Синдром позвоночной артерии физические у

Синдром позвоночной артерии физические у thumbnail

О том, что такое «Синдром Позвоночной Артерии» мы писали здесь. Теперь поговорим о лечении.

После проведения обследования, врач даст клинические рекомендации, выполнять которые нужно с особой тщательностью.

Иначе неминуемо наступит ухудшение состояния, что может привести даже к летальному исходу. Лечение позвоночной артерии должно носить комплексный характер – это позволит добиться максимально эффективных результатов.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы лечения включают в себя разностороннее воздействие как на сосудистую систему, так и на снятие воспалительных процессов в организме.

Так как это помогает снять те факторы, которые могли спровоцировать пережатие артерии. К тому же врач выпишет такие лекарства, которые помогут устранить гипоксические состояния головного мозга.

Медикаментозное

Картинка из https://yandex.ru/images

И правая и левая позвоночные артерии могут страдать в результате шейного остеохондроза или быть закупоренными бляшками. В этом случае врачи прописывают какие-либо из следующих лекарственных препаратов:

  • Противовоспалительные – снимут воспалительный процесс, способствуя снижению отечности, тем самым устраняя излишнее давление на сосуды.
  • Вазоактиваторы – расширят просвет, тем самым повлияв положительно на характер кровотока.
  • Миорелаксанты – снизят напряженность мышц, тем самым устраняя раздражение позвоночной артерии.
  • Группа венотоников – нормализует отток в венах.
  • Препараты, относящиеся к ангиопротекторам – нормализуют состояние магистральных артерий.
  • Нейропротекторная группа – поддержит головной мозг, страдающие от нехватки кислорода.
  • Лекарства, которые относятся к группе антигипоксантов – улучшат энергетически обмен, тем самым нивелировав нехватку кислорода, переносимую правой и левой позвоночной артерией в головной мозг.

Также врачом могут быть рекомендованы препараты, которые вызовут нормализацию обменного процесса в нервных клетках. А также те мед. препараты, которые поспособствуют улучшению общего метаболизма.

Витаминные комплексы, которые обязательно содержат витамины группы В – улучшат работу нервных клеток, страдающих от гипоксии.

И также могут быть показаны успокоительные, антидепрессивные, обезболивающие препараты.

Операция

Картинка из https://yandex.ru/images . Операция – к ней прибегают в крайних случаях, когда традиционное медикаментозное лечение не дает видимых результатов.

Применяется, как правило, только тогда, когда при диагностировании обнаруживается, что просвет сузился до параметров в 2 мм. Это представляет угрозу жизни, что и служит основным показанием к проведению оперативного вмешательства.

Методы этой операции малоинвазивны, но требуют обязательно высококвалифицированного специалиста. Во время процедуры устраняются наросты на костях, пережатая артерия укорачивается путем проведения пластики.

Этот способ весьма эффективен.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство проводят двумя способами, зависящими от причин, вызвавших синдром позвоночной артерии.

Картинка из https://yandex.ru/images

В первом варианте удаляют тромб, который закупоривает сосуд. Это более простой вариант хирургического вмешательства. Но он позволяет спасти пациенту жизнь, предотвращает отрыв тромба и полную закупорку сосуда.

Второй способ на данный момент используется реже, так как он способен вызвать последствия. При таком хирургическом вмешательстве через грудинно-ключично-сосцевидную мышцу осуществляется доступ к отросткам шейного отдела позвоночника.

Разводя мягкие ткани и осуществляя резекцию костных отростков. Далее выполняют необходимые манипуляции по устранению дефекта сосуда. Зашивают разрез. Пациент назначают противовоспалительные и другие виды препаратов. Но проведение такого хирургического вмешательства сложна и чревата осложнениями.

На данный момент существуют малоинвазивные методы, таки как ангиопластика сосудов, позволяющая расширить суженый сосуд.

Лечение при беременности

Картинка из https://yandex.ru/images

Так как состояние женщины не позволяет принимать большинство медикаментов, то воздействие на организм может включать в себя исключительно:

  • Ношение воротника Шанца.
  • Любые остеопатические техники не являются противопоказанием для беременных, а скорее смогут очень эффективно поддержать организм будущей мамы.
  • Вытяжение – но только под контролем высококвалифицированного специалиста.
  • Некоторые виды физиопроцедур, если нет медотвода по ним – фонофорез, магнитотерапия.
  • Массажи.
  • Мануальные процедуры – при отсутствии противопоказаний.
  • Разнообразные зарядки и ЛФК – они не только поддержат здоровье при проявлении шейного остеохондроза и синдрома позвоночной артерии, но также самым благотворным образом повлияют на беременную женщину и развивающийся плод.

Профилактика

Картинка из https://yandex.ru/images

Для поддержания всех брахиоцефальных артерий в здоровом состоянии необходимо:

  • Следить за своей массой тела, не допуская сильных колебаний в сторону ее увеличения.
  • Составлять правильный рацион. В нем должны быть полностью исключены вредные жиры, блюда фастфуда, которые способствуют образованию склеротических бляшек.
  • Выполнения ежедневное специальных упражнений.
  • Ведение активного образа жизни, но в меру, без излишних перенапряжений, так как они тоже негативно воздействуют на организм.
  • Не прибегать к массажу шеи самостоятельно или у неквалифицированных специалистов.
  • Не совершать резкие движения головой, так как это способно спровоцировать травмы шейного отдела позвоночника, защемление нервных корешков и пережатие сосудов.
Читайте также:  Первая помощь при судорожном синдроме у детей

Особенности кровоснабжения

Каждая из вертебральная артерия расположена на задней поверхности шеи, чуть сбоку (соответственно каждая со своей стороны) и оснащает кислородом такие отделы мозга, как:

  • Продолговатый мозг.
  • Мозжечок.
  • И соответственно шейный отдел спинного мозга.

Асимметрия кровотока по позвоночным артериям приводит ко всем тем симптомам, которые были описаны выше, начиная от головных болей, заканчивая когнитивными нарушениями и потерей сознания.

Из этого следует вывод, что чем раньше поставлен диагноз, при качественно проведенном обследовании, тем быстрее и легче можно будет избавиться от симптомов. К тому же не допустить развития более серьезных патологий. Лечить которые будет уже намного сложнее, чем на первоначальных этапах заболевания.

Если понравилась статья подписывайся наканали ставь лайк! Так же заходи на сайт (spinozadoc.ru) , там еще больше полезной информации.

Источник

Мозг человека снабжается кислородом и питательными веществами по 4 артериям – 2 сонным и 2 позвоночным. Анатомическое расположение последних таково, что они, в силу неосторожного движения головой, травмы или патологии шейных позвонков, могут пережиматься, вызывая тем самым нарушения кровоснабжения головного мозга и соответствующие последствия. Базилярной и позвоночной артерии синдром, увы, явление, которое встречается всё чаще и чаще.

По позвоночным артериям в головной мозг поступает 20% необходимой для него крови

По позвоночным артериям в головной мозг поступает 20% необходимой для него крови

Информация, фото и видео в этой статье будут интересны не только зрелым и пожилым. Сегодняшняя статистика такова, что данная проблема является актуальной уже для четверти 30-летних людей.

Суть понятия

Синдром позвоночной артерии — это собирательный термин для нескольких видов симптоматических комплексов вегетативных, сосудистых или нейроцеребральных синдромов. Они проявляются из-за компрессионного сужения просвета или деформации сосудистой стенки, а также при поражении или рефлекторном спазме симпатосплетения позвоночного артериального сосуда и нерва (нерв Франка). Всё это возможно и, достаточно часто возникает, благодаря топографо-анатомическому положению этого вегетативного сплетения.

МКБ 10 (Международная классификация болезней) относит его к синдромам вертебробазилярной артериальной системы эпизодического или пароксизмального типа. Для него выделен отдельный код – М-47.0.

К сведению. Если синдром позвоночной артерии привел к развитию преходящих транзиторных церебральных ишемических приступов, то для его шифрования врач может применить код G-45.0.  Статистическое соотношение между подобного рода атаками и другими проявлениями данного синдрома – 70% к 30%.

Причины и механизм образования

Резкое движение головы при стенозе позвонковой дужки может вызвать приступ ишемии

Резкое движение головы при стенозе позвонковой дужки может вызвать приступ ишемии

Причины нарушения кровотока в позвоночных артериях поделены на 2 группы, соответственно этому именуются и виды синдромов:

  • Вертеброгенный синдром позвоночной артерии. Может быть следствием одного или нескольких нарушений в позвонках шейного отдела позвоночника:

    1. остеохондроз, включая все его проявления и степени, – спондилёз и стеноз, остеофиты и экзостозы, межпозвонковые протрузии и грыжи дисков;
    2. унковертебральный артроз костно-фиброзного канала в поперечных отростках;
    3. смещение тел позвонков, подвывих межпозвонковых суставов и/или переломы тел, дужек и отростков позвонков, привычная нестабильность позвоночных сегментов;
    4. сколиоз и/или лордоз;
    5. остеосклероз и другие заболевания костной ткани, вызывающее её разрастание;
    6. врождённые аномалии анатомического строения позвонковых дужек.

Атеросклеротическое сужение сосудистого русла позвоночной артерии

Атеросклеротическое сужение сосудистого русла позвоночной артерии

  • Невертеброгенный синдром артерии позвоночной. Обычно он является следствием:
  1. атеросклеротических изменений сосудистых стенок (на фото вверху);
  2. сдавления сосудисто-нервных образований фасциями, мышцами, рубцами, опухолями;
  3. сосудистых болезней – тромбоза, эмболии или артериитов разного происхождения;
  4. состояний или патологий, вызывающих спазмирование сосудов или сдавливания вегетативных сосудисто-нервных образований, дисфункции звёздчатого узла;
  5. врождённых или приобретённых анатомических аномалий формы структуры и хода позвоночных артерий, гипоплазий, деформаций проксимального отдела сосудов, их высокого вхождения в позвоночный канал.

Статистика. На долю Синдрома ПА приходится около 5% от всех неврологических заболеваний, и он является характерным симптоматическим признаком у половины пациентов, страдающих от остеохондроза шеи.

В зависимости от причины возможно и другое деление патологии на такие типы:

  • компрессионный – при механическом сдавливании;
  • ирритативный – при рефлекторной спастике стенки артерии из-за раздражения окружающих её нервных волокон;
  • ангиопластический – при сосудистом спазме из-за раздражения проприорецепторов, расположенных в двигательных шейных сегментах.
Читайте также:  Операция на сердце при впв синдроме

В практике чаще диагностируют комбинированные варианты – компрессионно-ирритативный и рефлекторно-ангиоспастический типы.

Разновидности синдрома и типичные для них проявления

Общий симптом для всех разновидностей СПА – транзиторное повышение АД (140/90)

Общий симптом для всех разновидностей СПА – транзиторное повышение АД (140/90)

Учитывая механизм образования, локализацию поражения и опираясь на клинику течения выделяют следующие разновидности синдрома позвоночной артерии:

  • Синдром Баре-Льеу (заднейший спастический). Его симптомы:
    1. боль ощущается в затылке и может отдавать в виски или лоб;
    2. возникает после ночного отдыха на высокой подушке, при незначительных сотрясениях тела, резких поворотах головы;
    3. возможны, но необязательны проявления вестибулярных (укачивание, головокружение) и зрительных нарушений (тёмные пятна, нечёткость).
  • Базилярная мигрень. При этой разновидности синдрома жалуются на:
    1. сильные и резкие, приступообразные затылочные боли в сопровождении классических кружений головы и рвоты;
    2. возможны – заплетания языка, зайчики в глазах, нарушение координации движений верхних конечностей, обмороки.
  • Кохлеарный вестибулярный синдром позвоночной артерии. Главный симптом – это системные головокружения. Больному кажется или, что предметы начинают вращаться вокруг, или он сам. При этом пациент может четко обозначить вектор направления такого вращения. Обязательным «добавочным» проявлением являются снижение уровня слуха и шум в ушах (как правило, в одном). Почти всегда есть тошнотные позывы, рвота без облегчения, трудности с удержанием равновесия, «пьяная» походка, повышение ЧСС, высокая потливость, изменение цвета лица.
  • Синдром вегетативных дисфункций. Ему присущи:
    1. ощущения жара – постоянные или в виде приливов;
    2. нехватка воздуха;
    3. чувством холодных конечностей, их повышенной потливостью, снижением чувствительности кожи;
    4. сложности с засыпанием, нарушение качества сна;
    5. периодическими приступами тревожности и ипохондрии.

Синдромный комплекс Валенберга-Захарченко

Синдромный комплекс Валенберга-Захарченко

  • Офтальмический синдром. В этом случае больной отмечает быструю утомляемость глаз, частые «зайчики» и «искры» из глаз, выпадение половины зрительного поля, «песок» в глазах, сухость слизистых глазных оболочек, беспрерывно преследующие конъюнктивиты.
  • Транзиторная ишемическая атака. Основные признаки предынсультного состояния:
    1. внезапная головная боль с головокружением;
    2. тошнотные позывы, переходящие в рвоту без наступления облегчения;
    3. кратковременные нарушения зрения – пятна, потемнение, нерезкость;
    4. проблемы с глотанием, покалывания в горле, першение, горловой кашель;
    5. онемение мышц и кожи лица;
    6. трудности с произношением согласных звуков;
    7. сильная слабость и постоянная вялость;
    8. нарушение пространственной ориентации;
    9. диссекция позвоночной артерии – проникновение крови внутрь её стенки.
  • Дроп-атака. При поражении базилярных сосудов, которые вызывают нарушение кровоснабжения: в зоне перехода спинного мозга в продолговатый и в каудальной (первой) части продолговатого мозга, – резкое запрокидывание головы назад приводит к внезапному падению без потери сознания. Сниженный тонус нижних конечностей или паралич мышц достаточно долго не проходит.
  • Феномен Унтерхарншайта. Его главная отличительная особенность – потеря сознания во время поворота головы. Это финальная часть длительно развивающихся и «перетекающих друг в друга» разновидностей синдрома позвоночных артерий с «полным набором» практически всех перечисленных выше симптомов.

На заметку. Чаще всего смещение и компрессия позвоночной артерии происходит между V и VI позвонками шеи, а атеросклероз или другие поражения затрагивают в первую очередь левые позвонковые артерию и нерв.

Диагностика

МРТ головного мозга позволяет выявить наличие в нём морфологических изменений

МРТ головного мозга позволяет выявить наличие в нём морфологических изменений

Сегодня для уточнения разновидности симптомокомплексов, обусловленных нарушением кровотока возле шейных позвонков, после детального опроса и выполнения специальных физикальных тестов, рекомендован следующий алгоритм исследований, который может включать в себя:

  • Лабораторные анализы:
    1. крови – общий развернутый анализ, общий биохимический анализ, уровень глюкозы, коагулограмма, определение время свёртываемости, наличие антител к вирусам гепатита В, присутствие антител к фосфолипидам, определение концентрации холестерина, общих липидов, триглицеридов и липопротеинов разных типов плотности, исследование уровня кислорода;
    2. мочи – общий анализ.
  • Инструментальные методики:
    1. рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;
    2. МР-ангиография с контрастом;
    3. УЗИ-допплерография;
    4. дуплексное сканирование МАГ;
    5. холтеровское исследование;
    6. ТКДС с определением ЦВР;
    7. КТ и МРТ шейного отдела и головного мозга;
    8. АСВП с компьютерной периметрией;
    9. рентген лёгких;
    10. ЭКГ и ЭхоКГ.

При окончательной постановке диагноза и составлении схемы лечения ортопед в обязательном порядке учитывает мнение врачей – кардиолога, невролога, отоларинголога, офтальмолога, сердечно-сосудистого хирурга, диетолога, психотерапевта.

Читайте также:  Можно ли избежать операцию при синдром

Лечение

Необходимость в хирургическом лечении, которое выполняется с помощью периартериальной симпатэктомии, удаления остеофитов, декомпрессии сосуда или его реконструкции, возникает лишь у 3% пациентов.

Для всех остальных показано консервативное лечение. При этом следует понимать, что прогнозы при Синдроме позвоночной артерии будут благоприятными лишь в случае неукоснительного соблюдения всех предписаний и рекомендаций.

Массаж и физиотерапия начинают применяться после окончания острого периода

Массаж и физиотерапия начинают применяться после окончания острого периода

Лечение синдрома позвоночной артерии в домашних условиях должно включать медикаментозное лечение, ЛФК и обустройство спального места.

При этом следует амбулаторно пройти:

  • курс физиотерапевтических процедур, подбирается в зависимости от разновидности синдрома и тяжести его проявлений;
  • аутогравитационная терапия (сухое или водное вытяжение), за исключением тех, у кого синдром обусловлен протрузией или грыжей;
  • курс лечебного массажа с рефлексотерапией;
  • несколько сеансов специальной психотерапии;
  • лечебные блокады, при необходимости.

Многих интересует – Можно ли при синдроме позвоночной артерии делать мануальные манипуляции?

Внимание! Мануальная терапия, в количестве 2-3 сеансов, показана только тем пациентам, у которых защемление сосуда вызвано смещением позвонков. Во всех остальных случаях такое лечение запрещено!

Воротник Шанца (мягкая модель) и плоско-с-образная жёсткая ортопедическая подушка

Воротник Шанца (мягкая модель) и плоско-с-образная жёсткая ортопедическая подушка

Во исключение возникновения возможных обострений врач должен проинформировать больного о факторах, провоцирующих приступ, подсказать как вести себя на работе и в быту, а также когда и как надолго стоит надевать воротник Шанца.

Медикаментозная терапия

Синдром позвоночной артерии лечится комплексом лекарств, включающий, как копеечные препараты, так и средства цена которых достаточно высока:

  • препараты от высокого давления – бета-блокаторы и/или ингибиторы АПФ;
  • антиаритмические средства III класса – амиодарон, кордарон, мультак, миоритмил;
  • антагонисты витамина K – варфарин, дикумарол, дифенодион, фенпрокумон;
  • прямые антикоагулянты – ривароксабан, ксарелто, эликвис, прадакса, клексан;
  • антиагреганты – клопидогрел, дипиридамол, аспирин;
  • противоотёчные средства – троксорутин, диосмин;
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – ранитидин, гистак, ринит, рантак;
  • прямые ингибиторы тромбина – дабигатрана тексилат;
  • средства для устранения головокружения – акувер, бетагистин, вазосерк, тагиста;
  • нейропротекторы – пентоксифиллин, нимодипин, циннаризин, триметазидин;
  • антигипоксанты – актовегин, альфа-липон, эспа-липон;
  • электролитные растворы – хлориды калия и натрия, сульфат магния.

Диета «с оглядкой на холестерин»

Диета «с оглядкой на холестерин»

На заметку. При всех разновидностях синдрома позвоночных артерий рекомендуется придерживаться антихолестериновой диеты и принимать витаминно-минеральный комплекс с содержанием всего спектра витаминов группы В.

Лечебная физкультура

ЛФК при синдроме позвоночной артерии – важная составляющая лечения. Для поддержания сердечно-сосудистой системы рекомендовано заниматься на велотренажёре (2-3 раза в неделю), а для поддержания тонуса плечевого пояса и мышц шеи нужно ежедневно, 2 раза в день, выполнять несложную универсальную гимнастику.

Она не требует детальной инструкции, и состоит всего из 7 упражнений, которые надо выполнять плавно, без рывков и дёрганий:

  • Подъём/опускание плеч – 6 раз одновременно и 6 раз асинхронно.
  • Разведение/сведение лопаток – 12 раз.
  • Одновременные круговые движения плечами – 6 раз вперёд и 6 раз назад;
  • Изометрические упражнения для мышц шеи (см. фото ниже).

Важно! Запрещённые упражнения при синдроме позвоночной артерии – это любые разновидности бега, прыжки, подскоки и движения с поворотами головы. При симптоматической картине с предобморочными состояниями и обмороками опасно посещать бассейн.

Народные способы лечения

Многие медицинские сайты утверждают, что эффективный метод лечения синдрома позвоночной артерии – это применение народных средств. Такое утверждение не сомнительно, а ложно.

Да, народное лечение может быть вспомогательной терапией, если это будет касаться поддержания силы сердечной мышцы, снижения артериального давления или разжижения крови, но фармакологические препараты справляются с этими задачами в сотни раз эффективнее и быстрее.

Помните, при отказе от назначений врача и самолечении синдрома позвоночной артерии народными рецептами, получение ишемического инсульта головного мозга становится не вероятным, а прогностически ожидаемым.

И в заключение статьи посмотрите научно-популярное видео, посвящённое нашей теме. В нём рассказывается о других вероятных причинах, которые могут быть виновниками нарушения кровообращения в позвоночных артериальных сосудах. Доктор также показывает «волшебную точку скорой помощи», массаж которой поможет снизить типичные для Синдрома позвоночных артерий симптомы и дискомфортные ощущения.

Источник