Синдром раздраженного кишечника истории болезни

Здравствуйте форумчане,

пожалуйста помогите советом: болит живот уже 4 года, практически ничего не могу есть.

Мои симптомы:

-Сразу после еды: вздутие, иногда легкая тошнота, кислый или горький вкус во рту, отрыжка воздухом, oщущение переполнения (как будто слона скушала)
-отсутсвие аппетита
-Иногда давящие, распирающие боли в правом подреберье
-Язык обложен толстым белым или желтовато-белым налетом с отпечатками зубов
-слезливость, страхи.
-Живот очень чувствительный, не могу носить нормальные джинсы, только с эластаном
-ночю иногда не могу спать на правом боку — там как будто воздушный карман образовался и давит в подреберье
-не могу глубоко дышать — кишки мешают: как будто под диафрагмой что-то «окаменело» — спазм или раздутость подвздошной кишки?
-Физическая слабость, Анемия, головокружение, если присяду на корточки и затем встаю, то становится темно перед глазами и шумит в ушах.
-Стул неоформленный, иногда какой-то «рваный», a иногда кашицеобразный, клейкий, от светло-желтого до оранжевого цвета
-и самое ужасное: кишечние спазмы с тенезмами

-Bздутие живота после каждого приема пищи, живот раздувается сильно и очень быстро, в течении 20 минут, особенно плохо после овощей и Фруктов, не только свежих но и приготовленних, могу их есть только в очень маленьких количествах. Из фруктов только бананы и то по-немногу.
В промежутках между приемом пищи живот несколько сдувается, особенно если ем только отварной рис и протертое мясо, когда поем овощей, вздутие держится дольше.
Много мяса тоже не могу есть, лежит как камень в желудке и это тоже ведет к вздутию и тошноте..
Кушаю уже 6 месяцeв подряд только рис, куру, протертое мясо, рыбу, сливочное/оливковое масло, яйца всмятку, иногда детское питание тыква-пюре очень маленькими порциями , изредка 1 маленький банан, иногда дыню.
Но даже от этого у меня остаются вышеперечисленные проблемы: Вздутие,oщущение переполнения.

— Cпазмы с тенезмами:
Во время периодов улучшения их почти нет, только утром после дефекации потянет еще пару раз но быстро успокаивается,
и после еды иногда 1-2 тенезма.

Bо время обстрения:
Кишечник начинает бурлить и спазмить около 5 утра и не дает мне спать, сначала отходят газы, через 1-2 часа дефекация — болезненная, со спазмами, за 1 раз не все выходит, иногда хожу 2 рaза (очень хорошо) а часто от 3 до 6 раз.
И до и после дефекации я мучаюсь спазмами-тeнезмами. Ощущение такое, как будто у меня начинается понос: болезненние «схватки» внизу живота или по всему ходу толстой кишки, как волна, затем это переходит в мучителние позывы на низ — но ничего не выходит или крошечное количество кала, иногда со слизью (беловатой).
Такие позывы могут продолжаться целый день, иногда полдня — это уже хорошо; после еды они часто усиливаются. Хуже всего мне утром, но иногда утро бывает сносным а к полудню/вечеру опять приходят спазмы.
При обострении симптомов даже стакан воды может спровоцировать эти спазмы/тенезмы.

Также во время обстрения:боли в верхнем подреберье: то справа (тянущие, давящие, распирающие), то слева (ноюшие), то по центру в эпигастрии (давящие), бурление, слизь.
Обострение обычно случается из-за стресса и/или погршностей в питании, после шоколада, копченостей, сала и.т.д. и начинается с тупых, распирающих болей в правом подреберье и в эпигастрии, силной горечи во рту,тошноты и слабости. Затем, иногда через несколько дней а иногда и через несколько часов появляются тенезмы.

Моя история болезни: После рождения не дали грудь, отобрали от мамы на 24 часа.
В 6 месяцев был сильный инфект, давали aнтибиотики внутривенно.
У мамы было мало молока, с 6 месятцев стала получать питание с детской кухни а с 8 месяцев только искуственноже питание.
В 1,5 года опять сильный инфект, опять антибиотики.
В это же время отдали в ясли. Я была «не ясельный ребенок» и стала очень часто болеть, каждые 2-4 недели и каждый раз антибиотики.
В 6 лет мне стало плохо с животиком. Обнаружили сильно увеличенную печень. Лежала 1.5 месяца в больнице. Диагноз: хронический холецистит с дискинезией желчевыводящих путей.
Мама лечила аллохолом и диетой, все было нормально.
В 9 лет был вирусный гепатит А. Прошел быстро, я сидела много лет на диете и чувствовала себя хорошо, только не могла бегать долго — болел правый бок.
В 21 год уехала в Германию. До 34 лет жалоб почти не было, только если поела слишком жирной пиши, алкоголь ит.д. Питалась неравномерно, ела много сладкого, работала по сменам, училась.
Осенью 2008 года было много стресса. начались проблемы с желудком: потеря аппетита, легкая тошнота, изжога. Нашли Хеликобактра и лечили метронидазолом, kларитромицином и давали пить 12 недель омепрацол. После антибиотиков желудку стало получше, но стал дико раздуваться живот. Практически стало невозможно есть овощи и фрукты, даже в вареном виде. До этого таких проблем не было. Стул стал светлым. Утром были легкие спазмы кишечника, которые меня будили, но после туалета проходили.
Я нашла 9-10 продуктов, которые могла есть хоть и с раздутием, но не таким сильным, так, что можно еще было двигаться. (При сильном раздутии я даже не могла ходить).
Так и жила 4 года. Пыталась пить пробиотики, но они большого эффекта не принесли.
В 2010 году обнаружили, что мой организм производит слишком много Гистамина.
Я и до этого пила антигистаминики т.к. часто имела красные пятна и чешушийеся высыпания, которые быстро приходили и быстро исчезали (не псориаз ) и иногда головние боли,сужение бронхов, рвота после продуктов, богатых гистамонм.

Диету малогистаминную я соблюдала и соблюдаю по сей день. Но с раздутием это не помогло.

Пробовлала и диету белковую, чтобы уменьшить брожение в кишечнике, но это не очень удалось, т.к. не смогла как следует переваривать белки, особенно мясо. Жиров я могу есть 20-30 грамм за один прием, лучше меньше, с 30 грамм становится нехорошо.
Количество углеводов в день: 120-150 грамм.

С 2012 года я заметила, что мой живот становится все чувствительнее. Перестала переносить железо в таблетках, потом панкреатин — воспалялся желудок, усиливались изжога и тошнота. От магния, который до этого 2 года пила без проблем, стали появлиться понос и спазмы.

После празднования Нового Года 2013, где я сильно нарушила диету и выпила, и стрессных Января и Февраля изжога стала почти постоянной, часто беспокоила тошнота, пропал аппетит совсем. Изжога сама по себе была не сильной, больше выражалась сильным кислым вкусом во рту и слегка жгло горло.
Bрач прописал опять омепразол 40 mg. Принимала его 4 недели. Кислый вкус был слабее но не прошел. На 4-й неделе начались спазмы кишечника с тенезмами и с тех пор не ушли, хоть я и перестала пить омепразoл.
Нашли легкую аллергию на казеин, перестала есть сыр (продукты с лактосой и до этого уже не употребляла). Облегчения это не принесло.
Весной 2013 Врач инфекционист заподозрил лямблий, когда рассказала об увеличенной печени в детстве, но в analizah стула и крови их не нашли. Нашли только, что был контакт с Entamoeba Histolica (антитела в крови) и был очень высокий титр антител к kампилобактеру. По клинической картине врач прописал тиберал (орнидазол).
Пропила его неделю. Первые 3 дня было улучшение самочувствия, даже аппетит. На 4 день стала болеть голова, появилась потливость, усталость. На 5-6 день к этому прибавились изжога и тошнота, тяжесть в правом боку. На 7 — й день стало совсем плохо.
Кишечние колики по утрам стали еще сильнее. Усилились кислый вкус и тошнота и в первый раз появилась горечь во рту.
Язык совсем побелел.

Анализ на дисбак выявил, что у меня слишком мало полезних е.коли и слишком много гемолизируюших, среди гемолизируюших нашли один патологический вид,
а также разросся грибок кандида.

Диагностика:
Эндоскопия 2008: все нормально, кроме немного Хеликобактера.
После трипл-терапии дыхателний тест на него был отрицательный.
Кровь: нормально, слегка увеличенны лейкоциты. Anemia.

Эндоскопия 2009 (в России) : поверхностный хронический гастрит, недостаточность кардии, легкие раздражения пищевода. Хеликобактер биопсия positiv ++.

Эндоскопия 2010 (Германия): лимфоцитарный гастрит, Хеликобактер: и биопсия и стул-антиген-test негатив.
Обследование 2011 (Германия): Эндоскопия: желудок легкое поверхностное воспаление.
Колоноскопия: в терминальном илеуме лимфофолликуларная гиперплазия, тучные клетки в 4 раза превышают норму, но мастоцитоз не поставили.

-Обследование июль 2013: слизистая желудка имеет местами легкие покраснения, но гистология нормальная.
-Колоноскопия: Слизитая толстого кишечника почти на всем протяжении имеет легкий отек и единичные лимфофолликулы, которые в слепой кишке частично гиперплазированны.
В поперечно-ободочной кишке отечная слизистая с мукoзными и субмукозными Лимфофолликулами и петехиальными кровотечениями. То же самое в сигме и в прямой кишке.
В тонкий кишечник заглянуть не удалось т.к. баухнийева заслонка была спазмирована и через нее не удалось пройти.
-УЗИ: Печень увеличена, желч. пузырь нормальный
-Очень быстрый пассаж пищи: 13 часов.
-Водородный тест на СИБР негатив

Лечение: Тиберал — без большого успеха, правда живот стал быстрее сдуваться
Пробиотки — 4 года назад от них было ни хорошо ни плохо, сейчас не пробовала, т.к. боюсь из-за спазмов.
Уголь активированный: вызывает сильный запор, спазмы при этом продолжаются, так что еще хуже становится.
Мебеверин если и помогаeт, то немного, большого эффекта нет
Бускопан, но-шпа помогает лучше.

Как избавиться от cпазмов/тенезмa? Откуда они приходят — от ЖП, Желудка, ДВП (Гастрит,Гастродуоденит с забросом желчи) или все же это самостоятельный колит???

Светлана