Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе массаж
Введение
О шейном остеохондрозе многим известно не понаслышке: сидячая работа в офисе, увлечение компьютером, низкая двигательная активность — всё это провоцирует нарушения в опорно-двигательном и мышечном аппаратах. При данной патологии происходит смещение позвоночных дисков, которое приводит к защемлению нервов и нарушению кровообращения.
В результате головной мозг не получает достаточное количество кислорода, из-за чего человека может беспокоить головная боль и головокружение, сонливость, быстрая утомляемость. Последствием данного состояния является синдром позвоночной артерии.
О заболевании
Этот синдром представляет собой значительное нарушение мозгового кровообращения из-за сдавливания кровеносных сосудов, питающих мозг.
СПРАВКА! Позвоночные артерии обеспечивают 30% кровоснабжения мозга.
В позвоночнике находятся две позвоночные артерии. Они расположены симметрично относительно центральной оси позвоночника. Если представить себе здоровый позвоночник, он располагается строго вертикально, как и кровеносные сосуды в нем.
При шейном остеохондрозе позвонки, диски, суставы шейного отдела изменяют свое положение — смещаются. В итоге позвоночник в этой зоне напоминает английскую букву z или s. Соответственно, кровеносные сосуды принимают иную форму, и кровь не может двигаться по позвоночным артериям свободно.
Из-за выпячивания межпозвоночных дисков возникают мышечные спазмы, а сосуды испытывают повышенную нагрузку, вследствие чего кровообращение нарушается и может повышаться артериальное давление. Хотя СПА считают самостоятельным заболеванием, чаще всего оно является именно осложнением остеохондроза шейного отдела.
Причины СПА
Существует два типа классификации причин синдрома. Согласно первой, выделяют три группы причин:
- Врожденные;
- приобретенные в результате заболеваний сосудов;
- приобретенные в результате заболеваний костного, мышечного аппарата, опухолей.
Согласно другой классификации, выделяют две группы причин:
- Вертеброгенные (связанные с позвоночником);
- невертеброгенные (не связанные с позвоночником).
Аномалии позвоночника, которые могут спровоцировать СПА:
- остеохондроз,
- сколиоз,
- межпозвоночная грыжа,
- дегенеративно-дистрофические изменения,
- разрастания остеофитов в результате спондилеза,
- воспаления фасеточных суставов,
- травмы позвонков,
- протрузия.
Факторами риска, связанными с кровеносными сосудами, являются гипертония, атеросклероз, тромбоз, артрит, артроз, болезнь Бехтерева, эмболии и другие заболевания, связанные с уменьшением просвета сосудов.
Отдельно можно выделить опухоли в области шеи, мышечные спазмы, резкие повороты и наклоны головой, травмирование позвоночника.
Врожденные причины СПА:
- Аномалия Киммерли, при которой в шейном отделе позвоночника присутствует дополнительная костная дужка;
- чрезмерная извилистость сосудов, перегибы артерии;
- врожденная гипоплазия;
- врожденная нестабильность позвонков;
- кривошея;
- асимметрия кровотока по позвоночным артериям (патология, при которой артерии развиваются неравномерно);
- родовые травмы.
Стоит отметить, что врожденные патологии в течение долгих лет могут не давать о себе знать и не беспокоить человека. Но потом выявляется синдром позвоночной артерии и его причина, связанная с врожденными особенностями сосудистой или опорно-двигательной системы. Иногда причиной СПА является сразу несколько факторов.
Симптомы
Классическим и самым распространенным симптомом заболевания являются головокружения. Особенно часто пациенты отмечают их в утреннее время, сразу после пробуждения. По мере прогрессирования ощущения при головокружении меняются: изначально это легкая неустойчивость, затем — чувство сильного вращения, наклона, падения собственного тела. Иногда при этом отмечается шум в ушах, нарушения слуха.
Еще одним важным симптомом является головная боль. Она присутствует постоянно, может усиливаться при однообразном положении тела, при поворотах и движении головой. Обычно боль имеет ноющий или пульсирующий характер. Локализацию определить сложно: кажется, что болит вся голова в целом (затылочная, височная, лобная доли).
СПРАВКА! При синдроме позвоночной артерии обезболивающие препараты не избавляют от головной боли.
При СПА нередко отмечаются нарушения зрения: снижение четкости изображения, ощущения песка в глазах, искры, потемнение, вспышки.
На самой запущенной стадии, органической, состояние больного резко ухудшается. Может беспокоить сильное головокружение, тошнота и рвота, нарушение координации, сильные головные боли, слабость, вспышки перед глазами, трудности с речью, шум в ушах.
Эти симптомы возникают внезапно в виде вспышек и через некоторое время проходят. Особую опасность представляют внезапные падения, потеря сознания, сердечные боли, потливость, затрудненное дыхание. Подробнее смотрите в видео:
Диагностика
При подобных нарушениях пациенты часто обращаются к терапевту. Для постановки диагноза назначаются:
-
Рентген шейного отдела позвоночника; - МРТ или КТ данной области;
- дуплексное сканирование позвоночных артерий;
- вертебральная допплерография на фоне функциональных нагрузок.
Интересно, что чаще поражается позвоночная артерия слева. Это связано с особенностями строения кровеносного сосуда.
Последствия и возможные осложнения
При отсутствии лечения или его низкой эффективности СПА способен привести к тяжелым последствиям.
Первое, с чем может столкнуться пациент, — это обширное нарушение кровообращения в какой-либо области головного мозга. Из-за нехватки кислорода может наступить некроз определенного участка головного мозга.
Иными словами, одна из его структур перестает функционировать. Изначально функции данного участка берут на себя соседние зоны, но со временем нагрузка становится слишком большой, и определяется невозвратная утрата функционала мозговой структуры.
В зависимости от того, какая зона мозга перестала работать, человек может лишиться зрения, слуха, речи, может отмечаться снижение интеллектуальной деятельности, психоэмоциональные нарушения, психические расстройства. В некоторых случаях присутствует нарушение двигательной активности вплоть до онемения конечностей и паралича. Так, человек становится недееспособным.
Еще одно последствие — разрушение костной ткани из-за сужения кровеносных сосудов.
СПА способен привести к ишемическому инсульту. Нередко ему предшествуют ишемические атаки. Это самое тяжелое последствие заболевания, которое часто оканчивается смертью пациента.
Иногда при нарушении кровообращения организм компенсирует его путем повышения артериального давления. Гипертония сказывается на работе всего организма, ухудшает общее состояние, ускоряет процесс изнашивания сердечной мышцы и способна привести к инфаркту миокарда.
Наконец, при серьезных приступах головокружения и нарушения координации, когда болезнь достигает тяжелой стадии, человек может удариться, упасть, потерять сознание, что тоже может стать причиной летального исхода в случае отсутствия первой помощи.
Лечение
После постановки диагноза назначается соответствующее лечение. Терапия всегда комплексная и направлена на устранение первопричины заболевания, восстановление кровообращения, избавление от гипоксии и ишемии, нормализацию артериального давления.
Медикаментозная терапия
При СПА применение лекарственных средств всегда обязательно и назначается лечащим врачом. Обычно назначают:
- Противовоспалительные препараты и препараты для снятия спазмов;
- средства для расширения сосудов;
- ангиопротекторы;
- антигипертензивные средства;
- антиоксиданты и антигипоксанты;
- препараты для стимуляции работы нейронов;
- антиагреганты;
- препараты от головокружения.
Назначение всех препаратов индивидуально и при некоторых случаях могут назначаться другие лекарственные средства (препараты для снижения артериального давления, антидепрессанты, успокаивающие средства и пр.).
Массаж
Часто большое значение для лечения СПА играет массаж, в частности — мануальная терапия. Массаж проводится только специалистами с медицинским образованием.
Благоприятное воздействие оказывает как общий массаж, так и локальный (воротниковой зоны). Благодаря физическому воздействию мануального терапевта или массажиста снимается мышечный спазм, вправляются позвонки (что особенно важно при шейном остеохондрозе), нормализуется кровообращение и улучшается общее состояние.
Другие физические методы
При СПА важную роль играет физиотерапия: иглоукалывание, электронейромиостимуляция, магнитотерапия, фонофорез, постизометрическая релаксация мышц. Иногда рекомендуется ношение воротника Шанца, который способствует устранению мышечных спазмов и освобождению сдавленного сосуда, применение эластичной лечебной ленты — кинезиотейпа, использование ортопедических конструкций (подушка, матрас, бандаж).
ЛФК (упражнения)
Лечебной физкультурой можно заниматься как в стационаре, так и в домашних условиях. Обычно пациенту выдается памятка — список упражнений, рекомендованных для лечения заболеваний. Как правило, это легкие плавные упражнения, направленные на растяжение мышц: повороты и наклоны головы, круговые движения головой, опущение подбородка к груди или запрокидывание головы назад, упражнения для растяжки всего тела.
Народные методы
Средства традиционной медицины эффективны только в комплексе с медикаментозной терапией, ЛФК, и массажем. Они безопасны, редко имеют противопоказания, но прибегать к ним стоит только с разрешения врача.
Наиболее распространенные и эффективные народные средства:
- Настой из рыльцев кукурузы, мелиссы, лимонного сока;
- настой из мяты, мелиссы, валерьяны, руты;
- отвар цветов каштана.
Рекомендуется ввести в рацион свежие овощи и фрукты, богатые витаминами С и Е: шиповник, сухофрукты, морепродукты и рыбу, чеснок, зелень и орехи.
Хирургическое вмешательство
Оперативные манипуляции проводят в тяжелых случаях, когда заболевание характеризуется тяжелой степенью поражения. При частых ишемических атаках возможно несколько вариантов хирургических вмешательств:
- Резекция поперечного отростка;
- микродискэктомия;
- лазерная реконструкция межпозвоночных дисков;
- стентирование позвоночной артерии;
- пластическая реконструкция сосудов или одного из них.
Прогнозы заболевания
На начальных стадиях прогнозы благоприятны: если больной вовремя обратился к врачу, кровоток позвоночных артерий возможно полностью восстановить при помощи массажа и медикаментозной терапии. В запущенных случаях, когда человек игнорирует симптоматику, СПА приводит к тяжелым последствиям, вплоть до снижения работоспособности, частых ишемических атак, инвалидности, инсульта и летального исхода.
Профилактика
Главной профилактической мерой синдрома является нормализация двигательной активности и режима сна и бодрствования.
При однообразной работе, будь то офисная работа за компьютером или работа «на ногах», обязательно делать перерывы с кардинальной сменой деятельности. Если человеку приходится несколько часов подряд сидеть, хотя бы раз в час нужно встать и пройтись или сделать небольшую разминку. При стоячей работе, напротив, рекомендуется изредка садиться.
Вне зависимости от вида деятельности, обязательно нужно заниматься спортом хотя бы 3-4 раза в неделю. Это может быть как профессиональная работа в тренажерном зале с тренером, так и обычная пробежка во дворе, ходьба пешком или зарядка по утрам.
На сосуды и опорно-двигательную систему положительно влияет общий массаж в профилактических целях, посещение бани, прогулки на свежем воздухе, правильное питание. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием всех витаминов, микро- и макроэлементов, в особенности кальция.
Безоговорочным пунктом в списке мер профилактики является отказ от вредных привычек.
Здоровый 8-часовой сон должен быть на удобном спальном месте в удобной позе, поэтому предпочтительно сделать выбор в пользу ортопедической кровати, матраса или подушки.
Особую роль играет правильно подобранная по размеру одежда: сдавливающие манжеты, воротники водолазок и узкие джинсы способны отрицательно сказываться на кровоснабжении. Наконец, даже при небольшом недомогании следует обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Синдром позвоночной артерии в последнее время стремительно молодеет. Люди юношеского и среднего возраста часто вынуждены работать в условиях, способных привести к шейному остеохондрозу и СПА, неправильное питание провоцирует накопление «плохого» холестерина и образование бляшек в сосудах, что, в свою очередь, приводит к атеросклерозу. Соблюдая меры профилактики, можно избежать развития заболевания и его последствий.
Источник
Развивается вертеброгенный синдром позвоночной артерии на фоне заболевания шейного остеохондроза очень стремительно. Вследствие этого процесса у больного отмечается общее ухудшение самочувствия, проявляющиеся через множество различных признаков. Конечным итогом синдрома является нарушение кровообращения в головном мозге, что в свою очередь, ведет к серьезным патологиям других органов и систем.
Причины развития синдрома
Сдавления позвоночной артерии представляют собой совокупность различных симптомов, которые развиваются вследствие сжатия артерии позвоночника или симпатического сплетения. Причины прогрессирования состояния заключаются в следующем:
- развитие сколиоза или других подобных патологий в шейном отделе;
- сжатие опухолевыми образованиями сосудов;
- компрессия вертебральной артерии;
- нарушение кровотока в позвоночнике;
- аномальные процессы в мышцах и позвонках, расположенных в шейном отделе.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе проявляется через несколько различных признаков. Чаще всего симптомы имеют похожие проявления, как и при заболевании остеохондроза. Но, кроме основных проявлений, для синдрома сдавливания позвоночной артерии характерны следующие моменты:
Часто патологии сопутствуют головокружения.
- постоянные головокружения;
- тошнота и рвота;
- кратковременные потери остроты зрения и слуха;
- частые обмороки;
- онемение конечностей.
Важно уделять внимание похожим проявлениям и в случае ухудшения самочувствия немедленно известить врача.
Вернуться к оглавлению
Шум в ушах и проблемы со зрением
В случаях, когда страдает шейная артерия различные расстройства слуха и зрения не являются редкостью. Кровь перестает должным образом поступать в мозг, после чего у больных отмечается появление «мушек» в глазах, резкий шум в ушах. Приступы чаще всего происходят в ночное время или утром, сразу после того, как человек просыпается. Степень выраженности шума зависит от структуры лабиринта внутреннего уха и от физиологических особенностей. Дискомфорт возникает при поворотах головы из стороны в сторону.
Вернуться к оглавлению
Головокружение
Сдавливания позвоночной артерии практически во всех случаях проявляется слабостью. Вследствие упадка сил у пациента случаются приступы головокружения, нередко заканчивающиеся обмороками. Больной пребывает в состоянии, как будто «земля плывет» под ногами, происходит подобное зачастую после пробуждения и длится от нескольких минут до часу. На фоне головокружений у пациента нарушается координация движений, что часто создает опасные для здоровья ситуации.
Вернуться к оглавлению
Тошнота и рвота
Перед началом головной боли у человека начинается тошнота.
Синдром позвоночной артерии сопровождается общим недомоганием. Больного начинает мутить, после чего начинаются приступы неконтролируемой рвоты, которые не приносят удовлетворения. Подобные симптомы являются предвестником развития головных болей. При резком изменении положения головы отмечаются симптомы тошноты, усиливающиеся при движении.
Вернуться к оглавлению
Онемение конечностей
На фоне остеохондроза и сдавливания позвоночных артерий нарушается кровообращение нервов черепно-мозгового отдела. Следствием этого процесса является постепенное онемение конечностей и участков лица (скулы, ротовая область, шея, височная зона). При визуальном осмотре определяется постоянная асимметрия лица, которая чаще всего выражается в том, один уголок рта находится выше другого.
Вернуться к оглавлению
Обмороки и потери сознания
Когда голова пациента длительный промежуток времени находится в состоянии разгибания, нередко ситуация заканчивается головокружениями. После этого человек теряет сознание. Шейный остеохондроз приводит к нарушениям в функционировании всей вертебрально-базилярной системе человека, после чего голова получает меньше необходимых веществ. Несмотря на то, что артерии позвоночника доставляют в головной мозг меньше кислорода и питательных элементов, чем другие сосуды, снижение уровня способствует развитию подобных проблем. К потере сознания добавляются нарушение координации, снижение остроты зрения и качества слуха, проблемы с речью.
Вернуться к оглавлению
Депрессия и агрессия
Частое обострение симптоматики заболевания приводят к развитию депрессивного состояния.
Хроническое проявление симптомов патологии приводит к развитию нервного срыва и эмоционального истощения. Если у пациента диагностируется синдром вертебральной артерии, подобные пациенты выглядят подавленно. На это влияет нарушение качества сна, регулярные головокружения и обмороки, постоянный страх за свое здоровье. Такие люди становятся раздражительными, агрессивными, у них развивается паническая атака и депрессии. Психоэмоциональные факторы ухудшают общее качество жизни ничуть не меньше чем другие.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Признаки пережатия артерии также выражаются в головной боли. Мучительные и невыносимые приступы болевых ощущений не дают возможности сконцентрироваться на работе. Интенсивность усиливается после того, как человек долго держал голову запрокинутой назад. Чаще всего подобное происходит после сна на неудобной подушке, бега или ходьбы. Болевые импульсы возникают в разных частях: виски, теменная область, над бровью. Характерным проявлением синдрома является то, что со сменой положения головы боль резко прекращается — позвонки встают в нужную позицию, и приступ проходит.
Вернуться к оглавлению
Диагностика расстройства
Чтобы диагностировать синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза, необходима консультация нескольких специалистов. Для этого больной обращается за помощью к терапевту и неврологу, которые на основании жалоб и осмотра проводят заключение и выписывают направления на исследования. Диагностика проводится с учетом следующих результатов:
- рентген;
- МРТ;
- КТ.
Вернуться к оглавлению
Как проходит лечение?
Лекарства
Винпоцетин способствует нормализации мозгового кровообращения.
Лечить последствия синдрома необходимо комплексно, внимательно относится ко всем рекомендациям врача. Медикаментозное лечение включает следующие группы препаратов:
- для улучшения кровообращения в головном мозге — «Винпоцетин»;
- от головокружения — «Бетагистин»;
- противовоспалительные средства — «Диклофенак»;
- хондропротекторы — «Хондроитин»;
- витамины и антидепрессанты.
Вернуться к оглавлению
Массаж при синдроме позвоночной артерии и остеохондрозе
На основании показаний врач принимает решение о целесообразности такого метода лечения, как массаж. Чаще всего подобные манипуляции не рекомендуется проводить даже на этапе ремиссии заболевания. Обосновывается это тем, что массаж может только усугубить картину, вызывая смещение позвонков шейного отдела с последующим защемлением сосудисто-нервного пучка. Чтобы устранить симптомы синдрома предпочтительно используют рефлексотерапию.
В особых случаях массаж все же полезен. С помощью него устраняется компрессия сосудов и расслабляются мышцы.
Вернуться к оглавлению
Гимнастика и упражнения
Для восстановления кровообращения, уменьшения частоты и степени интенсивности приступов нужно выполнять упражнения.
Выполняя специальные упражнения при синдроме позвоночной артерии можно существенно минимизировать влияние симптомов на организм человека. Желательно проводить лечебную гимнастику утром после сна в одно и то же время каждый день. Выполнять упражнения нужно обязательно без резких движений, так как это может привести к ухудшению состояния и очередному приступу. После гимнастики рекомендуется принять душ.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Если поражается позвоночник, то лечение практически каждого вида заболевания предполагает использования физиотерапевтических методик. Включают физиотерапию исключительно как вариант дополнительного лечения и разрешается осуществлять манипуляции только в период ремиссии с разрешения врача. Основные виды процедур:
- иглоукалывание;
- мануальные методы воздействия;
- массажи воротниковых зон.
Вернуться к оглавлению
Операция при синдроме
В особых случаях назначается проведение хирургического вмешательства. Основными показаниями для операции являются:
- Опухоли. Последствия развития онкологических образований в шейном отделе мешает кровотоку, в результате чего в головной мозг не поступают необходимые вещества.
- Грыжи. Если диагностика выявила подобные образования после неэффективного лечения, удаление происходит на операционном столе.
Вернуться к оглавлению
Терапия народными средствами
В народной медицине для лечения такого состояния готовят различные средства на конском каштане.
Не только на медикаментах строится терапевтический курс. Лечение синдрома позвоночной артерии народными средствами используется редко, но многие пациенты до сих включают природные снадобья в терапию. Устранить причины и вылечить остеохондроз травяными настойками невозможно, но в какой-то мере можно попробовать улучшить кровообращение в сосудах, применяя настойки боярышника, кукурузных рылец и зверобоя. Если зажата артерия, рекомендуется использовать средства на основе конского каштана.
Вернуться к оглавлению
Коррекция образа жизни
Важно также пересмотреть отношение к своему здоровью через питание и физическую активность. Рекомендуется значительно сократить употребление в пищу соли и животных жиров. В результате этого повышается показатель холестерина, наблюдается пагубное воздействие на сосуды. В процессе лечения и после него необходимо привести в порядок нервную систему — меньше переживать по пустякам. Корректировке также подвергается режим дня, полноценный сон — залог хорошего самочувствия.
Вернуться к оглавлению
Последствия
Если вовремя не устранить причины синдрома, существует риск развития множества осложнений. Если у пациентов до появления заболевания был нарушен слух, то с вертеброгенным синдромом проблема может усугубиться вплоть до полной потери возможности слышать. Если в малой степени наблюдались проблемы со зрением — при развитии основной патологии результат может быть аналогичным проблеме слуха. В запущенных случаях у пациентов развивается сердечная и дыхательная недостаточность.
Источник