Синдром при короткие руки и ноги

Симптомы ахондроплазии

Симптомы данного заболевания разнообразны:

невысокий рост (у женщин 125 см, у мужчин 130 см);
короткие руки и ноги из-за недоразвития плечевой и бедренной костей: эти кости в норме имеют наибольший рост, и задержка роста в них особенно заметна. В дальнейшем эти кости утолщаются, становятся изогнутыми, бугристыми. Это ведет к различным деформациям, которые становятся более заметными при нагрузке;
пальцы на руках короткие, приблизительно одной длины. Указательный и средний пальцы расположены близко друг к другу, тем самым рука напоминает трезубец;
искривление ног: они могут приобретать Х-образную или О-образную форму;
ограничение разгибания в локтевых и коленных суставах;
большая голова и выпуклый лоб из-за увеличенного мозгового отдела. Лицо кажется маленьким, недоразвитым;
нос широкий, с низкой, вдавленной переносицей;
высокое, арковидное твердое небо;
около внутреннего угла глаза особая дополнительная складка;
позвоночник чаще не затронут патологическим процессом, хотя в единичных случаях могут быть чрезмерные изгибы, особенно в поясничном отделе. Это проявляется нарушением походки.
отставание в физическом развитии.

Дополнительные симптомы:

косоглазие;
водянка головного мозга;
боли в пояснице.

Формы

Наследственная форма: связана с передачей мутированного гена от родителей детям. Тип наследования — аутосомно-доминантный. Если оба родителя имеют мутированный ген, то у них рождаются больные дети.
Спорадическая форма: мутация гена появляется от случая к случаю, наследственность в данном случае не выявлена. Такие мутации могут возникать под действием:
- естественной радиации;
- экстремальной температуры;
- образования в организме человека химических соединений – метаболитов, которые и вызывают мутагенный эффект.

Причины

Причиной данного заболевания является мутация гена FGFR3, который отвечает за рост хрящевой ткани и окостенение.
Рост хряща в данном случае угнетается. Это приводит к замедленному росту костей в длину и их аномальной форме.
В большинстве случаев данное заболевание является результатом спонтанной мутации (внезапный генетический дефект).
Факторы, которые способствуют возникновению заболевания:
- наличие данного заболевания у родителей;
- взрослый возраст родителей, особенно отца, который способствует возникновению мутации.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

Диагностика основывается на следующих методах.

Клиническая картина.
- Низкий рост.
- Нарушение пропорции тела:
  - короткие конечности;
  - искривление ног;
  - укороченные пальцы рук;
  - большая голова из-за увеличенного мозгового отдела черепа;
  - широкая вдавленная переносица.

Данные рентгенограммы.
- Череп:
  - нарушение пропорции между лицевой и мозговой частью из-за увеличения последней;
  - сужение большого затылочного отверстия (отверстие, с помощью которого головной мозг соединяется со спинным).
- Кости (особенно плечевая и бедренная) короткие, стенки их достаточно толстые.
- Суставы неправильной шаровидной формы.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью данного метода можно обнаружить мутацию в гене FGFR3.

Лечение ахондроплазии

Заболевание является наследственным, поэтому чаще применяют симптоматические лечение: человеческий гормон роста (соматотропин), который немного увеличивает темп роста костей, по крайней мере в первый год жизни. Этот гормон вводится длительно, в форме инъекций каждый день, желательно перед сном, для имитации физиологической секреции гормона.

Хирургическое лечение применяют для исправления скелетных деформаций:

ламинэктомия — операция рассечения спинного канала, которая проводится для того, чтобы облегчить давление на спинной мозг от спинального стеноза (сужение центрального позвоночного канала);
остеотомия — кости ноги разрезаются и закрепляются в правильном анатомическом положении. Применяется при выраженном искривлении ног. Также можно незначительно увеличить длину конечностей.

Осложнения и последствия

Самое серьезное осложнение — сужение спинномозгового канала со сдавлением спинного мозга и нервов. Это может проявляться:
- слабостью в конечностях;
- нарушением двигательной функции;
- снижением чувствительности;
- нарушением тазовых органов (например: недержание мочи и кала, снижение половой функции у мужчин).

Профилактика ахондроплазии

Профилактические методы включают медико-генетическое консультирование и пренатальную диагностику (дородовую диагностику с целью обнаружения патологии плода на стадии внутриутробного развития).
Наличие больных в родословной является прямым показанием к медико-генетическому консультированию. Врач-генетик совместно со специалистами клинической диагностики уточняет генетическую ситуацию в семье, дает заключение о риске повторного рождения больного ребенка и необходимости пренатальной диагностики.
В случае обнаружения гена у больных родителей предупредить заболевание невозможно, так как дети получают генетический материал вместе с мутированными генами, которые вызывают данное заболевание.

Источник

Онемение и покалывание в руках и ногах бывают, пересидишь или отлежишь во сне. Но иногда такие симптомы могут быть серьезным признаком хронического заболевания или травмы.

Травмы могут указывать на то, что произошло повреждение нерва (также называемое периферической невропатией). Периферическая невропатия может быть прогрессирующей и привести к ухудшению здоровья.

Источник: https://www.google.ru/imgres

Сахарный диабет

Диабетическая периферическая невропатия является одной из наиболее распространенных причин онемения и покалывания в руках и ногах. Как правило, начинается с ног и может быть одним из первых симптомов диабета у взрослого человека. Почти треть всех периферических невропатий вызвана диабетом.

Синдром сжатия нерва

Онемение в руках и ногах может быть вызвано зажатием нерва. Например, при синдроме запястного канала, параличе локтевого или лучевого нерва.

Эти синдромы обычно вызываются повторяющимися действиями в течение длительного времени (набор текста, игра на пианино, ношение тяжелой сумки через плечо и т. д.).

Могут начаться с онемения и быстро перерасти в жгучую или колющую боль. В редких случаях сжатие нервов может привести к параличу пораженной конечности.

Системные заболевания

Заболевания почек, печени, соединительной ткани, сердечно-сосудистой системы и опухоли могут вызвать онемение рук и ног.

Например, онемение левой руки может возникать при стенокардии и инфаркте миокарда из-за недостаточного снабжения сердца кислородом. В этом случае оно может быть симптомом опасного для жизни заболевания.

Дефицит витаминов

Дефицит витаминов группы В и витамина Е может привести к периферической невропатии. Все эти витамины имеют решающее значение для поддержания здоровых нервов. Поэтому дефицит может проявляться онемением в руках или ногах.

Алкоголизм

Периферическая невропатия, распространенная среди алкоголиков, обычно связана с дефицитом тиамина и других витаминов из-за плохого питания.

Повреждение нерва может также развиться из-за хронического употребления алкоголя, часто называемого алкогольной невропатией.

Токсины

Тяжелые металлы (например, ртуть, свинец и мышьяк), другие химические вещества могут стать причиной периферической невропатии.

В эту категорию могут входить химические вещества в форме лекарств, которые используются для лечения рака и вирусов.

Инфекции

Неврологические инфекции, такие как опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барра, герпес, болезнь Лайма и ВИЧ / СПИД, могут привести к периферической невропатии, вызывающей онемение рук и ног.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания, при которых организм начинает атаковать себя, также могут вызывать невропатии.

Общие заболевания в этой категории включают синдром Гийена-Барро, ревматоидный артрит, волчанку и другие.

Наследственные заболевания

Невропатия Шарко-Мари-Тута — это группа неизлечимых наследственных заболеваний, которые приводят к периферической невропатии и потере чувствительности в руках и ногах.

Травма

Повреждение нерва, приводящее к онемению, часто вызывается травмой или каким-либо другим механизмом травмы. Переломы костей или вывихи являются частыми причинами сдавливания нерва, которые могут привести к онемению рук и ног.

Беспокойство и тревога

Тревожное состояние увеличивает частоту дыхания, что в свою очередь может привести к увеличению кислорода в руках и ногах.

Это увеличенное содержание кислорода вызывает спазм запястья и онемения рук или ног. Дышите медленно в течение нескольких минут, чтобы облегчить эти симптомы.

Мигрень

Многие люди с мигренью могут испытывать онемение в руках и ногах во время приступа. Этот признак может сказать о начале мигрени, чтобы вовремя принять лекарство.

Инсульт и ишемия

Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА или «мини-инсульт») может вызвать онемение, как правило, только на одной стороне тела.

Симптомы ТИА обычно проходят в течение нескольких часов, тогда как симптомы инсульта могут оставаться.

Любое лицевое или одностороннее онемение без известной причины не должно быть проигнорировано.

Рассеянный склероз

Прогрессирующие нервные расстройства, такие как рассеянный склероз (РС), вызывают онемение из-за нарушений миелиновой оболочки нерва.

Нервные импульсы не могут передаваться по поврежденному нерву. Поэтому больные рассеянным склерозом часто жалуются на онемение и покалывание в руках и ногах.

Внимание! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.

Что еще почитать:

Что делать, если онемели руки и ноги

Как быстро снять усталость и боль в ногах

Четыре признака, которые могут говорить о сердечной недостаточности

Восемь признаков, которые могут указывать на проблемы с почками

Подписывайтесь на канал «Гармония здоровья». Тогда никогда не пропустите свежие публикации!

Понравилась статья, поделитесь информацией со своими друзьями в соцсетях и поставьте лайк.

Источник

Èòàê, ìû íåìíîãî ïîãîâîðèëè î ïàðàíîèäíîé ôîðìå øèçîôðåíèè. Îïèñàííûå ñèìïòîìû â òîé èëè èíîé ñòåïåíè õàðàêòåðíû è äëÿ äðóãèõ ôîðì: áðåä, èñòèííûå/ïñåâäîãàëëþöèíàöèè, ïàðàíîéÿ, ðàññòðîéñòâà íàñòðîåíèÿ. ß îïèñàë íåêóþ óñðåäíåííóþ êàðòèíó çàáîëåâàíèÿ, â ðåàëüíîñòè âñå ãîðàçäî áîëåå ðàçíîîáðàçíî.

Ìîæíî ïåðåéòè ê ïðîñòîé ôîðìå øèçîôðåíèè. Åå íàçâàíèå ïðîèñòåêàåò èç åå âåñüìà íåõàðàêòåðíîé äëÿ øèçîôðåíèè áåäíîñòè ñèìïòîìîâ. Â êóëüòóðå øèçîôðåíèÿ ïðî÷íî àññîöèèðóåòñÿ ñ áóðíûìè ãàëëþöèíàöèÿìè, òàíöàìè íà óëèöàõ â ãîëîì âèäå è âñòðå÷àõ ñ èíîïëàíåòÿíàìè. À âîò ïðîñòàÿ ôîðìà ñêîðåå ñîîòâåòñòâóåò êàêîìó-íèáóäü òðàìâàéíîìó õàìó èëè õèêêè-çàòâîðíèêó (êàçàëîñü áû, î÷åíü íåñõîæèå òèïàæè). Ïðîñòàÿ ôîðìà øèçîôðåíèè íåðåäêî íà÷èíàåòñÿ â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå. ×åëîâåê äîâîëüíî áûñòðî ìåíÿåòñÿ: ñòàíîâèòñÿ çàìêíóòûì, íåîáùèòåëüíûì, ðàçðàæèòåëüíûì. Áûñòðî è ëåãêî óñòàåò, òåðÿåò ïðåæíèå èíòåðåñû (íàïðèìåð, íà÷èíàåò õóæå ó÷èòüñÿ), èíîãäà ïðè ýòîì ó íåãî ïîÿâëÿåòñÿ êàêîé-òî íîâûé î÷åíü óçêèé èíòåðåñ. Íàïðèìåð, ÷àñòî óâëå÷åíèå ôèëîñîôñêîé ëèòåðàòóðîé, íî íåîáÿçàòåëüíî: ýòî ìîæåò áûòü, ñêàæåì, è ëèòåðàòóðà îá èçâåñòíûõ ìàíüÿêàõ-óáèéöàõ. À â ñîîòâåòñòâèè ñ âåÿíèÿìè âðåìåíè ýòî çàïðîñòî ìîæåò áûòü óâëå÷åíèå âñåëåííîé äîòû èëè ñêàéðèìà.

Òóò õî÷åòñÿ ñäåëàòü âàæíóþ ðåìàðêó: âñå ìû ñëûøèì ïåðèîäè÷åñêè âîò ýòî ãëóïîå âûòü¸ î òîì, ÷òî êîìïüþòåðíûå èãðû âûçûâàþò æåñòîêîñòü è ñâîäÿò ñ óìà äåòåé. Âåñüìà ÷àñòî, åñëè íå â àáñîëþòíîì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, ýòè äåøåâûå ñåíñàöèè ñâÿçàíû ñ ìàíèôåñòàöèåé øèçîôðåíè÷åñêîãî ïñèõîçà (è íå òîëüêî øèçîôðåíè÷åñêîãî). Â êîììåíòàõ ê ïåðâîé ÷àñòè ïîñòà áûëà øóòêà, ÷òî ñíà÷àëà ÿ ïèñàë î ìåäèòàöèè, à òåïåðü âîò íà÷àë ïðî øèçîôðåíèþ. Ýòî îøèáêà ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííîé ñâÿçè: íå èãðû èëè ëèòåðàòóðà î äóõîâíûõ ïðàêòèêàõ âûçûâàþò øèçîôðåíèþ, íî íåðåäêî íà ôîíå íà÷àëà åå ðàçâèòèÿ ýòè âåùè óâëåêàþò áîëüíîãî ñâåðõ ìåðû. Ïî÷åìó? Òðóäíî ñêàçàòü. Áîëüíûå ÷óâñòâóþò, ÷òî ìèð âîêðóã íèõ è/èëè îíè ñàìè èçìåíèëèñü, ó íèõ íà÷èíàþòñÿ ðàññòðîéñòâà ìûøëåíèÿ è ÷àñòî ñíèæàåòñÿ íàñòðîåíèå. Â íà÷àëå áîëåçíè îíè îùóùàþò ñâîþ èçìåíåííîñòü è, âåðîÿòíî, èùóò îòâåòà î ïðè÷èíàõ ýòîé ïåðåìåíû. Òàêæå èãðàþò ðîëü èçìåíåíèÿ â íåéðîõèìèè, ïîðîæäàþùèå èçìåíåíèå âëå÷åíèé. Áîëåçíü íà÷èíàåòñÿ î÷åíü ïî-ðàçíîìó — èíîãäà ïîñòåïåííî, ñòåðòî, à èíîãäà òàê áóðíî è âíåçàïíî, ÷òî ÷åëîâåê ìåíÿåòñÿ äî íåóçíàâàåìîñòè çà ïàðó-òðîéêó ìåñÿöåâ. Ïðè íà÷àëå áîëåçíè â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå ýòî ÷àñòî ñïóñêàåòñÿ íà òîðìîçàõ, òàê êàê ïîäðîñòêàì âîîáùå íåëåãêî æèâåòñÿ â ñâÿçè ñ ãîðìîíàëüíûìè èçìåíåíèÿìè è ïðî÷èìè ïðèçíàêàìè âçðîñëåíèÿ. Ìíîãèå â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå ìåíÿþòñÿ äîâîëüíî çíà÷èòåëüíî, à õîðîøåå íàñòðîåíèå â ýòîò ïåðèîä âîîáùå íå î÷åíü ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ («Ýòî æå ëó÷øèå ãîäû òâîåé æèçíè!»), è ýòî íå ïðèçíàê áîëåçíè. Íî, ê ñîæàëåíèþ, ðîäèòåëè äàëåêî íå âñåãäà ìîãóò îòëè÷èòü îáû÷íûå ïîäðîñòêîâûå ïðîáëåìû è íà÷àëî øèçîôðåíèè. Çàïîäîçðèòü íåëàäíîå ìîæíî ïî íàèáîëåå âàæíûì ïðèçíàêàì: àóòèçì (çàìêíóòîñòü, çàòâîðíè÷åñòâî, îñîáåííî åñëè ðàíüøå ðåáåíîê íå áûë çàìêíóòûì); àïàòèÿ (áåçðàçëè÷èå êî âñåìó, ðàññåÿííîñòü, òðóäíî ñîñðåäîòî÷èòüñÿ); ñíèæåíèå ýíåðãåòè÷åñêîãî ïîòåíöèàëà (ëåãêî óñòàåò, ÷àñòî ëîæèòñÿ ñïàòü); ïîñòîÿííî ïëîõîå íàñòðîåíèå è/èëè óïëîùåíèå ýìîöèé (ïåðåñòàë ðàäîâàòüñÿ æèçíè, áåçðàçëè÷åí ê ñâîèì ïðåæíèì óäîâîëüñòâèÿì); ÷àñòî æåñòîêîñòü è ãðóáîñòü, â òîì ÷èñëå ïî îòíîøåíèþ ê ðîäèòåëÿì. Äåòè ñòàíîâÿòñÿ àãðåññèâíûìè, ìîãóò óñòðàèâàòü èñòåðèêè ïî ìåëêèì ïîâîäàì, ïðîÿâëÿþò áåçðàçëè÷èå ê ðîäíûì, òåðÿþò ê íèì òåïëûå ÷óâñòâà è ïðèâÿçàííîñòü. Ìîãóò ÷àñàìè è äíÿìè ñèäåòü äîìà, íè÷åì íå çàíèìàÿñü èëè îãðàíè÷èòüñÿ êàêèì-òî îäíèì çàíÿòèåì, ñòåðåîòèïíî åãî ïîâòîðÿÿ. Ïîäîáíûå âåùè, êàê ìèíèìóì, äîëæíû íàñòîðîæèòü ðîäèòåëåé, îñîáåííî åñëè èçìåíåíèÿ ïðîèçîøëè áîëåå-ìåíåå âíåçàïíî, â òå÷åíèå íåäåëü-ìåñÿöåâ.

Êàê âèäèòå, ÿ íè÷åãî íå ñêàçàë î ãàëëþöèíàöèÿõ èëè áðåäîâûõ ðàññòðîéñòâàõ. Îïèñàííûå ìíîé ñèìïòîìû ïîäõîäÿò ïîä îïðåäåëåíèå íåãàòèâíûõ. Ïðîñòàÿ ôîðìà øèçîôðåíèè íà÷èíàåòñÿ è â ñâîåé ãëàâíîé ëèíèè ñîäåðæèò èìåííî íåãàòèâíûå ñèìïòîìû. Ïîçèòèâíûå ñèìïòîìû ìîãóò áûòü, îäíàêî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îãðàíè÷èâàþòñÿ êîðîòêèìè ýïèçîäàìè èëè ñòåðòûìè ïðîÿâëåíèÿìè: íàïðèìåð, áîëüíîãî êòî-òî èíîãäà îêëèêàåò èëè ìåðåùèòñÿ êàêîé-òî çâóê, ïîðîé âèäèò êàêèå-òî ýëåìåíòàðíûå ãàëëþöèíàöèè (ìåëüêàþò òî÷êè, ìóøêè) èëè èñïûòûâàåò èëëþçèè (ìåðåùàòñÿ ôèãóðû â òåìíîòå, âñå íà÷èíàåò êàçàòüñÿ ñëèøêîì áîëüøèì/ìàëåíüêèì è ò.ï). Äîâîëüíî õàðàêòåðíà ýìîöèîíàëüíàÿ õîëîäíîñòü. Áîëüíûå óòðà÷èâàþò ÷óâñòâî áëèçîñòè ñ ðîäíûìè, äðóçüÿìè, òåðÿþò âîçìîæíîñòü èñïûòûâàòü óäîâîëüñòâèå, î÷åíü îãðàíè÷èâàåòñÿ ýìîöèîíàëüíûé äèàïàçîí. Íà ýòîì ôîíå íåðåäêî ïîÿâëÿåòñÿ æåñòîêîñòü ïî îòíîøåíèþ ê îêðóæàþùèì è áëèçêèì.

Âñïîìèíàþ ñëó÷àé. Ìàëü÷èê 12 ëåò. Ðîñ íåîáùèòåëüíûì, ó÷èëñÿ íå î÷åíü õîðîøî, ïðåäïî÷èòàë ïîñòîÿííî áûòü ñ ìàòåðüþ. Ëåò â 10 ñòàë åùå áîëåå çàìêíóòûì, íàñòðîåíèå ñíèçèëîñü, ñòàë óãðþìûì, ó÷åáà ñòàëà äàâàòüñÿ åùå õóæå: íå ïîíèìàë çàäàíèé, íå ìîã ñîñðåäîòî÷èòüñÿ, áûñòðî óñòàâàë è èñòåðèë. Èíòåðåñîâ è ðàíüøå îñîáûõ íå áûëî, à ñ 10 ëåò îíè ïðîïàëè ïî÷òè ñîâñåì. Ãóëÿòü ñòàë òîëüêî îäèí, ïðîïàäàë â êàêèõ-òî óêðîìíûõ ìåñòàõ òèïà àëëåé è ïàðêîâûõ çîí. Ñòàë îòäàëÿòüñÿ îò ìàòåðè, õîòÿ ðàíüøå áûë î÷åíü ïðèâÿçàí ê íåé ýìîöèîíàëüíî. Ïåðèîäè÷åñêè âçðûâàëñÿ ïî êàêîìó-òî ïîâîäó è îðàë ìàòîì íà ðîäèòåëåé, à ïîòîì èçâèíÿëñÿ è ïîäëèçûâàëñÿ. Íàñòðîåíèå îò ðåçêèõ êîëåáàíèé ïåðåøëî â êàêîå-òî àìîðôíîå ñîñòîÿíèå, ñòàëî ïîñòîÿííî «íèêàêèì». À òåïåðü íåìíîæêî æåñòè. Îäíî óâëå÷åíèå ó íåãî âñå æå îñòàëîñü. Ïàðåíü íåäàðîì óõîäèë â ïàðêè è ñêâåðû. Òàì ó íåãî ìåñòàìè áûëè øàëàøè, â êîòîðûõ îí ÷àñàìè ìó÷èë áåçäîìíûõ æèâîòíûõ. Îí ìíå ðàññêàçûâàë, êàê ëîìàë èëè îòðåçàë êîøêàì ëàïû, ðàçäàâëèâàë õâîñòû, ëîìàë øåè. È âñå ýòî — ñ òàêîé õàðàêòåðíîé ìå÷òàòåëüíîé óëûáî÷êîé. Ýòî áûëè åäèíñòâåííûå ìîìåíòû, êîãäà ó íåãî íà ëèöå ïîÿâëÿëèñü õîòü êàêèå-òî ýìîöèè è îí îæèâëÿëñÿ, è äàæå â ýòè ìîìåíòû åãî ðåàêöèè è ýìîöèè áûëè ñãëàæåííûìè è ïëîñêèìè, à óâèäåòü èõ ìîæíî áûëî òîëüêî áëàãîäàðÿ êîíòðàñòó ñ îáû÷íûì ñîñòîÿíèåì. ß ñïðàøèâàë: «Òû ïîíèìàåøü, ÷òî òû äåëàë óæàñíûå âåùè? Çà ÷òî òû ìó÷èë æèâîòíûõ?» — îí îòâå÷àë: «À ìíå íðàâèëîñü, îíè òàê ñìåøíî îðàëè. Ìíå ïîôèãó, óæàñíî èëè íåò». Íå áûëî âåùè, êîòîðàÿ ìîãëà âûçâàòü ó íåãî æàëîñòü. Íåñêîëüêî ðàç ó íåãî áûëè êîíôëèêòû ñ äðóãèìè äåòüìè è îí âñåãäà ëåç â äðàêó ñ ìàêñèìàëüíîé æåñòîêîñòüþ è ÷àñòî âíåçàïíî. Âîò âðîäå åìó ñêàçàëè ÷òî-òî îáèäíîå — íîëü ðåàêöèè, à ïîòîì âäðóã õâàòàåò ñòóë è çàìàõèâàåòñÿ, ÷òîáû äàòü ïî ãîëîâå. Ê ñ÷àñòüþ, ïîäîáíîå åìó íè ðàçó íå óäàâàëîñü.

Òàê âûãëÿäèò ïðîñòàÿ ôîðìà øèçîôðåíèè. Êîíêðåòíî ó ýòîãî ïàöèåíòà âûðàæåííàÿ ãåáîèäíîñòü — îí ýìîöèîíàëüíî âûõîëîùåííûé, æåñòîêèé, íå ñïîñîáåí ñäåðæèâàòü âëå÷åíèÿ, — ýòî âåñüìà õàðàêòåðíî äëÿ ïðîñòîé ôîðìû.

ß îïèñàë ôîðìû øèçîôðåíèè äîâîëüíî ïîâåðõíîñòíî è îáçîðíî, è ñâÿçàíî ýòî ñ òåì, ÷òî áîëåçíü ïðîÿâëÿåò ñåáÿ î÷åíü ìíîãîîáðàçíî. Ïðè ïðîñòîé ôîðìå øèçîôðåíèè íå èñêëþ÷åíû ðóäèìåíòàðíûå ïàðàíîèäíûå ðàññòðîéñòâà (èäåè ïðåñëåäîâàíèÿ, ïîäîçðèòåëüíîñòè, áðåäà âîçäåéñòâèÿ è ò.ï.), íî ïðîÿâëÿþòñÿ îíè îáû÷íîé íå ñòîéêî è íå âûõîäÿò íà ïåðâûé ïëàí. Áîëåå òîãî, ïåðâûå ïðèñòóïû øèçîôðåíèè ìîãóò ïðîòåêàòü êàê áóäòî ïî ñòåðåîòèïó ïðîñòîé ôîðìû, à ïîñëåäóþùèå òðàíñôîðìèðîâàòüñÿ â ïàðàíîèäíóþ ñ ïñåâäîãàëëþöèíàöèÿìè è ïðî÷èìè òèïè÷íûìè ñèìïòîìàìè. À áûâàåò è íàîáîðîò, î ÷åì ñâèäåòåëüñòâóåò åùå îäíà èñòîðèÿ. Ìàëü÷èê 9 ëåò áûë ðåãóëÿðíûì ïîñòîÿëüöåì è, â îáùåì, âñå ïðîáëåìû ñâîäèëèñü ê òîìó, ÷òî îí ñîâåðøåííî íå óìåë êîíòðîëèðîâàòü ñåáÿ: ïî÷òè ïîñòîÿííî áåñèëñÿ, äðàëñÿ ñ êåì-íèáóäü, õóëèãàíèë. Âñå âëå÷åíèÿ äèêî ðàñòîðìîæåíû: è íåïðèñòîéíûå ïðåäëîæåíèÿ äåëàë ìåäñåñòðàì, è íàåäàëñÿ äî òîøíîòû è ò.ä. Ïðè÷åì òóò øèçîôðåíèÿ? Íå õâàòàåò îòöîâñêîãî ðåìíÿ! Íó, ìàêñèìóì íà äèàãíîç «ïñèõîïàòèÿ» íàòÿíóòü ìîæíî. Ìíå òîæå òàê êàçàëîñü, ïîêà íå ïîçíàêîìèëñÿ ñ àíàìíåçîì. Â ïîçàïðîøëûé ðàç, â âîçðàñòå 7 ëåò, ìàëü÷èê áûë ãîñïèòàëèçèðîâàí ñ òèïè÷íîé êàðòèíîé… ïàðàíîèäíîé øèçîôðåíèè. Ãàëëþöèíàöèè (ãîëîñà, âèäåíèÿ), áðåä, âñå, êàê ïîëàãàåòñÿ. Çà íèì ïîñòîÿííî ãíàëñÿ êàêîé-òî íåãîäÿé ñ êîðîíîé íà ãîëîâå, à â òå÷åíèå äíÿ íà óõî íàøåïòûâàëè ãîëîñà, ÷òîáû îí ñåáÿ ïëîõî âåë. Åñòåñòâåííî, ïðè÷èí ïðîèñõîäÿùåãî îí íå çíàë: â ýòîì âîçðàñòå áðåä ðåäêî áûâàåò íàñòîëüêî ñòðóêòóðèðîâàííûì, ÷òîáû âêëþ÷àòü ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûå ñâÿçè. Òîãäà ïñèõîç êóïèðîâàëè, ïðèâåëè åãî â ÷óâñòâà è îòïðàâèëè äîìîé. Âñå áûëî õîðîøî, íî ÷åðåç ãîä ïîâåäåíèå íà÷àëî ðàçëàæèâàòüñÿ è ïàðåíü ñòàë âåñòè ñåáÿ èç ðóê âîí ïëîõî, áåñèòüñÿ, õóëèãàíèòü, îðàòü íà ðîäèòåëåé, ðóãàòüñÿ ìàòîì è ò.ä. Ïðè ýòîì íà÷àëèñü, êîíå÷íî ïðîáëåìû ñ ó÷åáîé. Ïðè îñìîòðå ïñèõèàòðà ïðÿìûõ èëè êîñâåííûõ ïðèçíàêîâ ò.í ãàëëþöèíàòîðíîãî ïîâåäåíèÿ íå áûëî. (Ãàëëþöèíàòîðíîå ïîâåäåíèå — ýòî ïîâåäåíèå ÷åëîâåêà, èñïûòûâàþùåãî ãàëëþöèíàöèè. Êîãäà ó íåãî íåò êðèòèêè, ÷åëîâåê ìîæåò ãîâîðèòü ñî ñâîèìè ãàëëþöèíàöèÿìè, îòìàõèâàòüñÿ îò íèõ è äðóãèìè ñïîñîáàìè âçàèìîäåéñòâîâàòü. Åñëè áîëüíîé æåëàåò ñêðûòü íàëè÷èå ãàëëþöèíàöèé, òî çàìåòíî èõ íàëè÷èå ìîæåò áûòü ïî âçãëÿäàì, æåñòàì, øåâåëåíèþ ãóáàìè è ò.ä.). Òàêèì îáðàçîì, òå÷åíèå áîëåçíè ïðèíÿëî òàêîé ïñèõîïàòîïîäîáíûé âèä, ÷òî, êñòàòè, íå èñêëþ÷àåò ñëåäóþùåãî ïðèñòóïà ïî ïàðàíîèäíîìó èëè äðóãîìó ñöåíàðèþ.

Ó òîãî ìàëü÷èêà âûÿâëåíî áûëî íåáîëüøîå ýìîöèîíàëüíîå îñêóäíåíèå è îò÷åòëèâûå íàðóøåíèÿ ìûøëåíèÿ, âåñüìà õàðàêòåðíûå äëÿ øèçîôðåíèè, ïîýòîìó ñðàçó ðàññêàæó è ïðî íèõ. Â òîé èëè èíîé ñòåïåíè îíè ïðèñóòñòâóþò ó ëþáîãî øèçîôðåíèêà è íàçûâàþòñÿ ïîëíîñòüþ «ôîðìàëüíûå íàðóøåíèÿ ìûøëåíèÿ» — òî åñòü íàðóøåíèÿ ôîðìû ìûøëåíèÿ, ìû èõ è îïèøåì. Â ïåðâóþ î÷åðåäü, ýòî íàðóøåíèå ñëîæíûõ îïåðàöèé òèïà îáîáùåíèÿ è óñòàíîâëåíèÿ ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ ñâÿçåé. Ñàìàÿ êëàññèêà: áîëüíîìó ïðåäëàãàþò òåñò íà îáîáùåíèå/ðàçîáùåíèå. Âûáåðèòå èç ÷åòûðåõ ïðåäìåòîâ ëèøíèé è îáúÿñíèòå, ïî÷åìó îí ëèøíèé: êàðàíäàø, ðó÷êà, êèñòü è ñàìîëåò. Ïàöèåíò âûáèðàåò «êèñòü» è íà âîïðîñ «ïî÷åìó?» îòâå÷àåò: «â êàðàíäàøå, ðó÷êå è ñàìîëåòå óæå åñòü òî, ÷òî îñòàâëÿåò ñëåä íà áóìàãå, à íà êèñòü ýòî íóæíî íàíîñèòü (êðàñêà)». Òî åñòü íåïðàâèëüíî ñäåëàí âûâîä î ïðèíàäëåæíîñòè ïðåäìåòà ê òîé èëè èíîé êàòåãîðèè. Íî ýòî ïðèìåð âåñüìà ãðóáûõ íàðóøåíèé, áûâàåò ãîðàçäî òîíüøå. Íàïðèìåð: ïàöèåíò îáúåäèíÿåò ñëîâà «êàðàíäàø» è «áîòèíîê» íà îñíîâàíèè òîãî, ÷òî îáà «îñòàâëÿþò ñëåä». Ïî ñóòè, çäåñü íåò ëîãè÷åñêîé îøèáêè, îäíàêî â ñâîåì ðàññóæäåíèè ïàöèåíò îïèðàåòñÿ íà âòîðè÷íûé, ñëàáûé ïðèçíàê. Áûâàþò è äðóãèå òåñòû, íàïðèìåð, òåñò ñ ïèêòîãðàììàìè: ïàöèåíòó íóæíî óñòàíîâèòü àññîöèàöèþ ìåæäó ñëîâîì è çðèòåëüíûì îáðàçîì, ÷òîáû ïîòîì ïî îáðàçó ñóìåòü âîñïðîèçâåñòè ñëîâî. Íàïðèìåð, ãîâîðÿò ñëîâî «ðûáà» è ÷åëîâåê, ÷òî ëîãè÷íî, ðèñóåò ðûáêó, ÷òîáû ïîòîì âñïîìíèòü ýòî ñëîâî. Áîëüíûå øèçîôðåíèåé èìåþò íàðóøåíèÿ àññîöèàòèâíîãî ìûøëåíèÿ, â ñâÿçè ñ ÷åì ðèñóíêè ìîãóò áûòü âåñüìà ñâîåîáðàçíû: èíîãäà ðèñóþò ïî ñõîæåñòè çâó÷àíèÿ (íàïðèìåð, «äîì» è «ñîì» ðèñóþò â âèäå ðûáû), èíîãäà ïðîñòî ðèñóþò ìàëîïîíÿòíûå ðèñóíêè, êîòîðûå ñõîæè äëÿ ëþáûõ ïðîèçíîñèìûõ ñëîâ. Òàêæå äëÿ áîëüíûõ õàðàêòåðíà ðàçíîïëàíîâîñòü ìûøëåíèÿ: â òîì æå òåñòå íà îáîùåíèå îíè ìîãóò îáúåäèíÿòü ðàçíûå ïðåäìåòû ïî ðàçíûì îñíîâàíèÿì (íàïðèìåð, îáîáùàòü íà îñíîâàíèè öâåòà îäíîãî ïðåäìåòà è ôîðìû äðóãîãî, òî åñòü êëàññèôèöèðîâàòü ïðåäìåòû â îäíó êàòåãîðèþ, ïîëüçóÿñü ðàçíûìè êðèòåðèÿìè). È ãëàâíîå, ÷òî îáúåäèíÿåò íàðóøåíèÿ ìûøëåíèÿ: âñå îíè âåäóò ê ïîòåðå èëè èñêàæåíèþ öåëè ðàññóæäåíèÿ. Ýòî ïðèìåðíî êàê äîëãî ãîòîâèòü ôàðø äëÿ êîòëåò, ïðèïðàâëÿÿ åãî ðàçíûìè ñïåöèÿìè, ïðèäàâàÿ åìó íóæíóþ ôîðìó, à ðåçóëüòàò çàòåì âûáðîñèòü â îêíî âìåñòî òîãî, ÷òîáû ïîñòàâèòü â äóõîâêó.

Òóò ñðàçó õî÷ó îãîâîðèòüñÿ: îïèñàííîå âûøå — ýòî ÍÅ òåñòû íà øèçîôðåíèþ è ïîñòàâèòü ïî íèì äèàãíîç íåâîçìîæíî. Øèçîôðåíèÿ ïîðàæàåò ïñèõè÷åñêóþ äåÿòåëüíîñòü â öåëîì, è âûâîä íå ìîæåò ñòðîèòüñÿ íà îòäåëüíîì òåñòå èëè îïðîñå. Çäîðîâûå ëþäè äîâîëüíî ÷àñòî äåëàþò îøèáêè è îïèðàþòñÿ íà ñëàáûå ïðèçíàêè â ýòèõ òåñòàõ, ó ìíîãèõ ñâîåîáðàçíûå ðèñóíêè â òåñòå ïèêòîãðàìì. Ýòî ëèøü îòðàæàåò íåêîòîðûå îñîáåííîñòè ìûøëåíèÿ è íå ãîâîðèò î áîëåçíè, åñëè íå äåìîíñòðèðóåòñÿ ÿâíûõ íàðóøåíèé ëîãè÷åñêîãî ðàññóæäåíèÿ (è äàæå â ýòîì ñëó÷àå ðå÷ü íå èäåò òîëüêî î øèçîôðåíèè). Îïîðà íà ñëàáûé ïðèçíàê è òåíäåíöèÿ ê ðàçíîïëàíîâîñòè — ýòî âîîáùå ìîùíûé òâîð÷åñêèé èíñòðóìåíò, ïðèìåíåíèå êîòîðîãî ïîçâîëèëî ïîÿâèòüñÿ íà ñâåò íå îäíîìó øåäåâðó. Òåì íå ìåíåå, âêóïå ñ îñòàëüíûìè ïðèçíàêàìè, òåñòû èìåþò âàæíîå äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå.

Êàê ìîæíî âèäåòü, äèàãíîñòèêà øèçîôðåíèè — íåòðèâèàëüíàÿ çàäà÷à è ñïðàâèòüñÿ ñ íåé ìîæåò òîëüêî ïñèõèàòð, èìåþùèé õîðîøóþ áàçîâóþ ïîäãîòîâêó. Äàæå ñòóäåíò ñòàðøèõ êóðñîâ ìåäâóçà ïîñëå êóðñà ïñèõèàòðèè ðåäêî ñïîñîáåí ïðàâèëüíî äèàãíîñòèðîâàòü ñèíäðîìû, õàðàêòåðíûå äëÿ øèçîôðåíèè.

Äëÿ òå÷åíèÿ øèçîôðåíèè õàðàêòåðíà ñâîÿ äèíàìèêà, ïðî ÷òî ÿ ãîâîðèë, îïèñûâàÿ òèïû òå÷åíèÿ è ïðîãðåäèåíòíîñòü. Â çàâèñèìîñòè îò îñîáåííîñòåé êîíêðåòíîãî áîëüíîãî, áîëåçíü ìîæåò êàê ïî÷òè íå äâèãàòüñÿ äîëãèå ãîäû, òàê è òå÷ü êàòàñòðîôè÷åñêè, ïðåâðàùàÿ ÷åëîâåêà â ïñèõè÷åñêîãî èíâàëèäà çà ãîä-äâà. Ñòåïåíü ïðîãðåäèåíòíîñòè ïîðîæäàåò öåëóþ ãàììó âîçìîæíûõ âàðèàíòîâ òå÷åíèÿ, êîòîðûå íàêëàäûâàþòñÿ íà íåñêîëüêî ôîðì áîëåçíè (êîòîðûå òàêæå ìîãóò ìåæäó ñîáîé ñîåäèíÿòüñÿ), ÷òî îáðàçóåò ïðÿìî-òàêè îáèëèå âîçìîæíûõ êàðòèí áîëåçíè. Èìåííî ïî ýòîé ïðè÷èíå øèçîôðåíèÿ ÷àñòî íå äèàãíîñòèðóåòñÿ ãîäàìè è áîëüíûå õîäÿò ñ äèàãíîçàìè «íåâðîç» (â òîì ÷èñëå, íàâÿç÷èâûõ ñîñòîÿíèé), «îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíûé ñèíäðîì» (êàê áîëåå òÿæåëûé âàðèàíò), «ïñèõîïàòèÿ», «øèçîèäíàÿ àêöåíòóàöèÿ» è ò.ä. Íåâðîçîïîäîáíûå ñèìïòîìû õàðàêòåðíû äëÿ øèçîòèïè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà è ìàëîïðîãðåäèåíòíûõ ôîðì øèçîôðåíèè è òîëüêî ïðè î÷åíü òùàòåëüíîì èçó÷åíèè âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî ïðèñóòñòâóþò èçìåíåíèÿ ëè÷íîñòè, õàðàêòåðíûå äëÿ øèçîôðåíèè. È ïðîèñõîäèò ýòî îáû÷íî ïîçäíî, êîãäà ýòè èçìåíåíèÿ óæå âåñüìà çàìåòíû è ïîâåðíóòü èõ âñïÿòü íåâîçìîæíî. Î÷åíü ïîêàçàòåëüíûì â äàííîì êîíòåêñòå ÿâëÿåòñÿ âîò ýòîò ïîñò:

https://pikabu.ru/story/istoriya_o_tom_kak_ya_doshel_ot_nevro… (Æåëàþ åãî àâòîðó âñåãî ñàìîãî õîðîøåãî è ïóñòü áîëåçíü îòñòóïèò êàê ìîæíî äàëüøå). Â íà÷àëüíîé ñâîåé ôàçå áîëåçíü äåéñòâèòåëüíî î÷åíü íàïîìèíàëà ÎÊÐ (îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíûé ñèíäðîì), è â êîììåíòàðèÿõ âåñü öâåò äèâàííîé ïñèõèàòðèè óæå íà÷àë óñòàíàâëèâàòü ýòîò òðåíäîâûé íûí÷å äèàãíîç. Õîòåëîñü áû ïðåäîñòåðå÷ü îò òàêèõ äåéñòâèé, ïîñêîëüêó ýòî ìîæåò íàïðàâèòü àâòîðà ïî ëîæíîìó ñëåäó è òîëüêî íàâðåäèòü, êàê è ñ ëþáûì äðóãèì çàáîëåâàíèåì. Òåì áîëåå, ÷òî îïèñàííîå àâòîðîì äåéñòâèòåëüíî ïîõîæå íà øèçîòèïèþ, õîòÿ ÿ íå áåðóñü ñòàâèòü êàêîé-ëèáî äèàãíîç ïî èíòåðíåòó.

Èñòîðèþ ýòîãî ïèêàáóøíèêà ÿ âñïîìíèë íåñïðîñòà. Íàëè÷èå ñèíäðîìà íàâÿç÷èâîñòè ñ îáñåññèÿìè è êîìïóëüñèÿìè íåðåäêî ïóòàåò êàðòû äàæå ïñèõèàòðàì. Îïèñàííûé ñëó÷àé, ê ñ÷àñòüþ, îòíîñèòåëüíî íåòÿæåëûé (è, âèäèìî, äðóãîé íîçîëîãèè), à ÿ ïðèïîìèíàþ ñîâñåì äðóãóþ èñòîðèþ. Ëåæàë ó íàñ ìîëîäîé ïàðåíü, ñàìûé òÿæåëûé áîëüíîé â îòäåëåíèè. Òåì ïå÷àëüíåå, ïîñêîëüêó áûë îí äîâîëüíî óìíûé, äîáðûé è îòçûâ÷èâûé. Íà÷àëîñü âñå çà íåñêîëüêî ëåò äî ýòîãî: îí ïîñìîòðåë êàêóþ-òî ïåðåäà÷ó ïðî ìèêðîáîâ è íà÷àë èõ áîÿòüñÿ. Íà÷àë ìûòü ðóêè ïî 5-10 ðàç â äåíü, ïîòîì íà÷àë ìûòü èõ ñ ïîðîøêîì, ïî 10, 20, 40 ìèíóò. Ëå÷èëè åãî îò òîãî ñàìîãî ÎÊÐ (ñåðîòîíèíåðãè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû, àíêñèîëèòèêè è ò.ï). Ïîñòåïåííî íàâÿç÷èâîñòè íà÷àëè ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà äðóãèå ñôåðû æèçíè è â íàøå îòäåëåíèå îí ïîïàë óæå â ñîâåðøåííî êàòàñòðîôè÷åñêîì ñîñòîÿíèè. Îí áóêâàëüíî íå ìîã ñäâèíóòüñÿ ñ ìåñòà èç-çà íàâÿç÷èâîãî ñèíäðîìà. Âñòàòü ñ êðîâàòè íóæíî áûëî îïðåäåëåííûì îáðàçîì è ïåðåä ýòèì ïîïðîáîâàòü âñòàòü îáÿçàòåëüíî 5-10 ðàç. Åñëè ÷òî-òî áûëî ñäåëàíî íå òàê — íà÷èíàòü öèêë ñíà÷àëà. Â òóàëåò îí õîäèë îêîëî 40 ìèíóò, õîòÿ äî íåãî áûëî ðîâíî 5 ìåòðîâ. Â êîðèäîðå ïåðåä òóàëåòîì áûëà ïëèòêà, êîòîðàÿ êàæäûé ðàç âûçûâàëà äèêèå ñòðàäàíèÿ, âåäü ïî øâàì õîäèòü íåëüçÿ è èäòè íóæíî â îïðåäåëåííîì ïîðÿäêå. Åñëè íå ñïðàâèëñÿ — âñå ñíà÷àëà, êàê â ñàìûõ æåñòêèõ èãðàõ äëÿ NES, êîãäà èç-çà ïîòåðÿííûõ æèçíåé ïðèõîäèëîñü ïðîõîäèòü âñþ èãðó çàíîâî. Âñå îñòàëüíûå äåéñòâèÿ è ìûñëè òàêæå áûëè æåñòêî ñâÿçàíû íàâÿç÷èâîñòÿìè. Â ñâÿçè ñ ýòèì îí íå ìîã äåëàòü áóêâàëüíî íè÷åãî, äàæå ëåæàòü â êðîâàòè äëÿ íåãî áûëî ìó÷èòåëüíî, ïîòîìó ÷òî òî è äåëî ïðîñêàêèâàëè «íåïðàâèëüíûå» ìûñëè, çàñòàâëÿâøèå åãî ïåðåâåðíóòüñÿ, ïîäâèíóòüñÿ è ò.ä. Ðàçãîâàðèâàòü ñ íèì áûëî ïî÷òè íåâîçìîæíî, íåñìîòðÿ íà ñîõðàííûé èíòåëëåêò: îí ïîâòîðÿë âñå äåñÿòêàìè ðàç, ïðè ýòîì ïðîñèë, ÷òîáû íåêîòîðûå ÷àñòè äèàëîãà ïîâòîðÿë è ñîáåñåäíèê (îí ñêàçàë «íåïðàâèëüíî»- çíà÷èò, íàäî ïîâòîðèòü íå òîëüêî ñâîè ñëîâà, à âñþ ñèòóàöèþ â öåëîì). Åãî ýìîöèè, êàçàëîñü, òîæå áûëè çàöèêëåíû: îí ìîã íåñêîëüêî ðàç ñòåðåîòèïíî ïîñìåÿòüñÿ â îòâåò íà óäà÷íóþ øóòêó. Áóêâàëüíî òàê, ñëîâíî åãî æèçíü ñíèìàëè äóáëÿìè: çàñìåÿëñÿ, ïðîêîììåíòèðîâàë, çàâèñ, çàòåì ñíîâà èäåíòè÷íî çàñìåÿëñÿ, òàê æå è â òîì æå òåìïå ïðîêîììåíòèðîâàë è ò.ä. Î÷åíü ñêîðî ïðèñîåäèíèëèñü áîëåå çëîâåùèå ñèìïòîìû: ñòðåìëåíèå ê ñàìîïîâðåæäåíèþ. Âìåñòî ïðîñòîãî ïñèõîëîãè÷åñêîãî äèñêîìôîðòà îò íåïðàâèëüíî èñïîëíåííîãî ðèòóàëà îí íà÷àë áèòü ñåáÿ ïî ëèöó äâóìÿ ðóêàìè. Â èòîãå ëèöî ó íåãî áûëî â ñèíÿêàõ è ñ ïîñòîÿííûì ðàçäðàæåíèåì êîæè. Ìû ïðîáîâàëè õîòü êàê-òî ðåøèòü ïðîáëåìó è ñäåëàëè åìó «øëåì» èç âàòû è áèíòîâ, ÷òîáû óäàðû áûëè ìÿã÷å. Îäíàêî äåéñòâèå ïðîñòî òðàíñôîðìèðîâàëîñü: îí íà÷àë áèòü ñåáÿ ïî ëáó è âàëèòüñÿ íà ïîë âñåì òóëîâèùåì. Ïðè ýòîì ïàðåíü îñîçíàâàë, ÷òî áîëåí è ÷òî âñå íàâÿç÷èâûå äåéñòâèÿ íå èìåþò ñìûñëà, îäíàêî ïðåêðàòèòü èõ ñîâåðøàòü èëè õîòÿ áû îãðàíè÷èòü, èëè õîòÿ áû èñêëþ÷èòü ñàìîïîâðåæäåíèå íå ìîã. Îí ïî÷òè íå âûõîäèë èç áîëüíèöû, åãî íå áðàëè íèêàêèå íåéðîëåïòèêè, à ñîñòîÿíèå òîëüêî óòÿæåëÿëîñü, ïîÿâëÿëèñü íîâûå ñèìïòîìû. Ê ñîæàëåíèþ, òàêàÿ êàðòèíà áîëåçíè âåñüìà íåáëàãîïðèÿòíà. Âîçìîæíî, ñëåäóþùèì ýòàïîì ñòàíåò ïðèñîåäèíåíèå ïàðàíîèäíûõ ñèìïòîìîâ.

Êàê âèäèòå, äàæå â ðàìêàõ ýòîãî ïîñòà ÿ îïèñàë íåñêîëüêî êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ, êîòîðûå äðóã íà äðóãà íå ïîõîæè, õîòÿ âñå ýòî èìåííî øèçîôðåíèÿ, äèàãíîñòèðîâàííàÿ ïî èìåþùèìñÿ â ÌÊÁ-10 (è DSM-5) êðèòåðèÿì. Ïîìèìî ýòîé áîëåçíè â ñòðóêòóðó òàê íàçûâàåìûõ «ðàññòðîéñòâ øèçîôðåíè÷åñêîãî ñïåêòðà» âõîäÿò åùå øèçîàôôåêòèâíîå è øèçîòèïè÷åñêîå ðàññòðîéñòâà, à òàêæå àôôåêòèâíûå ïñèõîçû (ãðóáî ãîâîðÿ, «àôôåêò» çíà÷èò «íàñòðîåíèå») ñ áðåäîâûìè èäåÿìè. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ó ýòèõ ïñèõîçîâ ñõîæàÿ ïðèðîäà, îäíàêî ðàçíàÿ ñòåïåíü âûðàæåííîñòè ðàññòðîéñòâ è äåçèíòåãðàöèè ïñèõèêè. Âîçìîæíî, èìåííî ïîýòîìó â èõ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêå ëþáî é ãàëëþöèíàòîðíûé ÷åðò ñëîìàåò îáå íîãè è øåþ.

Ñïàñèáî çà âíèìàíèå! Â ñëåäóþùåé ÷àñòè ïîñòàðàþñü îïèñàòü ñîâðåìåííûå âçãëÿäû íà ëå÷åíèå øèçîôðåíèè, à òàêæå åùå ïàðó øòðèõîâ ê ïðèðîäå áîëåçíè, ïîñêîëüêó ïîñëå ýòîãî ïîñòà äîëæíà ëó÷øå çàéòè êîíöåïöèÿ åäèíîãî ïñèõîçà, âíîâü îæèâøàÿ â ñîâðåìåííîé ïñèõèàòðèè. Âîïðîñû, ïðåäëîæåíèÿ â êîììåíòû.

Источник