñëè êàêîé-òî èç ïóíêòîâ íèæå íå ðàáîòàåò, òî ñëåäóåò ïåðåõîäèòü íà ñëåäóþùèé ýòàï, ëèáî âîîáùå ïåðåñêàêèâàòü.
Èòàê, êàê âûëå÷èòü ÑÐÊ (âî âñÿêîì ñëó÷àå ó ìåíÿ ñðàáîòàëî)
1 Ðàáîòà ñ ôèçèîëîãèåé:
1.1 Ïîõîä ê âðà÷ó è ñäà÷à àíàëèçîâ. Çàïèñûâàåìñÿ ê ìåñòíîìó ãàñòðîýíòåðîëîãó è ëå÷èìñÿ. Åñëè ñ àíàëèçàìè âñå â ïîðÿäêå, òàáëåòêè è äèåòà íå ïîìîãëè, òî…
1.2 Ïîõîä ê ïëàòíîìó õîðîøåìó âðà÷ó (ïðè íåîáõîäèìîñòè îáñëåäîâàòüñÿ ïîëíîñòüþ, è ïîëíîñòüþ ýòî íå ïîïèñàòü ïëàòíî â áàíî÷êó, à òàêèå âåñ¸ëûå ïðîöåäóðû êàê ÔÃÄÑ è êîëîíîñêîïèÿ). Åñëè æå è çäåñü âñå ÷èñòî, òî…
1.3 Ïðè¸ì óñïîêîèòåëüíûõ (çäåñü ìîæåò âûïèñàòü ãàñòðîýíòåðîëîã, òàê æå ìîæíî çàïèñàòüñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòó). È âîò åñëè âû ýòî âñå ïåðåïðîáîâàëè, è, êàê ÿ, ïîáûâàëè â äåïðåññíÿêå, òî ñàìûé ýôôåêòèâíûé ýòàï…
2 Ðàáîòà ñ ïñèõîñîìàòèêîé:
2.1 Ïîõîä ê õîðîøåìó ïñèõîòåðàïåâòó/ïñèõîëîãó.
ÑÐÊ ñâÿçàí ñ íåðâàìè è ðàññòðîéñòâàìè. Ïîïðîáîâàòü ïðè¸ì óñïîêîèòåëüíûõ ìîæíî, íî åñëè íå ïîìîãàåò, òî ÍÅÎÁÕÎÄÈÌÎ ìåíÿòü îáðàç æèçíè èëè æå îáðàç ìûøëåíèÿ. Åñëè âû, êàê è ÿ êîãäà-òî, îïàñàåòåñü îñóæäåíèÿ ëþäåé èëè æå áîèòåñü íå âûïîëíèòü èç-çà ÑÐÊ êàêèõ-òî ïëàíîâ, òî ýòî ÁÓÄÅÒ ÂËÈßÒÜ íà âûçäîðîâëåíèå, èáî åñëè âû äîøëè äî ýòîãî ýòàïà, òî çíàéòå âû ëå÷èòå çäîðîâûé îðãàíèçì.
Íó è ïîñëå òîãî êàê æèçíü çàèãðàëà â íîâîì öâåòå âîò ëè÷íî ìîé ïîñëåäíèé ýòàï
2.2 Âûïîëíÿòü ñâîè ïëàíû)
Âûðàæàþ îãðîìíóþ áëàãîäàðíîñòü ýòèì âðà÷àì. Åñëè íóæíû èõ äàííûå êèäàéòå ïî÷òó â êîììåíòû — ÿ íàïèøó.
Источник