Синдром отмены при приеме преднизолона

Преднизолон – препарат, являющийся гормоном глюкокортикостероидного ряда синтетического происхождения. В современной медицине медикамент используется в основном для купирования воспалительных процессов различного происхождения и локализации.

Лекарство отличается высокой эффективностью, существенно облегчает общее состояние пациентов, довольно легко переносится. Однако если из-за болезни приходится в течение длительного времени принимать высокие дозы Преднизолона, развивается ряд побочных эффектов, которые желательно предвидеть и предпринимать меры для их купирования. 

Синдром отмены.

Преднизолон – аналог гормона коры надпочечников. Если это вещество поступает извне, могут развиться нарушения со стороны работы этого парного органа. При длительном приеме высоких доз с последующей резкой отменой возможен даже коллапс, кома, вплоть до летального исхода.

Синдром отмены – один из самых опасных побочных эффектов приема Преднизолона. Именно поэтому отмену препарата необходимо проводить только под контролем доктора, постепенно снижая дозировку до минимальных отметок с последующей отменой. Подобный подход позволит надпочечникам вернуться в рабочее состояние, защитив пациента от развития синдрома отмены.

Набор веса с задержкой воды.

Преднизолон, как глюкокортикостероидный гормон, обладает способностью вызывать задержку в организме жидкости и набор веса. Человека, принимающего препарат в течение длительного промежутка времени, нередко можно определить по «лунообразному лицу», что легко бросается в глаза. Специальных медикаментов, способных помочь в борьбе с этим побочным эффектом, нет. Рекомендуется:

• не ограничивать питьевой режим, снабжая тело водой в достаточном количестве (в противном случае задержка жидкости будет выражена лишь сильнее, так как тело начнет запасать влагу);
• снизить количество потребляемой соли, так как она способствует сохранению в организме лишней воды;
• соблюдать принципы рационального питания, отказавшись от вредных продуктов, стараясь питаться дробно, до 5-6 раз в сутки;
• если задержка жидкости выражена очень сильно, стоит обратиться к врачу для назначения препаратов диуретического ряда, способных вывести лишнюю жидкость из организма.

Остеопороз.

Серьезный побочный эффект приема Преднизолона – остеопороз или истончение костной ткани. Вследствие патологии кости становятся ломкими, пациент начинает страдать от переломов даже при минимальных травмах. Предсказать, насколько сильно высокие дозы препарата повлияют на структуру костной ткани у того или иного человека невозможно, а потому на весь период лечения необходимо тщательный контроль.

Если в ходе наблюдения отмечаются признаки остеопороза, пациенту назначаются кальцитонин и препараты биофосфатного ряда. Лекарства призваны уменьшить интенсивность потери кальция костной тканью, повысить количество элемента в организме в том случае, если заподозрен его дефицит.

В обязательном порядке корректируется рацион. В него добавляются продукты, содержащие в своем составе кальций и витамин D. Это могут быть молоко, семга, сыр, миндаль. Также показано потребление достаточных объемов белка, витаминных комплексов, прием солнечных ванн.

Возможно назначение таких препаратов, как Алендронат, Золедроновая кислота, Ризедронат. Медикаменты снижают интенсивность потери кальция, способствуют восстановлению утерянной плотности костной ткани. Исследования показали, что эти лекарства в два раза эффективнее, чем стандартное использование кальция в сочетании с витамином D.

Еще одно эффективное средство, которое может приниматься только под контролем врача – Терипаратид (паратериоидный гормон человеческий в рекомбинантном виде). За счет активного участия в обмене кальция препарат сохраняет костную плотность и эффективно предотвращает переломы.

Ухудшение состояния кожи.

Под действием Преднизолона у ряда пациентов ухудшается состояние кожи. Проявляется это в виде появления растяжек, развития акне. Объясняется подобная реакция в первую очередь иммуносупрессивным действием лекарства.

В период приема Преднизолона необходимо внимательно следить за кожей. Для этого в гигиенических целях используют антибактериальное мыло, пользуются кремами с высокой способностью к увлажнению, соблюдают диету, отказавшись от вредных продуктов.

Для полноценного контроля над состоянием кожи рекомендуется консультация дерматолога. В зависимости от побочного эффекта, появившегося у пациента, а также от его выраженности, доктор назначит терапию, направленную на смягчение симптомов.

Ухудшение состояния зрения.

Преднизолон – препарат, что при длительном приеме в высоких дозах неблагоприятно сказывается на состоянии зрения. Опасность прежде всего представляют катаракта и глаукома, чья вероятность развития значительно возрастает из-за использования глюкокортикостероида.

Чтобы защитить зрения, в период лечения рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые каротиноидами. Хороший пример – шпинат, брокколи, яичный желток. Также необходимо носить солнцезащитные очки или линзы, фильтрующие ультрафиолет, так как глаза становятся особенно чувствительны к нему.

Снижение иммунитета.

Снижение иммунитета – одна из самых известных реакций, характерных для людей, принимающих Преднизолон. В противном случае препарат не обладал бы столь выраженными противовоспалительными свойствами.

К сожалению, с помощью иммуномодуляторов состояние иммуносупрессии не корректируется в этом случае. Человеку даются довольно стандартные рекомендации: избегать контактов с больными инфекционными заболеваниями людьми, правильно питаться, нормализовать режим труда и отдыха, снизить количество стрессов, воздействующих на организм.

Потеря мышечной массы, слабость.

Стероидная миопатия – один из опасных побочных эффектов приема глюкокортикостероидов. Причем, как отмечают доктора, при приеме Преднизолона подобный побочный эффект встречается особенно часто.

Чтобы предотвратить развитие миопатии, пациентам рекомендуется включать в свой рацион достаточное количество белковых продуктов, а также заниматься спортом. Если активные физические нагрузки из-за состояния здоровья оказываются невозможны, стоит хотя бы уделять внимание небольшой ежедневной зарядке.

Если уверенности в том, что диета или физические упражнения рациональны и безопасны нет, необходима обязательная консультация с лечащим врачом. Доктор внесет корректировки после оценки состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Приступы гипертонии.

Гипертония при приеме Преднизолона нередко встречается у тех людей, кто итак склонен к эпизодическому повышению артериального давления. Естественно, прием глюкокортикостероида может лишь усугубить это состояние.

Гипертонию необходимо контролировать. Для этого под контролем врача начинают прием препаратов, способных снизить артериальное давление. Принимать их с большой долей вероятности придется в течение длительного времени, предварительно пройдя процедуру подбора дозировки. Существует несколько разновидностей антигипертензивных препаратов, которые могут применяться как в сочетании, так и изолированно друг от друга в зависимости от выраженности гипертонии.

Дополнительно пациентам даются стандартные рекомендации: отказаться от курения, уменьшить количество соли в рационе, соблюдать диету, активно двигаться.

Небольшое отступление.

Конечно хочется, что бы выпить волшебную таблетку и всё прошло. В статье написанной врачом, даны профессиональные советы. Но имейте в виду всё индивидуально.

Например в гипертонии аж пять групп препаратов и много очень индивидуальных особенностей их назначения, включая переносимость, эффективность и прочие факторы. можно, просто бегло перечислить названия разных групп и указать, какие лекарства – для этого нужно целую книгу написать. А миодистрофии, всё, что делается сегодня: отмена гкс или снижение дозировки. К сожалению, стероидная миодистрофия – явление, которое изучено, мягко говоря, не слишком хорошо. Конечно, назначаются смеси аминокислот, но это не конкретные препараты, опять же. Тут на самом деле упор или на снижение дозы и отказ от ГКС или, если альтернатив нет совсем, на максимальную коррекцию образа жизни. И так далее по каждому побочному явлению.

Всё таки преднизолон – лекарство, способное спасать жизни и помогать людям, страдающим от тяжело поддающихся терапии заболеваний. Однако пациенты не застрахованы от развития побочных эффектов, и необходимо подбирать средства их устранения с помощью лечащего врача!

Преднизолон относится к группе искусственных глюкокортикостероидов. Для организма польза от гормона в том, что он регулирует обмен веществ, а именно: протеиновый, углеводный, минеральный. Если организм не может сам справиться с болью или воспалением, тогда также рекомендуют Преднизолон.

Зачастую его назначают при бронхиальной астме, заболеваниях суставов, аллергиях, патологиях соединительной ткани. Очень хорошо Преднизолон помогает в случае анафилактического шока, а также после получения травм и ожогов. Даже воспаление глазного яблока подвластно препарату.

В конце лечения пациенты спрашивают у врача, как слезть с преднизолона. И это правильно. Поскольку назначает лечение доктор, он же подбирает дозировку и форму лекарственного средства. Нельзя Преднизолон использовать без назначения и принимать тогда, когда хочется. Это связано с риском возникновения гормональных нарушений. Зачастую данный препарат выбирают тогда, когда другие варианты не оказали должного влияния.

Преднизолон. Источник: glavvrach.com

Когда доктор видит улучшение самочувствия, что подтверждают анализы, то приходит время прекращать прием. Иногда при выраженных побочных эффектах его отменяют досрочно, заменяя на аналог.

Синдром отмены препараты практически не возникает при резкой отмене, если терапия длилась три дня и была экстренной мерой.

Если пациент довольно долго лечился гормональным средством, тогда доктор постепенно снижает дозировку. Это важно, поскольку через две-три недели постоянного использования надпочечники уже расслабляются и не производят гормон в нужном количестве. И вот снижая дозу постепенно, можно добиться нормальной работы желез.

Сниженная дозировка подбирается с учетом первоначальной, а также во внимание берется длительность приема.

Короткий курс означает, что пациент принимал Преднизолон до двух недель. Как слезть с преднизолона в этом случае? Дозировка в сутки снижается на 25-50%. Допустим, вам нужно было купировать ревматоидный артрит. В день вы принимали 1 таблетку. Через пять дней боли стихают. И тогда врач на шестой день назначит уже ¾ таблетки, на следующий день уже ½ таблетки, а на восьмой день остается ¼ Преднизолона. Таким образом уход от препарата занял три дня. В сумме прием длился 8 дней.

После лечения в течение 21 дня доктор будет ориентироваться на первоначальную зону. Есть основное правило назначения Преднизолона. При приеме больших доз препарат отменяют быстрее. Так, при дозировке 60 мг на каждой неделе отнимают по 5 мг(1 таблетка).

Когда дозировка станет средней, отменяют уже не такими темпами, а более замедленно. И обязательно следят за состоянием пациента. Из нормы в день, которая равна 40 мг, вычитают 2,5 мг. Что составляет ½ таблетки. Если при приеме 30 мг пациент себя чувствует нормально, тогда дозу снижают на протяжении двух недель. Убирают ½ таблетки. Когда остается 10-15 мг, убирают уже ¼.

Процесс замедлен тогда, когда суточная доза равна 5-7,5 мг в день. Это так называемая суточная норма. Для поддержки организма врач прописывает витамин Е и С, которые оказывают стимулирующее воздействие на кору надпочечников. В результате налаживается ритмичное производство гормонов.

Иногда могут вернуться боли, общая слабость, головные боли. Также в такой период пропадает аппетит, настроение нестабильно. Как слезть с преднизолона в таком случае? Доктор вернет прежнюю дозировку на 14-21 день. И при новой попытке отмены будет выбрана более замедленная тактика. Убирать начинают по ¼ препарата.

Во время “ухода” врач обязан проконтролировать температуру пациента, давление. В этот период важны анализы крови и мочи. Пациент должен находиться на связи со своим лечащим доктором. Если появляются какие-то неприятные симптомы, врачу сообщают незамедлительно.

Поделиться: