Синдром пустого плодного яйца симптомы

Сегодня всё чаще встречается такая патология как анэмбриония (анэмбрионическая беременность) или пустое плодное яйцо. Анэмбриония — это отсутствие эмбриона в плодном яйце. Есть плодные оболочки, амнион (водная оболочка), хорион (ворсинчатая оболочка), а будущего ребёнка (эмбриона) нет.

Часть таких беременностей прерывается на самой ранней стадии до имплантации в стенку матки — так организм избавляется от дефектного зародыша. Но если плодному яйцу удалось прикрепиться к стенке матки, то его хорион начинает вырабатывает ХГЧ, как и при обычной беременности (см. «ХГЧ при беременности»).

Поэтому при анэмбрионии у женщины наблюдается задержка менструации, могут присутствовать такие признаки беременности, как тошнота, изменение вкуса, усталость, набухание груди. Так как тесты на беременность основаны на определении ХГЧ, они будут положительными.

Тем не менее анэмбрионическая беременность не может развиваться нормально и всегда заканчивается выкидышем в первом триместре. Часто выкидыш происходит ещё до того, как женщина узнает, что она беременна или в первые дни после задержки менструации.

Пустое плодное яйцо (анэмбриония) причины.

Основной причиной появления анэмбрионии или пустого плодного яйца являются хромосомные и генетические аномалии. Чаще всего они возникают спонтанно в момент деления клеток, то есть в первые дни после оплодотворения. Во время деления клеток, отвечающих за формирование эмбриона, происходит сбой и эмбрион не образуется, а другие клетки продолжают развиваться и создают пустое плодное яйцо.

Бывает и другая ситуация, когда эмбрион формируется, но погибает на раннем сроке беременности и он настолько маленький, что по УЗИ его не видно.

Признаки анэмбрионии.

Беременность при пустом плодном яйце может иметь такие же признаки, как и обычная беременность. Тем не менее при анэмбрионии часто наблюдаются мажущие кровянистые выделения, так как матка пытается избавиться от дефектного плодного яйца.

Определить пустое плодное яйцо можно только с помощью ультразвукового исследования. Однако всем подряд женщинам не рекомендуется делать УЗИ на ранних сроках, такое обследование нужно проводить только по показаниям, например, при наличии кровянистых выделений или сильных болей в животе.

УЗИ, проведённое слишком рано, может дать ошибочный результат и внести в жизнь беременной ненужный стресс. Нередки случаи, когда диагноз «анэмбриония» оказывается ложным. Очень рано провели УЗИ или срок беременности оказался меньше, чем предполагается, и маленький эмбрион просто не увидели.

Определить анэмбрионию по УЗИ можно не ранее 5-6 недель беременности, но и на этом сроке могут быть ошибки.

Анэмбриония: что делать.

При подозрении на анэмбрионию нельзя спешить с прерыванием беременности. Во-первых, диагноз может оказаться ложным. Обязательно нужно провести ещё одно ультразвуковое исследование примерно через 7-10 дней.

Во-вторых, если диагноз подтверждается, рекомендуется подождать 2-3 недели. Чистка требуется в очень редких случаях, чаще всего пустое плодное яйцо выходит из полости матки самостоятельно. В основном самопроизвольное прерывание беременности при пустом плодном яйце происходит до 8 недель.

Только в некоторых случаях может понадобиться инструментальное удаление плодного яйца. Возможно также медикаментозное прерывание анэмбрионической беременности, когда женщина принимает определённые препараты и плодное яйцо выходит самостоятельно.

Хуже, когда при появлении кровянистых выделений врач назначает прогестерон и другие препараты для сохранения беременности и это препятствует эвакуации дефектного плодного яйца. В таких случаях вероятность хирургического прерывания беременности (чистки) возрастает.

После прерывания беременности с пустым плодным яйцом врач может порекомендовать подождать от одного до трёх менструальных циклов, прежде чем попытаться снова зачать ребёнка.

Беременность после анэмбрионии.

В большинстве случаев анэмбриония возникает случайно из-за дефектного зачатия и больше не повторяется. Если пустое плодное яйцо повторяется более двух раз подряд, паре необходимо обследование. Женщине нужно начать с обследования щитовидной железы. Щитовидная железа может вырабатывать антитела, которые проникают к эмбриону и приводят к его гибели.

Повторяющаяся анэмбриония может возникать из-за патологических сперматозоидов, поэтому мужчине обязательно нужно сделать спермограмму. После трёх потерь беременности паре рекомендуется также пройти генетическое консультирование.

Важно понимать, что вы ни в чём не виноваты и ничего не смогли бы сделать, чтобы не допустить эту потерю. Пустое плодное яйцо возникает спонтанно из-за неправильного деления клеток или некачественной яйцеклетки или сперматозоида. У такой беременности нет будущего, поэтому ваш организм отторгает её.

Предотвратить анэмбрионию невозможно. Анэмбриония может возникать в любом возрасте у совершенно здоровых женщин. Если не вмешиваться в естественный ход событий, не принимать препараты, сохраняющие беременность, то анэмбриония в большинстве случаев заканчивается самопроизвольным прерыванием на ранних сроках и не оказывает влияния на последующие беременности.

Вы потеряли желанного малыша из-за анэмбрионии? Вам тяжело справиться с душевной болью? Рекомендуем прочитать статью «Как пережить выкидыш или замершую беременность«, а также вы можете сохранить память о своём ребёнке, посетив «Страничку Памяти«.

Источник

Диагноз пустое плодное яйцо без эмбриона не редкость, он ставится в 5-10% случаев. Самым неприятным является то, что шансы выявить его причины минимальны. Чтобы запланированная беременность увенчалась успехом специалисты рекомендуют принимать мультивитаминные комплексы и вести здоровый образ жизни.

снимок узи Так на УЗИ выглядит пустое плодное яйцо.

Почему это происходит?

Пустое плодное яйцо – это по сути беременность, которая не начала развиваться. Процесс развития прекратился еще до этапа формирования эмбриона. Причин такого нарушения достаточно много. Любые негативные изменения в организме женщины могут его спровоцировать. При постановке диагноза анэмбриония следует немедленно принять необходимые меры, так как это влечет за собой неизбежную гибель плода.

Среди основных причин пустого плодного яйца выделяют:

Генетические нарушения.
Инфекционные заболевания.
Внешние факторы (состояние окружающей среды).
Неправильный режим питания.
Недостаток витаминов.

То есть в каждой конкретной ситуации определить причину образования пустого плодного яйца крайне сложно. Генетические нарушения начинаются на первоначальном этапе деления клеток и влекут за собой последующие ошибки. Это может быть формирование лишних хромосом либо наоборот, их неполного набора. В таком случае превращение яйца в эмбрион не происходит, организм женщины это понимает и начинает его отторгать.

По статистике из 100 женщин у 5-10 нет эмбриона в плодном яйце.

Как проявляется анэмбриония?

На первоначальном этапе пустая беременность заметна не будет. Ее невозможно определить даже с помощью гинекологического осмотра. Нарушения становятся видимыми уже на самой крайней стадии, когда организм начинает отторгать плод. На данном этапе наблюдаются боли внизу живота, коричневые выделения из влагалища и резкий запах — и это уже признаки плодного яйца без эмбриона который организм начал отвергать.

Как меняется ХГЧ при пустом плодном яйце?

Контроль динамики показателя ХГЧ – один из способов определения пустого плодного яйца. Значения ХГЧ будут меняться, но значительно меньше, чем при нормальном течении беременности. Также возможен вариант, когда значения показателя ХГЧ стоят на месте – это основной признак существования проблем с развитием плода.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

Симптомы пустой беременности не отличаются от обычной: это задержка менструации, проявления токсикоза, постоянное чувство усталости.

На ранних сроках крайне сложно выявить пустое плодное яйцо. Так как размеры эмбриона очень малы и его можно просто не заметить. Только по прошествии 5 недель, появляется возможность определить отсутствие плода.

УЗИ диагностика

Только на шестой неделе беременности пустое плодное яйцо можно диагностировать с помощью УЗИ. Оно проводится в любом случае, чтобы определить месторасположение плода, а также исключить внематочную беременность. Такой страшный диагноз, как анэмбриония женщина может услышать даже если чувствует себя хорошо и у нее нет никаких симптомов. Первый триместр беременности это наиболее важное время формирования плода, на данном этапе будущей маме стоит особо тщательно следить за своим здоровьем, так как угроза выкидыша очень высока.

В этом видео показано УЗИ пустого плодного яйца:

Если у женщины обнаружено пустое плодное яйцо без эмбриона потребуется сделать медицинскую коррекцию (очищение матки).

Что делать при анэмбрионии?

Если был поставлен такой неутешительный диагноз, нужно будет сделать коррекцию. Медицинская коррекция возможна с помощью двух способов.

Хирургический метод

Это наиболее распространенный вариант коррекции. Такой способ позволяет почистить полость матки без последствий. При хирургическом вмешательстве используется общая анестезия. Операция проходит очень быстро от 10 до 25 минут. Доктор должен выскоблить маточный слой и пустое плодное яйцо. Уже через пару часов женщина может отправляться домой.

Медикаментозный аборт

Аборт с применением специальных препаратов может быть использован, если срок беременности составляет меньше 6 недель. Женщина принимает лекарство и ждет когда начнутся схватки. Это больно. Вся процедура происходит в больнице под контролем врача. После того, как из матки выйдет все лишнее, женщина должна провести в больнице пару дней до того, как закончится кровотечение.

Чтобы уточнить причину нарушения развития беременности материал, полученный из матки в процессе чистки, отправляют на гистологическое исследование. Такое исследование должно выяснить причины прекращения развития эмбриона и когда именно он прекратил свое развитие.

узи диагностика матки После аборта нужно делать УЗИ.

При завершении любого из двух методов аборта нужно сделать УЗИ. Таким образом, можно удостовериться, что матка чистая и в ней не остались частички плодного яйца.

Профилактика

Проблему лучше предотвратить, чем решать ее последствия. Если обнаружено пустое плодное яйцо, то принимаются уже крайние меры. Но если при планировании беременности руководствоваться некоторыми рекомендациями, то можно снизить вероятность развития патологий.

Уменьшить риск формирования пустого плодного яйца можно следующими способами:

обоим супругам пройти полное медицинское обследование (сделать анализы, УЗИ, проконсультироваться с гинекологом и терапевтом, чтобы исключить хронические заболевания, также рекомендуется посетить узких специалистов);
по рекомендации специалиста начать прием мультивитаминов, в том числе фолиевой кислоты. Курс витаминов следует начать принимать за 2-3 месяца до зачатия;
при подготовке к беременности следует отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя, курения. Пересмотреть свой режим питания, рацион: наполнить его продуктами богатыми витаминами и минералами.

Краткий итог

Стоит заранее договориться с акушером-гинекологом, который будет вас консультировать на протяжении всей беременности. Важно понимать, что единичный случай пустого плодного яйца – это еще не приговор. Это абсолютно не означает, что у кого-то из партнеров существуют нарушения в репродуктивной системе. Главное не расстраиваться и продолжать попытки забеременеть (после анэмбрионии за продолжение рода можно браться через полгода), тогда все обязательно получится.

Не забывайте писать комментарии. Расскажите о своем опыте, задавайте вопросы. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Не забывайте ставить оценку. Спасибо за посещение.

Источник

Анэмбриония – это неразвивающаяся беременность, характеризующаяся наличием пустого плодного яйца в полости матки. Фактически оплодотворение в данном случае произошло, ведь именно по этой причине начала формироваться внешняя оболочка. Однако зародыш внутри нее не появился. Сегодня мы разберемся в причинах возникновения анэмбрионии и выясним, может ли она появиться после ЭКО.

Симптомы и характер заболевания

Вначале женщина отмечает те же симптомы, которые бывают при обычной беременности:

повышение гормона ХГЧ;
чувствительность груди;
тошноту;
прекращение менструаций.

Бывают случаи, когда эмбрион все же есть, но он прекратил свое развитие в первые дни существования. Поэтому анэмбриональную беременность относят к категории замерших.

Заключение об отсутствии эмбриона внутри плодного яйца делается на основе УЗИ. Без контроля такая беременность самопроизвольно прервется к двенадцатой неделе. Однако дотягивать до этого срока не рекомендуется.

Женщина к этому времени будет страдать от болей в животе и кровянистых выделений. Лучше не ждать изгнания плодного яйца, а провести выскабливание для предотвращения развития инфекции.

На фото – плодное яйцо в полости матки

Наличие эмбриона в плодном яйце врач определит на УЗИ, обнаружив сердцебиение

Однако и торопиться проводить эту процедуру не нужно. Случается, что диагноз «анэмбриональная беременность» на ранних сроках ставят ошибочно. Если она выявлена на 5–6-й неделе, рекомендуется через неделю пройти еще одно УЗИ для уточнения.

Почему плодное яйцо оказывается пустым?

Эмбрион формируется не сразу же после зачатия. В первые дни после оплодотворения происходит лишь деление клеток. И только к четвертому-пятому дню они распределяются на две группы: из одной вырастает сам плод, а из другой – его оболочка. Поэтому плодное яйцо появляется чуть раньше.

Далее, если у эмбриона имеются серьезные хромосомные аномалии, он замирает в развитии. Чаще всего это происходит при:

трисомии (наличии лишней хромосомы);
мозаицизме (разном наборе хромосом в клетке);
моносомии (нехватке хромосомы в паре).

Тем не менее плодное яйцо, которое само по себе подобных дефектов не имеет, продолжает развиваться. Поэтому оно и может оставаться в полости матки до конца первого триместра.

Другими причинами анэмбрионии могут послужить:

гормональные патологии у матери;
низкое качество спермы;
инфекции у обоих родителей.

На фото – УЗИ при беременности

Врачи рекомендуют тщательно планировать беременность, чтобы предотвратить замирание развития плода

В последнее время врачи отмечают и влияние экологического фактора. Под влиянием неблагоприятной окружающей среды на каждые семь беременностей приходится одна с пустым плодным яйцом.

Может ли появиться пустое плодное яйцо после ЭКО

Да, может. Но сразу отметим, что сам факт экстракорпорального оплодотворения причиной такой ситуации не становится. Прекращения развития происходит уже после имплантации, репродуктолог повлиять на это никак не может.

Стоит учесть, что к вспомогательным репродуктивным технологиям обращаются женщины в таком возрасте, когда качество яйцеклеток и получаемых из них эмбрионов стремительно ухудшается. Риск хромосомных аномалий в таких случаях достаточно высок. Поэтому статистика ЭКО, закончившихся анэмбриональными беременностями, выглядит хуже по сравнению с выборкой по естественным зачатиям.

Пустое плодное яйцо не влияет на последующие попытки оплодотворения. Через 1,5–2 месяца уже можно возобновлять попытки, если женщина нормально перенесла замершую беременность психологически.

Репродуктолог может порекомендовать увеличить перерыв. Обычно это касается ситуаций, когда потребовалось выскабливание, полости матки нужно время на восстановление после него.

Поводом для беспокойства становятся стабильно повторяющиеся случаи анэмбрионии. Тогда врач назначит дополнительные обследование паре, а полученные эмбрионы пройдут предимплантационный генетический скрининг. Проблему может решить использование донорского биоматериала.

Источник

Анэмбриония – это состояние, характеризующееся отсутствием эмбриона в плодном яйце. Патология наблюдается у 30% женщин с неразвивающейся беременностью. Возникает как у впервые беременных, так и рожавших ранее женщин.

Что это за состояние

Замершая беременность может возникать из-за прекращения развития зародыша или при его изначальном отсутствии. Состояние анэмбрионии называют синдромом пустого плодного яйца. Иногда в матке прекращается развитие бластоцист – клеток, получившихся в результате соединения сперматозоида и яйцеклетки.

Происходит это в первые дни беременности – обычно до окончания второй недели. При этом плодные оболочки продолжают развиваться. Яйцо растет без эмбриона внутри, продолжают вырабатываться все гормоны, поддерживающие беременность. Выкидыш при этом заболевании возникает крайне редко.

Анэмбриония – отсутствие зародыша в плодном яйце

Как должно быть в норме

При слиянии яйцеклетки и сперматозоида образуется одна клетка. Она активно делится, в результате чего формируется зародыш. Плодное яйцо прикрепляется к стенке матки, внутри него образуется плацента. К ней пуповиной прикреплен зародыш. При нормальном развитии беременности эмбрион увеличивается в размере, формируются все органы.

Причины патологии

Из-за чего происходит прерывание развития эмбриона, объясняется многими факторами. Благодаря современным методам диагностики состояние стали обнаруживать намного чаще. Все причинные факторы патологии только предположительные.

В 80% случаев состояние возникает из-за генетических нарушений. Это грубое повреждение хромосом или изменение их расположения в клеточном ядре. В результате организм женщины воспринимает эмбрион как нежизнеспособный и прекращает его развитие.
Воздействие на формирующийся зародыш оказывают вирусы и бактерии. Наиболее опасно заражение на раннем сроке инфекциями из группы TORCH – токсоплазмоз, краснуха, корь, герпес.
Хронические мочеполовые инфекции, эндометрит. Нарушается питание зародыша.
Облучение. Под воздействием радиоактивных веществ чувствительные клетки эмбриона гибнут.
Лекарственные препараты. Антибиотики, цитостатики, гормональные вещества подавляют развитие зародыша.
Гормональный дисбаланс. Он наблюдается при различных эндокринных заболеваниях, не только гинекологических.
Аутоиммунные заболевания. Красная волчанка, ревматоидный артрит вызывают нарушения микроциркуляции, из-за чего страдает питание зародыша.

Установить конкретную причину прекращения развития эмбриона очень сложно.

Повышает риск развития патологии отягощенная наследственность. Если у матери женщины были проблемы с вынашиванием беременности, вероятность такой же патологии у последней достигает 60%. Косвенное влияние оказывают вредные привычки девушки – курение, злоупотребление алкоголем, наркотики. Синдром пустого плодного яйца нередко диагностируется у профессиональных спортсменок.

Косвенной причиной анэмбрионии являются вредные привычки

Основные симптомы и признаки

Для анэмбрионии характерно отсутствие выраженной клинической симптоматики. Женщина по всем признакам ощущает свою беременность:

набухание груди;
тошнота;
изменение настроения.

Это объясняется сохраняющимся функционированием желтого тела в яичнике и выделением гормонов. На предварительном УЗИ обнаруживается плодное яйцо, врач подтверждает беременность. Но дальнейшего развития эмбриона не наблюдается. Обнаруживается патология только при повторном обследовании, которое должно определить наличие зародыша, но его в плодном яйце нет.

В редких случаях синдром пустого плодного яйца приводит к самопроизвольному аборту. Возникает боль в нижней части живота, из влагалища идет кровь. Состояние требует неотложной госпитализации в гинекологический стационар.

Методы обследования

Выявить отсутствие эмбриона в матке до 6-й недели сложно. Беременность внешне развивается по всем правилам:

продолжает вырабатываться прогестерон и ХГЧ;
ректальная температура остается повышенной;
появляются клинические признаки;
УЗИ обнаруживает в матке плодное яйцо.

Окончательный диагноз ставят после 8-й недели беременности. На этом сроке ультразвук уже может определить наличие или отсутствие эмбриона в плодном яйце. Главный признак – отсутствие зародыша в яйце размером более 25 мм.

При обычном осмотре выявить симптомы патологии нельзя. На раннем сроке врач не может прослушать сердцебиение, определить части тела зародыша.

Дополнительные критерии диагноза:

неправильная форма плодного яйца;
несоответствие его размера сроку беременности;
недостаточно прикрепленный к стенке матки хорион;
на сроке более 7 недель не выслушивается сердцебиение.

С помощью УЗИ определяются три типа синдрома:

Эмбрион не обнаруживается. Размер яйца значительно меньше, чем должен быть на данном сроке. Матка увеличена незначительно.
Эмбрион отсутствует. Матка увеличена в соответствии со сроком беременности.
Наличие одновременно пустого плодного яйца и нормально развивающегося зародыша. Такое случается при зачатии методом ЭКО, когда в матку подсаживают несколько эмбрионов сразу.

Внешне различить эти варианты невозможно.

На УЗИ нельзя определить, из-за чего происходит анэмбриония

Лечебная тактика

При подтвержденном диагнозе беременность прерывают. Исключение – наличие второго полноценно развивающегося зародыша в матке. Для сохранения беременности требуется постоянное медицинское наблюдение.

Прерывание беременности осуществляется в условиях гинекологического стационара. После проведения аборта женщине назначают симптоматическую терапию, включающую прием медикаментов, физиопроцедуры. Аборт проводится несколькими способами:

На раннем сроке показано медикаментозное прерывание беременности, это наиболее щадящий способ. Женщине дают препарат, вызывающий отторжение эндометрия с плодным яйцом. Способ можно применять только до 6-й недели беременности.
Вакуумная аспирация. С помощью аппарата производится отсасывание содержимого полости матки. Процедура болезненная, осуществляется под местным обезболиванием или наркозом.
Механическое выскабливание. Кюреткой очищают полость матки от слизистой с прикрепленным плодным яйцом. Требуется комбинированная анестезия или наркоз.

Учитывая, что диагноз «анэмбриония» ставится только после 7 недель, медикаментозный аборт применяется крайне редко. Также он противопоказан при начавшемся выкидыше. В этом случае проводят только механическое выскабливание полости матки.

После медикаментозного аборта не требуется назначения антибиотиков. Женщина сдает анализ на гормоны, при необходимости врач-гинеколог проводит корректирующее лечение.

После вакуум-аспирации и механического выскабливания необходимо проводить профилактику воспалительных осложнений. Для этого назначают курс антибиотиков широкого спектра действия на 5–7 дней. При выраженных болевых ощущениях рекомендуют анальгетики и спазмолитики. При наличии кровянистых выделений из половых путей назначают викасол или дицинон. Через 7–10 дней после оперативного вмешательства делают УЗИ для оценки состояния эндометрия.

Прогноз

Женщина, перенесшая замершую беременность, относится к группе с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. При последующих беременностях ее будут вести как пациентку с повышенным риском осложнений. Это не означает, что женщина не сможет нормально выносить следующего ребенка. После перенесенной неудачной беременности женщины спокойно вынашивают и рожают здоровых детей.

Беременеть можно сразу после аборта по медицинским показаниям, если отсутствуют симптомы воспаления. Но рекомендуется дать организму время на восстановление. Оптимальный срок для зачатия – полгода после операции. На это время женщине назначается гормональная контрацепция. Внутриматочные спирали не применяют, так как высок риск развития эндометрита.

Повторная беременность может протекать без симптомов и признаков патологии

Последствия патологии не опасны для физического здоровья женщины. Возможны только косвенные осложнения, связанные с поздним обращением к врачу при самопроизвольном выкидыше. Развивается воспаление матки, которое в будущем осложняет течение другой беременности. При механическом выскабливании имеется риск повреждения стенки матки с кровотечением.

Основное влияние на состояние женщины синдром пустого плодного яйца оказывает в психологическом плане. Развиваются бессонница, депрессия, нарушается работоспособность. В таких ситуациях назначается консультация психолога. Рекомендуется принимать седативные препараты, снотворное. Полезны прогулки на свежем воздухе, смена обстановки, хобби.

Профилактика

Предупредить развитие синдрома нельзя, так как провоцирующих его факторов много. Снизить риск патологии позволяет комплексное обследование пары перед беременностью. При обнаружении нарушений здоровья проводится коррекция этих состояний. Только после этого женщине можно беременеть.

При регистрации нескольких случаев синдрома пустого плодного яйца паре назначают генетическое консультирование. Обследуются в обязательном порядке оба партнера. При невозможности забеременеть и выносить ребенка естественным путем применяется ЭКО или суррогатное материнство.

Синдром пустого плодного яйца приводит к развитию замершей беременности. Состояние обычно протекает бессимптомно, но требует очищения полости матки медикаментозным или хирургическим путем. На физическое здоровье женщины негативного влияния не оказывает, но отрицательно отражается на психологическом состоянии. После синдрома пустого плодного яйца женщина может забеременеть и нормально выносить ребенка.

Читайте также: замершая беременность

Источник