Синдром раздраженного кишечника после алкоголя

Сочетание алкоголя и синдрома раздраженного кишечника (СРК) плохо и в какой-то степени опасно. Когда алкоголь смешивается с СРК, он усиливает выраженность симптомов. Одного алкогольного напитка достаточно, чтобы воспламенить симптомы синдрома раздраженного кишечника.

Это связано с тем, что алкоголь является токсичным веществом. Он действует как раздражитель кишечника. Некоторые алкогольные напитки приведут к большим проблемам, чем другие. Говорят, что пиво может усугубить симптомы неблагоприятнее, чем другие алкогольные напитки.

Алкоголь и синдром раздраженного кишечника (СРК)

Употребление алкоголя плохо сказывается на синдроме раздраженного кишечника. Многие из пациентов с синдромом раздраженного кишечника заявили, что их качество жизни значительно улучшилось после того, как они перестали принимать алкоголь. Поэтому для всех пациентов с СРК важно прекратить прием алкоголя, чтобы увидеть, исчезнут ли их симптомы синдрома раздраженного кишечника.

Общеизвестно, что алкоголь может вызвать проблемы в пищеварительной системе. Проблемы даже усугубятся, когда алкоголь будет потребляться вместе с пивом или другими газированными напитками. Алкоголь может даже изменить ваш режим сна, и это не очень хорошо для пациентов с СРК, потому что сон очень важен для укрепления психического здоровья.
Длительное употребление алкоголя может привести к травмам кишечника и желудка, что может привести к большим проблемам со здоровьем, таким как инфекции, рвота, кровотечения и язвы.
Существует мнение, что небольшое потребление алкоголя безопасно, не зная, что это может создать больше кислот в вашем желудке. Алкоголь может ухудшить ваше состояние синдрома раздраженного кишечника. Людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника, следует прекратить прием алкоголя или употреблять его в умеренных количествах. Это позволит предотвратить ухудшение их состояния.

Если вы принимаете алкоголь в больших количествах, жизненно важно, чтобы вы практиковали какой-то вид воздержания, чтобы выяснить, является ли основной причиной ваших проблем с желудком алкоголь. На самом деле люди говорили, что их симптомы СРК исчезают, когда они перестают употреблять алкоголь в течение длительного периода времени.

Есть люди, которые также считают некоторые виды алкоголя безопасными. По их словам, некоторые виды алкогольных напитков не усугубляют их симптомы синдрома раздраженного кишечника, но это отличается у всех. Затем важно сначала проверить содержание алкоголя, чтобы узнать, с каким количеством ваш организм может справиться.

Вы можете контролировать симптомы вашего синдрома раздраженного кишечника

Болезненные и тревожные симптомы синдрома раздраженного кишечника можно контролировать. Нет никакого лечения для синдрома раздраженного кишечника, но можно лечить симптомы. Вы можете начать лечить свой синдром раздраженного кишечника самостоятельно дома, попробовав ряд растительных средств, таких как масло мяты перечной, потому что оно может очистить дискомфорт.

Существует план диеты, рекомендуемый для пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой (в умеренных количествах), так как они могут помочь в пищеварении.
Продукты, богатые клетчаткой, включают овощи и большинство фруктов, таких как сливы, апельсины, манго, инжир и морковь.
Цельные зерна, такие как овес, также содержат здоровое количество клетчатки. Помимо употребления продуктов, богатых клетчаткой, вы также должны делать правильные упражнения на ежедневной основе, чтобы улучшить гладкие движения кишечника.
Когда вы выбираете продукты для еды, есть также некоторые типы продуктов, которые вы должны избегать. Вы должны избегать газообразных продуктов, продуктов с высоким содержанием жиров и продуктов с высоким содержанием углеводов, которые будут раздражать ваш кишечник еще больше. Вам также следует избегать некоторых других видов напитков.
К ним относятся продукты, богатые кофеином, молочные продукты, безалкогольные напитки и другие напитки с высоким уровнем сахара. Также следует помнить, что алкогольные напитки не способствуют развитию синдрома раздраженного кишечника.
Стресс может привести к употреблению алкоголя. Стресс также является одним из факторов риска синдрома раздраженного кишечника, и именно поэтому важно знать лучшие доступные методы релаксации. Если вы приучите себя выполнять эти методы, вы убедитесь, что у вас есть правильное движение кишечника. Есть также упражнения, такие как дыхание, йога и медитация, которые способствуют расслаблению.

Вы также должны помнить, что не все методы лечения СРК будут работать для всех пациентов. Именно поэтому вы должны сначала поговорить со своим врачом. Существует много типов синдрома раздраженного кишечника; вы и ваш врач должны знать тип синдрома раздраженного кишечника, от которого вы страдаете, чтобы получить правильное лечение.

Ряд факторов может вызвать синдром раздраженного кишечника (СРК), и одним из них является алкоголь. Алкоголь плохо влияет на ваше состояние синдрома раздраженного кишечника (СРК). Если вы прекратите принимать алкоголь, вы поправитесь.

Лучший способ справиться с вашим синдромом раздраженного кишечника – придерживаться плана диеты, данного вам вашим врачом, и избегать всего, что вам сказали не есть или пить. Этим вы облегчите симптомы. Вы можете хорошо справиться с СРК до тех пор, как вы помните, что лучше для вашего тела.

Источник

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – одно из самых частых заболеваний, в т.ч. при алкоголизме, с которым приходится сталкиваться врачам первичного звена здравоохранения и гастроэнтерологам. Это расстройство характеризуется болями в животе, нарушением стула, но без морфологических или биохимических изменений, которые могли бы объяснить данную симптоматику.

По тяжести болезнь колеблется от легкой и средней степени до тяжелой, характеризуется стойкостью симптоматики. Ранее считалось, что варианты легкой и средней тяжести преобладают, но собранные в последние годы сведения указывают, что количество лиц с тяжелыми проявлениями болезни значительно больше, чем можно было себе представить; распространенность тяжелой формы превышает 69%.

Одно из недавно проведенных исследований показало, что качество жизни и работоспособность больных, страдающих синдромом раздраженного кишечника, может ухудшиться очень сильно. Обилие отрицательных эмоций, порождаемых проявлениями болезни, отражается в том, что частота упоминания о суицидальных мыслях среди больных СРК колеблется от 4% на уровне первичного звена здравоохранения до 38% – если часто присутствует употребление алкоголя.

Синдром раздраженного кишечника среди женщин встречается чаще, чем среди мужчин. Эпидемиологические исследования стабильно демонстрируют, что преобладание женщин над мужчинами составляет 2 – 4:1 в зависимости от того, где происходило исследование.

Патофизиология

Считается, что главный патофизиологический механизм, лежащий в основе синдрома раздраженного кишечника, – нарушение взаимодействия между головным мозгом и кишечником. Известен целый набор центральных и периферических факторов, которые могут принимать участие в дизрегуляции оси «головной мозг – кишечник». К ним относятся генетическая предрасположенность, алкоголизм, хронический стресс, воспалительные заболевания, инфекции, нарушение кишечной микрофлоры.

Упомянутые сдвиги, в конце концов, способны вызывать изменения иммунного ответа слизистой оболочки, кишечной моторики и проницаемости мембран, висцеральной чувствительности. Все из перечисленного может иметь значение в формировании симптоматики в виде болей в животе или дискомфорта, нарушений в работе толстой кишки.

К ключевым моментам в концептуальном понимании патогенеза синдрома раздраженного кишечника (СРК) относятся изменение моторики ЖКТ и висцеральной чувствительности. Механизмы, связанные с висцеральной гиперчувствительностью при СРК, подстегиваются настороженным ожиданием предполагаемых неприятных событий во внутренних органах и усиленным восприятием боли, которое индуцируется стойкой вредной висцеральной стимуляцией.

При синдроме раздраженного кишечника также удалось выявить функциональные различия в работе ЦНС. С использованием нейровизуализирующих методов исследования – позитронной эмиссионной томографии и функционального магнитно-ядерного резонансного исследования головного мозга – показано, что составными элементами замкнутой цепочки, призванной обрабатывать болевую информацию («центральный матрикс боли»), выступают несколько регионов головного мозга. К ним относятся островковая доля и передние отделы поясной извилины, а также другие области, принадлежащие к кортикопонтинной зоне.

Было показано, что в зонах, где происходит обработка сигналов, активация в ответ на стимулы из ректосигмоидного сегмента у больных с синдромом раздраженного кишечника и частым употреблением алкоголя происходит иначе, чем у здоровых представителей контрольной группы. Более того, у больных с СРК в ЦНС создаются условия, когда она перестает активировать систему подавления болевой импульсации или усиливает пути ускоренного проведения болевых импульсов в ответ на поступающую болевую информацию и ожидаемую висцеральную боль.

Что касается моторики ЖКТ, ее ключевым усилителем выступает серотонин (5-гидрокситриптамин), например, он стимулирует перистальтику. Этот же медиатор обеспечивает регуляцию чувствительности ЖКТ и секреции. Около 95% всего пула серотонина пребывает в кишечнике; при этом 90% локализуется внутри энтерохромаффинных клеток и 10% – внутри кишечных нейронов.

Выяснено, что при алкоголизме и синдроме раздраженного кишечника изменена цепочка сигнальных серотониновых механизмов. Особую роль в этом играет снижение концентрации белка-транспортера, обеспечивающего обратный захват серотонина.

Считается, что работа белка-транспортера – механизм, посредством которого организм человека регулирует количество серотонина во внеклеточном пространстве. Это количество предопределено на генетическом уровне.

Варианты, возникающие в результате полиморфизма гена, ответственного за транспортер обратного захвата серотонина, могут быть ответственными за различия в ответах на серотонинергические агенты, используемые в лечении синдрома раздраженного кишечника.

Хотя серотонин – ключевой модулятор функции ЖКТ, есть также и другие нейротрансмиттеры и гормоны, призванные обеспечивать моторику, чувствительность и секрецию кишок. Они образуют круг потенциальных мишеней для будущих лекарств, поиск которых осуществляют в настоящее время.

Создается впечатление, что на взаимодействии мозга и кишечника в наибольшей мере сказывается именно стресс, о чем в клинической практике свидетельствуют обострения синдрома раздраженного кишечника Экспериментами с растяжением прямой кишки у больных, страдающих СРК, по сравнению с контролем, продемонстрировано изменение висцеральной чувствительности и нейроэндокринных ответов на стресс.

Хотя стресс влияет на кишечник как в случае со здоровыми людьми, так и со страдающими алкоголизмом и синдромом раздраженного кишечника, недавно полученные свидетельства позволяют предположить, что у больных, страдающих алкоголизмом и СРК, реактивность на стресс сильнее за счет большого медиатора стресса, который работает на оси «головной мозг – кишечник», – кортиколиберина.

В последнее время исследования были посвящены уточнению роли инфекций, воспаления и кишечного дисбиоза в патогенезе синдрома раздраженного кишечника. Постинфекционный СРК выявляют у 7-30% больных с недавно перенесенным доказанным гастроэнтеритом, в том числе вызванного алкоголизмом.

В настоящее время интенсивно изучается широкий круг механизмов, реализуемых на уровне слизистой оболочки и даже клеток, в аспекте их потенциального значения в формировании постинфекционного синдрома раздраженного кишечника. Снижение способности к подавлению воспалительного ответа на инфекцию может быть результатом увеличения количества провоспалительных цитокинов и/или энтерохромаффинных клеток.

Источник

Пожалуй, единственное, что определенно точно известно про синдром раздраженного кишечника, – это то, что жить с ним нелегко. Диетолог Лера Красовская рассказывает, что это за недуг и что делать, если вы от него страдаете.

Синдром раздраженного кишечника после алкоголя

ЛЕРА КРАСОВСКАЯ
диетолог, автор книги «Чистая еда»

– Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это наиболее распространенное функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): в общих диагностических тестах обычно отсутствуют структурные или биохимические отклонения, которые могли бы объяснить симптомы. Мировая статистика неутешительна: как минимум 11% людей во всем мире страдают от этого расстройства. Около 30% людей с симптомами СРК обращаются за консультацией к врачу.

Симптомы СРК самые разные. Чаще всего пациенты жалуются на боль, спазмы и судороги в брюшной полости, экстремальное газообразование, дискомфорт, изменения в опорожнении кишечника. Кроме того, после приема пищи может наблюдаться вздутие живота. Нарушены функции толстой кишки. Различают три типа СРК: сопровождающийся постоянной диареей, сопровождающийся постоянными запорами и смешанный тип, при котором периоды диареи чередуются периодами запоров.

Точная причина синдрома до сих пор неизвестна, хотя информации о течении расстройства уже достаточно много, а для помощи людям с СРК даже разработаны действенные методики.

Синдром раздраженного кишечника после алкоголя

Как ставитcя диагноз

Диагноз СРК ставится только при отсутствии структурного или биохимического объяснения – то есть если при обследовании не находят никакого физиологического отклонения. Проблемы у пациента должны наблюдаться не меньше полугода, к тому же в последние три месяца пациент должен иметь четкие жалобы по крайней мере один день в неделю. Также должны присутствовать по крайней мере две из следующих трех жалоб:

• боль в животе, связанная с дефекацией;
• изменение частоты стула: диарея или запор;
• изменение структуры стула.

Некоторые люди страдают от СРК буквально все время, но у большинства пациентов симптомы приходят и уходят. Жалобы часто ухудшаются во время стресса.

Причины

Как правило, речь идет не об одной причине, а о сочетании факторов: в любом случае есть расстройство моторики кишечника и (или) повышенная чувствительность кишечной стенки.

Генетика также может играть определенную роль – часто СРК затрагивает несколько членов семьи. Кроме того, триггером СРК может стать кишечная инфекция: например, синдром появляется в результате пищевого отравления. Стресс, курение, употребление алкоголя и некоторые пищевые привычки тоже могут спровоцировать СРК – у разных людей он может быть вызван различными факторами, поэтому советы врач или диетолог всегда должен давать индивидуально.

Что вы можете сделать самостоятельно, если у вас СРК?

Если вы пока не можете – или не хотите – обращаться к врачу, прежде всего задайте себе несколько вопросов и при необходимости подкорректируйте пищевые привычки.

Пьете ли вы достаточно воды?

Очень часто кишечные жалобы исчезают, когда человек начинает пить больше воды – особенно это касается СРК, сопровождающегося запорами. Общая рекомендация Всемирной организации здравоохранения – как минимум 6 стаканов воды (то есть 1,5 литра), даже если вы не выходите на улицу и не чувствуете жажды. Можно пить теплую воду, если на холодную вас не тянет. Можно вместо воды пить чай.

Синдром раздраженного кишечника после алкоголя

Потребляете ли вы достаточно клетчатки?

Пищевые волокна, то есть клетчатка, – это неусвояемые полисахариды или сложные углеводы. Они отвечают за структуру растений: именно благодаря им овощи и фрукты выглядят определенным образом. Возьмем, например, стебель сельдерея. Видите на нем длинные «нити»? Это и есть пищевые волокна. Пищевые волокна, однако, не всегда видны невооруженным взглядом.

Пищевые волокна можно разделить на две основные категории: растворимые и нерастворимые. Растворимые волокна являются пищей для бактерий в нашем кишечнике, они вязкие, растворяются в воде и способны к брожению. Нерастворимые волокна выходят из нашего тела в том же виде, в котором попадают в него. Они увеличивают объем стула и улучшают моторику кишечника.

В рационе должны присутствовать оба типа волокон. Главный поставщик клетчатки – овощи. Помимо овощей, пищевые волокна в большом количестве содержатся в бобовых и чечевице, ягодах, фруктах и сухофруктах, орехах, семечках – в общем, в продуктах растительного происхождения.

Растворимые волокна особенно важны для лечения СРК. Например, людям, страдающим от СРК, часто выписывают клетчатку подорожника, псиллиум.

Ведете ли вы дневник питания?

Дневник питания может помочь вам выяснить, реагирует ли ваш кишечник на какие-то конкретные продукты. Например, кофе часто провоцирует проявления СРК. Молоко – еще один «опасный» в этом смысле продукт.

Молоко содержит лактозу – молочный сахар, а организм многих взрослых людей не производит достаточно ферментов для расщепления лактозы. В маленьких количествах лактоза может и не вызывать жалоб (мало лактозы, например, в твердых сырах), но стакан молока (=много лактозы) может вызвать колики, газы и диарею.

Синдром раздраженного кишечника после алкоголя

К другим известным триггерам СРК относятся все сорта капусты, лук, свежий перец и бобовые (например, фасоль, горох, чечевица). Кроме того, газированные напитки, сахар, жирные продукты и цитрусовые также могут раздражать кишечник.

Известно, что газы в кишечнике и диарею вызывают полиолы, то есть ксилит, сорбит, мальтит – искусственные подсластители.

Пьете ли вы алкоголь?

Симптомы СРК почти всегда ухудшаются при употреблении алкоголя.

Достаточно ли вы двигаетесь?

Замечено, что физическая активность оказывает положительное влияние на СРК. Физическая активность – это не обязательно интенсивный спорт: ежедневные прогулки пешком – это тоже хорошо.

Если пункты, перечисленные выше, вам не помогли, то вам стоит пойти на консультацию диетолога, который специализируется на СРК. Под его руководством вы можете попробовать так называемую диету исключения и вместе найти подходящую именно вам пищевую стратегию.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Источник

Афобазол® — современный препарат, способствующий восстановлению естественных механизмов нервной системы и позволяющий справляться со стрессовыми нагрузками.

Узнать больше…

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

С синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты. Это явление парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, возникающих по зачастую неизвестной причине. С другой — эти симптомы способны заметно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в дискомфортном для себя состоянии. И что еще удивительнее — раздраженность кишечника очень часто с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта вообще не связана. Истинная причина может скрываться в работе головного мозга.

Несмотря на то, что этиология проблемы не изучена досконально, в медицинской науке составлено подробное описание синдрома, выделены возможные причины и способы лечения. Рассмотрим подробнее, какие методы позволяют врачам облегчить состояние пациентов и насколько возможно полное излечение.

Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы пищеварительной системы с традиционными для расстройства признаками: боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом с медицинской точки зрения желудочно-кишечный тракт человека абсолютно здоров. Он не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, нет опухолей и прочих образований. В анализах крови и кала также не выявляется негативных изменений. Иными словами, типичными причинами подобных состояний объяснить неприятные симптомы невозможно. Эти расстройства медицина относит к функциональным — то есть проблема не формируется как заболевание и не приводит к серьезному ущербу для здоровья или к смерти. При этом синдром раздраженного кишечника — это общемировая проблема, которая касается мужчин и женщин всех возрастов. Для большинства из них болевые ощущения стали неотъемлемой частью жизни. Они не проходят годами, постоянно вызывая дискомфорт и доставляя массу неудобств.

Кстати
В отношении синдрома раздраженного толстого кишечника действует «феномен айсберга». 70–80% пациентов не обращаются к врачам, предпочитая справляться с неприятными симптомами самостоятельно. 20–30% идут на консультацию к семейному доктору, который, учитывая всю сложность диагностики проблемы, не всегда способен правильно определить диагноз. И лишь 2–3% пациентов записываются на прием к гастроэнтерологу и проходят лечение.

Точные причины синдрома раздраженного кишечника медицине до конца не ясны. Исследователи считают, что неприятные проявления могут быть вызваны совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:

«Разлад» в нервных связях между кишечником и головным мозгом. Известно, что мозг контролирует работу органов пищеварения. При сбоях в проведении нервных импульсов нарушается и привычная деятельность ЖКТ.
Нарушение моторики кишечника. Ускоренная моторика вызывает диарею, замедленная — запор. Болевые ощущения вызывает резкое сокращение мышц.
Психологические нарушения. Люди с СРК часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.
Бактериальный гастроэнтерит. Инфекции, присутствующие в ЖКТ, впоследствии могут спровоцировать развитие проблемы. Однако не установлено точно, почему у одних пациентов после гастроэнтерита появляется СРК, а у других — нет.
Нейротрансмиттеры и гормоны. При изменении количества химических веществ, которые передают нервные импульсы, и гормонов ЖКТ возможно появление кишечных расстройств. Замечено, что симптомы синдрома раздраженного кишечника у женщин усиливаются во время менструального периода, а во время менопаузы обычно отсутствуют.
Наследственность.
Питание. Можно выделить основные продукты, которые негативно влияют на работу кишечника. Это алкоголь, шоколад, газированные напитки, чипсы, печенье, жирная пища, кофе.

Сложность диагностики заключается в отсутствии четкой картины недуга. У некоторых людей синдром развивается уже при наличии одного или двух факторов. У других — только в случае трех и более. Чем больше возможных факторов риска набирается в анамнезе, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от «традиционных» кишечных заболеваний.

Симптомы и диагностика СРК

Основной признак синдрома раздраженного кишечника — это болевые ощущения. Приступы боли пациенты описывают по-разному: «острые, словно режущие», «приступообразные», «давящие». Они часто схожи с последствиями пищевого отравления. Изменяется дефекация, причем, в разных проявлениях: диарея или запор.

Классическая теория описывает три сценария течения СРК:

СРК с приступами диареи;
СРК с приступами констипации (запоры);
смешанный СРК, когда диарея и запоры сменяют друг друга.

Во всех случаях человек испытывает неприятные ощущения в области желудка, ощущает, будто кишечник опорожнен не полностью, испытывает избыток газов. В кале появляется слизь. СРК часто сопровождают и такие симптомы, как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота, подавленное настроение.

Все эти модели не являются точными и постоянными. Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут изменяться, исчезать на время и опять появляться. Отмечено, что неприятные ощущения усиливаются после еды и держатся в активной фазе 2–3 дня, после чего становятся слабо выраженными.

Медицинская наука не разработала специфического теста для диагностики синдрома раздраженного кишечника. Это связано с тем, что проблема, как было сказано, не вызывает патологических изменений — по всем анализам человек выглядит здоровым. Главная задача исследований — исключить другие заболевания, которые имеют похожую картину и являются опасными для здоровья и жизни. В связи с этим пациентам, которые жалуются на расстройства ЖКТ, обычно назначают:

Анализ кала. Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что укажет на ряд заболеваний, отличных от СРК.
Общий анализ крови. Устанавливает возможную анемию и указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции.
Анализ крови на целиакию. Целиакия — это болезнь пищеварительной системы, выраженная в негативной реакции на глютен. Кишечник утрачивает способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностируют болезнь при помощи специфического исследования крови.
Колоноскопию и ректороманоскопию. Это исследования прямой кишки, сигмовидной кишки и толстого кишечника.
Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота. Эти исследования назначают в ситуациях, когда есть подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.

После того как полное обследование исключит патологические процессы в кишечнике, у врача появятся основания диагностировать СРК. Важным дополнением клинической картины становится и психоэмоциональное состояние пациента. Согласно исследованиям до 60% больных отмечают повышенную тревожность, депрессию, усталость и прочие астенические и невротические симптомы. Встречаются и очень специфические жалобы: «комок» при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища, дрожь. Многочисленные симптомы заставляют подходить к лечению синдрома раздраженного кишечника комплексно.

Немедикаментозное лечение

Лечение СРК начинают с немедикаментозных методов, не предполагающих приема фармацевтических препаратов. К ним относится коррекция питания и образа жизни. Но подходить к изменению привычного режима следует правильно.

Важно
При лечении СРК следует быть готовым к тому, что выздоровление не наступит в скором времени. Приступы болезни, скорее всего, будут сохраняться, периодически проявляя себя в более слабой форме. Причина не в низкой эффективности методик или недостаточной компетенции врача — такова природа СРК.

Итак, можно выделить два основных метода немедикаментозного лечения:

Диетотерапия. Главная цель диеты при синдроме раздраженного кишечника — это устранить запор или диарею путем изменения схемы и принципов питания, которое следует сбалансировать по белкам, углеводам и липидам. Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне 2500–2800 ккал в сутки.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей запрещает употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм. Необходимо свести к минимуму потребление яблочного и виноградного соков, отказаться от кваса, пива и молока. В сутки следует выпивать не более 1,5 литров воды. Принимать пищу рекомендовано 4–6 раз в день, не наедаться перед сном.
Питание при синдроме раздраженного кишечника с запором следует максимально наполнить продуктами с клетчаткой. Это картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи, зелень. Количество жидкости должно достигать 2-х литров в сутки и более. Запрещен шоколад, крепкий чай, кофе.
Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. В списке методик — разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента. Разговорная терапия снимает стресс и обеспечивает релаксацию. Другой вид психологического воздействия — гипнотерапия. При помощи гипноза врач влияет на подсознание. Доказано, что за счет этого уменьшаются такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Проводить гипнотические сеансы необходимо исключительно в специализированных клиниках. Простейшим приемам самовнушения возможно научиться самостоятельно.

Эффективность немедикаментозных методов сложно поддается оценке по причине индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для того чтобы увеличить продуктивность, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

Фармакология спешит на помощь

Лекарственное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на купирование неприятных проявлений, которые крайне многообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Фитолечение, БАДы. Для лечения синдрома раздраженного кишечника применяют многочисленные лекарственные сборы и биологически активные добавки на их основе. Это кора крушины, семена фенхеля и аниса, тысячелистник, литья шалфея, ягоды черники, корень валерианы, душица, корень змеевика и т.д. Они помогают при повышенном газообразовании, уменьшают боли в животе, снимают воспаление в кишечнике, помогают при запорах и диарее. Сюда же относятся и БАДы с содержанием пробиотиков, такие как «Наринэ», «Бифиформ» и т.п. Однако научные подтверждения того, что их употребление эффективно в борьбе с СРК, отсутствуют.
Спазмолитики. Это нейротропные средства, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 4, блокаторы кальциевых и натриевых каналов — «Но-Шпа», «Бускопан», «Дицетел», «Дюспаталин», «Ниаспам» и другие. Эти медикаменты уменьшают боль, снимая спазмы кишечника. В состав некоторых средств включено мятное масло, что изредка вызывает жжение на коже или изжогу. Препараты запрещены для употребления во время беременности.
Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. Их назначают в зависимости от типа СРК. Для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами гастроэнтеролог выписывает слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и ряд других активных веществ. Известные ЛС — «Метамуцил», «Дюфалак», «Цитруцел», «Макрогол», «Релаксан». Они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Возможны побочные явления в виде вздутия живота и метеоризма. В числе противопоказаний — беременность и лактация, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы и ряд других.
Облегчить состояние пациента при синдроме раздраженного кишечника с диареей помогают продиводиарейные препараты. Чаще всего это «Имодиум» и «Лоперамид». Они уплотняют каловые массы, позволяя им достигнуть нужного объема и увеличить время прохождения через ЖКТ. В большинстве случаев пациенты отмечают положительный эффект, однако не исключены спазмы в животе, вздутие и сонливость. Противопоказания аналогичны тем, что имеются у слабительных средств.
Антидепрессанты. Эта группа лекарств корректирует психоэмоциональное состояние пациента. Если присутствуют диарея и боли в животе без признаков глубокой депрессии, врач может назначать лекарства из группы трициклических антидепрессантов. При синдроме раздраженного кишечника с запорами, выраженной депрессией и болями в животе используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако если у пациента диарея, состояние только ухудшится. Возможно временное падение остроты зрения и головокружение. Независимо от типа антидепрессантов, принимать их следует, строго по рекомендации врача, соблюдая дозу и интервал приема.
Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. Пациенты часто интересуются, можно ли найти препарат, который будет воздействовать на организм комплексно, решая сразу несколько проблем. Это особенно актуально в случае заболеваний нервной системы, которые выражаются целым рядом неприятных симптомов: от нарушений психоэмоционального состояния до сбоев в работе ЖКТ. Из числа отечественных безрецептурных лекарственных средств выделяют «Афобазол». В числе показаний к применению «Афобазола» находятся соматические заболевания, включая СРК. В отличие от традиционных противотревожных средств, предназначенных для купирования тревожных состояний и относящихся по большей части к бензодиазепиновой группе, «Афобазол» не оказывает угнетающего действия на центральную нервную систему. Эффект развивается с первой недели приема, достигает максимума к концу четвертой недели и сохраняется после завершения курса лечения еще порядка двух недель.

Эффективность «Афобазола» многократно подтверждена в ходе экспериментальных и клинических исследований. Участие в них приняли более 4500 человек. 78% испытуемых отметили уменьшение раздражительности и плохого настроения после приема «Афобазола». Препарат снижает выраженность:

симптомов со стороны ЖКТ у пациентов с СРК и повышенным уровнем тревоги в 1,6 раза;
болевого синдрома — в 3 раза;
тревоги — в 5,4 раза.

Включение «Афобазола» в терапию СРК у пациентов с повышенным уровнем тревоги позволяет прервать длительно текущее обострение в 75% случаев.

Ни один из приведенных выше методов лечения нельзя применять самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и на его основе составить индивидуальную программу лечения. Только в этом случае терапия даст положительный результат!

Источник