Синдром паркинсона что это такое

Болезнь Паркинсона уверенно занимает вторую строчку в рейтинги самых распространенных нейродегенеративных заболеваний, первое место среди которых, естественно, занимает болезнь Альцгеймера. Тремор рук, шаркающая походка и психические отклонения — вот основные составляющие данного недуга. Но, давайте разберемся с ним подробнее.

Общие сведения

Итак, что это такое — болезнь Паркинсона и чем она опасна? Это нейродегенеративное заболевание в результате которого нарушается выработка нейромедиатора дофамина.

Работа мозга при недуге

Дофамин — гормон счастья, отвечает в том числе за когнитивную деятельность человека.

Помимо прочего, данное заболевание проявляется нестабильностью взаимодействия различных систем центральной нервной системы, что и приводит к вышеназванным симптомам.

В современной медицине болезнь Паркинсона была впервые упомянута в 1817 году, Джеймсом Паркинсоном, который не занимался полноценным изучением данного недуга, но обращал внимание на стариков с шаркающей походкой и трясущимися руками в парках и на улице. Он и предположил, что эти проявления как-то связаны и, возможно, имеется научное объяснение данному процессу.

На самом деле, описание данной болезни было зафиксировано в древней Индии 4500 лет назад. Нельзя сказать, что из подобного описания можно было узнать все о болезни Паркинсона, но некоторые подробности течения и патогенез заболевания из этих записей можно было почерпнуть.

Нельзя говорить об эпидемии, но современна неврология уже начинает бить тревогу. Относительно распространенности болезни и роста числа заболевших.

Неофициальная статистика указывает на то, что данное заболевание встречается на каждом континенте и в каждой языковой и этнической группе. В среднем, на 100 тысяч человек приходится около 70–170 больных. В год на каждые 100 тысяч человек приходится по 21–24 заболевших.

Естественно, данная болезнь не встречается у детей, так как это недуг пожилых и чем старше возраст, тем больше шансов приобрести данную болезнь, Так, в возрасте 50–55 лет, на 100 тысяч человек приходится 50 случаев заболевания, а в 85 лет, эта цифра поднимается аж до 220 случаев заболевания.

Процессы происходящие на уровне нейронов

На настоящий момент в мире насчитывается около 4 млн больных болезнью Паркинсона. А в среднем около 5% лиц старше 60 лет имеют данный недуг.

Кстати, мужчины подвержены болезни в два раза чаще чем женщины.

Причины

Причины возникновения данного недуга заключаются в гибели нейронов в головном мозге, в результате чего происходят необратимые процессы, нарушается связь в построении движений. Постепенно возникает дефицит дофамина, и нейромедиаторный дисбаланс. Но, отчего же происходят вышеназванные процессы? Возникновение болезни Паркинсона не изучено в полной мере и врачи в некоторых случаях могут лишь выдвигать предположения. Однако, имеется перечень факторов, которые в том или ином случае могли стать, определяющим в развитии недуга, в том числе:

• наследственная предрасположенность (из общего числа больных данный недуг передался по наследству в 15%. То есть, у данной категории были родственники первой линии, которые страдали данным заболеванием в пожилом возрасте);
• экологический фактор (согласно статистике болезнь развивается чаще в наиболее экономически развитых странах, что говорит о влиянии экологической загрязненности на прогрессирование недуга);
• отравление тяжелыми металлами (пестициды, цианиды, гексан, сероводород и т. п.);
• наличие травм головы (особенно у пожилых людей);
• наличие в анамнезе перенесенных инфекционных заболеваний;
• пожилой возраст (несомненно, у мужчин или у женщин данная болезнь чаще встречается в пожилом возрасте, однако, в последнее время есть свидетельства развития недуга не только у взрослых, но и у молодых людей, в возрасте до 25 лет).

Кроме того, врачи пришли к интересному выводу, так по их мнению, у лиц, работа которых связана с вибрацией (строители, оператор буровой установки, крановщик и т. п.) приступы болезни Паркинсона зафиксированы на 33% реже, чем у сотрудников обычного офиса.

Классификация

Специалистами была разработана специальная классификация данного недуга, которая различается по клинической картине и по скорости течения болезни.

Так, по клинической картине различают:

• акинетико — ригидно — дрожательная форма (наиболее распространенная форма болезни, до 70% заболевших);
• акинетико — ригидная форма (до 20% заболевших);
• дрожательная форма (до 10% всех больных).

По скорости развития, различают:

• быстрая;
• умеренная;
• медленная.

Данная классификация напрямую связана с последовательностью и скоростью смены стадий недуга, которых всего шесть (от 0 до 5). Чем быстрее происходит смена данных стадий, тем болезнь быстрее прогрессирует.

Поза больного Паркинсоном

При быстрой форме смена осуществляется в течение 1–2 лет, умеренная подразумевает смену в течение 5 лет, и медленная — больше 5 лет.

Симптомы

Симптомы болезни лучше рассматривать, с точки зрения стадий ее развития, чтобы было нагляднее

Нулевая стадия

На данной стадии болезнь никак не проявляется, дрожательных нарушений не отмечается. Человек живет своей обычной жизнью, а все нарушения происходят на клеточном уровне.

Первая стадия

На данной стадии проявляется односторонний характер заболевания. То есть, начинают проявляться первые признаки недуга. Это может быть небольшой тремор конечностей или ригидность мышц. Как правило, пациент не обращает внимания на эти проявления и связывает их с общей усталостью или возрастными изменениями.

Вторая стадия

На данной стадии начинается поражение большого количества клеток, и появляются ощутимые симптомы данного недуга. В том числе:

• общая слабость в организме;
• шаркающая походка (пациент начинает передвигаться неуверенно, семенящей походкой, старается делать шаг короче);
• нарушения памяти (возможен обрыв мысли на полуслове в результате забывания о чем идет речь);
• нарушения речи;
• ухудшение почерка (у больного изменяется почерк, становиться менее разборчивым, буквы похожи на каракули);
• наблюдается резкая смена настроения (чаще это депрессивное состояние);
• впервые появляется маска (данное осложнение связано с нарушениями на уровне мышц лица. У больного застывает одно выражение, которое получило название -маска Паркинсона);
• ригидность мышц;
• больной перестает контролировать одну из своих конечностей, которая постоянно дрожит.

Третья стадия

На данной стадии симптоматика усиливается, к перечисленным выше добавляются следующие клинические проявления:

• быстрая утомляемость;
• для больного нормальное положение конечностей — «подкошенные» колени и согнутые в локтях руки;
• пациент постоянно делает пальцами движение, которое характерно для человека, пересчитывающего монеты, но данное движение происходит с большей амплитудой и скоростью;
• сутулость;
• медлительность (обычное мероприятие, которое раньше занимало максимум 5–10 минут выполняется в течение нескольких часов);
• мышечная боль;
• проблемы с мочеиспусканием (проявляется как недержанием, так и трудностями с опорожнением мочевого пузыря);
• больной не в состоянии длительное время находится в одной и той же позе, вынужден менять ее несколько раз за короткий промежуток времени;
• возможно, развитие деменции;
• пугливость больного (выражается в боязни общественных мест, даже несмотря на то, что они ему знакомы);
• повышенное потоотделение;
• судороги;
• запоры;
• вегетативные расстройства;
• нарушения сна;
• регулярное бормотание одного и того же слова или фразы (иногда такое бормотание неразборчивое).

Четвертая стадия

На данной стадии отмечается серьезный дефицит медиатора, у больного начинают развиваться психоз и галлюцинации. Пациент еще может самостоятельно передвигаться, но делать это ему становится сложнее с каждым днем.

У больного развивается постуральная неустойчивость (неспособность удерживать равновесие при перемене позы или ходьбе).

Еще одной отличительной чертой является похудение при болезни Паркинсона. Данный симптом характерен для подобного типа болезней, так как организм направляет много внутренних резервов на питание внутренних органов, и на защиту организма от последствия болезни.

Пятая стадия

Заключительная стадия, которая характеризуется серьезными изменениями в жизни пациента, так как на данной стадии он уже не в состоянии самостоятельно передвигаться и вынужден большую часть времени находится в постели.

Психосоматика тоже серьезно страдает, так как человек практически полностью утрачивает способность к нормальной жизнедеятельности, что оказывает влияние на душевное состояние больного.

Диагностика

Как определит болезнь Паркинсона? Диагностика данного недуга прерогатива врача, а какой врач занимается лечением болезни? Невропатолог. Существует такое понятие, как врач — паркинсонолог, однако, такой специалист по основному образованию является невропатологом, и просто-напросто специализируется на болезни Паркинсона, так как она относится к неврологии.

Итак, для того чтобы диагностировать недуг врач проводит комплексное обследование пациента, с целью дифференцировать его от других болезней. В первую очередь проводится тщательный опрос, в ходе которого уточняется:

• местность проживания;
• наличие наследственной предрасположенности (есть ли в семье люди, страдающие или страдавшие данной болезнью);
• симптомы начала болезни и в каком возрасте впервые они проявились;
• перенесенные инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, злоупотребление медикаментозными препаратами, отравления тяжелыми металлами;
• наличие двигательных отклонений и их симметричность;
• поведение конечностей в состоянии покоя;
• наличие повышенного потоотделения, сухости кожи и перхоти.

Кроме того, врач визуально оценивает поведение больного, его походку, мимику, почерк и речь.

Походка при болезни Паркинсона

Для того чтобы определить наличие болезни в обязательном порядке назначается комплексная диагностика, которая в себя включает:

Анализы для определения уровня глюкозы, холестерина, печеночных ферментов, креатина, мочевины и гормонов щитовидной железы (в основном данные анализы необходимы для дифференцирования болезни Паркинсона от других заболеваний)

• электроэнцефалографии (ЭЭГ);
• электромиография;
• позитронно — эмиссионная томография (ПЭТ);
• магнитно резонансная терапия (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• внутричерепная УЗГД.

Помимо прочего, в неврологии существует несколько тестов на болезнь Паркинсона.

Например, тест симметричности кистей: больной вытягивает перед собой обе руки и несколько раз сжимает кулак. Если руки работают симметрично, значит, все в норме, если нет, надо разбираться.

Лечение

Как лечить данный недуг, вопрос не из легких, так как это заболевание неизлечимо, и на вопрос можно ли вылечить данный недуг ответ однозначен — нет.

Лечение же, направленно на поддержание двигательной активности человека и облегчения симптоматики недуга.

Итак, для того чтобы на равных бороться с этим коварным недугом необходимо запомнить одну важную вещь. Если болезнь была диагностирована, лечение прекращать нельзя иначе произойдет ухудшение состояние больного.

Лечение в себя включает:

• Медикаментозная терапия.
• Хирургическое вмешательство.
• Применение специализированных физических упражнений.

Медикаментозная терапия является одним из самых главных способов, которая помогает предотвратить быстрое угнетение нервной системы пациента. Хотя и полностью излечится от болезни с помощью лекарств, назначенных врачом, не удастся, но продлить нормальную жизнь для больного вполне по силам.

Лекарства, применяемые в терапии болезни Паркинсона:

• леводопа (кардидопа) — снимают мышечное напряжение;
• апокин — применяется при нарушениях памяти;
• амантадин — помогает бороться с тремором конечностей;
• апомофрин — помогает избавиться от мышечного застывания.

Считается, что лечение, начатое на ранней стадии, гарантирует более длительное нормальное функционирование человеческого организма, нежели запоздалая терапия.

Выше названные лекарственные средства обладают сильнодействующими активными компонентами, которые имеют несколько побочных эффектов, в том числе тошноту и рвоту.

В случае если медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта пациенту назначают операцию. Оперативное вмешательство подразумевает под собой трансплантацию здоровых клеток. Однако подобная операция является всего лишь экспериментальной и не применяется повсеместно.

Помимо лекарственной терапии и оперативного вмешательства, хорошо себя зарекомендовали физические упражнения и массаж. Основное требование — это недлительный характер воздействия на пациента, и выполнение всех рекомендаций врача. То есть, программу тренировок также разрабатывает лечащий врач.

Профилактика

Профилактика данного заболевания особенно актуальна для людей, у кого в роду имеются люди, страдающие подобным заболеванием.

Так, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• следить за гигиеной сна (сон важная составляющая здорового человека);
• внимательно относиться к инфекционным заболеваниям, черепно-мозговым травмам и стараться всегда долечивать данные недуги до конца;
• женщина рекомендуется контролировать уровень эстрогенов;
• необходимо следить за уровнем в крови аминокислоты — гомоцестиине (прием фолиевой кислоты, витамина В12 снижают ее содержание);
• регулярно употреблять кофе (главное, не переборщить, одной чашки в день вполне достаточно);
• умеренная физическая активность, особенно для лиц, у которых сидячая работа.

Соблюдение указанных рекомендаций поможет предотвратить возникновение недуга.

Что касается лиц, которые уже болеют данной болезнью. Основная рекомендация — это соблюдение всех предписаний лечащего специалиста. Кроме того. Возможна реабилитация в санаториях, которых огромное количество на черноморском побережье, в Подмосковье, а также в странах ближайшего зарубежья.

Основная неприятность, которая досаждает больным — это трясущиеся руки, из-за которых невозможно держать в руках ложку. Группа энтузиастов из Европы разработала специальную ложку для больных болезнью Паркинсона, которая компенсирует тремор рук за счет вибрации и, таким образом, дрожание снижается до минимума.

Последствия и прогноз

Несмотря на наличие лечения, данный недуг обладает огромным количеством последствий. Самое неприятное из них — это полная потеря контроля над своим организмом и зависимость от посторонних лиц.

Именно данное последствия и является итогом данного недуга.

Помимо прочего, неприятные последствия могут возникнуть на фоне приема медикаментозных препаратов, таких как Леводопа, а именно:

• галлюцинации;
• бред;
• депрессивное состояние;
• нарушение сна.

Данные побочные эффекты создают серьезные проблемы для жизни больного.

Что касается прогноза, то к сожалению, он не такой радостный, как бы хотелось. Так, в случае полноценной медикаментозной терапии продолжительность жизни пациента без оказания посторонней помощи составляет 15 лет. После чего наступает стадия, в ходе которой больной не в состоянии ходить. Если лечение не производится, больной может протянуть без посторонней помощи не более 10 лет.

Летальный итог наступает не от самой болезни, а от вторичных инфекций, присоединившихся к организму на фоне ослабления иммунитета.

Итак, болезнь Паркинсона серьезно заболевание нервной системы, которое требует серьезного внимания со стороны пациента. Затягивание с обращением к врачу снижает срок жизни пациента, ровно как и отказ в соблюдении рекомендаций лечащего специалиста. Лечитесь вовремя!

Источник: https://nervivporyadke.ru