Синдром рассеянного внимания у взрослого
Обычно о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) принято говорить в «детском» контексте. Точные причины этого неврологическо-поведенческого расстройства неизвестны, стопроцентно эффективного лечения тоже нет. Считается, что симптомы — импульсивность, гиперактивность, трудности с восприятием информации и плохая концентрация — могут снизиться или пропасть совсем по мере взросления ребенка. Либо он их «перерастет», либо приспособится. Однако, по статистике, таких счастливчиков не более трети и «детский» СДВГ у многих плавно перетекает во «взрослый». Многие взрослые не понимают, почему ведут себя странно, особенно если СДВГ у них в детстве не диагностировали. Окружающие объясняют их особенное поведение, проблемы на работе и в личной жизни сложным характером, импульсивностью, ленью и нежеланием добиваться целей.
Признаки СДВГ у взрослых
Опоздания
Можно сказать, что симптомы СДВГ у взрослых проявляются иначе, чем у детей. Однако разница лишь в возрасте и зоне ответственности. Если ребенок не способен сосредоточиться, не слышит, что ему говорят, не следует инструкциям, не проявляет самостоятельность, не способен усидеть на месте больше 5 минут, часто теряет вещи, ведет себя активно и громко, — он не понимает, что это мешает ему учиться, получать и анализировать информацию, адаптироваться в социальной среде. Взрослый с СДВГ хорошо осознает, что хронические опоздания на работу и встречи, неспособность концентрироваться и быстро решать задачи мешают ему добиваться поставленных целей, но сделать все равно ничего не может.
Рискованное вождение
Исследования показывают, что взрослым с СДВГ сложно контролировать свое поведение за рулем: они часто превышают скорость и попадают в аварии.
Дезорганизация
Люди с СДВГ часто дезорганизованы, отличаются беспокойным поведением и легко отвлекаются. У них наблюдаются сложности с приоритетом, выполнением и завершением задач; трудности с концентрацией во время чтения. Неспособность сосредоточиться и выполнить поставленную задачу влияет не только на их повседневную жизнь, но и часто является причиной разрыва личных отношений и загубленной карьеры.
Проблемы с самоконтролем
Взрослым с СДВГ трудно управлять гневом, сдерживать импульсивное поведение, промолчать.
Гиперфокус
Сосредоточиться на чем-то для взрослого с СДВГ не проблема. Сложность в том, что гиперфокус направлен только на интересное и захватывающее. Скучные задачи — вроде подготовки документов или уборки в доме — вызывают скуку и тоску. Поэтому они часто откладывают такие дела, отдавая предпочтение более приятным занятиям.
Многозадачность или СДВГ?
Сегодня нам всем приходится проявлять чудеса многозадачности — жизнь стала быстрой, поток информации мощный, дел по горло. Может показаться, что каждый, кому в течение дня приходится отвечать на кучу сообщений в мессенджерах, почту и звонки, быстро включаться в рабочий процесс и тут же выходить из него, выполняя другие задачи, страдает синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Но есть одно глобальное отличие многозадачного человека от человека с СДВГ: несмотря на отвлекающие факторы, первому удается сконцентрироваться на делах и обязанностях, второму эти факторы мешают выполнять важные задачи дома и на работе.
А это точно СДВГ?
Беспокойство, тревожность, сложности с концентрацией внимания не обязательно являются признаками СДВГ. Такие симптомы характерны и для других состояний. Например, плохая концентрация — классический симптом депрессии, а беспокойство и тревожность могут быть признаками заболеваний щитовидной железы или тревожного расстройства. Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу.
Что вызывает СДВГ?
Точно известно, что у людей с СДВГ биологически активные химические вещества — нейротрансмиттеры менее активны в областях мозга, которые контролируют внимание. Непонятно, что вызывает этот химический дисбаланс, но ученые считают, что не последнюю роль здесь играет генетика. СДВГ часто становится семейным анамнезом. СДВГ, возможно, также связан с пренатальным (в утробе матери) воздействием алкоголя и сигарет.
Диагностика СДВГ
Если СДВГ не диагностировался в детстве, многие взрослые не догадываются о том, что у них есть этот синдром. Обычно они обращаются к врачам с жалобами на тревожность и депрессию. В процессе коммуникации со специалистом выявляются стандартные сопутствующие СДВГ признаки: проблемы в общении на работе и дома; плохие привычки, разрушающие здоровье; неприятные особенности поведения.
Если СДВГ не был выявлен в детстве, для подтверждения диагноза врачу понадобится информация из детской карты пациента. Особое внимание он обратит на сведения о плохой концентрации, сложностях с усваиванием и запоминанием информации и гиперактивности.
Во время оценки СДВГ некоторые специалисты в области психического здоровья используют нейропсихологические и компьютерные тесты. Так определяется степень вовлеченности, внимания, выявляются навыки решения проблем. Нейропсихологическое тестирование не обязательно для постановки диагноза, но оно помогает понять, как СДВГ влияет на повседневную жизнь человека и обнаружить сопутствующие признаки, например, проблемы с обучением.
Лечение СДВГ у взрослых
Терапия СДВГ основана на применении стимуляторов. Ошибочно полагать, что они могут усилить и без того осложняющие жизнь симптомы — тревожность и гиперактивность. Напротив, эти препараты улучшают концентрацию внимания, помогают сосредоточиться на текущей задаче и не отвлекаться. Если стимуляторы не помогают, врач может назначить антидепрессант — для стабилизации психологического состояния, или селективный ингибитор обратного захвата серотонина (атомоксетин) — для контроля импульсивного поведения.
Эффективность препаратов терапии СДВГ у взрослых исследовалась меньше, чем у детей. Но, тем не менее, исследования показывают, что у взрослых, принимающих стимуляторы, СДВГ проявляется в меньшей степени, им легче сосредоточиться и для этого нужно примерно 30 минут, а не долгие часы.
Медикаментозное лечение серьезно повышает качество жизни взрослых с СДВГ, но им приходится самим справляться с плохими привычками, поднимать самооценку и улучшать социальные навыки. Например, с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Победить прокрастинацию помогает простейший органайзер и планировщик, установленные на компьютере или телефоне. Самое важное не пройдет мимо, а задачи из списка выполнять легче.
СДВГ и еда
Некоторые эксперты считают, что продукты, которые дают качественную энергию мозгу, снижают симптоматику СДВГ. Высокобелковые продукты (орехи, мясо, яйцы, бобы) улучшают концентрацию. Сложные углеводы (цельнозерновые продукты, коричневый рис) предотвращают перепады настроения и стабилизируют уровень энергии.
Популярна идея, что гиперактивными людей делает сахар, но нет никаких доказательств того, что сладкое вызывает СДВГ или ухудшает его симптомы. Так, есть данные по «детскому» СДВГ, которые указывают на то, что заменители сахара (вроде аспартама) не снижают его проявление.
К сожалению, взрослый СДВГ «не перерасти». Но долгосрочное медикаментозное лечение, поведенческая терапия и желание пациента упорядочить свою жизнь с помощью самоконтроля улучшает качество жизни, возвращает в семью и приближает к профессиональным целям.
Источник: WebMD
Нам будет очень приятно, если вы станете нашим подписчиком!
Подписывайтесь на дзен-канал Mednewz! Новости медицины понятным языком!
Удобнее читать в Telegram? Подписаться легко!
Like?
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 4 марта 2019;
проверки требует 1 правка.
Не следует путать с термином «Рассеянный склероз» (хроническое органическое заболевание).
Рассе́янность внима́ния — нарушение способности к концентрации внимания. Рассеянность внимания относится к явлениям невнимания, так же как ошибки внимания и феномены избирательного (направленного) невнимания. Она различается по характеру и причинам возникновения.
Виды[править | править код]
Выделяют несколько видов рассеянности внимания:
- Истинное невнимание (рассеяние). Его впервые описал Уильям Джемс. В это время человек отключается от чего-то важного во внешней среде, от своих планов. Его внимание блуждает, длительно не останавливаясь ни на одном из объектов. Такое состояние можно назвать прострацией. Мысли и ощущения человека при этом расплывчаты, чувствуется упадок сил, неспособность сконцентрироваться на чем-либо определенном, отсутствие интереса к происходящему. Такой вид рассеянности возникает от бессонницы, от усталости, головной боли, монотонной и однообразной работы. Это состояние может сопровождаться скукой. Выделяют особый вид рассеяния внимания, феномен дорожного гипноза, он возникает, когда человек долгое время ведет машину по спокойной дороге, и ничего не происходит. Водитель впадает в состояние, подобное полудреме, есть ощущение «провала во времени» (он не ощущает времени, проведенного в дороге). Такое может случиться во время выполнения любой монотонной работы.
- Мнимая рассеянность возникает вследствие трудности распределения внимания (человек не может распределить внимание между разными объектами внешней и внутренней среды). Она рассматривается как негативное следствие глубокой внутренней концентрации. Человек совершает ошибку из-за того, что сконцентрирован на решении какой-либо проблемы или собственных чувствах и размышлениях, и не замечает, что происходит вокруг него, например, в быту. Часто различают два её вида. Профессорская рассеянность, когда стройный и эмоционально нейтральный ход размышлений логически упорядочен и направлен на решение сложных задач. Поэтическая рассеянность, когда человек находится в состоянии мечтательности. В этих двух видах рассеянность может проявляться в ошибках невнимания, когда нарушается привычный автоматизированный ход деятельности. Любой человек, если поглощен чем-либо, становится невнимательным. Также выделяют вид мнимой рассеянности, когда внешний объект всецело поглощает внимание, например, «гипноз цели» у военных летчиков.
- Ученическая рассеянность проявляется как чрезвычайная подвижность и отвлекаемость внимания. Внимание непроизвольно перемещается с одного объекта на другой, не задерживаясь длительно ни на одном из них. Встречается у детей с СДВГ и некоторых видах психопатологии.
- Старческая рассеянность плохая переключаемость в сочетании с недостаточно активной концентрацией, внимание застревает на чем-либо, но при этом степень внимания невелика, и поэтому такое сосредоточение неэффективно[1].
- Гештальтпсихологи в начале двадцатого века писали, что о рассеянности можно также говорить, как о напряженном невнимании к определенным действиям, мыслям, чувствам. Например, трудно сосредоточиться на определенных эмоциональных и аффективных состояниях, таких как гнев.
- Также выделяют моторное, когнитивное или избирательное невнимание, например, к привычной обстановке, тиканию часов, биению сердца и т. д.
- Мотивационно-обусловленное невнимание, когда человек старательно, но не всегда осознанно избегает каких-либо мест или людей, не думает об определенных темах. Такого рода рассеянность описывалась З. Фрейдом в его монографии «Психопатология обыденной жизни».
Определенные трудности сосредоточения внимания возникают при прочтении хорошо знакомого текста, часто повторяемых действий и речей и т. д.[2]
Причины[править | править код]
Рассеянность внимания приобретается в течение жизни человека, а не является врожденной. Данный симптом не является нозоспецифическим и может возникать вследствие разных причин. Есть мнение, что рассеянность внимания может быть отражением бессознательного нежелания делать то, на чём оно должно быть сосредоточено. Рассеянность внимания может возникать от усталости, бессонницы, головной боли, однообразной и монотонной деятельности (чаще такое встречается при первом виде рассеянности). Рассеянность внимания также появляется вследствие органического поражения головного мозга.
Она встречается при различных психических заболеваниях, например, таких как депрессия или тревожное расстройство, когда человеку трудно сконцентрировать внимание на чем-либо. Существует понятие апрозексия, то есть полное выпадение внимания[3].
Лечение[править | править код]
Так как рассеянность внимания не является нозоспецифическим признаком, то и лечится или корректируется, в зависимости от причины возникновения. Если она возникает вследствие тревожного или депрессивного расстройства, то назначаются антидепрессанты и препараты с анксиолитическим эффектом, если вследствие органического поражения головного мозга — ноотропные препараты. В некоторых случаях она вообще не требует медикаментозного лечения, а необходим отдых или устранение причины в виде психотравмирующей ситуации с помощью психотерапии.
См. также[править | править код]
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Примечания[править | править код]
- ↑ Фаликман М. В. Внимание. М.: «Академия», 2006.
- ↑ Дормашев Ю. Б., Романов В. Я. Психология внимания. М.: «Флинта», 2002.
- ↑ Жмуров В. А. Психопатология
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рассеянное внимание — одна из форм невнимания, при которой человеку сложно сконцентрировать внимание.
Патогенез развития и симптоматика может разниться в зависимости от характера заболевания.
Код по МКБ-10
F90.0 Нарушение активности и внимания
Причины рассеянного внимания
Причины рассеянного внимания не обусловлены генетической предрасположенностью, заболевание приобретается в течение жизни пациента. Данная патология может возникать по разным причинам, поскольку не относится к разряду нозоспецифических. Среди основных причин выделяют:
- усталость, бессонница, длительная или частая депривация сна, отсутствие разнообразия в ежедневной деятельности
- психические заболевания (тревожное расстройство, депрессия)
- психосоматика (при отсутствии желания заниматься тем или иным делом человек не может сконцентрировать внимание на нем)
Таким образом, факторами риска являются отсутствие режима дня, трудоемкая и длительная работа, заболевания психики. Точная причина неизвестна, однако установлено, что воспитание, условия проживания, работы или обучения на развитие рассеянного внимания не влияют.
В случае, если рассеянное внимание было диагностировано в детском возрасте, его симптомы могут проявляться и позже. Согласно статистике, 4% детей в возрасте от 6 до 17 лет имеют данный симптом, 60% из них испытывают трудности с концентрацией внимания во взрослом возрасте. Среди пациентов старше 18 лет у 5% пациентов диагностируют данную патологию. Она может быть как приобретенной в старшем возрасте, так и являться следствием такого расстройства в детстве. Считается, что мальчики более подвержены рассеянному вниманию в детском возрасте, нежели девочки. Рассеянное внимание у взрослых проявляется равномерно у обоих полов.
[1], [2], [3], [4]
Симптомы
Синдром рассеянного внимания имеет разную симптоматику в зависимости от вида заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Объединяют все виды первые признаки синдрома, когда человеку сложно сконцентрировать внимание на определенной деятельности или предмете.
Выделяют 6 видов синдрома.
- Невнимание истинное, либо рассеяние. Данное состояние практически тождественно прострации. Причинами чаще всего является депривация сна, монотонный труд, усталость. Подвидом истинного невнимания является дорожный гипноз, который проявляется у водителей во время длительного вождения машины и заключается в ощущении провала во времени.
Основные симптомы:
- полное отключение от важных вещей в окружении человека, в том числе и запланированных действий
- отсутствие интереса к чему-либо, скука
- упадок сил
- расплывчатость мыслей и чувств
- внимание человека блуждает, он не может сконцентрироваться на чем-то определенном на длительный срок.
- Ученическая рассеянность внимания. Рассеянное внимание у школьника проявляется при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, при других психопатологиях.
Основные симптомы:
- активность, излишняя подвижность
- рассеянное внимание, трудно сосредоточиться на одном предмете
- Старческая рассеянность внимания. Встречается у пожилых пациентов. Причиной является рассеянная концентрация и внимание при этом является недостаточно сосредоточенным.
- Когнитивное невнимание, или избирательное. Данный вид моторного невнимания проявляется относительно таких вещей, как привычная внешняя среда, пульс, звук часов.
- Мотивационно-обусловленная рассеянность внимания. Описана З. Фрейдом, проявляется в случаях, когда человек прикладывает усилия для отвлечения от определенных явлений, людей, предметов.
- Мнимое рассеянное внимание. Данный вид невнимания является следствием внутренней концентрации. Существует 3 подвида мнимого невнимания:
- “профессорское” проявляется при решении сложных проблем и заданий, при этом отсутствует эмоциональность, мысли четко направлены на конкретную цель и упорядочены
- “поэтическое” проявляется в случае мечтательности человека
- “гипноз цели” часто встречается у представителей определенных профессий, например, у военных летчиков, когда внимание концентрируется на одной цели.
Диагностика рассеянного внимания
Диагностика рассеянного внимания происходит путем наблюдения за пациентом в случае, если в течение 6 месяцев наблюдаются определенные симптомы. Впоследствии пациенту могут предложить пройти некоторые тесты.
У детей синдром диагностируется через:
- сбор данных от родителей
- сбор данных из места обучения или детского сада
- осмотр ребенка специалистом на предмет нарушений
- полноценную диагностику.
У взрослых синдром диагностируется через общие показания пациента относительно тревожащих симптомов и полную диагностику. Следует отметить, что взрослые пациенты пренебрегают симптомами и не обращаются к специалистам, что делать при рассеянном внимании не рекомендуется из-за возможных негативных последствий.
[5], [6], [7], [8]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится для определения точной этиологии, поскольку причиной проявления могут быть депрессия, эпилепсия, травмы головы, СДВГ (у детей) и другие патологии.
[9], [10], [11], [12]
Лечение рассеянного внимания
Лечение определяет специалист, исходя из конкретных симптомов и особенностей. Основным видом лечения считается психологическая коррекция. Самовольно использовать любые средства категорически запрещается.
Лечение рассеянного внимания при помощи лекарств подразумевает использование таких медикаментов, как:
- психостимуляторы
Назначают исключительно при средней или тяжелой степени развития болезни.
Одним из средств, который может назначить специалист, является Аддералл (Аддерол). В основном используется при синдроме дефицита внимания и гиперактивности и нарколепсии. Относится к фармакологической группе амфетаминовых психостимуляторов. Обычно препарат запивают стаканом воды, а назначают прием в первой половине дня, однако точную дозировку определяет специалист. Категорически запрещено отклоняться от назначенной меры, поскольку среди побочных эффектов наблюдается развитие зависимости, аллергические реакции, тревожность, цефалгия, расстройства кишечника, бессонница. Категорически запрещен прием Аддералла при атеросклерозе, гипертонии и иных сердечно-сосудистых заболеваниях, глаукоме, наркотической или алкогольной зависимости.
- нестимулирующие средства
При рассеянном внимании, вызванном СДВГ, часто назначают симпатомиметический препарат центрального воздействия Страттера. Данный медикамент может быть назначен пациентам всех возрастных групп старше 6 лет. Противопоказаниями являются пороки сердца, глаукома, гиперчувствительность к компонентам. Побочными эффектами бывают расстройства пищеварительной, центральной нервной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, ухудшение зрения и кожи. Назначают прием препарата 1 раз в сутки или 2 раза при условии деления дневной дозы наполовину. Рекомендуют прием дозами от 80 до 120 (максимум) миллиграмм.
- антидепрессанты
Данные медикаменты помогают в случаях, когда причина рассеянного внимания связана с депрессией. Следует отметить, что антидепрессанты являются не такими действенными относительно улучшения сосредоточенности внимания, однако при депрессии или тревожном расстройстве способны устранить непосредственно причину.
Так, сравнительно легким для восприятия организмом препаратом является Флуоксетин. Препарат принимают курсом в течение 3-4 недель по 1 капсуле раз в день, преимущественно утром. Флуоксетин запрещено принимать при беременности и лактации, почечной или печеночной недостаточности, склонности к самоубийству. Предельно осторожно назначают данный препарат при эпилепсии, диабете, заболевании Паркинсона. Также можно отметить Мапротилин. Препарат принимают 3 раза в сутки по 50 миллиграмм. Запрещено употреблять средство при глаукоме, патологиях почек и печени, аденоме предстательной железы. Возможны побочные эффекты в виде аллергии, тахикардии, расстройства кишечника, проблем со зрением.
Эффективным препаратом является Энцефабол. Данное средство относится к препаратам, которые нормализуют обменные процессы в тканях мозга. Энцефабол в таблетках назначают по 2 таблетки 3 раза в день. Препарат следует запивать водой. Противопоказаниями являются беременность и лактация, непереносимость пиритинола и фруктозы.
Дополнительно назначают витамины в виде поливитаминных комплексов и физиотерапевтическое лечение.
В качестве вспомогательной терапии можно использовать лечение травами. Так, наиболее эффективными считаются мелисса, буквица, боярышник, северный проломник. Также используют народное лечение:
- Сушеный корень рябины настаивают в течение 4-6 часов в кипятке исходя из пропорции 1 ст. л. корня на 200 мл воды. Принимают настой, равномерно распределив вышеуказанную дозу для употребления в течение дня, через полчаса после каждого приема пищи. Курс лечения 1 месяц.
- Сосновые почки настаивают в кипятке исходя из пропорции 1 ст. л. корня на 200 мл воды. Принимают в течение дня равномерное количество настоя после еды. Противопоказанием являются патологии почек.
- Равномерно смешанные свежие соки моркови и свеклы употребляют 3 раза в сутки после еды.
- Считается, что помогает вдыхание ароматов эфирных масел розмарина, мяты, эвкалипта, базилика.
При обращении к гомеопатии рекомендуется обратить внимание на такие препараты:
- Калькарея фосфорика (чаще всего назначают 3, 6 и 12 разведения)
- Хамомилла (минимум 6 разведений)
- Сульфур (дозы назначает специалист, зачастую 6 или 30 разведений)
- Медорринум (дозы назначает специалист, чаще всего в комплексе с другими препаратами)
Противопоказаниями является гиперчувствительность к препаратам.
Осложнения и последствия
При несвоевременном диагностировании рассеянного внимания у ребенка, синдром может сопутствовать пациенту в подростковом и взрослом возрасте.
Рассеянное внимание у подростка приводит к таким негативным последствиям, как:
- проблемы с обучением;
- личная несостоятельность;
- плохое поведение в месте обучения;.
- последующее отсутствие достижений
Данный синдром у взрослых может спровоцировать такие негативные последствия, как:
- непунктуальность, постоянные рассеянное внимание и забывчивость;
- частая тревожность;
- низкая самооценка;
- проблемы с коммуникацией;
- импульсивность, бесконтрольный гнев, перепады настроения;
- прокрастинация;
- низкий уровень устойчивости к стрессу;
- неспособность организовывать дела;
- проблемы с сосредоточенностью при чтении;
- скука;
- развитие депрессии;
- асоциальность, замкнутость;
- низкое положение в социуме;
- вредные привычки (злоупотребление никотином, алкоголем);
- частая смена сексуальных партнеров;
- рассеянная память и внимание.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Профилактика
Для профилактики рассеянного внимания у ребенка в рамках СДВГ будущей матери при беременности следует отказаться от никотина, который в два раза увеличивает риск развития синдрома.
Для профилактики симптома в общем следует соблюдать режим дня, исключить переутомляемость и недосыпы, вести активный образ жизни.
Прогноз
Рассеянное внимание у детей, страдающих СДВГ, исключается в будущем в 30% случаев, поскольку с возрастом этот процент детей перерастает данный синдром. У многих детей СДВГ трансформируется в стойкий хронический синдром с сопутствующим рассеянным вниманием.
При своевременной диагностике данного состояния у взрослых, рассеянное внимание можно исключить путем излечения причины его возникновения.
Рассеянное внимание у детей, страдающих СДВГ, исключается в будущем в 30% случаев, поскольку с возрастом этот процент детей перерастает данный синдром. У многих детей СДВГ трансформируется в стойкий хронический синдром с сопутствующим рассеянным вниманием.
При своевременной диагностике данного состояния у взрослых, рассеянное внимание можно исключить путем излечения причины его возникновения.
Источник