Синдром отмены лекарства от гипертонии
Повышенное давление имеет до 45% взрослого населения, а среди пенсионеров цифра еще выше — 65%. А ведь это лидирующий фактор риска инфарктов и инсультов. Наверное, именно поэтому во время «прямой линии» с ведущим научным сотрудником лаборатории артериальной гипертонии РНПЦ «Кардиология», кандидатом медицинских наук Татьяной НЕЧЕСОВОЙ телефон не умолкал. Как контролировать болезнь? Можно ли излечиться полностью? Как попасть на консультацию к кардиологу? Вопросы сыпались и через электронную почту. А ответы иногда были весьма неожиданными. Самое интересное предлагаем вашему вниманию.
Препаратная интрига
Елена Георгиевна, Могилев: Сейчас в интернете активно рекламируется препарат гиперталь как средство от гипертонии. Действительно ли он так эффективен?
— Гиперталь у нас не зарегистрирован. Для лечения артериальной гипертензии он не подходит, так как не проходил никаких клинических испытаний и не относится к официальным фармакологическим препаратам. Его применение может не только не принести никакой пользы, но и оказаться вредным.
Татьяна Николаевна, Житковичи: Мне 69 лет, я страдаю гипертонией около 20 лет. Лет 10 принимаю все лекарства, которые назначают врачи. Но самочувствие хуже некуда, последние месяцы появились блуждающие боли по утрам. Только пошевелюсь — начинается жжение в груди, которое переходит в головную боль.
— Я посоветую вам обследовать позвоночник. Возможно, у вас корешковые боли. Они как раз могут давать и жжение в грудной клетке, и подъемы артериального давления. Вы даже можете просто попробовать поставить горчичник на то место, где болит. В этой ситуации гипотензивные препараты не помогут. Здесь нужны другие варианты лечения, которые вам порекомендует невролог. Хорошо бы поработать со спиной: легкий массаж, возможно, магнитотерапия.
Нина Андреевна, 72 года, Брестская область: У меня тахикардия, скачет давление. То низкое нижнее, то высокое верхнее. Принимаю специальные препараты, но… Может, что‑то еще посоветуете?
— Да, обязательно проверьте функцию щитовидной железы. Дело в том, что иногда узел и нарушенная функция щитовидки вызывают аритмию, экстрасистолию или, как в вашем случае, тахикардию. Продолжайте принимать свои базовые препараты от гипертензии. Плюс лишним не будет несколько месяцев пропить магний B6, он безвредный, его назначают даже беременным.
Сергей, 40 лет, Гродно: Читал, что у курильщиков меньше чувствительность к препаратам, снижающим АД. Почему?
— Да, во многих исследованиях отмечено, что бета‑блокаторы у всех снижают давление, а у курильщиков — несильно, а могут даже повышать. Все дело в том, что для оболочки сосудов (эндотелия) самый сильный яд — никотин. Чаще всего люди, которые в 35 — 38 лет попадают к нам с инфарктами, оказываются курильщиками. А самое неприятное то, что пассивное курение влияет на организм почти с той же степенью вреда.
Сбивать или смириться?
Людмила Николаевна, Молодечно: Мне 65 лет, с 48 лет у меня повышенное давление. Бывает, доходит до 200, но чаще всего повышается до 170. Так вот, я лучше себя чувствую с давлением 170 без таблеток, чем со сбитым до 130 с таблетками. Может, вообще не нужно его сбивать?
— Давление 130 вам и не нужно. Поддерживайте уровень не ниже 140 на 90. А вот цифры 170 — 180 опасны развитием инсульта. Тем более вы не чувствуете повышения давления. Все‑таки головная или сердечная боль — это как сигнал для организма, что нужно принять лекарство. Причем давление обязательно надо снижать постепенно. Не за неделю и не за две, а за несколько месяцев прийти к нужным цифрам, чтобы организм успел приспособиться.
фото samozdrav-rb.by
Мария, Минск: Мне поставили диагноз гипертония. Но понимаете, какое дело: каждый препарат, который я принимаю, больше меня мучает своими побочными действиями, чем помогает. От одного ужасно болит желудок, от другого — сильные отеки по всему телу, пытаюсь избавиться с помощью мочегонного — сразу цистит. Может ли такое быть с организмом?
— К сожалению, бывает. И это самая сложная группа пациентов для подбора лечения. Практически все лекарства имеют побочные действия. Врачи всегда ищут баланс между положительным и отрицательным эффектом препарата. В вашем случае нужно сделать акцент на немедикаментозные методы. Во‑первых, ограничить соль, понимая, что она содержится в больших количествах в готовых продуктах (хлеб, покупные мясные изделия и т.п.). Во‑вторых, вам обязательно нужна физическая нагрузка, пусть минимальная. Вы должны ходить каждый день. За счет ходьбы расширяются сосуды и снижается давление. В‑третьих, вы можете дополнить медикаменты растительными веществами. К примеру, есть специальные гипотензивные травяные сборы, неплохо снижают давление семена укропа. Однако будьте в курсе: все растительные средства начнут помогать только через 3 месяца регулярного приема. И еще один момент: все эти меры лишь вспомогательные. С артериальной гипертензией отменять основной препарат все равно нельзя: резкий отказ может спровоцировать гипертонический криз! А еще бывает так: человек прочитает инструкцию, изучит все побочные эффекты, пропустит их через голову, а в итоге появляется и одно, и второе, и третье… Вы как разумная женщина должны проанализировать, что у вас есть на самом деле, а что — субъективное. Сейчас имеется около 60 наименований гипотензивных препаратов, что‑то подобрать всегда можно.
Ирина Михайловна, Минск: Скажите, можно ли полностью излечиться от гипертонии?
— Артериальная гипертензия относится к многофакторным заболеваниям. Причины ее возникновения изучают до сих пор, среди них — наследственная и генетическая предрасположенности. Вторая большая группа — вторичная гипертензия, когда давление повышается в результате поражения других органов, к примеру, при патологии щитовидной железы, доброкачественной опухоли надпочечников или воспалительных заболеваниях почек. Поэтому, когда вы впервые выявляете у себя повышенные цифры давления, необходимо пройти тщательное обследование, чтобы исключить вторичный характер гипертензии. Полностью излечиться, к сожалению, нельзя. Науке пока неизвестны случаи полного отказа от гипотензивных препаратов. Это значит, если вам уже поставили диагноз и назначили соответствующие средства, вы будете принимать их всю жизнь в большей или меньшей дозировке. Очень важно обращать внимание на факторы риска АГ и стараться их максимально уменьшить или исключить совсем. Например, бросить курить, снизить вес. Худеете на один килограмм — на 2 мм уменьшается артериальное давление. Физическая нагрузка относится к универсальным немедикаментозным методам лечения. Это и профилактика развития кризов, и снижение уровня холестерина и глюкозы. И еще. Никакое лекарство не будет достаточно эффективным, если пациент с АГ злоупотребляет солеными продуктами.
А если я гипотоник?
Галина Терентьева, Минск: Благодаря назначенным врачом лекарствам у меня значительно снизилось давление — я стала гипотоником. Поэтому даже при небольшом подъеме (125 — 130 на 75 — 80) становится очень плохо. Каковы последствия гипотонии? Как нормализовать давление?
— Резко вызванная гипотония может привести к нарушению кровообращения в жизненно важных органах. Поэтому, особенно людям в возрасте, имеющим атеросклероз церебральных сосудов головного мозга или стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, следует избегать приступов гипотонии. В первую очередь нужно обратить внимание на дозу гипотензивных препаратов. И по согласованию с врачом уменьшить, но полностью не отменять. Вторая позиция — это питание. Иногда гипертоники резко ограничивают соль, у них становится мало натрия и, как следствие, сильно снижается артериальное давление. Надо обязательно пересмотреть свое питание, особенно в жаркое время года.
По существу вопроса
Ирина, 48 лет, Минск: От чего может быть высокое верхнее давление (160 — 170), но при этом нормальное нижнее?
— Есть так называемая изолированная систолическая артериальная гипертензия, когда систолическое (верхнее) давление высокое, а диастолическое (нижнее) — нормальное или низкое. Обычно это наблюдается у людей в возрасте, когда артерии становятся более жесткими, теряется эластичность. Другой момент, на который следует обратить внимание, — аортальный порок сердца, недостаточность аортального клапана. Такое может быть при тиреотоксикозе. В вашей ситуации в первую очередь нужно исключить вторичный характер гипертензии и проверить сосуды.
Екатерина Павловна, Гродненская область: Слышала, что сейчас поменялись нормы рабочего давления. К каким цифрам нужно стремиться?
— Такого термина, как «рабочее давление», нет. Существуют целевые уровни АД. Ужесточили их пока только в Америке. По европейским рекомендациям и нашим национальным целевым уровнем АД считается: для систолического — ниже 140, для диастолического — ниже 90. Если пациент хорошо переносит такие цифры, возможно снижение давления до 130 на 80, но не ниже 120. Однако есть отдельные группы: люди пожилого возраста или те, у кого диагностировали атеросклеротическое поражение брахеоцефальных артерий, — там более тщательное титрование уровня АД.
osokina.sb@mail.ru
Источник
Ó âàñ ïîâûøåííîå äàâëåíèå?
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, âàì äîáðûé òåðàïåâò óæå íàçíà÷èë ÷òî-íèáóäü ãèïîòåíçèâíîå? Åñëè íå íàçíà÷èë èëè âû ïðîñòî ïî ñâîåé ðàñõëÿáàííîñòè íè÷åãî äëÿ ñíèæåíèÿ äàâëåíèÿ íå ïèëè, òî, ñ÷èòàéòå, âàì ïîâåçëî. Èáî íàçíà÷åíèå ãèïîòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ðåãóëÿðíîãî ïðèìåíåíèÿ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ ìàññîâûõ ïðåñòóïëåíèé ìåäèöèíû ïåðåä ÷åëîâå÷åñòâîì. Êàê âñåãäà, äàâàéòå ðàçáèðàòüñÿ.
Ìîæíî ëè ñ÷èòàòü ãèïåðòîíèþ áîëåçíüþ? Ïî ñóòè, ïîâûøåííîå äàâëåíèå — ýòî ñîñòîÿíèå. À åñëè êîïàòü åù¸ ãëóáæå, òî ýòî çàùèòíàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà. Òàêàÿ æå, êàê è ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà. Âû óæå ÷èòàëè ìîþ ñòàòüþ Êàê ïðàâèëüíî ëå÷èòüñÿ îò ïðîñòóäíûõ çàáîëåâàíèé? Îñíîâíîé òåçèñ, êîòîðûé ÿ ïðîäâèãàëà â òîé ñòàòüå, — ëå÷åíèå ïðèíÿòûìè â ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå ìåòîäàìè îáðåêàåò ÷åëîâåêà íà íîâûå çàáîëåâàíèÿ è äîëãîå âûçäîðîâëåíèå îò íèõ. Òîò æå òåçèñ àêòóàëåí è äëÿ òåìû ãèïåðòîíèè, òàê êàê ìàëî êòî èç âðà÷åé ïûòàåòñÿ ðàçáèðàòüñÿ ñ ïðè÷èíàìè, à âñåâîçìîæíûìè ïðîòîêîëàìè ëå÷åíèÿ (÷åãî, ñïðàøèâàåòñÿ, ëå÷åíèÿ, åñëè ãèïåðòîíèÿ — ýòî íå áîëåçíü, ýòî ñîñòîÿíèå?!) ÷¸òêî ïðåäïèñàíî áîðîòüñÿ èìåííî ñ äàâëåíèåì.
Åñëè âàì äîðîãî ñâî¸ çäîðîâüå, òî âû äîëæíû ðàçáèðàòüñÿ â îñíîâàõ åãî ñîõðàíåíèÿ ëó÷øå âàøåãî ëå÷àùåãî âðà÷à. Ëîçóíã «Ñïàñåíèå óòîïàþùèõ äåëî ðóê ñàìèõ óòîïàþùèõ» àêòóàëåí íà âñå âðåìåíà.
Èòàê, îò ÷åãî íà ñàìîì äåëå ïîâûøàåòñÿ êðîâÿíîå äàâëåíèå? Åñëè âû äóìàåòå, ÷òî íå èìåÿ ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ âû íå ñìîæåòå ðàçîáðàòüñÿ â ñòîëü äåëèêàòíîì âîïðîñå, âû îøèáàåòåñü. Õâàòèò îáû÷íîãî çäðàâîãî ñìûñëà è ýëåìåíòàðíûõ çíàíèé ïî ôèçèêå. Îðãàíèçì óñòðîåí î÷åíü ñëîæíî è, â òî æå âðåìÿ, äîñòàòî÷íî ïðîñòî. Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà ñîñòîèò èç íàñîñà (ñåðäöà) è òðóá (ñîñóäîâ). Íàëè÷åñòâóþò òðóáû ðàçíîãî äèàìåòðà. Ñàìûå áîëüøèå — ýòî ãðóäíàÿ àîðòà è áðþøíàÿ àîðòà. Ñàìûå ìåëêèå — êàïèëëÿðû. Ïðè÷¸ì, äèàìåòð êàïèëëÿðîâ íàñòîëüêî ìàëåíüêèé, ÷òî ýðèòðîöèòû ñêâîçü íèõ íå ïðîïëûâàþò, à ïðîëåçàþò ñëåãêà ñâîðà÷èâàÿñü. Íå â òðóáî÷êó, íî êðàÿ ïîäæèìàþòñÿ. À òåïåðü âñïîìíèòå, ÷òî âû ñî ñâîèìè ñîñóäàìè äåëàåòå. Ìó÷íîå è æèðíîå åäèòå? Àòåðîñêëåðîòè÷åñêèìè áëÿøêàìè ñòàðàòåëüíî èõ çàáèâàåòå? Ïîíåðâíè÷àòü äëÿ âàñ — ýòî ñâÿòîå? Èìåéòå â âèäó, êàæäûé íàïðÿã — ýòî ñïàçìèðîâàíèå ñîñóäîâ. À ìîæåò áûòü ó âàñ åù¸ õâàòàåò óìà êóðèòü? Ïðî çàãàæåííûå ë¸ãêèå è ïðî êàïëþ íèêîòèíà, óáèâàþùóþ ëîøàäü, çíàþò ñåé÷àñ äàæå ïåðâîêëàññíèêè. Çíàþò, íî áåãàþò íà ïåðåìåíàõ ïîäáèðàòü çà ñòàðøåêëàññíèêàìè õàáàðèêè. Ïðî òî, ÷òî êóðåíèå åù¸ è ñîñóäû óáèâàåò, ìàëî êòî çàäóìûâàåòñÿ. Äà åñëè áû è çàäóìûâàëèñü, âðÿä ëè ýòî ê ÷åìó-ëèáî ïðèâåëî. ×åëîâåê, âñòàâøèé íà ïóòü ñàìîóíè÷òîæåíèÿ, ðåäêî ñ íåãî ñâîðà÷èâàåò. Ðàçâå ÷òî æàðåíûé ïåòóõ êðåïêî êëþíåò. Ïåðâûå êëåâêè íå êàæäûé è ðàñ÷óõàåò. À åñëè è ðàñïîçíàåò óãðîçó, òî îáÿçàòåëüíî íà àâîñü ïîíàäååòñÿ èëè íà íàøó «ïðîãðåññèâíóþ» ìåäèöèíó. Õîòÿ, òåõ ëþäåé, êîòîðûå ê âðà÷àì îáðàùàþòñÿ òîëüêî çà òðè ìèíóòû äî ñìåðòè, ÿ ïîíèìàþ. ×àùå âñåãî ìåäèöèíà íå ëå÷èò, à çàãîíÿåò ïðîáëåìó åù¸ ãëóáæå. Ñîîòâåòñòâåííî, ñàìîå ïðàâèëüíîå îáðàùàòüñÿ â ïîëèêëèíèêó òîëüêî çà äèàãíîñòèêîé, à äàëüøå èñêàòü òîãî, êòî ñìîæåò ðàñøèôðîâàòü äèàãíîñòè÷åñêèå òåñòû, ðàçîáðàòüñÿ â ïðè÷èíàõ íåäóãà è íàéòè ñðåäñòâî èìåííî îò ïðè÷èí, à íå îò ñëåäñòâèé.
Íî äàâàéòå âåðí¸ìñÿ ê íàøåé ýëåìåíòàðíîé ôèçèêå. Ìû èìååì ñóæåííûå ïî ðàçíûì ïðè÷èíàì òðóáû. Òåïåðü äàâàéòå âñïîìíèì, äëÿ ÷åãî êðîâü ïî ñîñóäàìè áåãàåò, äëÿ ÷åãî ñåðäöå å¸ êà÷àåò. Îñíîâíàÿ çàäà÷à — ðàçíåñòè ïî âñåì êëåòî÷êàì îðãàíèçìà ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà è êèñëîðîä, à òàêæå âûâåñòè èç êëåòîê ïðîäóêòû èõ æèçíåäåÿòåëüíîñòè. Òî åñòü êðîâü âûïîëíÿåò ôóíêöèè îôèöèàíòà è äâîðíèêà è, êðîìå òîãî, åù¸ è ðàáîòàåò âåíòèëÿöèîííîé ñèñòåìîé. ×òîáû âûïîëíèòü âñå âîçëîæåííûå íà íå¸ îáÿçàííîñòè, íóæíî, ÷òîáû ïåðåìåùàåìàÿ ïî ñîñóäàì æèäêîñòü áûëà:
à) íàñûùåíà ýòèìè âåùåñòâàìè;
á) ÷òîáû îíà ïðîòåêàëà çà åäèíèöó âðåìåíè â îïðåäåëåííîì îáú¸ìå;
â) ÷òîáû îíà ïðîòåêàëà, à íå ïðîïîëçàëà.
Íàñûùåíèå ìû ïîêà òðîãàòü íå áóäåì, ýòî òåìà äðóãîé ñòàòüè. Ñåé÷àñ êîðîòåíå÷êî, òåçèñíî òîëüêî ñêàæåì, ÷òî ïèòàÿñü ïðîäóêòàìè èç ñîâðåìåííûõ ìàãàçèíîâ ìû çàêèäûâàåì â æåëóäî÷íîãî-êèøå÷íûé òðàêò (à îòòóäà â êðîâåíîñíîå ðóñëî) ñîâñåì íå òå âåùåñòâà, êîòîðûå òðåáóþòñÿ îðãàíèçìó.
Äàâàéòå ðàçáèðàòüñÿ ñî âòîðûì ïóíêòîì. Òåì ñàìûì, äëÿ êîòîðîãî äîñòàòî÷íî çäðàâîãî ñìûñëà è ýëåìåíòàðíûõ çíàíèé ïî ôèçèêå. Âïðî÷åì, çäðàâûé ñìûñë ïîëåçåí âñåãäà.
Ïîêà ìû áûëè ìîëîäûìè, íàøè ñîñóäû ïðåêðàñíî ñïðàâëÿëèñü ñ çàäà÷àìè, íà íèõ âîçëîæåííûìè. Åñëè ó êîãî-òî óæå ñ äåòñòâà áûëè ïðîáëåìû ñ äàâëåíèåì, íàäî êîïàòü ãëóáæå. Ñåé÷àñ ìû ãîâîðèì òîëüêî î ñàìîì ðàñïðîñòðàí¸ííîì ìåõàíèçìå ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ. Ñî âðåìåíåì, ïèòàÿñü ýðçàö-ïðîäóêòàìè è ñîâåðøàÿ äðóãèå ìíîãî÷èñëåííûå ïðåñòóïëåíèÿ ïåðåä ñîáñòâåííûì îðãàíèçìîì, ìû äîáèâàåìñÿ òîãî, ÷òî òðóáû â íàøåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìå ñóæàþòñÿ. Êàê ìèíèìóì, ñóæàåòñÿ èõ âíóòðåííèé äèàìåòð. À â ñëó÷àå ñ êàïèëëÿðàìè, êàê ìû óæå âûÿñíèëè, íå òàê óæ è ìíîãî íóæíî, òîíåíüêèå îíè è ñóæåíèå äàæå íà íåñêîëüêî ïðîöåíòîâ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñåðüåçíûì õðîíè÷åñêèì ïðîáëåìàì.
Åñëè äèàìåòð òðóáû ìåíÿåòñÿ â ñòîðîíó óìåíüøåíèÿ, à çàäà÷à ñòîèò ïåðåìåñòèòü ïðåæíèé îáúåì æèäêîñòè çà òî æå ñàìîå âðåìÿ, ÷òî íóæíî ñäåëàòü?
Íó, êîíå÷íî æå, ïîäíÿòü äàâëåíèå â ñèñòåìå, óâåëè÷èòü íàïîð. È òîãäà æèäêîñòü ïîáåæèò íàìíîãî âåñåëåå. Âîò ñåðäöå è íà÷èíàåò êà÷àòü íåìíîãî ñèëüíåå. 130 — 140. Åñëè íè÷åãî íå ïðåäïðèíèìàòü, òî åù¸ ïîäíèìåò.
Îðãàíèçì ðàäóåòñÿ, ãîðäèòñÿ ñîáîé — ðåøåíèå íàéäåíî. Íå áóäóò ñòðàäàòü âñå îðãàíû è òêàíè îò õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè, èç âñåõ êëåòîê áóäåò âîâðåìÿ âûâîçèòñÿ âåñü ìóñîð. Äîñòèãàåòñÿ îïðåäåë¸ííàÿ ñòàáèëüíîñòü ïðè íàèìåíüøèõ ïîòåðÿõ. Èíñóëüò åù¸ íåèçâåñòíî, óäàðèò èëè íåò, à õðîíè÷åñêàÿ ãèïîêñèÿ — îíà âðåäèò êàæäóþ ìèíóòó. Ýòî âñ¸ ðàâíî, ÷òî äûøàòü ñïåðòûì âîçäóõîì — õî÷åòñÿ îòêðûòü ôîðòî÷êó. Îðãàíèçì å¸ è îòêðûâàåò. È òóò ïðèëåòàåò òàáëåòêà îò äîáðîãî òåðàïåâòà. Î÷åíü íàñòîé÷èâîãî òåðàïåâòà, êîòîðûé íå óñïîêîèòñÿ, ïîêà íå äîáü¸òñÿ ñòàáèëüíî íîðìàëüíîãî äàâëåíèÿ. Íå îäíèì ïðåïàðàòîì, òàê äðóãèì. È, ñàìîå ãëàâíîå, ÷åëîâåêó ãîâîðÿò, ÷òî ýòî ïîæèçíåííî. Òî åñòü ïîæèçíåííî ÷åëîâåêà îáðåêàþò íà õðîíè÷åñêóþ ãèïîêñèþ è õðîíè÷åñêóþ èíòîêñèêàöèþ. Âàì êàæåòñÿ, ÷òî ýòî íå òàê óæ è ñòðàøíî? Âû îøèáàåòåñü. Ïðàêòè÷åñêè âñå áîëåçíè ñòàðåíèÿ ñâÿçàíû èìåííî ñ ýòèìè äâóìÿ ïðè÷èíàìè. Îíêîëîãèÿ — ïî ñóòè, ýòî îòðàâëåíèå êëåòîê, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îíè íà÷èíàþò ìóòèðîâàòü. Èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà — ñëåäñòâèå âå÷íîé ãèïîêñèè (ó æèòåëåé ìåãàïîëèñîâ è ó âñåõ ìàëîïîäâèæíûõ ãðàæäàí ãèïîêñèÿ è òàê åñòü). Ìàñòîïàòèÿ ó æåíùèí — ïðÿìîå ñëåäñòâèå èíòîêñèêàöèè. Áåñïëîäèå — èíòîêñèêàöèÿ ïëþñ ãèïîêñèÿ.
Õîòÿ, íà ñàìîì äåëå òðóäíî ðàçãðàíè÷èòü, êàêîé ñîñòàâëÿþùåé â êàêîì çàáîëåâàíèè áîëüøå. Îíè äðóæàò ìåæäó ñîáîé, óñèëèâàþò îäíà äðóãóþ, ñîçäàþò ïîðî÷íûé êðóã, â êîòîðûé ñòðîéíûìè ðÿäàìè âëèâàþòñÿ ïî÷òè âñå òàáëåòêè è ðàñòâîðû, íàçíà÷àåìûå âðà÷àìè, îáó÷åííûìè â íàøèõ è íå òîëüêî íàøèõ èíñòèòóòàõ.  ñîâåòñêîé ìåäèöèíå áûëî ìíîãî íåäîñòàòêîâ, íî â íåé áûëî ãîðàçäî áîëüøå çäðàâîãî ñìûñëà è â íåé áûëî êðàéíå ìàëî öèíèçìà, ñâîéñòâåííîãî ìåäèöèíå ñåãîäíÿøíåé.
Çíàåòå ëè âû, êàêàÿ áîëåçíü ÿâëÿåòñÿ ÷åìïèîíîì ïî óðîâíþ ñìåðòíîñòè îò íå¸?
Çà âñ¸ âðåìÿ, ÷òî ÿ çàäàþ ýòîò âîïðîñ, òîëüêî îäèí ðàç ÿ óñëûøàëà ïðàâèëüíûé îòâåò.
Âû ìîæåòå íàçâàòü çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, îíêîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû, èíôåêöèè, ïàðàçèòîçû. Äà, ýòî ëèäåðû ðåéòèíãà, íî íå ÷åìïèîíû. Àáñîëþòíûé ÷åìïèîí ñìåðòíîñòè äàæå ïî äàííûì îôèöèàëüíîé ìåäèöèíû — ýòî ëåêàðñòâåííàÿ áîëåçíü. Ðàñøèôðóþ: ñìåðòü îò ëåêàðñòâåííîé áîëåçíè îçíà÷àåò, ÷òî ÷åëîâåê óìåð, ïðèíÿâ íå òî ëåêàðñòâî (ñàì òàê ðåøèë èëè âðà÷ íàçíà÷èë, ýòî äåëî äåñÿòîå) ëèáî ïîñëå ïðèåìà ýòîãî ëåêàðñòâà ó íåãî ðàçâèëèñü ïîáî÷íûå ýôôåêòû ëèáî íåñêîëüêî ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ âñòóïèëè â êîíôëèêò äðóã ñ äðóãîì. Ïðè¸ì ôàðìïðåïàðàòîâ ìîæåò áûòü ñìåðòåëüíî îïàñíûì. Âîò âàì äâà ïðèìåðà èç æèçíè, òüôó-òüôó-òüôó, íå çàêîí÷èâøèåñÿ ñìåðòüþ. Ñîâñåì íåäàâíî ïðèåõàëà ê ïîäðóãå, êîòîðîé íåçàäîëãî äî ýòîãî äèàãíîñòèðîâàëè äèàáåò. Ïî àíàëèçàì ïîâûøåí è ñàõàð, è èíñóëèí. Ýíäîêðèíîëîã íàçíà÷èë ïðåïàðàò. ×åðåç íåäåëþ ïîñìîòðåë íîâûå àíàëèçû, îñòàëñÿ íåóäîâëåòâîðåí ðåçóëüòàòîì è íàçíà÷èë åù¸ îäèí. ×åðåç äåíü ïîäðóãà ïî÷óâñòâîâàëà ñåáÿ íå î÷åíü õîðîøî. Åù¸ ÷åðåç äåíü åé çäîðîâî ïîïëîõåëî. Ðàçðàçèëàñü ñåðüåçíàÿ äèàðåÿ, âîçíèêëà áåçóìíàÿ ñëàáîñòü. Ðóêà óæå íåñêîëüêî ðàç òÿíóëàñü ê òåëåôîíó ÷òîáû âûçâàòü ñêîðóþ, íî îñòàíàâëèâàëî òî, ÷òî ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé äîëæíà áûëà ñëó÷èòüñÿ êîìàíäèðîâêà íà ìåðîïðèÿòèå â þæíûé ãîðîä, ãäå ìîÿ ïîäðóãà áûëà öåíòðàëüíîé ôèãóðîé. Áåç íåå ñìûñë âñåãî ìåðîïðèÿòèÿ òåðÿëñÿ íàïðî÷ü. Ýòî âñå ðàâíî, ÷òî êîíöåðò Ãàçìàíîâà ïðîâåñòè áåç Ãàçìàíîâà.
Ïî ïðèåçäó ÿ ïðàêòè÷åñêè ñðàçó êóïèðîâàëà äèàðåþ (â ïðîñòîðå÷èè — ïîíîñ), íî ñëàáîñòü íå ïðîõîäèëà. Ñîáðàâ àíàìíåç, òî áèøü óçíàâ, ÷òî çà äâà äíÿ äî ýòîãî íà÷àëñÿ ïðèåì íîâîãî ïðåïàðàòà, ÿ ïðåäëîæèëà, ÷òî îí ìîæåò áûòü âèíîâíèêîì òàêîãî ñîñòîÿíèÿ. Íå áóäó÷è ýíäîêðèíîëîãîì è íå çíàÿ âñåõ ïðåïàðàòîâ, ïðèìåíÿåìûõ ïðè äèàáåòå, ïåðâîå, ÷òî ÿ ñäåëàëà, ýòî ñòàëà ÷èòàòü èíñòðóêöèþ ïî ïðèìåíåíèþ. ×åðåç íåñêîëüêî ìèíóò â âñ¸ ñòàëî íà ñâîè ìåñòà — ïðåïàðàò ïîâûøàë óðîâåíü èíñóëèíà, è áåç òîãî ïîâûøåííûé. Èíñóëèí ïîíèæàë óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè, òî åñòü âûçûâàë ãèïîãëèêåìèþ. Äèàðåÿ òîæå áûëà ïîáî÷íûì ýôôåêòîì è óñèëèëèâàëà ãèïîãëèêåìèþ, âûâîäÿ ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà èç îðãàíèçìà ïðåæäå, ÷åì îíè óñâîÿòñÿ.
Îòñþäà è ñëàáîñòü. Ñòîèëî ïðåêðàòèòü ïðè¸ì ïðåïàðàòà, ñîñòîÿíèå íîðìàëèçîâàëîñü.
Âòîðîé ñëó÷àé õðîíîëîãè÷åñêè ïðîèçîøåë ðàíüøå. Îí èìååò ïðÿìîå îòíîøåíèå ê íàøåé òåìå.
Åõàëè ìû ñ äî÷êîé ïî òðàññå è áûëè îñòàíîâëåíû äîáðûì àíãåëîì â âèäå ñîòðóäíèêà ÃÈÁÄÄ.  äàííîì ñëó÷àå ÿ íå èðîíèçèðóþ, îí äåéñòâèòåëüíî âûïîëíèë ðîëü äîáðîãî àíãåëà. Íå îñòàíîâè îí ìåíÿ, ñêîðåé âñåãî ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò ðÿäîì ñ íèì ñêîí÷àëàñü áû ñòàðóøêà.
ß óæå ñîáèðàëàñü îòúåçæàòü, êîãäà ïðÿìî ïåðåäî ìíîé âêðèâü-âêîñü îñòàíîâèëñÿ æèãóëåíîê. ß íà÷àëà âîð÷àòü, ïîòîìó ÷òî âûâåðíóòü íà íåïîâîðîòëèâîì ìèêðîàâòîáóñå áåç ãèäðîóñèëèòåëÿ ðóëÿ áûëî ïðîáëåìàòè÷íî. Íî äî÷êà ìåíÿ îñòàíîâèëà, çàìåòèâ, ÷òî â æèãóëåíêå ïëîõî ïàññàæèðó. Ïîâèíóÿñü âðà÷åáíîìó ðåôëåêñó, ÿ âûñêî÷èëà èç àâòîáóñà. Íà ïàññàæèðñêîì ñèäåíüå íàõîäèëàñü æåíùèíà ëåò âîñüìèäåñÿòè áåç ñîçíàíèÿ, áëåäíàÿ, êàê ïðîñòûíÿ, å¸ ðâàëî. Ðÿäîì ñóåòèëñÿ âîäèòåëü, å¸ ñûí. Îí è ìàøèíó-òî îñòàíîâèë âîçëå ãàèøíèêîâ, ÷òîáû òå ñêîðóþ âûçâàëè. Òîëüêî ïðèåõàëà áû îíà íå ðàíüøå, ÷åì ÷åðåç 10 ìèíóò, à ñêîðåé âñåãî ïîçæå. Ïåðâûì äåëîì ÿ âçÿëà æåíùèíó çà ðóêó, ÷òîáû îöåíèòü å¸ ñîñòîÿíèå, îäíîâðåìåííî ñïðàøèâàÿ ó âîäèòåëÿ, ãèïåðòîíèê åãî ìàìà èëè ãèïîòîíèê. Îí óâåðåííî îòâåòèë, ÷òî ãèïåðòîíèê. Îäíàêî òî, ÷òî ÿ ÷óâñòâîâàëà, äåðæà å¸ çà ðóêó, íèêàê íå ñîãëàñîâûâàëîñü ñ ãèïåðòîíèåé. Ðóêà áûëà õîëîäíàÿ, âÿëàÿ. Òàêèå ðóêè îáû÷íî ó ãèïîòîíèêîâ. Ïðè ýòîì ñèíåâû íà ãóáàõ íå áûëî, ÷òî ïîçâîëÿëî ïðåäïîëàãàòü, ÷òî ñåðäöå â îòíîñèòåëüíîì ïîðÿäêå. Ïîêà âîäèòåëü ìíå ðàññêàçûâàë ïðåäøåñòâóþùèå ñîáûòèÿ (ñìåðòü ìóæà, ïîõîðîíû, ïîìèíêè) ÿ ñîîáðàæàëà, ÷òî äåëàòü. Ñóùåñòâóåò ë¸ãêèé ñïîñîá ïîâëèÿòü íà äàâëåíèå ïðîñòûì ìàññàæåì êèñòåé ðóê. Åñëè íàäî ñíèçèòü äàâëåíèå, ìàññàæ îò çàïÿñòèé ê êîí÷èêè ïàëüöåâ åñëè ïîäíÿòü, òî íàîáîðîò — îò êîí÷èêîâ ïàëüöåâ ê çàïÿòòüÿì. Òàê êàê íàëèöî áûëî ðàçíîãëàñèå ìåæäó ñëîâàìè ñûíà è ìîèìè îùóùåíèÿìè, ÿ íå ðåøèëàñü êàêèì ëèáî îáðàçîì íàïðÿìóþ âëèÿòü íà äàâëåíèå è ñòàëà äåëàòü íå ïðîäîëüíûé, à ïîïåðå÷íûé ìàññàæ, ðàñòèðàòü å¸ ðóêè. Ïðàêòè÷åñêè ñðàçó ïðåêðàòèëàñü ðâîòà è ëèöî ñòàëî íå áåëûì, à ïðîñòî áëåäíûì. Òóò ó ìåíÿ ïîÿâèëîñü âðåìÿ ðàññïðîñèòü âîäèòåëÿ. Êîãäà ÿ çàäàëà âîïðîñ, ïèëà ëè îíà êàêèå-ëèáî òàáëåòêè ïåðåä âûåçäîì, îí îòâåòèë óòâåðäèòåëüíî — îíà ïèëà ñâîè îáû÷íûå òàáëåòêè.  ýòîò ìîìåíò ñòàëî âñ¸ ÿñíî. Åé áûë âûïèñàí ñòàíäàðòíûé òåðàïåâòè÷åñêèé íàáîð ïðè ïîâûøåííîì äàâëåíèè è áûëî âåëåíî ïèòü ýòî ïîæèçíåííî.  ýòîò äåíü ó íå¸ äàâëåíèå íå ïîäíÿëîñü, ìîæåò áûòü ñêàçàëàñü óñòàëîñòü ïîñëå ïîõîðîí ìîæåò ïî êàêîé-òî äðóãîé ïðè÷èíå. Íî òàáëåòêè — îíè ãëóïûå, îíè íå ðàçáèðàþòñÿ, ïîâûøåíî â ýòîò ìîìåíò äàâëåíèå èëè íåò. Îíè ïðîñòî åãî ñíèæàþò è â ýòîò äåíü, âèäèìî, îíî áûëî â íîðìå, à ïðåïàðàòû ñíèçèëè åãî ïî÷òè äî íóëÿ. Êàê òîëüêî ñòàëî ÿñíî â ÷¸ì äåëî ÿ ñðàçó æå íà÷àëà äåëàòü ìàññàæ êèñòåé ðóê îò êîí÷èêîâ ïàëüöåâ ââåðõ ê çàïÿñòüÿì. Íå ïðîøëî è ìèíóòû êàê ñòàðóøêà ïîðîçîâåëà, îòêðûëà ãëàçà, çàõëîïàëà èìè, çàóëûáàëàñü. Ïðîáëåìà áûëà ñíÿòà. Åñëè áû ìåíÿ íå îêàçàëîñü ðÿäîì è íå ïðèåõàëà áû ñêîðàÿ â áëèæàéøèå íåñêîëüêî ìèíóò, ñêîðåé âñåãî, ìîæíî áûëî áû ðàññ÷èòûâàòü íà ëåòàëüíûé èñõîä. Ñîìíåâàþñü, ÷òî ïîòîì êòî-íèáóäü ñâÿçàë áû ñìåðòü ñ ïðèåìîì ãèïîòåíçèâíûõ ñðåäñòâ.
Ïðîäîëæåíèå ñëåäóåò.  ýòó ñòàòüþ ÿ äîáàâëþ, êàêèì îáðàçîì ìîæíî íîðìàëèçîâàòü äàâëåíèå áåç ãèïîòåíçèêîâ.  ñëåäóþùåé ñòàòüå ïîãîâîðèì î òåêó÷åñòè êðîâè, î òîì, íàäî ëè å¸ «ðàçæèæàòü» è î òîì, ïî÷åìó îíà áûâàåò ãóñòàÿ.
Источник