Синдром поликистозных яичников симптомы фото

Поликистоз яичников представляет собой доброкачественные разрастания, к которым приводят нарушения в работе эндокринной системы. Патология может быть врожденной или возникать после полового созревания. В одних случаях поликистоз выступает как первичное заболевание, в других — формируется в качестве осложнения после других воспалительных процессов, особенно хронического течения. Основные проблемы заболевания – невозможность женщины забеременеть и высокая вероятность рецидива даже после успешного лечения.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «поликистоз яичников»? 

Кистой называется патологическое образование, которое имеет наружную капсулу, а внутри содержит жидкость. При поликистозе подобных патологических образований наблюдается несколько. На поверхности яичника новообразования появляются вследствие гормональных нарушений. Степень их выраженности обуславливает симптоматику поликистоза яичников, которая может быть выраженной или отсутствовать вовсе.

Даже при отсутствии неприятных симптомов поликистоз требует обязательного лечения.  В противном случае, патология приведет к невынашиванию беременности, бесплодию и дисфункции половых органов. Одна из опасностей поликистоза – образование гнойного содержимого внутри капсулы, которое может выйти наружу при разрыве стенки и вызвать перитонит.

Поликистоз яичников является причиной 25% бесплодий, диагностированных у женщин. Довольно часто он возникает на этапе пубертатного развития в период становления менструальной функции. Если женский цикл девушки не нормализовался в течение года-двух после первой менструации, необходимо обязательно обратиться к врачу для оценки гормонального статуса и исключения других патологий. Зрелым женщинам не стоит затягивать с лечением воспалительных заболеваний половых органов, которые диагностируются у преобладающего большинства пациенток. В зависимости от этого различают такие типы поликистоза:

• Первичный. Возникает приблизительно в 12 лет. Плохо поддается лечению, протекает тяжело, вызывает серьезные последствия.
• Вторичный. Появляется женщин репродуктивного возраста. Сопровождается симптомами со стороны других органов, нарушением обменных процессов. 
  

  Как выглядит поликистоз яичников с фото 
  

  Как выглядит поликистоз приведено на фото ниже:

  Самостоятельно женщина редко обнаруживает заболевание по визуальным признакам. Несмотря на то, что яичники могут быть увеличены в размере, сначала возникают нарушения со стороны менструального цикла и другой дискомфорт, который заставляет пациентку обратиться к врачу. 

Причины появления поликистоза

Единого мнения, касающегося причин возникновения поликистоза яичников, у ученых нет. Считается, что суть механизма развития патологии заключается в сбое функционирования системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники — яичники, а также неправильного выделения гормонов поджелудочной и щитовидной желез. Существенную роль носит и атипичное уменьшение инсулин-чувствительной мышечной и жировой тканей. Это приводит к потому, что в крови начинает циркулировать большое количество инсулина. Это в свою очередь стимулирует яичники к синтезу большого количества эстрогенов и андрогенов. Наблюдается нарушение овуляции. Вторая фаза цикла становится неполноценной из-за того, что прогестерона не хватает.

 Существует и иной вариант появления патологии. Ткани яичников приобретают гипер инсулин чувствительность. При этом жировая и мышечная ткань сохраняют возможность регулировать уровень инсулина. Если говорить простыми словами, это значит, что в крови присутствует нормальный уровень инсулина, однако из-за чувствительности к нему яичники начинают с большей интенсивностью синтезировать андрогены и эстрогены. Всё это приводит к появлению ановуляции. Специалисты выделили предрасполагающие к появлению поликистоза яичников факторы. В список входят:

• нерегулярная половая жизнь;
• постоянные стрессы;
• воспалительные или эндокринные гинекологические проблемы;
• избыточная масса тела;
• наличие хронических инфекций;
• генетическая предрасположенность;
• плохая экологическая обстановка;
• заболевания щитовидной и поджелудочной железы, а также надпочечников.

Питье из пластиковой посуды или употребление жидкости, расфасованной в такие бутылки, также может стать причиной выявления патологии. Гарвардские ученые установили, что, при употреблении напитков из пластиковых тар, содержание в организме веществ, оказывающих влияние на половые гормоны, повышается на 69%. При изготовлении баночек и упаковок используется бисфенол А. По своему воздействию на организм он напоминает эстроген. Он способен провоцировать развитие поликистоза яичников, возникновение бесплодия и даже появление злокачественных опухолей матки.

Основным вопросом остается – что же провоцирует гормональные изменения? Однозначной причины не выявлено. Считается, что проблема имеет полиэтиологический характер, где не последняя роль отводится предрасполагающим факторам. Среди них врачи выделяют следующие:

• чрезмерная физическая или психоэмоциональная нагрузка;
• резкие гормональные перепады (выкидыши, аборты, экстренная контрацепция);
• генетическая предрасположенность;
• воспалительные и инфекционные заболевания в детском и подростковом возрасте.

Первые признаки поликистоза яичников

Благодаря гормонам регулируются все процессы в организме человека. При сбоях в работе одного органа эндокринной системы в цепочку автоматически включаются другие, поэтому гормональные сбои считаются одними из самых серьезных заболеваний.

Яичники – парный орган женской репродуктивной системы. Именно она первой реагирует на проблемы, которые возникают в яичниках, так как при этом нарушается выработка половых гормонов и ежемесячное созревание фолликулов. Это приводит к появлению первого симптома – сбою менструального цикла или полному отсутствию менструаций. Такой признак замечает каждая женщина, поэтому, как правило, сразу обращается к врачу. 

Симптомы поликистоза яичников 

Диагноз ставится на основании комплекса симптомов, а также результатов инструментальных обследований. Нарушения, которые возникают при поликистозе яичников, приводят к появлению следующих симптомов:

• Нерегулярность менструального цикла. Это основной симптом поликистоза. Менструации могут полностью отсутствовать или происходить нерегулярно, чаще с задержкой. При поликистозе в подростковом возрасте нарушения будут проявляться с самого начала становления цикла. Несмотря на задержку выхода фолликула, эндометрий матки продолжает разрастаться по плану и в некоторых случаях отрывается, провоцируя маточные кровотечения. Медики рекомендуют ориентироваться на сроки 21-35 дней для менструального цикла. Если длительность превышает 35 дней, это говорит о наличии патологии.
• Повышенная жирность кожи и волос. Нарушения гормонального фона заключаются в снижении уровня эстрогенов и повышении мужских гормонов – андрогенов, которые в небольшом количестве есть у каждой женщины. Типичными проявлениями гиперандрогенемии является повышение сальности волос, кожи, появление прыщей, наличие себореи, аллопеция. При нарушении гормонального фона такие признаки носят постоянный характер и не устраняются стандартным симптоматическим лечением.
• Ожирение. Вес может увеличиться резко и сильно (до 10-15 лишних килограмм). Распределение жировых отложений происходит по-разному – у одних пациенток они откладываются на бедрах, у других – по мужскому типу (талия и живот). Нарушение обмена веществ приводит к другим патологиям, частности проблемам углеводного обмена и сахарному диабету 2 типа.
• Усиленный рост волос на теле. Состояние называется гирсутизм и является одним из проявлений гиперандрогенемии. У женщин наблюдается рост волос по мужскому типу – на животе, на внутренней поверхности бедер, на лице.
• Тянущие боли в животе. Они вызваны увеличением размера яичника и сдавливанием нервных окончаний. Боли могут проявляться только в области поражения или же иррадиировать в соседние области – поясницу, таз.
• Отсутствие изменений базальной температуры. У здоровой женщины во второй фазе цикла наблюдается резкий скачок базальной (ректальной) температуры, чего не происходит у пациенток с поликистозом. Отсутствие скачка свидетельствует об отсутствии овуляции и проблемами с созреванием фолликула.
• Бесплодие. Отсутствие овуляции приводит к невозможности забеременеть. При бессимптомном течении поликистоза и ановуляторных менструальных циклах это одна из жалоб, с которой пациентки обращаются к гинекологу.

Остановимся на симптомах более подробно.

Если у женщины развился первичный или истинный поликистоз, наблюдается нарушение менструального цикла. Дополнительно появляется угревая сыпь, которая локализуется на лице, спине и шее. Из-за присутствия гиперфункции сальных желез, волосы и кожа быстро загрязняются. Даже при тщательном уходе они кажутся лоснящимися и выглядят жирными. Постепенно начинает прогрессировать чрезмерное оволосение. Оно может появляться на руках, ногах, в паху и даже на груди. Затем наблюдается повышение массы тела. Женщина может набрать за короткий промежуток времени до 10-15 кг при неизменном питании. Затем наступает задержка менструаций. Их продолжительность может составлять от 1 месяцев до полугода. Женщина жалуется на появление тянущей боли внизу живота. Женские половые железы увеличиваются в размерах. Развивается бесплодие.

Если у женщины развился синдром поликистоза яичников, наблюдаются сбои менструального цикла, которые приводят к нарушению репродуктивной функции. Типичная форма поликистоза характеризуется короткой продолжительностью менструации. Если наблюдается вторичная форма, то месячные могут отсутствовать до полугода и более. Подобная патология чаще всего наблюдается у девочек-подростков после наступления менархе.

Если развивается смешанная форма заболевания, первая менструация наступает значительно позднее нормы. При этом нарушение приобретает форму аменореи. Итогом развития заболевания становится бесплодие.

Центральная форма патологического процесса приводит к началу менструации в возрасте 12-13 лет, однако цикл при этом очень неустойчив. Это становится поводом для развития олигоменореи или аменореи. Следствием патологического процесса становится самопроизвольное прерывание беременности на самых ранних сроках или развитие вторичного бесплодия.

Синдром сопровождается оволосением по мужскому типу. Такой симптом выявляется практически у 100% пациентов. Обычно именно из-за этого женщина обращается к специалисту. Избыточное оволосение начинает развиваться после первой менструации. Рост волос наблюдается:

• над верхней губой;
• на подбородке;
• в области белой линии живота.

Для этой формы заболевания выраженный гирсутизм не характерен. Если развитие синдрома произошло на фоне ожирения, распределение жировой ткани осуществляется неравномерно.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Однозначного ответа на вопрос специалисты не дают. Шанс забеременеть зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма. Чтобы повысить вероятность, специалист может воспользоваться одним из методов, в основе которых лежит длительный процесс восстановления нормального гормонального фона, нормализации менструального цикла и ряд других способов лечения. Процесс оздоровления очень длительный и сложный. Однако шанс на беременность сохраняется.

Особое внимание уделяется качественной проходимости маточных труб. Она выявляется в процессе УЗИ. Важна и активность сперматозоидов партнера.

Осложнения при поликистозе

Помимо нарушения репродуктивной функции, поликистоз способен спровоцировать развитие гестационного диабета, значительное увеличение веса и появление артериальной гипертонии. Женщины, которые страдают синдромом поликистозных яичников, имеют больше шансов заработать коронарную сердечную недостаточность, чем другие люди. Повышается риск появления следующих заболеваний:

• проблем с периферическими сосудами;
• инсульт;
• тромбоз вен;
• инфаркт миокарда;
• закупорка артерий.

Женщины, проходящие длительную гормональную терапию, должны опасаться появления эндометриоза, мастопатии, злокачественных опухолей грудных желез и шейки матки. Потому запускать поликистоз нельзя.

Диагностика патологии

1. Для постановки диагноза необходимо подтвердить комплекс симптомов, где учитываются результаты лабораторных обследований, а также жалобы самой пациентки.

   Состояния, которые подвергаются обследованию со стороны врача:

   • Гиперандрогения. Выработка мужских половых гормонов у женщины повышена. Это может подтверждаться лабораторными анализами и клиническими проявлениями (гирсутизм, повышенная сальность кожи и волос, угревые высыпания).
   • Дисфункция яичников. Нарушение приводит к сбою менструального цикла, чаще отсутствию менструаций и овуляции, возникает бесплодие.
   • Увеличение яичников и кистозные изменения. Увеличенные яичники могут быть визуально заметны или хорошо прощупываться пальпаторно. Диагноз подтверждается при проведении ультразвукового исследования или лапароскопии.

   Из методов диагностики поликистоза яичников применяют следующие:

   • Общий осмотр. Врач может заметить чрезмерное оволосение, повышенную сальность кожи, угревые проблемы, лишние жировые отложения. Доктор также проводит пальпацию живота и определяет размер яичников.
   • Гинекологический абдоминально-влагалищный осмотр руками. Позволяет оценить состояние матки, яичников, их размеры, выявить наличие уплотнений и новообразований.
   • Ультразвуковое исследование тазовых органов. Наглядно показывает множественные кистозные образования, увеличение яичников.
   • Допплерометрия. Позволяет оценить качество кровотока в пораженной области. При множественных кистах он, как правило, увеличен.
   • Магнитно-резонансная томография. Оценивает структуру тканей, позволяет дифференцировать поликистоз от опухолевого образования.
   • Лабораторная диагностика. В крови исследуют количество различных гормонов, в частности, которые вырабатываются яичниками гипофизом, надпочечниками 9фоликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, андростендиона, кортизола). Кроме этого, оцениваются обменные процессы, для чего определяется уровень липидов, глюкозы, инсулина.
   • Лапароскопия. Современный метод, который используется как для диагностики, так и для лечения многих заболеваний внутренних органов. Через небольшие проколы в тазовую область попадает видеокамера, которая выводит увеличенное изображение патологии на экран монитора.

   Для постановки точного диагноза обязательно необходимо подтверждение нескольких симптомов, так как похожее состояние может наблюдаться и при других гормональных заболеваниях (проблемы с щитовидной железой, чрезмерная выработка пролактина). 

Профилактика поликистоза яичников

Рекомендации по профилактике поликистоза остаются стандартными – главное внимание должно уделяться общему здоровью, как физическому, так и психоэмоциональному. Необходимо рациональное соблюдение режима труда и отдыха, выполнение умеренных физических нагрузок, отсутствие стрессов. Важно заботиться о душевном спокойствии, так как хронические переживания часто приводят к гормональному дисбалансу. Начиная с периода полового созревания, а особенно во взрослом возрасте пациентки должны регулярно посещать гинеколога для своевременного выявления патологии.

Лечение поликистоза

Лечением поликистоза яичников могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, диетолог и эндокринолог. Вылечить поликистоз полностью практически невозможно. Однако специалисты могут минимизировать проявления недуга. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шанс нормализовать гормональный фон и восстановить функционирование репродуктивной системы. Обычно лечение осуществляется консервативными методами. Для избавления от проблем применяются следующие методы:

1. Женщине назначают прием лекарственных препаратов. Обычно это целая группа средств, которые позволяют стимулировать овуляцию и снизить количество мужского гормона. Если у пациентки выявлен сахарный диабет, дополнительно назначается средство для борьбы с ним.
2. Назначается прием гормонов. Они помогают нормализовать цикл и уменьшить шанс на развитие эндометриоза. Некоторые лекарственные средства помогают бороться с прыщами и лишними волосами на теле.
3. Женщина должна соблюдать диету. Некоторым пациентам достаточно сбросить вес, чтобы количество инсулина в крови также пришло в норму и наступила овуляция. Обычно диета при поликистозе состоит в исключении из ежедневного меню большого количества жиров и углеводов. Корректировку питания рекомендуется сочетать с физическими упражнениями.

Продолжительность курса медикаментозного лечения обычно составляет до 6 месяцев. Если результат оказался неудовлетворительным, специалисты могут прибегнуть к хирургическому лечению. Лапароскопическое оборудование позволяет произвести подобное вмешательство с минимальным травматизмом. Обычно через три-четыре дня после операции пациентка может выписаться из больницы. На теле женщины остаются практически незаметные шрамы.

Умеренная физическая активность во время лечения поликистоза обязательна, особенно если заболевание сопровождается ожирением. Дополнительным направлением выступает диета, основной принцип которой – здоровое питание. Исключаются копчености, специи, консерванты, алкоголь, ограничивается углеводная пища. Основу рациона должно составлять мясо, рыба, овощи. Фрукты, молочнокислые продукты.

Хирургическое лечение проводится не всегда, а только при неэффективности консервативной терапии. Основной метод оперативного вмешательства – лапароскопия. Через небольшие разрезы пораженная часть яичника прижигается или удаляется полностью. После этого овуляция у пациентки нормализуется, а выработка андрогенов уменьшается. После лечения возвращается возможность забеременеть, что многие и пытаются сделать. Негативная сторона заболевания заключается в высокой вероятности рецидива, который часто происходит через пару лет после удаления кистозных образований.

Синдром поликистозных яичников до конца вылечить невозможно. Нарушения в работе организма корректируются лишь временно, а после прекращения терапии возникают вновь. Часто целью лечения является достижение благоприятных условий для наступления беременности.

Питание при патологии

Поликистоз возникает на фоне гормонального сбоя. Потому в обязательном порядке необходимо организовать правильную систему питания. Реактивная выработка андрогенов оказывает влияние на поджелудочную железу. Это может привести к панкреатиту или сахарному диабету. Потому необходимо подбирать продукты, обладающие низким гликемическим индексом. Он снижает соотношение скорости выработки инсулина к изменению уровня сахара в крови. Чтобы гормональное функционирование осуществлялось равномерно, выработка инсулина должна осуществляться медленно. В норме продукты, допустимые к употреблению во время заболевания, должны содержать гликемический индекс меньше 50. Такому требованию соответствуют:

• фасоль и горох;
• гречка и рис;
• перец, грибы, морковь, лук и спаржа;
• апельсины и лимоны;
• вишни, сливы, клубника и груши;
• ржаной хлеб и соя;
• сельдерей, цветная капуста и латук.

Необходимо обращать внимание на соотношение потребляемых белков и углеводов. Последние должны сильно уступать белковому насыщению организма. Если у женщины обнаружен поликистоз, наиболее предпочтительным вариантом считается дробное питание. В день необходимо употреблять пищу 5-6 раз. При этом питаться нужно небольшими порциями.