Синдром периферических сосудистых нарушений лечение

Общие сведения

Нарушение кровообращения — это патология, которая формируется в результате изменений свойств и объёма крови в сосудах, а также при кровоизлияниях. Заболевание может носить местный и общий характер. Нарушение кровообращения может наблюдаться в любом органе, поэтому причин заболевания очень много.

Болезни системы кровообращения

Инвалидность и смертность от заболеваний систем кровообращения занимают лидирующие позиции. Патология сердечно-сосудистой системы ведёт к поражению органов-мишеней (глаза, почки). Атеросклеротическое воспаление сосудов приводит к изменению структуры стенок аорты, бедренных, сонных, подколенных, коронарных артерий и сосудов головного мозга. Нарушение гемодинамики негативно сказывается на работе всего организма. Кровообращение головного мозга при атеросклерозе ухудшает координацию движений, память, внимание, адаптационные возможности пациента.

Признаки

Основная функция крупных вен в системе кровообращения ─ доставка к сердцу нужного количества крови под необходимым давлением. Эта функция и нарушается при сосудистой недостаточности. Понимая механизм нарушения движения крови в системе кровообращения, можно четко определить, какие признаки появляются при нарушениях в кровообращении сосудов и сердца.

Коллапс. Это нетяжелая форма острой сосудистой недостаточности. Коллапс возникает вследствие нарушения тонуса со стороны центральной нервной системы. Основные симптомы: больной лежит без движения, безразличный к окружающим, неохотно отвечает на вопросы, жалуется на сильную слабость и озноб. Наблюдается резкая бледность, сменяющаяся акроцианозом кожи (синий оттенок). Кожа покрывается липким потом. У больных также наблюдается частый пульс и ускоренное поверхностное дыхание. Падает артериальное давление, может быть рвота.

Коллапс — серьезный признак недостаточности кровообращения

Обморок. Это кратковременная форма острой сосудистой недостаточности. Она вызывается при слабости нервной системы на такие раздражители, как пребывание в душном помещении, вид крови. Клинически обморок проявляется кратковременным побледнением, холодом кожных покровов, внезапным появлением тошноты. У больного происходит потемнение в глазах за счет недостаточного кровоснабжения сетчатки глаза. Из-за недостаточности кровоснабжения мозг не получает кислорода в достаточном количестве, что приводит к потере сознания.

Шок. Это тяжелая реакция организма, которая развивается после травм, психических потрясений, интоксикаций. Шок ─ это патологический процесс, при котором происходит резкое, прогрессирующее снижение всех жизненно важных функций организма. Самый тяжелый шок с острой сосудистой недостаточностью ─ это травматический шок. Наблюдается бледность кожных покровов, холодная кожа, покрытая потом, человек остается в сознании. Больные жалуются на жажду, нехватку воздуха. Сердце уменьшается в размерах, циркуляция крови в организме замедляется. Травматический шок возникает при тяжелом повреждении тканей, что приводит к сильному нарастающему раздражению нервной системы.

Классификация

Типы общих острых нарушений кровообращения в сердечно-сосудистой системе:

• шоковое состояние;
• диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови;
• острое малокровие;
• венозное полнокровие.

Местные нарушения венозного кровообращения:

• инфаркт;
• тромбоз;
• стаз крови;
• эмболия;
• кровоизлияния;
• кровотечения;
• ишемия.

Общая классификация:

• Острое нарушение в виде инсульта по геморрагическому или ишемическому типу.
• Хроническое нарушение. Формируется постепенно на фоне нескольких острых приступов. Проявляется головными болями, головокружениями.
• Преходящее нарушение. Проявляется в виде онемения половины лица, некоторых конечностей, приступами эпилепсии, слабостью в руках и ногах, тошнотой, нарушением речи. После приступа организм полностью восстанавливается.

Продукты питания

Можно улучшить кровообращение в организме с помощью питания. В пищу необходимо употреблять здоровую еду. В рационе должны быть:

• фрукты и овощи;
• цельные зерна;
• нежирные белки;
• здоровые жиры, содержащиеся в оливковом масле, орехах, рыбьем жире.

Необходимо отказаться от употребления переработанной пищи, а также той, которая содержит слишком много соли и сахара. Необходимо понизить употребление кофеина и спиртных напитков. Важно пить довольное количество жидкости. При достаточном употреблении жидкости кровь насыщается кислородом. Благодаря этому не просто налаживается кровообращение, но и улучшается общее состояние организма.

Причины нарушения кровообращения

Довольно часто провоцирующим фактором является отложение холестерина на стенках сосудов и формирование бляшек, уменьшающих просвет сосуда и ухудшающих кровоснабжение органов и тканей. В некоторых случаях формируются аневризмы, что иногда приводит к разрыву сосудистых стенок.

Условно принято все причины нарушений кровообращения подразделять на группы:

• травматические;
• компрессионные;
• окклюзионные;
• на фоне новообразований;
• вазоспастические.

Чаще всего проблемы с кровообращением диагностируются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией, недостаточностью почечной системы. Нарушения кровообращения могут регистрироваться после проникающих травм, при феномене Рейно, аневризмах и других сосудистых нарушениях. Важно своевременно определить в каком именно месте локализуются изменения. Если патология находится в конечностях, то причиной нарушенного кровообращения могут быть:

• холестеринсодержащие бляшки;
• повреждение артерии;
• тромбоз;
• склонность сосудов к ангиоспазму.

Провоцирующие факторы:

• атеросклеротическое воспаление сосудов нижних конечностей;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• облитерирующий эндартериит;
• злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
• курение;
• плохая наследственность;
• изменения в липидном спектре;
• стрессы;
• лишний вес;
• пожилой возраст.

Лечение

Методы проведения лечения должны выбираться соответственно тому, каким является источник, спровоцировавший это нарушение. Лечение должно быть комплексным, однако, перед тем, как осуществить выбор метода лечения, необходимо провести некоторые исследования. Терапию данного заболевания, в основном проводят препаратами, которые направлены на то, чтобы повышать тонус сосудов и снижать ломкость капилляров, а также:

• гомеопатическими препаратами;
• флеботропными средствами;
• лимфотониками;
• ангиопротекторами;
• венотониками;
• препаратами для улучшения кровяной циркуляции.

С целью дополнительного лечения терапию проводят антикоагулянтами и противовоспалительными нестероидными средствами, которые способны корректировать метаболический обмен, применяют гирудотерапию.

Профилактика

Общими методами, направленными на профилактику предотвращения нарушений кровообращения конечностей являются:

• физические упражнения;
• применение препаратов, способствующих расширению сосудов;
• проведение многих тепловых процедур (рекомендуют принимать горячие ванны, душ);
• регулярно проводить общие прогревания организма. Главное правило для прогревания – это его длительная продолжительность, не меньше, чем 20-25 минут. Это способствует тому, что открываются глубокие кровеносные сосуды, но эта процедура не должна быть интенсивной, так как есть риск того, что может сильно повышаться нагрузка на сердечные мышцы.

Симптомы нарушения кровообращения

Общая симптоматика складывается из болевого синдрома, изменения цвета конечностей, набухания сосудов.

Признаки нарушенного кровоснабжения головного мозга:

• нарушение зрительного восприятия;
• болевой синдром;
• бессонница;
• нарушение речи;
• онемение лица, конечностей;
• нарушения памяти и внимания;
• снижение работоспособности;
• появление шума в голове;
• нарушение координации.

Симптомы нарушения кровообращения нижних конечностей

При поражении конечностей отмечается потеря чувствительности, выраженная хромота с болевым синдромом, снижение температуры поражённой конечности, судороги, слабость. При патологии нижних конечностей появляется чувство тяжести.

Анализы и диагностика

Для определения причин нарушения периферического кровообращения назначают несколько исследований:

• ультразвуковое дуплексное исследование сосудов;
• томография;
• сцинтиграфия;
• контрастная флебография.

Для выявления факторов, которые провоцируют изменения кровообращения, проводится сбор анамнеза, выясняется аллергический статус, оцениваются выявленные сопутствующие заболевания.

Лабораторные методы:

• общий анализ крови;
• определение уровня сахара в биохимическом анализе крови;
• коагулограмма;
• липидный спектр.

Обязательно необходимо провести исследование состояния сердечно-сосудистой системы:

• ЭхоКГ;
• ЭКГ;
• фонокардиография.

Обследования необходимо дополнить методами с физической нагрузкой и задержкой дыхания с ортостатической пробой.

Физические упражнения

Многие задаются вопросом о том, как повысить кровообращение без употребления медикаментов. Для этого необходимо уделить внимание физическим нагрузкам. Для профилактики нужно выполнять всего пару упражнений в день.

1. Выпрямиться и опустить руки вниз. Медленно наклонять все тело вперед и стараться прикоснуться к полу.
2. Встать на одно колено и пробыть в таком положении минуту. Спустя это время поменять ногу.
3. Сесть на стул, приподнять ступни и слегка покачать ими вперед и назад.
4. Делать вращательные движения ступнями.
5. Лечь на пол, под поясницу положить подушку. Конечности поднять вверх под углом 90 градусов к земле. Расставить в стороны и снова свести вместе. Повторять упражнения 8 раз.

Физические нагрузки всегда полезны для нашего здоровья. Если вы страдаете от ухудшения кровообращения, то можете прибегнуть к использованию приборов, которые приводят в действие руками. Другие упражнения, поддерживающие нашу активность, такие, как ходьба или подъём по лестнице, очень важны для поддержания общего тепла тела, их необходимо выполнять во избежание судорог или онемения конечностей.

Процедуры и операции

Нарушение периферического кровообращения лечится хирургически при неэффективности проводимой консервативной, медикаментозной терапии. При наличии тромба в просвет сосуда вводится катетер Фогарта выше места закупорки и производится удаление тромботической массы. Разрез для введения катетера производится на уровне бифуркации плечевой артерии при поражении верхних конечностей и бифуркации бедренной артерии при поражении нижних конечностей. После артериотомии катетер Фогарти продвигается до места закупорки сосуда, проходит через тромботические массы, после чего раздувается и в таком состоянии извлекается, захватив тромб.

Для полного восстановления периферического кровообращения, после удаления тромботической массы проводится плановая реконструктивная операция. При развитии гангрены производится ампутация конечности.

Улучшение циркуляции крови народными способами

Если диагностировано плохое кровообращение, что делать в этом случае? Для быстрого устранения недуга основное лечение следует сочетать с народными средствами.

Чтобы сделать эффективное средство, необходимо в стакане с теплой водой растворить маленькую ложку пищевой соли и столько же морской. Эту жидкость следует втягивать ноздрями и задерживать дыхание на несколько секунд. Лечиться этим раствором следует около 10 дней.

Для улучшения кровообращения в ногах поможет следующий рецепт: стручок измельченного горького перца, столовая ложка сухой горчицы и немного морской соли. Все перемешивают и заливают стаканом водки. Полученную смесь настаивают не менее 10 дней в темном месте. Таким средством растирают конечности, после чего надевают шерстяные носки. Делать процедуру лучше перед сном.

Неплохо помогает избавиться от этой проблемы солевой раствор. Для этого 5 столовых ложек морской соли разводят в стакане теплой воды. Затем небольшой кусок ваты смачивают в растворе и вставляют в нос на 20 минут, держа голову запрокинутой.

Профилактика

Сидячий образ жизни негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы и ухудшает состояние сосудистой стенки. Поэтому рекомендуется регулярно заниматься лёгкой физической активностью, не допускать длительного пребывания в одной позе.

Обязательная коррекция веса для людей, склонных к ожирению. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием молочных продуктов, свежих овощей, фруктов, рыбы. Откажитесь от злоупотребления жирной пищи, копчёностями, сладостями. Рекомендуется ежегодно проходить диспансеризацию в поликлинике по месту жительства для своевременного выявления патологии на ранней стадии.

Нарушение гемодинамики при беременности

При фетоплацентарной недостаточности плод получает меньше питательных веществ и кислорода, что может стать причиной развития внутриутробной гипоксии плода. Патология протекает практически бессимптомно.

По результатам допплерометрии устанавливают степень нарушения кровотока. Для 1а степени характерно нарушение кровотока в артериях матки, а при 1б степени – в артериях пуповины.

При отсутствии адекватной терапии через 3 недели патология переходит во 2 степень, при которой изменения наблюдаются в артериях пуповины и матки. Через 1,5 недели могут регистрироваться признаки, характерные для 3 степени: критически важное нарушение кровотока в сосудах пуповины при нарушенном или нормальном кровотоке по маточным артериям. В этом случае выбирается тактика экстренного родоразрешения.

Стадии

Различают такие стадии недостаточности кровообращения и их влияние на трудоспособность человека:

• Первая стадия (скрытая) ─ в спокойном состоянии не наблюдаются видимые проявления патологии; только после активной физической нагрузки можно видеть симптомы одышки, чрезмерную утомляемость и сильный пульс.
• Вторая стадия А ─ характеризуется явно выраженной отдышкой и учащенным сердцебиением, которое можно наблюдать уже при незначительной физической нагрузке или при полном покое.
• Вторая стадия В ─ развивается застой в легких, нарушается циркуляция крови по всему организму.
• Третья стадия (дистрофическая) ─ все признаки, характерные для сердечной недостаточности, проявлены максимально, в структуре печени и легких происходят необратимые изменения.

В первой стадии сердечной недостаточности нагрузка на организм должна строго ограничиваться, во второй ─ разрешается выполнять легкую работу, связанную с незначительными физическими затратами энергии. Больные в третьей стадии ─ это лежачие и полностью нетрудоспособные люди.

Прогноз

Проблемы с кровообращением всегда несут в себе опасность для здоровья и жизни пациента. Отсутствие адекватной и своевременной терапии может привести к:

• острой сердечной недостаточности при атеросклерозе коронарных сосудов;
• образованию тромба и тромбозу при сгущении крови;
• эмболии сосудов лёгких, сердца и головного мозга при патологии кровообращения нижних конечностей;
• образованию гематом и сдавливанию внутренних органов при внутренних кровотечениях;
• полный паралич, нарушение речи и летальный исход при геморрагическом или ишемическом инсульте.

Список источников

• Кузнецов М.Р., Родионов С.В., Вирганский А.О., Косых И.В. «Основные принципы диагностики и амбулаторного лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей», РМЖ, 2012
• Бадалян О.Л. , Бурд С.Г., Погосян А.С., Савенков А.А., Тертышник О.Ю., Юцкова Е.В. «Применение Трентала во вторичной профилактике инсульта и при хронической недостаточности мозгового кровообращения», РМЖ, 2008
• Камчатнов П.Р., Чугунов А.Ф., Умарова Х.Я. «Хронические расстройства мозгового кровообращения – применение комбинированных препаратов», РМЖ, 2006

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )