Синдром раздраженного кишечника во время месячных
Предменструальный синдром (ПМС) – знакомая аббревиатура для любой женщины. Это понятие уже имеет устоявшуюся негативную окраску, поскольку ассоциируется со значительным ухудшением настроения женщины. Возможно, некоторые считают, что это выдуманная проблема, но она имеет вполне научную основу.
Предменструальный синдром проявляется комплексом симптомов, таких как тревожность, головная боль, тошнота, сопровождающихся психологическими и соматическими нарушениями. Главная его особенность – цикличность, то есть ежемесячное появление симптомов на протяжении нескольких дней. ПМС обычно наступает за несколько (2–12) дней до начала менструации и проявляется у женщин с частотой от 5 до 40%1.
Еще недавно интенсивные проявления ПМС у женщин считались патологическим отклонением. Однако при изучении были выявлены существенные изменения уровня гормонов (серотонина, эстрадиола, прогестерона и др.), концентрация которых постепенно приходила в норму после менструации. Это дало возможность заявить, что предменструальный синдром является биологически обоснованным явлением и может требовать симптоматической коррекции.
Симптомы ПМС
ПМС всегда ассоциируется с ноющей, тянущей болью внизу живота. Помимо этого, насчитывается еще около 100 субъективных жалоб женщин на болезненные ощущения.
Наиболее частыми из них являются нервно-психические состояния:
- раздражительность;
- капризность, обидчивость;
- депрессивные состояния;
- агрессия.
В такие периоды особенно важно знать, как контролировать восприятие стрессовых ситуаций, ведь предменструальный синдром создает благоприятную среду для стресса: женщина не может адекватно реагировать даже на пустяковые неприятности. Другая категория симптомов касается вегетососудистых нарушений. Среди них:
- тошнота;
- головная боль;
- перепады артериального давления;
- усиленное сердцебиение;
- боли в сердце.
При интенсивных проявлениях ПМС с вегетососудистым уклоном бывали случаи, когда у женщин происходили обмороки. Однако у большинства недомогание протекает вполне терпимо и не лишает трудоспособности. Третья группа симптомов при ПМС касается обменно- эндокринных сбоев, таких как:
- отеки;
- боль в молочных железах;
- повышение температуры тела;
- болезненные ощущения в матке;
- одышка;
- метеоризм, диарея.
Синдром Раздражённого Кишечника
Синдром Раздражённого Кишечника является одним из наиболее распространенных заболеваний кишечника2. К основным симптомам СРК относятся: спазмы и боль в животе, сопровождающиеся диареей, запором, либо их чередованием. В основе развития Синдрома Раздражённого Кишечника – много факторов, которые связаны с образом жизни:
- неправильное питание;
- психологические проблемы, эмоциональное напряжение и стресс;
- перенесенные кишечные инфекции.
ПМС и СРК: что общего?
Анатомически матка и кишечник находятся в брюшной полости в непосредственной близости друг от друга, поэтому сбои в этих органах очень легко спутать. Ситуация осложняется схожим характером болевых ощущений и дискомфортом в животе. Следует отметить, что и ПМС, и СРК очень тесно взаимосвязаны с психикой женщины. Два синдрома проявляются повышением уровня восприимчивости, эмоциональной возбудимостью, склонностью к агрессии или депрессии.
ПМС и СРК: в чем отличия?
Для обоих синдромов характерна периодичность проявления. На первый взгляд может показаться, что это объединяет ПМС и СРК. Но признаки ПМС ВСЕГДА совпадают с датами менструаций. СРК никак не привязан к датам менструации и может проявиться абсолютно внезапно: его нельзя контролировать или предвидеть. Если внезапные спазмы, боли в животе, нарушения работы кишечника стали вашими постоянными спутниками, стоит задуматься об оказании помощи именно кишечнику.
Как помочь кишечнику при СРК?
Лечение СРК требует устранения факторов, которые его провоцируют. Для этого необходимо пересмотреть режим питания и сам рацион, научиться справляться со стрессом и сохранять эмоциональное равновесие. Этому невозможно научиться быстро, это ежедневная кропотливая работа над собой. Параллельно с этим можно помогать организму лекарственными препаратами. Согласитесь, что без спазмов, боли и дискомфорта в животе на жизненных целях будет легче сосредоточиться.
Дюспаталин® 135 мг создан специально для лечения Синдрома Раздраженного кишечника. Препарат решает проблему комплексно: не только снимает спазм и боль в животе, но и нормализует работу кишечника3. Снять спазм и боль помогает и разовый прием, но восстановление работы кишечника требует курсового применения иначе симптомы так и будут возвращаться снова и снова.
Дюспаталин® 135 мг необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день3, минимальный курс приема — 28 дней4.
Подробнее о Синдроме Раздражённого Кишечника (СРК) и препарате Дюспаталин® 135 мг читайте в специальном разделе.
Список литературы
1
1. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 4-е изд., перераб и доп./под ред. В.Н.Серова, Г.Т. Сухих. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.-1024 с
2
2. По данным Всемирной Организации Гастроэнтерологов, СРК страдают от 9 до 23% людей в мире. Irritable bowel syndrome: a global perspective. World Gastroenterology Organisation Global Guideline2015
3
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг) таблетки, покрытые оболочкой от 24.05.2017
4
4. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.
1
1. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.
Дюспаталин® 135 мг создан для комплексного решения проблемы «раздраженного» кишечника: быстро снимает спазм и боль в животе и другие симптомы, а при курсовом приеме восстанавливает работу кишечника1.
Рекомендованный курс лечения при СРК от 28 дней2.
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг), таблетки покрытые оболочкой, от 24.05.2017.
2. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.
Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии
здоровья.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ольга Викторовна спрашивает:
24 июня 07:52, 2014
Может ли менструация оказывать влияние на синдром раздраженного кишечника?
Иногда менструация может провоцировать обострение синдрома раздраженного кишечника. Как правило, это происходит у женщин с болезненным менструальным циклом. Но также может наблюдаться у женщин и без болей во время менструации.
Это объясняется происходящим в организме женщины гормональным дисбалансом.
Известно, что изменения гормонального фона являются одним из факторов развития синдрома раздраженного кишечника. Чаще всего, это касается патологии щитовидной железы или поджелудочной железы. Но также может быть связано с изменением гормонального статуса во время менструации, а именно с нарушением соотношения прогестеронов и эстрогенов. Этот дисбаланс гормонов также является причиной развития предменструального синдрома, который проявляется болевой симптоматикой. Боль, возникшая во время менструации, рефлекторно раздражает кишечник, тем самым провоцируя обострение его патологии.
Таким образом, обострение раздраженного кишечника вызвано не столько гормональным дисбалансом во время цикла, сколько болевым синдромом при менструации, вызванным этим дисбалансом. Это подтверждается тем, что у большинства женщин, страдающих синдромом раздраженного кишечника, наблюдается болезненная менструация (или альгодисменорея).
Обострение раздраженного кишечника, вызванное менструацией, проявляется в усилении болевой симптоматики.
Но также ему сопутствует и внекишечная симптоматика:
- головная боль;
- усталость;
- повышенная раздражительность;
- учащенное мочеиспускание;
- боль в спине.
Эти симптомы раздраженного кишечника наиболее ярко выражены при менструации и еще больше подтверждают участие нервной системы в развитии этой патологии. В устранении этих симптомов, вызванных менструальным циклом, используются, в первую очередь, транквилизаторы, а также обезболивающие средства. В основном это, так называемые, малые транквилизаторы (тофизопам, элениум) и нестероидные противовоспалительные с выраженным обезболивающим эффектом (анальгин).
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Если вы женщина, вы могли заметить, что симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) меняются в зависимости от цикла. Многие женщины обнаруживают, что их СРК, кажется, ухудшается незадолго до того, как у них начинается менструация. Для других женщин их симптомы хуже, когда во время менструации.
Одно можно сказать наверняка, что менструальный цикл женщины и функционирование ее пищеварительной системы определенно связаны. Давайте посмотрим, почему это так.
Во-первых, есть два основных гормона, связанных с менструацией: эстроген и прогестерон. Эти гормоны влияют не только на половые органы. На самом деле, есть рецепторные клетки для этих гормонов в желудочно-кишечном тракте. Вот почему многие женщины – даже те, у кого нет синдрома – испытывают пищеварительные симптомы, связанные с их менструальным циклом.
Независимо от того, есть ли у вас СРК, исследователи обнаружили, что различные фазы менструального цикла подвергают женщин риску появления нежелательных пищеварительных симптомов. В дни месяца, непосредственно следующие за овуляцией, женщины чаще испытывают вздутие живота и запоры.
Вещи меняются, когда приближается и начинается менструация. В дни, предшествующие менструации (до менструации), и в течение первых двух дней, когда начинается кровотечение, женщины чаще испытывают боль в животе, диарею и тошноту.
Для многих женщин с синдромом раздражённого кишечника их общие симптомы ухудшаются во время месячных. Для некоторых женщин их системы более чувствительны к еде в дни, окружающие менструацию, особенно к газообразным продуктам.
В дополнение к ухудшению симптомов наличие синдрома раздраженного кишечника, по-видимому, повышает риск возникновения у женщин следующих симптомов, связанных с менструацией.
- Дисменорея (болезненные спазмы)
- Люмбаго
- Сложность концентрации
- Усталость
- Бессонница
- Задержка воды.
Женщины с СРК не подвержены более высокому риску изменения настроения, связанного с предменструальным синдромом (ПМС) и остальной частью менструального цикла.
Почему женщины с СРК подвержены более высокому риску возникновения связанных с менструацией пищеварительных и других неприятных симптомов? В настоящее время нет четкого ответа на этот вопрос. Несмотря на то, что половые гормоны играют роль в симптомах желудочно-кишечного тракта, противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия не оказали никакой помощи в их облегчении.
Что вы можете сделать, чтобы помочь себе при ухудшении симптомов СРК во время месячных
1. Ведите дневник симптомов
Это не должно быть чем-то сложным – просто ведите постоянный учет ваших симптомов, поскольку они связаны с тем, где вы находитесь в своем менструальном цикле. Это позволит вам искать закономерности и определять, когда ваши симптомы могут быть наихудшими.
Наличие некоторого понимания того, чего ожидать в каждый день цикла, поможет вам планировать лечение. Возможно, вы измените свою диету, чтобы избегать употребления газообразующих продуктов в худшие дни. Вы также можете попытаться скорректировать свой график так, чтобы отложить события, которые могут быть более стрессовыми, на дни, когда ваши симптомы с большей вероятностью будут спокойными.
2. Принимайте добавки кальция
Эта рекомендация особенно полезна для тех, кто испытывает диарею как часть симптомов СРК. Доказано, что добавки кальция эффективны для уменьшения симптомов, связанных с менструацией, и, по некоторым данным, помогает уменьшить симптомы диареи у людей с СРК.
3. Запомните, что вам помогает. Например, некоторым женщинам с СРК помогает местное воздействие тепла и покой.
Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника
Источник
Вопрос: Как влияет менструация на синдром раздраженного кишечника?
Может ли менструация оказывать влияние на синдром раздраженного кишечника?
Иногда менструация может провоцировать обострение синдрома раздраженного кишечника. Как правило, это происходит у женщин с болезненным менструальным циклом. Но также может наблюдаться у женщин и без болей во время менструации.
Это объясняется происходящим в организме женщины гормональным дисбалансом.
Известно, что изменения гормонального фона являются одним из факторов развития синдрома раздраженного кишечника. Чаще всего, это касается патологии щитовидной железы или поджелудочной железы. Но также может быть связано с изменением гормонального статуса во время менструации, а именно с нарушением соотношения прогестеронов и эстрогенов. Этот дисбаланс гормонов также является причиной развития предменструального синдрома, который проявляется болевой симптоматикой. Боль, возникшая во время менструации, рефлекторно раздражает кишечник, тем самым провоцируя обострение его патологии.
Таким образом, обострение раздраженного кишечника вызвано не столько гормональным дисбалансом во время цикла, сколько болевым синдромом при менструации, вызванным этим дисбалансом. Это подтверждается тем, что у большинства женщин, страдающих синдромом раздраженного кишечника, наблюдается болезненная менструация (или альгодисменорея).
Обострение раздраженного кишечника, вызванное менструацией, проявляется в усилении болевой симптоматики.
Но также ему сопутствует и внекишечная симптоматика:
- головная боль;
- усталость;
- повышенная раздражительность;
- учащенное мочеиспускание;
- боль в спине.
Эти симптомы раздраженного кишечника наиболее ярко выражены при менструации и еще больше подтверждают участие нервной системы в развитии этой патологии. В устранении этих симптомов, вызванных менструальным циклом, используются, в первую очередь, транквилизаторы, а также обезболивающие средства. В основном это, так называемые, малые транквилизаторы (тофизопам, элениум) и нестероидные противовоспалительные с выраженным обезболивающим эффектом (анальгин).
Болит кишечник во время месячных по двум причинам – физиологической, патологической. Первая связана с индивидуальной особенностью организма, расположением матки, гормональными скачками, вторая — с болезнями внутренних органов, систем. Болезненные ощущения способны повторяться из месяца в месяц либо давать о себе знать периодически.
Женщинам порой бывает трудно понять, с чем связан дискомфорт в кишечнике. Матка готовится к менструации, или начались проблемы с пищеварительной системой. Чтобы добиться истины, необходимо пройти обследование у гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога. А также следует обратить внимание на периодичность возникновения боли, и заканчивается ли она с окончанием месячных.
- Все заболевания кишечника следственные, поэтому первопричину нужно искать в других органах, системах. Предменструальный синдром, действительно, может проявляться таким образом. Виной тому резкое изменение гормонального фона, повышение уровня простагландинов. Последние способствуют расслаблению мускулатуры кишечника, разжижают стул. Частенько за несколько дней до начала менструации женщина наблюдает диарею, понос. Позывы не сопровождаются сильной болью в животе, стул не имеет резкого запаха. Консистенция стабилизируется сразу после окончания менструации либо через 2-3 дня после ее начала.
- За неделю до предполагаемых месячных матка начинает готовиться к отторжению слоя эндометрия. Для этого задействует мышцы. Под влиянием гормонов начинаются схватки, которые отображаются болью в нижней части живота, пояснице. Благодаря близкому расположению матки и кишечника, спазмы передаются в брюшную полость. Начинает болеть весь живот, в месте расположения кишечника. Если у женщины на тот момент имеются проблемы с ЖКТ, боль значительно усиливается. То есть, причина естественная, а факторы приобретенные.
- Синдром раздраженного кишечника – основная проблема сильной боли в животе во время месячных. Проблема может давать о себе знать незначительным ухудшением самочувствия, нарушением стула, но изменение гормонального фона, спазмы мышц матки провоцируют обострение. А вот, привести к раздражению кишечника, нарушению микрофлоры могут быть разные факторы. Стрессы, плохое питание, алкоголь, лекарственные средства, гельминты.
- Кишечник может болеть из-за воспалительных процессов в половых органах. Воспаление долго протекает бессимптомно, но передается близлежащим органам. В итоге воспаляется кишечник, а уж потом женщина узнает о проблемах в половой системе.
- На фоне месячных усиливается приток к органам малого таза. Снижается циркуляция, кровь застаивается, давит на соседние органы. Появляется боль в толстой кишке, что отдает в задний проход. При склонности к геморрою, происходит его обострение.
Основные причины боли в кишечнике во время менструации таковы:
- Дефицит прогестерона;
- Повышенный уровень простагландинов;
- Подготовка матки к отторжению эндометрия;
- Болезни толстой кишки;
- Прием противозачаточных таблеток;
- Воспалительные, инфекционные заболевания половых органов;
- Синдром раздраженного кишечника;
- Инфекции, передающиеся половым путем:
- Лекарственные средства;
- Неправильное питание;
- Употребление алкоголя.
Как отличить предменструальный синдром от патологии
У каждой женщины имеется свой набор симптомов, по которым она узнает о скором приходе менструации. Боли в кишечнике дают о себе знать, если имеются проблемы в работе ЖКТ. Если с пищеварительной системой все нормально, схваткообразная, тянущая боль ощущается в нижней части живота, на уровне матки и яичников.
Проблемный кишечник остро реагирует на гормональные колебания, появляется дискомфорт, урчание, тошнота, боль, что отдает по всему кишечнику, не только в нижней части живота. Наряду с этим нередко болит желудок, поскольку проблема берет начало от патологий желудка. При этом появляется налет на языке, неприятный привкус во рту, общее недомогание. В тяжелых случаях температура повышается до 38 градусов Цельсия и выше. Болезненное состояние сопровождается ознобом, лихорадкой.
Основное отличие признаков предменструального синдрома от патологии – сроки ремиссии. В первом случае проблема исчезает после окончания менструации, во втором – требует дополнительного лечения.
Профилактика боли в кишечнике во время месячных
Готовить свой организм к месячным придется заблаговременно. В первую очередь, необходимо по возможности минимизировать количество раздражающих факторов.
- Отказаться от гормональных противозачаточных средств;
- Заменить лекарственные препараты на менее агрессивные для кишечника;
- Откорректировать питание;
- Восстановить нервную систему, избегать стрессов, перенапряжения;
- Исключить тяжелый физический труд, поднятие тяжести;
- Не пить кофе, алкоголь;
- Больше двигаться, совершать пешие прогулки, чтобы ускорить кровообращение в органах малого таза.
В обязательном порядке следует пройти обследование у специалистов, получить консультацию. При наличии серьезных заболеваний в организме избавиться от боли в кишечнике во время месячных можно только путем квалифицированного лечения. Если патологическая проблема исключена, можно справиться с неприятными симптомами самостоятельно.
Рацион накануне и во время месячных
Чтобы восстановить работу кишечника потребуется не один месяц. Принимают препараты для нормализации микрофлоры – пробиотики, пребиотики, придерживаются диеты. Если обострение происходит непосредственно перед менструацией, а заканчивается после нее, изменить рацион необходимо за 7 дней до предполагаемой даты. Блюда готовить на пару, отваривать, запекать.
Отказаться на время:
- От жареной пищи, соленой, острой, жирной;
- Алкогольных, газированных напитков;
- Кофе, крепкого чая;
- Майонеза, кетчупа, приправ;
- Сладостей с большим количеством крема;
- Фаст-футов, чипсов, сухариков.
Необходимо кушать:
Чай заменить травяным из мяты, мелиссы, ромашки, чабреца. Больше пить минеральной воды.
Лечение кишечника во время месячных
Симптоматическая терапия заключается в устранении неприятных проявлений, улучшении самочувствия. С этой целью разрешается пить обезболивающие препараты, к примеру, анальгин. Использовать нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуется, поскольку они негативно влияют на работу и без того проблемного кишечника. Для снятия спазма в животе, облегчения боли, принимают Но-шпа, Меверин, Дротаверин. От метеоризма помогают сорбенты. Самый доступный – Активированный уголь. Его нужно выпить 2-3 таблетки за 1 раз. Препарат выводит из кишечника токсины, шлаки, предотвращает газообразование. Полноценное лечение должен назначать квалифицированный специалист после установления причины.
Отзывы
Вы можете оставить свои отзывы, другим пользователям будет интересно:
Вероника:
«Проблемы с ЖКТ имеются. Приходится периодически лечить желудок, восстанавливать микрофлору кишечника. Однажды начал болеть кишечник, лечила пробиотиками, пребиотиками, но эффекта было ноль. Перед месячными разболелся до потери сознания. Не знала, что пить. В итоге оказалось воспаление придатков. Пролечила половые органы, лучше стало с животом».
Надежда:
«Перед месячными сильно урчит живот, нарушается стул, болит живот, неприятный привкус во рту. Спасаюсь диетой, травяным чаем из мяты, мелиссы, чабреца. Таблетки стараюсь не пить, только в крайнем случае. Алкогольные напитки для меня табу накануне месячных. Стараюсь больше пить кефира, йогурта. Кушаю творог, овощи, каши. Вот таким способом предупреждаю неприятные симптомы. Кишечник – довольно серьезное дело. Раз заболел – потом приходится мучиться всегда. А гормональные скачки только обостряют ситуацию».
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?
- Вас беспокоят внезапные боли в животе.
- А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
- У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
- Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
- И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
- К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.
Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы, нестабильного менструального цикла и других гинекологических заболеваний существует. Перейдите по ссылке и и узнайте что Вам рекомендует главный гинеколог России
Похожие и рекомендуемые вопросы
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 95.21% вопросов.
Источники: https://www.tiensmed.ru/news/answers/srk-menstruatsiya.html, https://moimesyachnye.ru/bolit-kishechnik-vo-vremya-mesyachnyh.html, https://03online.com/news/srk_vo_vremya_mesyachnyh/2015-7-15-93498
Источник