Синдром положительного и отрицательного двойника

Синдром Капгра (также известен в качестве бреда отрицательного двойника) является психиатрическим синдромом, при котором больному кажется, что его окружение (родители, муж, жена) или он сам был заменен на двойника. В последнем случае пациенты могут утверждать, что деструктивные поступки, приписывающиеся им самим, были совершены похожими двойниками. Эта болезнь является полной противоположностью бреду положительного двойника, при котором люди «узнают» своих знакомых в совершенно разных личностях.

Вышеописанное заболеванием может быть аутоскопическим (когда пациенту кажется, что он видит двойника) и, собственно, синдромом Капгра – когда двойник якобы незаметен. Впервые недуг описан французский психиатр Жозеф Капгра в 20 веке. Изначально синдром назывался «иллюзией двойников», но этот термин впоследствии стал иметь иное значение и не прижился.

Причины недуга

Даже грамотные и квалифицированные врачи пока что не могут прийти к единому мнению насчет первопричин описываемого недуга. При этом была выдвинута наиболее вероятная гипотеза, заключающаяся в травматическом повреждении зрительной коры мозга, которая идентифицирует другие лица. Иногда расстройство распознавания появляется после серьезного инсульта, травмы мозга, нейрохирургического вмешательства, шизофрении с маниакальными элементами, алкогольной зависимости и старческого маразма.

Те ученые, у которых пока что не сформировалось четкое представление о возникновении вышеописанного синдрома, не считают, что это какой-то недуг. Они утверждают следующее: симптоматика, характерная для этого синдрома – всего лишь очередной подтип шизофрении.

Психологами Х. Эллисом и Э. Янгсом было вынесено предположение о том, что больные, которые страдают синдромом, формируют «зеркальный образ» из-за сильных повреждений определенных частей нервной системы. Многие другие исследователи сделали аналогичное заключение после анализа симптоматики пациентов, перенесших травмы мозга.

Также есть психиатры, утверждающие, что именно в результате обесценивания бессознательной эмоциональной ответной реакции возбуждения и происходит формирование вышеописанного синдрома. Однако идентичная картина у конкретных больных не сопровождается бредовыми проявлениями. Поэтому было сделано предположение о существовании дополнительного фактора, подразумевающего превращение в бредовые мысли. В качестве этого фактора выступает обесценивание суждений.

Основные виды синдрома Капгра

Синдром Капгра делится на несколько основных разновидностей, которые были выделены экспертами в психиатрической области. Речь идет о:

• Бреде интерметаморфозы (также известен в качестве матеболического бреда). Является патологическим убеждением человека в том, что ряд лиц поменяли внешность или внутреннюю сущность, чтобы их нельзя было узнать. Сопровождается это уверенностью в злых помыслах данных личностей. Иногда дополняется бредом инсценировки – реальная ситуация воспринимается как таковая, которая была разыграна специально для пациента.
• Бреде отрицательного двойника. Человек убежден в том, что его близкие были заменены двойником или кем-то похожим, переодетым, загримированным. Больной полагает, что близкие были убиты или похищены, но, чтобы никто этого не понял, были найдены люди на замену. Данное ответвление чаще всего и именуется оригинальным названием – синдромом Капгра.
• Бреде положительного двойника. Пациент, видя незнакомцев, узнает в них знакомых и близких для него личностей.
• Синдроме Фреголи. Является обратным бредом интерметаморфозы. Пациенту кажется, что роль незнакомцев «отыгрывает» знакомый для него человек, преследует его и поэтому принимает облик других.

Симптомы этого синдрома

По сравнению с другими психическими заболеваниями, оказывающими влияние на массу жизненных аспектов, человек с синдромом Капгра ведет себя вполне адекватно за исключением тех моментов, когда ему мерещатся «замены». Наиболее очевидным симптомом данного синдрома является тот, когда больной верит в следующее: живущего рядом с ним человека заменили на другую личность.

Он признает факт идентичности «самозванца» «оригиналу», но полагает при этом, что от него нельзя скрыть «маскировку». Обычно это вызывает беспокойство и поведенческие изменения. В определенных ситуациях пациент ведет себя слишком жестко в отношении к «самозванцу», хотя случается это крайне редко. Наиболее вероятный исход заключается в проявлении тревожности или страха. Иногда пациенты, страдающие синдромом, становятся слишком одержимыми и начинают искать «реальных» людей. Обычно это только добавляет стресса, вызывает гнев и ссоры между окружающим социумом.

Можно ли вылечить синдрома Капгра?

Пока что врачи не смогли создать стандартный терапевтический курс для людей, которые страдают синдромом Капгра. Практически во всех случаях основной задачей лечения становится уменьшение симптоматики. К примеру, нередко лечение заболевания Альцгеймера существенно улучшает вышеописанный синдром. Индивидуальный терапевтический курс обычно подразумевает:

• Принятия нейролептиков.
• Проведение операции.
• Принятие медикаментов, улучшающих память.

Иногда валидационная терапия становится крайне полезной. С ее помощью в значительной степени ослабевает и уменьшается уровень тревожности. Членам семьи и докторам необходимо обеспечить пациентов безопасным и комфортным пространством, свободным от внешних стрессов, насколько это вообще реально.

Таким образом, несмотря на большое количество разновидностей и сложностей вышеописанного синдрома, многие профессора психиатрии полагают, что спустя какое-то время картина станет более ясной, а синдром уже не будет «секретным материалом». Пока что терапия сводится к устранению ключевых симптомов, но уже через несколько лет получится окончательно разобраться в причинах заболевания и выстроить грамотный лечебный курс.