Синдром печеночного изгиба как лечить

Синдром печеночного изгиба как лечить thumbnail

Синдром селезеночного изгиба – патологическое состояние, возникающее из-за скопления больших количеств газа в ободочной кишке. Процесс сопровождается болью и спазмами, а также ощущением переполнения живота. В ряде случаев отмечается даже увеличение брюшной полости в объеме. Причина синдрома зачастую кроется в неправильном питании, которое приводит к метаболическим сбоям. При возникновении характерных признаков рекомендуется обратиться к врачу. Лечение основано на приеме симптоматических средств, а также диете, которая подразумевает исключение из ежедневного меню продуктов, провоцирующих метеоризм.

Причины возникновения патологии

Врачи выделяют несколько основных факторов, предрасполагающих к появлению симптомов болезни:

  1. Синдром раздраженного кишечника – проблема, имеющая множество клинических проявлений. Одним из них является повышенный метеоризм. При наличии подобного расстройства функции ЖКТ зачастую диагностируются и болевые ощущения в левом подреберье.
  2. Нарушение состава микрофлоры в пищеварительном тракте. Данная патология получила название «дисбактериоз». Он возникает как при несбалансированном питании, так и на фоне стресса или приема антибактериальных препаратов.
  3. Формирование спаек в брюшной полости. Этот процесс всегда сопровождается болезненными ощущениями, поскольку сопряжен с нарушением нормальной моторики различных участков тонкой и толстой кишки. В ряде случаев происходит усугубление процессов брожения, что и приводит к возникновению синдрома селезеночного изгиба.
  4. Сильные отравления или инфекции ЖКТ также сопровождаются избыточным скоплением газа в пищеварительном тракте. Выделяемые при данных патологиях токсины раздражают слизистую оболочку, провоцируя спазмы, что только усугубляет проблему.
  5. Неправильная осанка также может стать причиной возникновения неприятных ощущений в ободочной или слепой кишке.

Строение ЖКТ

Характерные признаки

Клиническую картину патологии принято разделять на несколько типов в зависимости от локализации симптомов:

  1. Синдром селезеночного угла – наиболее распространенный вид проблемы. Он считается классическим вариантом клинического проявления повышенного газообразования. Для данного процесса имеются предпосылки, обусловленные анатомическими особенностями. Участок ободочной кишки рядом с селезенкой в норме образует острый угол, что создает благоприятные условия для усиленного метеоризма. Пациенты жалуются на боль в левой части живота. Регистрируется также давление в области грудной клетки, что у некоторых людей сопровождается стенокардией. К числу симптомов относятся диарея и запоры.
  2. При защемлении кишки на участке между диафрагмой и печенью также происходит развитие характерных симптомов. При этом боль локализуется преимущественно с правой стороны. По клиническим проявлениям патология сходна с расстройством функции билиарной системы. Синдром печеночного изгиба выявляется реже. В ряде случаев неприятные ощущения могут быть высокой интенсивности, отдавать в спину или плечо. При возникновении подобных признаков не стоит заниматься самолечением. Патологию важно дифференцировать от печеночной колики.
  3. Симптомы синдрома слепой кишки отмечаются у тех пациентов, у которых участок пищеварительной трубки аномально подвижен. Боль локализуется с правой стороны и сопровождается ощущением переполнения ЖКТ. Диспепсические явления возникают редко. При этом во многих случаях самомассаж в месте локализации слепой кишки приводит к облегчению состояния человека, поскольку сопровождается отхождением газов.

Диагностика

Для подтверждения наличия проблемы потребуется обратиться к врачу. Обследование начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпации брюшной полости пациента. Отмечается характерная болезненность, а также увеличение объемов живота из-за повышенного образования газов в кишечнике. В ряде случаев потребуется проведение рентгенологического исследования, на котором также регистрируются признаки метеоризма. Визуальные методы используются с целью выявления причины возникновения симптомов, а также помогают дифференцировать ряд сходных по признакам патологий. Для этого проводятся анализы крови, биохимический и клинический, исследуются кал и моча. Данные тесты особенно важны при дальнейшем лечении синдрома печеночного угла, поскольку позволяют отличить его от поражений гепатобилиарной системы.

При отсутствии других возможных этиологических факторов, способных привести к возникновению болезненных ощущений, лечением расстройства занимается гастроэнтеролог. Потребуется анализ суточного рациона пациента, поскольку во многих случаях причина метеоризма кроется в неправильном питании.

Эффективное лечение

Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов проведенных диагностических тестов. Она основана как на использовании медикаментозных средств, так и на применении гомеопатии и народных рецептов. Важную роль в лечении играет правильно подобранный рацион. Во многих случаях диета позволяет человеку полностью избавиться от неприятных симптомов. Из ежедневного меню рекомендуется исключить бобовые, капусту, газированные напитки и белый хлеб.

Препараты

Применяются медикаменты следующих групп:

  1. Спазмолитики успешно борются с болезненными ощущениями. Широко используются такие средства, как «Мебеверин» и «Но-шпа».
  2. Ветрогонные препараты, такие как «Эспузмизан», способствуют выведению газов из кишечника.
  3. Сорбенты, например, «Смекта», назначаются при отравлениях, а также патологических состояниях, которые сопровождаются активным брожением.

Мята при лечении селезенки

Народные средства

Наиболее действенными считаются следующие рецепты:

  1. Мята известна ветрогонным свойством. Для приготовления лекарства потребуется чайная ложка растения. Ингредиент заливают стаканом кипятка и томят на медленном огне 5 минут. Готовый отвар принимают при возникновении симптомов.
  2. Вяз ржавый также эффективно борется с метеоризмом. Потребуется кора этого дерева, которую можно приобрести в аптеке в виде порошка. Средство обладает легким слабительным действием, поэтому перед его использованием рекомендуется посоветоваться с врачом. В кипящую воду объемом 250 мл добавляют чайную ложку ингредиента, после чего варят полчаса. Готовое средство процеживают, остужают и принимают по стакану три раза в день.
Читайте также:  Синдром картагенера код по мкб 10

Поскольку синдром селезеночного изгиба и другие расстройства, связанные с излишним метеоризмом, зачастую сочетаются с такой проблемой, как воспалительные заболевания кишечника, диета при борьбе с проявлениями патологии имеет ключевое значение. Правильно подобный рацион не только снижает нагрузку на пищеварительную систему, но и обеспечивает поддержание естественной гемодинамики, которая нарушается при диспепсических явлениях. Определенные продукты способствуют лучшей работе ЖКТ, за счет чего облегчаются ферментативные процессы и усвоение жидкости. Общие рекомендации сводятся к уменьшению количества потребляемого натрия с одновременным увеличением концентрации калия в рационе. Такой подход обеспечивает восстановление водного баланса при синдроме селезеночного изгиба. Именно поэтому в ежедневное меню включают корнеплоды и бананы.

Если возникновение симптомов заболевания связано с плохой переносимостью лактозы, ее из рациона рекомендуется исключать. При этом даже пациентам, которые хорошо усваивают молочные продукты, пойдет на пользу отказ от них на срок до одной недели.

Выраженный эффект демонстрирует употребление клетчатки. Ее наличие в диете, которое достигается за счет преобладания в ежедневном меню овощей и фруктов, способствует восстановлению работы кишечника. При этом рекомендуется отказываться от растительной пищи, провоцирующей газообразование, к которым относятся капуста и бобовые.

Отзывы

Павел, 32 года, г. Ростов

Периодически беспокоит скопление газа в кишечнике. Появляются боли, живот буквально распирает. Решил проконсультироваться с врачом. Доктор осмотрел меня, пощупал, велел сдать анализы. В результате поставили диагноз «синдром селезеночного изгиба». Пришлось сесть на диету. Когда беспокоит метеоризм, принимаю «Эспумизан».

Варвара, 25 лет, г. Челябинск

Иногда мучает сильная боль в животе. После посещения туалета эти ощущения проходят. Когда проблема стала беспокоить регулярно, обратилась к врачу. У меня выявили синдром селезеночного изгиба, то есть скопление большого количества газа в ободочной кишке. Прописали ветрогонные и спазмолитики. Врач рекомендовал исключить бобовые, капусту и сдобу. На фоне диеты все симптомы прошли.

Загрузка…

Источник

057

Синдром раздраженного кишечника — комплекс функциональных (т.е. не связанных с органическим поражением) расстройств толстой кишки, продолжающихся свыше 3 месяцев, при которых абдоминальный дискомфорт или боли ассоциируются с дефекацией или изменением привычной функции кишечника и нарушениями стула.

Эпидемиология

Распространенность СРК в большинстве стран мира составляет в среднем 20%, варьируя от 9 до 48%. Размах показателей распространенности объясняется тем, что две трети лиц, испытывающих симптомы СРК, к врачам не обращаются и только треть больных ищет помощи у врача. Социальный и культурный уровень населения во многом определяет показатель обращаемости населения по поводу заболевания.

В развитых странах Европы, Америки, в Японии, Китае обращаемость высока и распространенность заболевания достигает 30%. В таких странах, как Таиланд, она составляет 5%, а в Иране – всего 3,4%.

Последние эпидемиологические исследования среди латиноамериканцев и афроамериканцев США, жителей Японии и Китая показали, что распространенность синдрома не зависит от расовой принадлежности и составляет во всех изученных группах в среднем 20%.

057Заболеваемость СРК составляет 1% в год. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст – 30–40 лет.

Соотношение женщин и мужчин среди больных, по разным данным, варьирует от 1:1 до 2:1. Новейшие эпидемиологические исследования показали, что среди мужчин так называемого “проблемного” возраста (после 50 лет) СРК распространен так же часто, как среди женщин. Социальное положение полов определяет обращаемость по поводу симптомов СРК. В тех странах, где женщины эмансипированы, имеют равные права с мужчинами, например в России, Европе и Америке, их обращаемость по поводу симптомов СРК в 2–4 раза выше, чем у мужчин. В странах, где женщины имеют низкое социальное положение, например в Индии и Пакистане, с симптомами СРК в 4 раза чаще обращаются мужчины и по статистике наблюдается значительное преобладание мужчин среди больных. В большинстве стран Африки обращаемость одинакова как среди мужчин, так и среди женщин, и поэтому соотношение полов составляет 1:1.

Средний возраст пациентов составляет 24–41 год. Среди лиц пожилого возраста, 65–93 лет, распространенность СРК составляет 10,9% по сравнению с 17% у лиц 30–64 лет. Эпидемиологические исследования показали определенную связь распространенности СРК с местом проживания. Отмечается, что у сельских жителей, которые занимаются преимущественно физическим трудом и питаются растительной пищей, синдром встречается значительно реже, чем у жителей городов. В свою очередь среди горожан СРК наиболее распространен в крупных мегаполисах и столицах, несколько реже встречается у жителей больших городов и еще реже наблюдается среди населения поселков городского типа.

Этиология и патогенез
Согласно современным представлениям, СРК является биопсихосоциальным расстройством, в основе развития которого лежит взаимодействие 3-х патологических механизмов:

  • психосоциального воздействия
  • сенсорно-моторной дисфункции, т.е. нарушения чувствительности и двигательной активности кишечника, к которой могут привести гинекологические заболевания (вызывают рефлекторные нарушения моторной функции толстой кишки), эндокринные нарушения – климакс, дисменорея, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет;
  • стойких нейроиммунных повреждений, которые развиваются после инфекционных заболеваний кишечника и рассматриваются как возможная причина формирования сенсорно-моторной дисфункции.
Читайте также:  Характеристика ребенка с синдромом вильямса

Клиника

059Клиника СРК чрезвычайно многообразна. Наиболее характерными симптомами являются следующие:

  1. Боли в животе наблюдаются у 50-96% больных, они локализуются вокруг пупка или в низу живота, имеют различную интенсивность (от незначительных ноющих до весьма выраженной кишечной колики). Как правило, боли уменьшаются или исчезают после дефекации или отхождения газов. В основе болей при СРК лежит нарушение нервной регуляции моторной функции толстой кишки и повышенная чувствительность рецепторов стенки кишки к растяжению. Важным отличительным признаком является отсутствие болей и других симптомов ночью.
  2. Нарушение стула отмечается у 55% больных и выражается в появлении диареи или запора. Диарея часто возникает внезапно после еды, иногда в первой половине дня. Кал часто содержит слизь. У многих больных бывает ощу­щение неполного опорожнения кишечника после дефекации. Часто позыв на дефекацию возникает сразу после еды. Это особенно выражено после приема жирной и высококалорийной пищи. Возможно чередование поносов и запоров: в утренние часы кал плотный или в виде комков со слизью, в течение дня несколько раз полуоформленный стул.
  3. Метеоризм один из характерных признаков СРК, обычно усиливается к вечеру. Как правило, вздутие живота нарастает перед дефекацией и уменьшается после нее. Довольно часто метеоризм имеет локальный характер. А. В. Фролькис (1991) выделяет три основных синдрома.

Синдром селезеночного изгиба встречается наиболее часто.

Вследствие анатомических особенностей (высокое расположе­ние под диафрагмой, острый угол) в селезеночном изгибе у больных с СРК и моторной дисфункцией создаются благопри­ятные условия для скопления каловых масс и газа и развития синдрома селезеночного изгиба. Основные его проявления следующие:

  • чувство распирания, давления, полноты в левом верхнем отделе живота;
  • боли в левой половине грудной клетки, нередко в области сердца, реже — в области левого плеча;
  • сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, иногда эти яв­ления сопровождаются чувством страха;
  • появление или усиление указанных проявлений после еды, особенно обильной, задержки стула, волнительных ситуа­ций и уменьшение после отхождения газов и дефекации;
  • вздутие живота и выраженный тимпанит в области левого подреберья;
  • скопление газа в области селезеночного изгиба толстой кишки (выявляется при рентгенологическом исследовании).

Синдром печеночного изгиба проявляется чувством полно­ты, давления, болями в левом подреберье, иррадиирующими в эпигастрий, в правое плечо, правую половину грудной клетки. Эти симптомы имитируют патологию желчевыводящих путей.

Синдром слепой кишки встречается часто и симулирует клинику аппендицита. Больные жалуются на боли в правой подвздошной области, иррадиирующие в область правых отде­лов живота; интенсивность боли может постепенно увеличи­ваться, однако, как правило, не достигает такой выраженности, как при остром аппендиците.
Синдром неязвенной диспепсии наблюдается у 30-40% больных с СРК. Больные жалуются на чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошноту, отрыжку воздухом. Эти симптомы обусловлены нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта.

  1. Выраженные невротические проявления достаточно часто встречаются у больных СРК. Больные жалуются на головные боли (напоминающие мигрень), ощущение комка при глота­нии, неудовлетворенность вдохом (чувство нехватки воздуха), иногда беспокоит учащенное болезненное мочеиспускание.

Лечение

Исключить травмирующие психику факторы внешней среды, провести лечение больного в санатории, профилактории, а при затяжных и повторных приступах кишечной дискинезии или функциональных расстройств желудка — в стационаре.

При преобладании запоров — диета № 3, богатая пищевыми волокнами: пшеничные, овсяные отруби, добавляемые в суп, ржаной хлеб, гречневая каша, тертая морковь, свекла; противопоказаны пряности, острые соусы, тугоплавкие жиры, изделия из сдобного теста, свежее молоко, крепкий кофе.

Физиотерапевтические и бальнеологические процедуры: аэроионотерапия, гальванический воротник по Щербаку, соллюкс, диатермия, электросон, акупунктура, хвойные ванны, озокеритовые аппликации.

При наличии сопутствующих заболеваний (гипотиреоза, аллергического энтероколита, дисбактериоза, климакса и др.) — их лечение.

Лечение неврозов и депрессии, включая психотерапию, седативные препараты . При запорах — легкие слабительные средства, масляные клизмы.

При спазмах с болевым синдромом — папаверин, но-шпа.

При доминирующей диарее назначаются противодиарейные средства.

Источник

Синдром печеночного изгиба как лечитьСиндром раздраженного кишечника является устойчивой совокупностью функциональных расстройств, которые проявляются болью в животе и/или дискомфортом, проходящих после дефекации, которые сопровождаются изменением частоты с консистенцией стула, сочетаясь с двумя и более стойкими симптомами, характерными для нарушения функции кишечника, такими как:

  • изменениями самого акта дефекации
  • метеоризмом
  • изменениями частоты стула
  • выделением слизи с калом
  • изменениями консистенции кала

Симптомы должны наблюдатьсяне менее шести месяцев до установления диагноза и не менее трех месяцевпроявлятьсяактивно.

СРК – представляет собой функциональное кишечное расстройство, когда абдоминальная боль или дискомфорт ассоциируются с изменением поведения кишечника или дефекацией и особенностями ее расстройства.

Читайте также:  Обструктивный синдром у детей презентация

Нужно отметить, что боли могут иметь любую локализациюв животе, но за исключением подложечной области. К абдоминальному дискомфорту относятся такие симптомы, как урчание в животе, метеоризм, ложные позывы на дефекацию, чувство неполного опорожнения кишечника, избыточное отхождение газов.

Синдром раздраженного кишечника является одним из самых частых заболеваний ЖКТ. По данным статистики страдает им около 15-21% взрослого населения. Причем у женщин оно встречается чащепримерно в 2,5 раза, чем у мужчин.

Виды синдрома раздраженного кишечника

По преобладающим симптомам выделяют:

  • Синдром раздраженного кишечника с диареей: характерен кашицеобразный стул не менее 25% и твердый стул не более 25% из всех опорожнений кишечника.
  • СРК (Синдром раздраженного кишечника) с запором: характерентвердый стул не менее 25% и кашицеобразный стул не более 25% из всех опорожнений кишечника.
  • Неклассифицированный СРК: характерна невыраженность отклонений консистенций стула.
  • Смешанный СРК: характерентвердый стул не менее 25% и кашицеобразный стул не менее 25%извсехопорожнений кишечника.

Причины синдрома раздраженного кишечника

В основе заболевания- нарушение моторики кишечника. Это функциональное заболевание. Одними из основных факторов следует считать нарушения нервной и гуморальной регуляции двигательных функций кишечника с повышением чувствительности рецепторов стенки кишечника, которые ответственны за двигательную функцию и восприятие боли.

Большое значение в развитии этого заболевания имеет наследственная предрасположенность. Важное значениеотводится также:

  • тяжелым нервно-психическим потрясениям
  • физическим перенапряжениям
  • неблагоприятной социальной среде
  • перенесенным острым кишечным инфекциям
  • в рационе питания – недостаток растительной клетчатки
  • гиподинамия
  • курение.

Таким образом, развитие СРК представляется так: генетическая предрасположенность с перенесенными острыми кишечными инфекциями в анамнезе, социальная неблагоприятная среда создают для заболеванияпредпосылки. При действии разных психосоциальных факторов, например, длительного стресса, тяжелых нервно-психических потрясений и др. происходят нарушения кишечной моторики с повышением чувствительности кишечных рецепторов с формированием СРК.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Жалобы: беспокоят абдоминальные боли, абдоминальный дискомфорт с расстройствами стула.

Абдоминальная боль очень разнообразного характера: от неприятных ощущений, ноющих болей до схваткообразных, интенсивных. Боли чаще утренние и дневные, а во время сна, отдыха стихают. Выделяют несколько болевых синдромов:

  • Синдром селезеночного изгиба: характерны неприятные ощущения, боли, чувство давления в левом подреберье. Могут быть даже в грудной клетки (левой половине), верхней части левого плеча. Боли могут напоминать стенокардию. Могут наблюдаться сердцебиения, одышка. Боли часто связаны с приемом пищи, физической нагрузкой, дефекацией, психоэмоциональным напряжением. Способствует развитию данного синдрома нарушение осанки, ношение тесной одежды. При обследовании отмечается болезненность в левом подреберье и перкуторно – выраженный тимпанит.
  • Синдром печеночного изгиба: бывает реже, беспокоят чувство давления, полноты в правом подреберье. Боли иррадиируют в среднюю часть грудной клетки, эпигастральную область, редко в правое плечо, спину. Данные симптомы напоминают симптомы при болезнях печени, желчно-выводящих путей.
  • Синдром слепой кишки: беспокоят боли в правой подвздошной области,встречается часто. При обследовании отмечается болезненность в данной области. Массаж в области слепой кишки часто приносит некоторое облегчение.

Характерны расстройства стула: поносы (диарея), запоры или чередование запоров и поносов.

Запор – малая частота дефекации (менее 3 раз в неделю), низкая продуктивность дефекации, наличие непластичного уплотненного стула, необходимость приложения для опорожнения кишечникадополнительных усилий. При легкой степени – частота до 1 раза в неделю. При средней степени – частота до 1 раза в 10 дней.При тяжелой степени – частота менее 1 раза в 10 дней.

Следует отметить, что протекает заболевание длительно, без заметного прогрессирования с благоприятным прогнозом, отмечается ухудшение самочувствия больныхпри психосоциальных факторах и исчезновение болей с абдоминальным дискомфортом в ночное время.

Основные клинические признаки неспецифичные и могут наблюдаться при разных органических кишечных заболеваниях, например, таких как неспецифический язвенный колит (НЯК), опухоли кишечника, дивертикулез кишечника, болезнь Крона и др.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника в Израиле

Диагноз СРК может быть выставлентолько после полного исключения органическойпатологии кишечника.

  • Не характерны: примесь крови в кале, похудание, лихорадка, ускоренная СОЭ, анемия, лейкоцитоз.

Лабораторные и инструментальные исследования:

  • Нет изменений в общем анализе крови.
  • Нет изменений в биохимическом анализе крови
  • Рентгенологическое исследование (ирригография): признаки дискинезии кишечника, такие как неравномерное заполнение, опорожнение кишечника, чередование расширенных и спастически сокращенных участков.
  • Колоноскопия – основное обязательное исследование, дополняемое биопсией для исключения воспалительных, опухолевых поражений кишки. Морфологические изменения отсутствуютпри СРК.
  • Баллонно-дилатационный тест для оценки времени кишечного транзита.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в Израиле

  • Консультация психотерапевта
  • При болях в животе – средства, которые ослабляют двигательную активность кишки (папаверин, мебеверин)
  • При поносах – антидиаррейные препараты (лоперамид, имодиум)
  • При запорах – слабительные (форлакс, дюфалак)
  • При вздутии живота – препараты, уменьшающие газообразование (эспумизан).

Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Источник