Синдром панических атак и беременность

Тревожные расстройства способны отравить существование любого человека, а во время беременности они вдвойне опасны, как для матери, так и для плода. Панические атаки представляют весомую угрозу вынашиванию, провоцируя повышение тонуса матки и спонтанный выкидыш. Несмотря на то что панические атаки и беременность не считаются взаимоисключающими понятиями, любой медик будет рекомендовать отложить зачатие до выздоровления.

Причины приступов тревоги при беременности

Предрасположенностью к возникновению фобий и тревожных расстройств отличается особый тип узкокостных женщин астенического телосложения с длинной шеей, тонкими конечностями и маленькими плечами. Они характеризуются высокой эмоциональной лабильностью, беспокойством и неуверенностью в себе.

В период вынашивания организм женщины подвергается гормональной перестройке, при этом может нарушаться работа желез внутренней секреции. Часто этому способствуют органические поражения мозга (онкообразования, травмы, микроинсульты), генетическая предрасположенность, перманентный стресс.

Возникновению ПА могут способствовать разные факторы:

хроническое переутомление, нарушение ночного сна;
соматические заболевания, общее нездоровье, снижение иммунитета;
неблагоприятные социально-экономические и профессиональные условия;
желание жестко контролировать все сферы своей жизни;
страх материнства, родов или беспокойство за состояние здоровья ребенка;
напряженная психологическая атмосфера в семье и на производстве;
эндокринные нарушения.

Панические атаки при беременности в 1 триместре часто связаны с предыдущим негативным опытом — страхом выкидыша или замирания плода. В дальнейшем женщина беспокоится о возможных ВПР малыша, преждевременных родах, а также опасается как-нибудь навредить плоду, утратить внешний вид, потерять карьеру или мужа.

Опасны ли панические атаки во время вынашивания ребенка

Панические атаки при беременности возникают почти у половины женщин, это проявление физиологического инстинкта сбережения потомства. Они бывают разной выраженности (от прокручивания неприятных ситуаций вплоть до агорафобии). Беременная женщина страшится предстоящих родов и материнства, боится утратить привлекательный вид или любимую работу, или ее расстраивает перспектива провести три года жизни в четырех стенах без полноценного общения с друзьями.

Сюда же добавляется эндокринная перестройка организма, сопровождающаяся ВГС расстройствами (тошнота, внезапное головокружение, тахикардия, колебания давления). Накапливаемое вследствие этого психоэмоциональное напряжение выражается в приступах тревоги. Их влияние на плод минимально, но при сопутствующих соматических болезнях иногда может спровоцировать повышение тонуса или даже выкидыш на ранних сроках.

У женщин слабой нервной конституции приступы немотивированной тревоги и страха могут вызвать подавленное эмоциональное состояние с развитием тяжелой депрессии. Лечение такой патологии комплексное и длительное, направленное на полное восстановление нормального эмоционального состояния. Но в целом беременность и панические атаки бывают частыми спутниками, и в единичных случаях приводят к серьезным осложнениям.

Диагностика панических атак

Медики считают панические атаки при беременности проявлением вегето-сосудистой дистонии, вызванной адаптацией организма к новым условиям существования. В результате повышенной нагрузки происходит сбой в работе ВНС, сопровождающийся спонтанной тревогой и паникой, головокружением, дрожью, повышением ЧСС, гипервентиляцией легких и другой неприятной симптоматикой.

Паническая атака, так же как и иные ВСД нарушения, не считается патологией. Это признак эмоциональной лабильности, сбоев в гормональном фоне и т. д. Тревога обычно немотивированная, связанная с подсознательным страхом вновь пережить неприятные ощущения.

Во время приступа происходит выброс адреналина в кровь, из-за чего женщина полностью теряет над собой контроль. Панические атаки обычно наступают спонтанно и длятся в среднем от 15 до 30 минут.

Физические признаки панической атаки у беременной полиморфны и динамичны, к ним можно отнести:

тошноту, потливость;
тахикардию;
звон в ушах, затуманенное сознание;
гиперемию лица и жар;
трудности в глотании;
дрожь, озноб;
понос и дискомфорт в животе;
гипервентиляцию легких с частым и поверхностным дыханием.

Кроме физических, женщина ощущает психологические симптомы: ужас, что во время панической атаки она лишится рассудка или у нее остановится сердце, а также тревогу, что окружающие заметят приступ, и связанное с этим чувство стыда и унижения. Приступы могут проявляться как первичная патология, развившаяся на фоне провоцирующих факторов, так и носить вторичный характер, возникая при наличии основного заболевания.

Диагноз выставляется по наличию жалоб беременной и результатам собранного анамнеза. Во время опроса специалист устанавливает длительность течения болезни и уточняет частоту приступов. Чтобы в дальнейшем исключить появление панических атак, важно определить, какие факторы способствуют их наступлению, и выяснить признаки, предшествующие приступу. Беременность при всд и панических атаках ведется под наблюдением не только акушера-гинеколога, но и психотерапевта.

Панические атаки во время беременности – что делать при кризе

Преодолеть приступ паники человек может только усилием своей воли. Окружающие, если они имеют представление о мерах помощи, могут оказать ему моральную поддержку. Обычно приступ паники длится не более 10–30 минут. Если женщина столкнулась с ним впервые, то спутнику надо помочь ему осознать необоснованность страха и неадекватность его гиперреакции. После этого человеку обычно легче взять свои эмоции под контроль.

Если заметно, что ужас вызывают какие-то определенные факторы (скопление людей или машин, нагромождение зданий), то надо постараться немедленно сменить обстановку, выйти из транспорта, магазина, увести женщину в закрытое помещение или парк. Во время приступа тревоги женщине нужна помощь окружающих людей.

Что делать при панических атаках при беременности? Важно вести себя с таким человеком спокойно и уверенно. Попросить разрешения взять за руки и начать медленно дышать вместе с ним. Вдох надо делать носом, а выдыхать через вытянутые трубочкой губы. На 1, 2 — вдох, на 3, 4 — задержать дыхание, на 5, 6, 7 — выдох и на 8 — задержка. Не нужно акцентировать внимание на предмете паники, напротив, важно отвлечь внимание женщины чем-то нейтральным или приятным.

Если женщина дрожит, заметно, что у нее озноб, то необходимо дать ей выпить горячего чая и предложить теплую одежду. И, наоборот, при гиперемии лица, жаре и потоотделении нужно умыть лицо прохладной водой и осторожно обмахнуть ее. Этих несложных мероприятий обычно бывает достаточно, чтобы прекратить приступ.

Планирование беременности при ПА и ВСД

Можно ли беременеть при панических атаках? Несмотря на предупреждение медиков, процент женщин, решившихся на зачатие при этом диагнозе, достаточно велик. Заболевание проявляется в любом возрасте и при разных обстоятельствах, поэтому его невозможно предугадать.

Проходят ли панические атаки при беременности? Медицине известны случаи полного излечения ПА в этот период. Но неправильно рассматривать беременность как возможность избавиться от тревожных расстройств.

Основными методами лечения ПА являются:

психотерапия;
гипнотерапия;
аутогипноз;
дыхательные упражнения.

Только эти способы могут применяться в гестационном периоде, чтобы избежать неблагоприятного влияния на плод. Медики рекомендуют подготовиться к наступлению беременности при существовании такой патологии в анамнезе, пройдя курс лечения и устранив факторы, провоцирующие приступы паники, и повышая стрессоустойчивость. Обычно лечение ведется опытным психотерапевтом и составляет год.

Эффективно преодолеть панические атаки во время беременности поможет гипнотерапия. Никита Валерьевич Батурин — специалист международного уровня, проводит консультации, лечит зависимости, фобии, тревожность, обучает гипнозу и аутогипнозу. Лечение состоит из нескольких сеансов, весомым преимуществом которых является отсутствие каких-либо побочных эффектов, улучшение общего самочувствия женщины, облегчение родов в дальнейшем.

Еще одним способом лечения панических атак является фармакотерапия (с применением антидепрессантов и транквилизаторов). При вынашивании эти препараты строго запрещены, поскольку способны привести к ВПР у плода. Такой вид лечения должен быть прекращен за 60 дней до планируемого зачатия, причем отказ от медикаментов происходит постепенно, во избежание развития абстинентного синдрома, проявляющегося в ухудшении состояния и возобновлении атак.

Как бороться с паническими атаками во время беременности

Жительница города, помимо своей воли, вовлечена в бешеный темп жизни. Она постоянно куда-то спешит и сталкивается со стрессовыми ситуациями. А если она ожидает ребенка, то организм испытывает двойную нагрузку. Иногда приступы страха сигнализируют о том, что тело просит отдыха. В этом случае женщине надо позаботиться о своем организме, порой достаточно взять небольшой отпуск и выспаться, чтобы приступы тревоги прекратились. Также надо позаботиться о ежедневных маленьких удовольствиях и приятном досуге.

Бороться с ПА можно самостоятельно. Но проще это делать под руководством психотерапевта. Основным методом лечения ПА является когнитивная психотерапия. Во время сеансов психотерапии специалист рассказывает о механизме возникновения панических расстройств и обучает женщину распознавать и оспаривать ошибочные установки. Помогает выработать тактику борьбы с ПА, преподает основы аутогипноза для снижения тревожности.

Гипнотерапия позволяет определить установки, которые запускают механизм развития ПА. Даже если пациентка не осознает причины тревоги, этот метод все равно действует. Гипнолог перепрограммирует подсознание женщины и дает позитивные внушения, благодаря которым у нее исчезает постоянное ожидание приступа.

За 4–6 сеансов гипнотерапии женщина возвращается к обычной жизни, ее уверенность в себе растет. После каждого нового сеанса пациентка чувствует себя лучше, и учится держать под контролем свои ощущения. Страх перед новым приступом ослабевает, исчезают неприятные симптомы.

Сеансы психотерапии призваны выработать невосприимчивость организма к стрессу. Эффективны в борьбе с паническими атаками при беременности гипнотерапия и упражнения для релаксации:

Успешно применяются и другие методы лечения: светотерапия, акупунктура, арт-терапия, инфракрасное излучение. Первое время после рождения младенца женщине рекомендуется продолжать посещать психотерапевта.

Источник

Многие женщины, столкнувшиеся с ВСД, задумываются о том, опасны ли панические атаки при беременности: и те, кто собирается планировать зачатие, зная об этих приступах, и те, кто столкнулся с ними впервые в этом состоянии. Чтобы понимать влияние приступов страха на организм человека, нужно разобраться с механизмом их развития.

Что такое панические атаки

Кто-то считает неконтролируемые приступы паники одним из проявлений вегето-сосудистой дистонии, другие — самостоятельным расстройством, третьи — следствием стрессов. Все мнения специалистов сводятся к одному — это сбой в работе вегетативной нервной системы, проявляющийся внезапной тревогой и страхом, учащением пульса, головокружением, чувством удушья и другими неприятными симптомами.

Паническая атака, как и другие дистонические расстройства, не является соматическим нарушением. Это, скорее, следствие эмоциональной нестабильности, изменений гормонального фона и т. д. Чувства тревоги и ужаса, как правило, не имеют под собой внятных оснований: возникает так называемый страх страха, человек не хочет снова испытать это состояние и боится повторения приступа.

страхи при беременности

Вегетососудистые кризы при беременности

При беременности ситуация осложняется тем, что женщина, как правило, и так становится более тревожной, прислушиваясь к своему состоянию и оценивая потенциальную опасность вокруг себя. На этом фоне приступы могут стать более частыми и выраженными.

Иногда женщина во время беременности впервые сталкивается с приступами тревоги или страха, и эта ситуация неприятна для нее вдвойне: помимо тягостных ощущений появляется логичный страх за здоровье будущего ребенка.

Панические атаки и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, эти приступы нельзя считать прямым противопоказанием к зачатию и родам, так как они не влияют на организм женщины. Но они могут осложнить течение беременности, так как состояние матери напрямую влияет на состояние плода. Например, резкое падение артериального давления проявляется недостатком кислорода в крови, а выбросы гормонов стресса ведут к мышечному перенапряжению. Гипертонус матки, который неизбежно возникает при напряжении мышц, в тяжелых случаях может привести даже к выкидышу.

Стоит отметить, что иногда беременность, наоборот, избавляет женщину от приступов паники, переводя фокус внимания на совсем другие вещи. Будущая мама сосредоточена на себе, на своем покое и умиротворении, и стрессы извне просто не могут повлиять на нее настолько сильно, как это было раньше.

Известны также случаи, когда беременность и роды приводят в норму гормональный баланс организма, и женщину больше не беспокоит дистония со всеми ее многообразными проявлениями.

Диагностика и лечение

Особенность ВСД и панических атак в том, что их симптомы нередко напоминают целый спектр отдельных заболеваний. В зависимости от выраженности проявлений их можно спутать с сердечными болезнями, расстройствами ЖКТ, приступами астмы и т. д.

При беременности особенно важно не заниматься самодиагностикой, а при любых нетипичных симптомах обращаться к соответствующим специалистам. Независимо от того, переживала ли женщина панические атаки раньше или столкнулась с ними впервые, лишь забеременев, нужно помнить, что в этом состоянии любая диагностика и терапия должны проходить под постоянным врачебным наблюдением.

Если у женщины все же не обнаруживается никаких явных соматических болезней и врач диагностирует панический синдром, то первое, что нужно сделать для его смягчения, — понять первопричину. Чаще всего приступы возникают вследствие повышенной тревожности, эмоциональной неустойчивости, подверженности стрессам. Это значит, что любое лечение нужно начинать с осознания того, что виной всему — страхи и тревожность. Панические атаки во время беременности могут участиться и стать более выраженными именно потому, что женщина становится максимально тревожной, внимательной и эмоциональной.

При этом любое лечение вегетативных кризов и облегчение симптомов в состоянии беременности должно быть направлено на минимизацию стрессов и волнений. Легкие формы ПА купируются и лечатся дыхательными упражнениями и осознанным расслаблением. Медикаментозное лечение при беременности противопоказано. Лишь в тяжелых случаях, когда острые симптомы могут угрожать здоровью плода, врач способен назначить легкие нейролептики, оценив возможный риск и точно просчитав дозировку.

Как пережить острый панический приступ

Острые симптомы нужно снимать в зависимости от их проявления. Например, при вегетативном приступе артериальное давление может резко упасть, а иногда, наоборот, повышается. Первый вариант более вероятен утром или днем. Приходит ощущение слабости, замедления пульса, начинается головокружение, чувство жара в висках, иногда — боль в животе. Часто больные отмечают страх остановки сердца.

В этом случае способны помочь несложные действия, направленные на нормализацию кровоснабжения мозга:

Выпейте чашку кофе или крепкого сладкого чая: кофеин мягко поднимет давление. Кроме того, некоторые врачи говорят, что для мягкой коррекции внезапного падения артериального давления бывает достаточно съесть кусочек соленой рыбы или сыра.
Откройте окно, обеспечив доступ воздуха. Лягте на спину без подушки, под ноги подложите валик, чтобы слегка приподнять их. Такая поза вернет к мозгу недостающий объем крови, и кислородное голодание прекратится.
Можно принять около 20 капель валерианы, чтобы успокоиться. Но не используйте в этом случае пустырник: он может еще больше «уронить» давление.

тревоги и страхи в период беременности

Кризы в ночное время чаще характеризуются повышенным давлением. Стрессы за день, усталость, даже поздний ужин — все это может спровоцировать приступ тревоги. Обычно симптомы начинаются с сердца: больной чувствует толчок и сильное ускорение пульса до 130–140 уд./мин. После появляется чувство онемения конечностей, мурашки по всему телу, может отмечаться боль или колющие ощущения в сердце, страх сердечного приступа. Также возможно повышение температуры тела до +38…+39 °C.

Для снятия приступа можно сделать следующее:

Выпейте 30 капель Корвалола (Валокордина и т. п.) или 1 таблетку Ношпы.
Откройте окна, сядьте в удобную позу или лягте, подложив под голову и спину подушки.
Ко лбу, вискам и запястьям можно приложить салфетки, смоченные водой или просто выпить мелкими глотками стакан холодной жидкости.
Для успокоения тахикардии попробуйте размять и растянуть средние пальцы каждой руки по 2 минуты. Затем помассируйте круговыми движениями центр подбородка (сначала — по часовой стрелке, потом — против нее). Закройте глаза, приложите подушечки указательного и среднего пальцев каждой руки к глазным яблокам и слегка понажимайте несколько раз с перерывами в 15–20 секунд.

Дыхательные упражнения во время криза

Паническая атака меняет физиологию тела через психику. При неспособности справиться со своим телом у больного напрягаются мышцы, сбоит сердечный ритм, срывается дыхание. Это влечет за собой еще более выраженный приступ страха. В этом случае основная цель для купирования приступа — выравнивание дыхания, которое, в свою очередь, поможет расслабить тело.

При удушье попытки вдохнуть часто лишь усугубляют ситуацию и усиливают напряжение. Соответственно, чтобы расслабиться, нужно делать акцент на выдохе. Суть расслабляющих дыхательных упражнений заключается в увеличении времени, отводимого на выдох.

Чтобы контролировать время, условно разделите процесс дыхания на 3 фазы: вдох, пауза и непосредственно выдох. Начните с пяти секунд на вдох, четырех — на паузу и пяти — на выдох. В каждом новом цикле отнимайте по одной секунде от паузы и прибавляйте одну на выдох. Спустя 4 цикла длительность выдоха будет достигать 10 секунд. Дышите в таком ритме пару минут, и сами почувствуете, как уходит напряжение.

Способы профилактики

Что делать для предотвращения частых панических атак у беременных? Актуальны все те же меры, что и при общей картине ВСД: долгие прогулки, крепкий и длительный сон в проветриваемом помещении, отказ от вредных привычек, легкие физические упражнения и правильный рацион, обеспечивающий поступление в организм всех полезных веществ в необходимых дозах.

Источник