Синдром отмены бисопролола чем лечить

Синдром отмены бисопролола чем лечить thumbnail

На сегодняшний день существует несколько групп препаратов, используемых для контроля уровня артериального давления (АД). Так как гипертензия –  частая проблема у пациентов различных возрастов, то подобные медикаменты имеют широкое распространение. Адреноблокаторы – популярные средства, используемые для снижения показателей АД. Эффективны препараты, которые действуют избирательно, то есть на отдельные рецепторы. Это также обеспечивает меньшую вероятность развития побочных эффектов. Бета-адреноблокаторы различаются по механизму действия, однако помогают бороться с симптомами гипертонии.

Поскольку подобные медикаменты используются в течение длительного времени, то при отказе от их приема могут возникнуть сбои в работе организма. Регистрируется резкое увеличение частоты сердечных сокращений и подъем показателей артериального давления. Подобное явление описывается как синдром отмены бета-блокаторов. Для того чтобы избежать этой проблемы, используется специальная схема постепенного снижения их концентрации в крови пациента.

Классификация бета-блокаторов

Все средства из данной группы оказывают сходное влияние на организм. Оно проявляется в воздействии на специфические рецепторы, благодаря чему последние становятся нечувствительными к влиянию нейромедиаторов. При этом принято выделять два вида бета-адреноблокаторов:

  1. Селективные вещества действуют только на один тип синапсов. В организме человека есть два вида образований, чувствительных к повышению концентрации катехоламинов. Препараты данной группы влияют только на бета1-адренорецепторы, которые регулируют частоту сердечных сокращений, диаметр коронарных артерий и интенсивность распада гликогена в печени. Именно воздействием на эти структуры обусловлены благоприятные последствия использования медикаментов данной группы. Подобная избирательность позволяет снизить возможные побочные эффекты лечения. К этой категории относят «Конкор» и «Беталок».
  2. Неселективные препараты оказывают влияние еще и на бета2-адренорецепторы, чья функция заключается в корректировке работы мышц бронхов и матки, а также в контроле выделения инсулина. Спектр их применения более широк, но сопряжен с повышенным риском развития побочных эффектов. К данной группе относят такие средства, как «Анаприлин» и «Карведилол».

Бета-блокаторы

Область применения бета-блокаторов

Препараты активно используются при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено их избирательным воздействием на рецепторы.

  1. Бета-блокаторы применяются для лечения стенокардии, поскольку позволяют предупреждать приступы. При терапии данного недуга используются также нитраты, однако они могут вызывать развитие зависимости. Средства, препятствующие воздействию катехоламинов, способны накапливаться в крови, что позволяет постепенно уменьшать дозировку без снижения терапевтического эффекта. Наиболее популярным при стенокардии является препарат «Конкор» на основе бисопролола, а также «Клофелин» и «Физиотенз». Необходимо учесть, что последние относятся к разным фармакологическим группам.
  2. Инфаркт миокарда – распространенное заболевание, опасное для жизни. Использование адреноблокаторов позволяет снизить риск возможных осложнений. Это достигается за счет ограничения зоны некроза при использовании препаратов данной группы, например, «Небилета». Их можно назначать при появлении первых признаков развития инфаркта. Такой подход позволяет избежать опасных последствий и облегчить восстановительный период.
  3. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – основание для назначения бета-блокаторов. Они позволяют нормализовать пульс и артериальное давление. Результативность применения данных средств на сегодняшний день изучается. При этом сопутствующие ХСН артериальная гипертензия и нарушения ритма сердечных сокращений являются показаниями к использованию средств на основе метопролола, а также антиангинальных препаратов, к которым относится «Триметазидин».
  4. Гипертоническая болезнь – одна из основных областей использования адреноблокаторов. За счет их селективного воздействия удается избежать негативных эффектов, возникающих при приеме препаратов других групп, например, антагонистов кальция, к которым относится «Нифедипин». Последние могут приводить к сильному падению давления и кардиогенному шоку. При гипертензии используются также средства, воздействующие на рецепторы, расположенные в почках. К ним относится препарат «Лозап». «Индапамид», который также применяется в качестве гипотензивного медикамента, по действию близок к диуретикам.
  5. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) зачастую сопряжена с развитием других кардиогенных патологий. Именно поэтому при данном недуге показано использование бета-блокаторов. Они особенно эффективны при осложнении процесса стенокардией. Лекарства применяются в сочетании с препаратами, улучшающими реологические свойства крови, такими как «Пентоксифиллин» и «Циннаризин», и сердечным гликозидами, к которым относится «Дигоксин». При вовлечении в процесс сосудов головного мозга показано использование метаболических средств, например, «Милдроната».
  6. Адреноблокаторы применяются при нарушениях сердечного ритма различного генеза. Они, наряду с другими антиаритмическими препаратами, способствуют нормализации пульса, а также помогают справиться с болевыми ощущениями. Рекомендована их комбинация с таким средством, как «Этацизин».
Читайте также:  Развитие ребенка с синдромом дауна 6 месяцев

Побочные эффекты бета-адреноблокаторов

Несмотря на всю пользу от применения медикаментов, существуют риски развития осложнений. Это происходит при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, при неправильной дозировке, а также при резком отказе от его использования.

Синдром отмены

Поскольку эффект бета-блокаторов заключается в предотвращении воздействия на соответствующие рецепторы катехоламинов, то при прекращении их применения происходит компенсация данного процесса. Это сопровождается резким подъемом артериального давления, который может перерасти в гипертонический криз. Такой синдром отмены возникает при неправильном приеме «Бисопролола», «Карведилола» и других веществ. В тяжелых случаях происходит развитие гипоксии. Она повышает риск возникновения приступа стенокардии и инфаркта. Без медикаментозной коррекции подобные осложнения могут закончиться летально. Такая симптоматика развивается и при синдроме отмены «Метопролола».

Не все препараты, применяемые при борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, требуют постепенного снижения дозировки. В этом нет необходимости при назначении медикаментов, которые не обладают кумулятивным эффектом. Например, синдром отмены «Индапамида» встречается крайне редко и связан чаще с погрешностями его использования. То же известно и о препаратах, улучшающих кровообращение миокарда и головного мозга. Их используют в качестве дополнения к основной терапии. Синдром отмены «Циннаризина» хотя и может сопровождаться когнитивными нарушениями и мигренью, но подобные осложнения регистрируются редко.

Кроме бета-блокаторов, существуют и другие лекарства, применяемые при борьбе с кардиологическими проблемами, которые способны вызвать резкое повышение артериального давления и развитие инфаркта или ИБС. К ним относятся антиангинальные средства. Например, препараты из группы «Нифедипина» могут вызвать синдром отмены в виде острой сердечной недостаточности и ишемии миокарда. То же происходит при резком отказе от использования «Триметазидина».

При появлении подобных клинических признаков проводится симптоматическая терапия с применением препаратов, нормализующих артериальное давление. При этом для лечения синдрома отмены, вызванного отказом от более сильнодействующих средств, таких как «Корвалол», используются также противосудорожные медикаменты. На сегодняшний день врачи стараются отказаться от рутинного назначения подобных препаратов. Это связано с их бесконтрольным приемом. Такой подход негативно сказывается на здоровье пациентов. С этим связан тот факт, что «Корвалол» запрещен к использованию в ряде стран.

Передозировка бета-блокаторов

В исследованиях, направленных на изучение и мониторинг пациентов, внезапно прекративших прием бета-блокаторов, было выявлено сразу несколько особенностей. Для оценки происходивших изменений использовали метод, позволяющий измерить уровень норадреналина в плазме крови больных. Подтверждено, что концентрация нейромедиатора снижалась постепенно даже при резком отказе от использования медикаментов. Это говорит о том, что синдром отмены при применении адреноблокаторов не связан с концентрацией катехоламинов в организме.

Оценивалась также чувствительность соответствующих рецепторов к воздействию нейромедиаторов. Поскольку медикаменты вызывают длительную дисфункцию нервных структур, то постепенное снижение дозировки позволяет добиться плавного восстановления их работы. Однако при резком отказе от использования бета-блокаторов формируется гиперчувствительность кардиальных рецепторов к воздействию катехоламинов.

Таким образом, резкое прекращение применения медикаментов приводит к повышению естественной восприимчивости нервных структур к воздействию химических раздражителей. Подобный каскад реакций и обуславливает развитие синдрома отмены, который проявляется повышением давления и тахикардией.

Передозировка

Погрешности в приеме подобных средств пагубно сказываются на состоянии здоровья. Регистрируются такие симптомы, как головокружение, брадикардия, изменение нормального сердечного ритма. Пациенты теряют сознание, впадают в кому или страдают от судорожных явлений. Подобная клиническая картина связана с серьезным угнетением работы сердца и резким падением артериального давления. В таких случаях требуется госпитализация. Проводится симптоматическая терапия с использованием мочегонных средств, сердечных гликозидов и препаратов, восстанавливающих нормальную работу миокарда. Требуется отменить медикамент, вызвавший подобную реакцию. Для ускорения выведения его метаболитов из крови проводится инфузионная терапия.

Читайте также:  Как выявляют синдром дауна при беременности по узи

Дозы медикаментов требуют корректировки при наличии у пациента в анамнезе сахарного диабета, заболеваний респираторного тракта и когнитивных расстройств.

Подходы к отмене бета-блокаторов

Существование риска осложнений после отказа от использования препаратов не означает, что не стоит с их помощью лечить недуги сердечно-сосудистой системы. Чтобы предупредить возможные негативные последствия, требуется придерживаться рекомендаций врача. Отмена бета-блокаторов производится постепенно. Сначала снижаются дозировки применяемых лекарств. Некоторые доктора советуют в течение нескольких недель уменьшать и кратность использования. Во время постепенного отказа от адреноблокаторов не рекомендуются физические нагрузки и другие действия, способные спровоцировать резкий подъем артериального давления. Такой подход позволит избежать побочных эффектов и развития синдрома отмены.

Отзывы

Дмитрий, 48 лет, г. Саратов

Обратился к врачу по поводу гипертонии. Согласно назначениям, пил «Бетакард». Самочувствие улучшилось, необходимость в таблетках отпала. Но после окончания использования лекарства попал в больницу с гипертоническим кризом. Диагностировали синдром отмены. Оказалось, прекращать прием препарата нужно постепенно.

Надежда, 52 года, г. Калининград

У меня сахарный диабет, на фоне которого постоянно скачет артериальное давление. Принимаю «Конкор». Врач сказал, что после окончания курса нужно постепенно снижать дозировки. Не придала этому должного значения. В результате прекращения приема лекарства начала кружиться голова, заболело сердце. Оказалось, что это синдром отмены. Снова курсом пропила препарат, но дозу снижала постепенно.

Загрузка…

Источник

Ольга

237 просмотров

6 января 2020

Здравствуйте , скажите пожалуйста я 1,5 года пила бисопролол по 2,5 мг , далее по 1,25 и месяц по 0,6 , скажите пожалуйста я его не пью сейчас 5 дней , иногда бывает поднимается пульс , это синдром отмены?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронических болезней нет , только вот 2 года назад началось подниматься давление на фоне П.А . раньше такого не было , назначили антидепрессанты и после их трёх дневного приёма поднялся пульс выше 100 ,
поэтому посоветовали пропить бисопролол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Синдром отмены бисопролола чем лечить

Терапевт

Добрый день! Синдром отмены проявляется при резком прекращении приема бисопролола и других препаратов группы адреноблокаторов. Симптоматика проявляется в виде приступов стенокардии.
Вы отменили препарат по рекомендуемой схеме, и синдром отмены вам не угрожает. Частый пульс имеет несколько причин (анемия, дисфункция щитовидной железы, повышение температуры, невроз или индивидуальные особенности).
Бисопролол по своему действию уменьшает ЧСС, и после прекращения его приема антиаритмическое действие больше не проявляется. Ищите причину тахикардии и по возможности устраняйте ее.

Ольга, 6 января

Клиент

Лариса, спасибо большое , что ответили

Синдром отмены бисопролола чем лечить

Терапевт

Не за что! Выздоравляйте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Светлана

2641 просмотр

22 декабря 2019

Здравствуйте! Моей маме 57 лет. Постоянно было высокое давление и высокий пульс врач кардиолог выписал бисопролол 2,5 по пол таблетки 2 раза в день. Пьёт уже на протяжение 2 лет. Последнее время стало беспокоить низкое давление 90/75 пульс 48 из за этого резко отменила его не пьёт уже как 2 дня теперь снова стало повышаться давление 132/89 пульс 75. Можно ли так резко отменить бисопролол?

Читайте также:  Узи в 37 недель синдром дауна

Возраст: 57

Хронические болезни: Атеросклероз сосудов шеи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Синдром отмены бисопролола чем лечить

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Сейчас Вы видите эффект в виде повышения давления и пульса вследствие выведения препарата из организма. Резко бросать не рекомендовано. Да и давление дальше может расти вместе с пульсом. Нужно было сократить дозировку в половину и понаблюдать. Снять ЭКГ.

Синдром отмены бисопролола чем лечить

Кардиолог

следовало бы уменьшать постепенно. Сначала снизить до 1,25 мг 2 раза в день, затем, через 2 недели оценить результат, возможно оставить однократный прием.

Синдром отмены бисопролола чем лечить

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Доза очень низкая, поэтому можно было сразу отменить, давление и пульс закономерно стали выше, так как препарат постепенно вывелся и перестал оказывать действие на организм

Светлана, 23 декабря 2019

Клиент

Гузаль, А каким другим препаратом можно заменить бисопролол?

Синдром отмены бисопролола чем лечить

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана. Резко бросать не стоит. Я думаю, Вашей маме нужно оставить приём бисопролола утром пол таблетки от 2,5 мг. Это небольшая доза, но при этом будет поддерживать и АД и пульс на нормальном, адекватном уровне. А вечером приём отменить!! И так понаблюдать, хотя бы месяц! И мне кажется, что в данном случае это будет оптимальная доза для постоянного приёма. Крепкого здоровья Вашей маме!!!

Синдром отмены бисопролола чем лечить

Кардиолог, Терапевт

Если пульс сейчас не повышается, лучше не принимать бета-блокаторы, начните с ренитека 2,5 мг, при недостаточной эффективности дозу можно постепенно повышать. Если всё-таки пульс стабильно выше 90, вернуться к бисопрололу 1,25 мг однократно

Синдром отмены бисопролола чем лечить

Педиатр

Здравствуйте! Резкие бросания дали скачок ад, надо убирать по четверти таблетки раз в 7-10 дней
Можно привести к 1,25 *2 РД , посмотреть за эффектом .
Следите ,чтобы пила чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Контроль липидограммы коагулограммы, гликированного гемоглобина ,натрия калия крови .проверьте ЭКг, а лучше холтер

Синдром отмены бисопролола чем лечить

Педиатр, Терапевт, Массажист

Позвоните половинку таблетки и наблюдайте неделю. По результатам, или оставить или снижать дозировку до четвертинки ещё на неделю, 10 дней.

Синдром отмены бисопролола чем лечить

Терапевт

Доброе утро! Отменяют постепенно на пол дозы в неделю. Раз перерыв составил уже два дня, возвращаться к бисопрололу для правильной отмены уже бессмысленно. Постепенно его отменяют из-за возможного синдрома отмены, который случился бы в первые сутки. Сейчас маме достаточно малой дозы препарата группы ингибиторов АПФ, с целью контроля давления, кардио- и нефропротекции. Например периндоприл 2-4 мг ежедневно по утрам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник