Синдром невротического расстройства с навязчивостями

В повседневной жизни мы сталкиваемся со множеством трудностей, и, как правило, умеем справляться с ними. Кто никогда не оказывался в стрессовой ситуации? Тем не менее, есть люди, которые чувствуют себя загнанными в ловушку из-за постоянного страха и тревоги, что с ними может случится что-то плохое. Зачастую они даже не знают причину своего беспокойства. Это состояние значительно ухудшает качество их жизни. Невроз — это синоним страдания. В этой статье психолог CogniFit (“КогниФит”) Беатрис Лопес расскажет вам о том, что такое невроз, какие бывают виды неврозов и каковы их симптомы. Как справиться с неврозом?

Что такое невроз и каковы его симптомы и причины?

Что такое невроз?

Невроз (психоневроз, невротическое расстройство) — общее название для функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Характеризуется долговременным негативным эмоциональным состоянием.

Это означает, что отрицательные чувства или эмоции страдающие неврозом люди переживают интенсивнее и чаще, чем остальные. Тревога, вина, гнев, агрессивность, зависть, отчаяние — только некоторые примеры подобных разрушающих чувств и эмоций. Такое состояние провоцирует повышенный уровень стресса, в результате чего угрозы и негативные ситуации воспринимаются острее и серьёзнее, чем они есть на самом деле.

Не следует путать невроз с невротизмом. Невротизм (нейротизм) — это черта личности, характеризующаяся эмоциональной нестабильностью, тревожностью, низкой самооценкой. Невротические симптомы могут проявлять и здоровые люди.

В настоящее время термин “невроз” не используется профессиональным психиатрическим сообществом. Раздел “неврозы” был упразднён в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам ещё в третьем издании DSM-III 1980 года. В частности, обсессивно-компульсивный невроз заменён на обсессивно-компульсивное расстройство, депрессивный невроз теперь называется дистимическое расстройство и т.д.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные когнитивные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit на депрессию

Несмотря на упразднение официального термина, понятие “невроз” до сих пор применяется как собирательное, обобщающее название различных психических расстройств, связанных с тревожностью.

В основе невроза всегда лежит конфликт (внешний или внутренний), обстоятельства, вызывающие психологическую травму, стресс или длительное эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение. Страдающие неврозом людям характеризуются отрицанием различных аспектов их собственной внутренней реальности. Они стараются дистанцироваться от своих чувств, мыслей и желаний, основываясь на собственных строгих правилах. Речь идёт о психологических стратегиях, которые такие люди бессознательно используют “на автомате”. Подобные стратегии затрудняют контроль и управление эмоциями. В результате возникает внутренний конфликт, который, как и любая конфронтация, влечёт за собой тяжёлые страдания.

“Невротик сам себе закрывает путь к своим истинным возможностям, он сам себе является преградой на пути к собственному совершенству.” — говорил известный австрийский психиатр Виктор Эмиль Франкл.

Таким образом, можно сказать, что в современной клинической психологии невроз рассматривается как расстройство, деформирующее рациональное мышление, а также адекватное функционирование человека в семейной, социальной и трудовой сфере.

В основе невроза всегда лежит внутренний или внешний конфликт

Симптомы невроза

Как распознать невроз? Существуют ряд симптомов, которые могут указывать на то, что с человеком не всё в порядке.

Физические симптомы тревожности: чрезмерное потоотделение, учащённое сердцебиение, сухость во рту, боль в груди и т.д.
Психологические симптомы тревожности: ощущение потери контроля, ощущение человека, что он «сходит с ума», страх внезапной смерти и т.д.
Низкая эмоциональная стабильность.
Чрезмерное беспокойство или руминации.
Ангедония (снижение или утрата способности получать удовольствие) или отсутствие интереса к деятельности, которая ранее приносила удовольствие.
Апатия и постоянная усталость.
Постоянное чувство печали и беспомощности.
Раздражительность.
Высокая восприимчивость и чувствительность, повышенная ранимость.
Фрустрация при решении обычных повседневных проблем.
Ригидность, трудность принятия изменений в окружающей среде.
Межличностные проблемы (с семьёй, друзьями, на работе) из-за отсутствия толерантности по отношению к другим людям. Обычно порождает проблемы сосуществования. В наиболее серьёзных случаях это может привести к психологическому насилию.
Тенденция к социальной изоляции.
Человек склонен держать проблемы “в себе”.
Склонность к стеснительности.
Тенденция к развитию фобий.
Трудности с принятием решений.
Трудности с выходом из дома.

Наличие какого-то из этих симптомов необязательно свидетельствует о неврозе, однако если наблюдаются сразу несколько — стоит обратиться за профессиональной помощью к психологу.

Невроз и бессонница

Вызванное неврозом состояние тревоги может спровоцировать бессонницу. Таким образом, проблемы с засыпанием и/или поддержанием сна ночью не позволяют полноценно отдохнуть. Это способствует повышению раздражительности и усиливает предыдущие симптомы. Это ещё один аспект, тесно связанный с депрессией.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека признаки бессонницы? Пройдите инновационный нейропсихологический тест CogniFit (“КогниФит”) на бессонницу и менее, чем за 30-40 минут узнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие расстройства сна. Получите подробный отчёт в формате pdf с персональными рекомендациями!

Когнитивный тест CogniFit («КогниФит») на бессонницу

Полезные рекомендации при бессоннице

Соблюдение режима дня. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, избегайте изменения цикла сна-бодрствования.
Занятия спортом. Качество сна улучшается при занятиях умеренной продолжительности и интенсивности. Избегайте интенсивных физических упражнений за несколько часов до сна. Узнайте, как начать заниматься спортом.
Не спите днём! Это очень не рекомендуется при бессоннице. Если вас сильно клонит ко сну, вы можете немного вздремнуть, но лучше — не более 20 минут и не позднее 16:00.
Избегайте стимулирующих веществ. Старайтесь не употреблять напитки, содержащие кофеин, теин и т.п. за 4-6 часов до сна. То же самое с табаком и алкоголем!
Лёгкие ужины. Они помогают избежать дискомфорт в желудке и способствуют лучшему пищеварению.
Умеренное употребление жидкости перед сном. Если вы выпили слишком много жидкости, вы можете проснуться от необходимости посетить туалет. Если же наоборот, вы выпили слишком мало, можно проснуться посреди ночи от жажды. Нужно найти “золотую середину”.
Релаксация перед сном. Тёплый душ, расслабляющая музыка, приятная книга, немного упражнений на релаксацию.
Ложитесь спать, только если вы действительно хотите спать. В противном случае вы можете начать ассоциировать кровать с невозможностью заснуть. Поэтому рекомендуется вставать, если вы не заснули в течение 20 минут после того, как легли. Вернитесь в постель, когда вас снова будет клонить ко сну.
Благоустройте спальню. В комнате, в которой вы спите, должен быть тусклый свет (если вы не можете спать в темноте) и приятная температура. Избегайте использования электронных устройств и других стимулов, которые могут активировать ваше тело и/или разум. Также помните о том, что если вы будете постоянно проверять время на вашем телефоне — это не поможет вам уснуть.
Воздействие естественного освещения. Дневной свет способствует поддержанию баланса уровней мелатонина — гормона, вырабатываемого при отсутствии освещения и влияющего на правильный цикл сна-бодрствования.

Невроз и проблемы с вниманием и памятью

Как мы уже с вами увидели, невроз связан с тревожностью, которая, в свою очередь, тесно связана с проблемами с памятью и вниманием, поскольку чрезмерное беспокойство приводит к снижению концентрации. Используйте календари, ежедневники, заметки, списки и другие подобные средства — это поможет противодействовать тревожности. Также очень полезны тренировки памяти и различные хобби, а также витаминные добавки (желательно природного происхождения, такие как женьшень или гуарана).

Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя и у вашего ребёнка? Тренируйте основные способности мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения. Программа рекомендуется детям старше 7 лет и взрослым.

Улучшите память, внимание и другие способности с помощью персональной тренировки

Как улучшить память и внимание. Полезные советы

Физическая нагрузка. Мы уже упоминали об этом выше, но хотим выделить ещё раз. Упражнения очень хорошо помогают справиться с беспокойством и стрессом.
Отвлекающие факторы — прочь! Один из самых отвлекающих факторов — мобильный телефон. При выполнении какого-либо задания или работы желательно выключить его или оставить вне досягаемости. Одновременное выполнение нескольких действий (многозадачность) вредно для внимания.
Делайте перерывы. Периодические перерывы в учёбе или работе помогают нашему мозгу отдохнуть. После небольшого перерыва задача будет выполнена более эффективно. Осторожно! Слишком большие перерывы не принесут пользы.
Смена деятельности. Скука снижает работоспособность, поэтому желательно избегать рутины.
Классическая музыка. Было подтверждено, что прослушивание подобной музыки полезно для внимания и концентрации.
Тренируйте мозг! Используйте, например, онлайн тренировки для памяти, игры из серии “найдите различия между картинками”, поиск определённой буквы или объекта среди множества других и т.п.

Виды неврозов

Тревожный невроз

Тревожный невроз (невроз страха, невроз тревоги) — устаревший психиатрический диагноз, который обозначает психическое расстройство, при котором человек испытывает повышенную тревожность и страх, порождающие указанные выше физиологические и психологические симптомы. Может варьироваться от умеренного возбуждения до приступов паники.

Депрессивный невроз

Характеризуется постоянно печальным настроением, чувством отчаяния и беспомощности. Для него характерны ангедония, низкая самооценка, чувство вины, ощущение бесполезности, фрустрация и т.д. Характеристики данной формы невроза соответствуют депрессии или дистимии (последняя является лёгкой и хронической формой депрессии).

Неврастенический невроз

Неврастения (астено-невротический синдром) проявляется в усталости, слабости, депрессивных симптомах и самоуничижении, с тенденцией к возрастанию этих симптомов. Неврастения часто появляется в позднем подростковом возрасте.

Обсессивно-компульсивный невроз

Характеризуется присутствием обсессий (постоянных навязчивых мыслей или образов). Зачастую эти мысли носят катастрофический характер и не имеют под собой никакой рациональной основы. Чтобы противостоять беспокойству, человек выполняет действия (компульсии), представляющие собой навязчивые повторяющиеся ритуалы. Подробнее об обсессивно-компульсивном расстройстве (неврозе навязчивых состояний).

Какие виды неврозов существуют?

Военный невроз

Он больше известен как Посттравматическое стрессовое расстройство и проявляется при очень шокирующих обстоятельствах, таких как серьёзные травмы или смерть. Связано с очень сильным стрессом, ведущим к инвалидности, включая функциональную инвалидность, негативно влияющую на повседневную жизнь.

Истерический невроз (истерия)

В настоящее время он известен как “конверсионное расстройство” — изменение или утрата моторной или сенсорной функции, указывающее на физическое нарушение, которое не обнаруживается. Как правило, конверсионное расстройство возникает, если человек пережил сильный стресс или травмирующее событие. Например, после серьёзной аварии у человека может развиться паралич, слепота, онемение, головокружения или наблюдаться отсутствие речи, хотя в действительности органы не были повреждены. При данном расстройстве энергия, вызывающая внутренний конфликт, преобразуется и выделяется в организм, чтобы снизить тревожность и разрешить этот внутренний конфликт. Это и порождает вышеперечисленные симптомы при отсутствии органических повреждений. За этими симптомами скрывается более глубокий эмоциональный стресс.

Также известна “диссоциативная истерия”, при которой некоторые черты личности отделены и изолированы от остальной психики человека. Речь идёт о внезапных временных изменения сознания, самоидентификации, сопровождающихся психомоторным возбуждением.

Репетиционный невроз

Человеком в настоящее время предпринимаются попытки решить вопрос, который в прошлом остался незавершённым. Он переносит конфликтные отношения из прошлого в настоящее, что подтверждает мысль о том, что данная реальность существует и сегодня. Это явление называется “Самоисполняющееся пророчество”(например: “Я никогда никому не нравлюсь”, “Все надо мной смеются”, “Люди относятся ко мне с презрением” и т.д.). Таким образом, это приводит человека в замкнутый круг — человек начинает вести себя в соответствии с тем, как, по его мнению, к нему относятся, и в результате окружающие начинают именно так к нему и относиться.

Ипохондрический невроз

Человек убеждён и чрезмерно обеспокоен тем, что страдает от болезней, которых на самом деле у него нет, неправильно истолковывая симптомы. Несмотря на подтверждающие здоровье анализы и заверения врачей эти убеждения, как правило, сохраняются.

Деперсонализационный невроз

При данном неврозе человек может “отключаться” от собственного тела и мыслей, у него создаётся ощущение, что он как бы “живёт во сне”. Кроме того, эти симптомы проявляются одновременно со страхом, паникой или тревогой.

Как и большинство вышеперечисленных видов неврозов, он отрицательно сказывается на восприятии, внимании, концентрации и памяти.

Различие между неврозом и психозом

Несмотря на то, что многие люди путают эти термины, между ними существует принципиальная разница.

Невроз: Человек сохраняет чувство реальности и ищет новые способы приспособиться к ней, поскольку ему трудно справляться с этим. Он осознаёт, что страдает от расстройства, и что эти страдания являются продуктом психической нестабильности.

Психоз: Человек по-новому интерпретирует реальность и адаптирует её к своему личному и/или бредовому восприятию мира, испытывая заблуждения и галлюцинации. Он не осознаёт свои проблемы.

В чём различие между неврозом и психозом?

Лечение невроза

Как вы уже заметили в этой статье, я предпочитаю использовать термин “человек, страдающий неврозом” вместо “невротика”, так как считаю важным разделять человека и его расстройство. Не будем навешивать ярлыки и сосредоточимся на оказании помощи человеку, оказавшемуся во власти этого недуга. Не будем забывать, что восстановить эмоциональное равновесие и приемлемое качество жизни можно!

Правильный диагноз облегчает выбор правильного лечения, поэтому мы подчеркиваем важность посещения специалиста. Это лечение будет во многом зависеть от симптомов, их интенсивности и степени влияния на жизнь пациента. В зависимости от специализации психолога или психиатра с психозом можно справиться с помощью психотерапии, упражнений по контролю активации, техник релаксации, самокритики, групповой динамики, психофармацевтики или других альтернативных методов.

Что делает психотерапия?

Специалист собирает необходимую информацию для разработки гипотезы. Он попытается выяснить причины, которые привели пациента к данному состоянию, и изучить используемые пациентом стратегии. Эти стратегии представляют собой попытку защитить себя, но они не позволяют пациенту двигаться вперед. Специалист изучает личную историю, внутренний мир человека, его “застрявшие” эмоции, отвергнутые потребности и желания, а также другие аспекты, способствующие этим блокам и постоянно негативному эмоциональному состоянию. Ведь симптомы невроза несут ту же функцию, что и симптомы любого другого физического заболевания: привлечь внимание к более глубокой проблеме, требующей решения.

Существует несколько форм психотерапии, применимых к лечению невроза, таких как когнитивно-поведенческая терапия и гештальт-терапия.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Источник

Невротические расстройства

Невротические расстройства – большая разнородная группа преходящих функциональных расстройств, обусловленных острыми или хроническими психологическими травмами. Клиническая симптоматика отличается крайним разнообразием, при этом всегда наблюдаются дезадаптация, ограничительное поведение, нарушения настроения, собственно невротические симптомы (тревога, астения, фобии, обсессии) и соматовегетативные нарушения. Самосознание и критика к собственному состоянию полностью сохранены. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза болезни и истории жизни пациента. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Общие сведения

Невротические расстройства (неврозы) – группа расстройств, представляющих собой психопатологическую реакцию на неразрешимую и непереносимую психотравмирующую ситуацию. Все невротические расстройства обратимы, однако имеют тенденцию к затяжному течению. Несмотря на отсутствие тяжелых психических нарушений, неврозы существенно ухудшают качество жизни больных, негативно влияют их эмоциональное состояние, ограничивают возможности профессиональной реализации и построения благополучных личных отношений.

Точные данные о распространенности невротических расстройств отсутствуют. Согласно официальной статистике, неврозами страдает 0,4-0,5% населения, однако, специалисты в области психологии и психотерапии критично относятся к этой цифре, отмечая, что она отражает лишь случаи постановки на диспансерный учет в государственных медицинских учреждениях. Таким образом, неучтенными остаются больные, проходящие лечение в многочисленных частных психологических и психотерапевтических центрах. Не стоит забывать и о том, что значительная часть пациентов, страдающих неврозами, вообще не обращается к психологам и психотерапевтам, стыдясь своей «слабости» или расценивая проявления болезни как особенности личности.

Невротические расстройства

Причины невротических расстройств

В основе невроза всегда лежит запредельный стресс, обусловленный невозможностью изменить непереносимую ситуацию. При этом конкретные причины развития невротического расстройства могут существенно различаться. В одних случаях толчком для возникновения невроза становится явная острая стрессовая ситуация (например, разрыв важных отношений или потеря работы). В других — внутреннее напряжение возрастает медленно, незаметно для окружающих, и человек заболевает вроде бы без видимой причины, при кажущемся полном или почти полном социальном и личном благополучии.

Психоаналитики полагают, что невротические расстройства возникают вследствие глубинного психологического конфликта, препятствующего удовлетворению важных потребностей или представляющего непреодолимую угрозу для будущего пациента. Известный американский психолог и психоаналитик Карен Хорни рассматривала невроз, как противоречие между различными защитными механизмами, призванными оберегать пациента от унижений, пренебрежения, агрессии, тотального контроля и других воздействий, нарушающих естественные фундаментальные права любого человека.

Так или иначе, все исследователи неврозов сходятся в том, что в основе болезни лежит явный или скрытый внутренний конфликт, противоречие между различными потребностями, чувствами, желаниями и адаптационными психологическими механизмами. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития невротических расстройств, считают определенные особенности характера, личности и жизненной истории пациента.

Неврозы чаще возникают у чрезмерно чувствительных, эмоциональных, впечатлительных пациентов, обладающих богатым воображением и хорошо развитым образным мышлением, либо у психологически ригидных больных, которые плохо осознают свои чувства и тяжело переживают любые жизненные изменения. Большое значение имеют неблагоприятные условия воспитания: пренебрежение, отвержение и невнимание к нуждам ребенка, чрезмерная опека, попустительство, склонность родителей создавать из ребенка кумира, противоречивое воспитание и т. д.

Определенное влияние на развитие невротических расстройств оказывают биологические факторы, в частности – индивидуальный уровень нейромедиаторов в головном мозге. Изначально существующая нерезко выраженная аномалия оказывается «точкой уязвимости» и при стрессе, наряду с другими факторами, провоцирует нарушения интегративной деятельности мозга. При развитии невроза нейротрансмиттерная дисфункция нарастает, что обуславливает дальнейшее ухудшение состояния больного.

Классификация невротических расстройств

Большое разнообразие и полиморфизм клинических проявлений невротических расстройств усложняют четкое деление неврозов на группы или типы, что обуславливает различные точки зрения по поводу того, какие неврозы следует объединять в одну группу, а какие – нет. Отечественная медицина традиционно признает три вида неврозов: невроз навязчивых состояний, истерический невроз и астенический невроз (старое называние – неврастения), однако эта классификация расходится с практикой. К примеру, в ней не отражена одна из самых распространенных на сегодняшний день групп неврозов – тревожные расстройства, выделенные МКБ-10 в отдельный синдром.

Такое несоответствие порождает различные подходы к систематизации неврозов. При постановке диагноза в клинической практике многие специалисты предпочитают использовать классификацию, созданную с учетом причин развития и преобладающих симптомов болезни. В этой классификации различают следующие расстройства невротического уровня:

Тревожно-фобические расстройства. Основным признаком болезни является резкое повышение уровня тревожности, иногда переходящее в фобию. В группу таких расстройств относят генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, агорафобию, клаустрофобию, социофобию и другие простые и сложные фобии.
Обсессивно-компульсивные расстройства. Ведущим симптомом являются навязчивые мысли и навязчивые действия.
Астенический невроз (неврастения) – расстройства невротического уровня, в клинической картине которых преобладает астенический синдром.
Соматоформные расстройства. По клиническим проявлениям такие расстройства напоминают соматические заболевания, однако не имеют под собой реальной физической основы. В отличие от пациентов с искусственными расстройствами, больные с соматоформными расстройствами не предпринимают каких-либо действий для симуляции болезни и действительно чувствуют неприятные симптомы.
Диссоциативные расстройства. В эту группу входят диссоциативные расстройства движений и ощущений и другие подобные расстройства невротического уровня, ранее носившие называние истерического невроза.

Симптомы невротических расстройств

Все неврозы сопровождаются эмоциональными, психологическими и вегетативными нарушениями. К числу вегетативных симптомов относятся предобморочные состояния, головокружения, чувство неустойчивости, дрожание конечностей, подергивания мышц, мышечные судороги, учащение пульса, боли и неприятные ощущения в груди, повышение или понижение артериального давления, чувство холода или жара, ощущение удушья, нехватки воздуха или неполноты вдоха, зевота, нарушения аппетита, различные диспепсические расстройства, учащенное мочеиспускание, боли, зуд и неприятные ощущения в промежности, потливость, ознобы и незначительное беспричинное повышение температуры. Характерными особенностями вегетативных нарушений являются их непостоянство и полисистемность.

При всех невротических расстройствах наблюдаются нарушения сна: трудности при засыпании из-за мыслей, связанных с травмирующей ситуацией, или из-за чрезмерно острого восприятия любых внешних сигналов (тиканья часов, уличного шума, звуков шагов у соседей), частые пробуждения, поверхностный сон, яркие или кошмарные сновидения, чувство слабости и разбитости после ночного сна. Нередко больной днем страдает от сонливости, а ночью – от бессонницы.

Еще одним облигатным признаком неврозов является астения. Больные плохо переносят нагрузки, быстро истощаются. Невротические расстройства сопровождаются неустойчивостью настроения, раздражительностью и снижением работоспособности различной степени выраженности. Страдает и сексуальная сторона жизни пациентов – половое влечение пропадает или снижается, уменьшается продолжительность половых актов, сексуальные контакты не приносят былого удовлетворения, возникают различные расстройства (нарушения потенции, преждевременная эякуляция).

При невротических расстройствах наблюдаются аффективные нарушения. Общий фон настроения снижается, больные чувствуют печаль, тоску и безнадежность. Привычные удовольствия (вкусная еда, увлечения, общение с друзьями и родными), ранее доставлявшие радость, становятся безразличными. Круг интересов сужается, пациенты становятся менее общительными и начинают избегать контактов с другими людьми. Часто развиваются депрессии или субдепрессии. Повышается уровень тревоги. Больные видят будущее неблагоприятным, неблагополучным. Они живут в предчувствии неопределенной катастрофы, склонны излишне концентрироваться на негативных вариантах развития событий.

В отличие от вышеперечисленных проявлений невроза, обсесии и фобии возникают не у всех больных. Эти два признака тесно связаны между собой, однако в клинической картине, как правило, преобладает один из двух симптомов. Обсессии представляют собой непроизвольные навязчивые мысли, влечения, опасения или воспоминания. Для избавления от обсессий пациенты выполняют компульсивные действия, нередко приобретающие вид сложных ритуалов.

Фобиями называют навязчивые страхи предметов или ситуаций, в данный момент не представляющих реальной опасности для больного. Различают три вида фобий: простые фобии (изолированные страхи пауков, полетов, птиц, клоунов и пр.), агорафобию (боязнь открытых пространств, мест, которые невозможно незаметно покинуть, и ситуаций, в которых можно остаться без помощи) и социофобию (страх ситуаций, в которых больной оказывается в центре внимания окружающих).

Диагностика и лечение невротических расстройств

Диагностика неврозов осложняется малым количеством объективных симптомов, позволяющих однозначно судить о наличии или отсутствии расстройства. Основное значение при постановке диагноза имеют жалобы пациента и анамнез болезни. Кроме того, врач проводит психологическое тестирование с использованием специальных стандартизированных опросников (BVNK-300 в адаптации Бакировой, 16-факторный опросник Кеттелла и т. п.). В процессе диагностики исключают органическую патологию, которая могла бы спровоцировать появление психологических и соматовегетативных нарушений. При необходимости больного направляют на консультации к неврологу, терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим специалистам, назначают МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭКГ и другие исследования.

Основным методом лечения невротических расстройств является психотерапия. Используют психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию, эриксоновский гипноз, интегративную трансперсональную терапию, психодинамическую терапию и другие методики. Цель терапии – выявление осознанных и бессознательных механизмов адаптации и их последующая коррекция. При необходимости психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. В зависимости от имеющихся симптомов используют транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.

Назначают общеукрепляющее лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру, массаж, прием витаминов и микроэлементов. Большое значение имеет изменение образа жизни: соблюдение режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Иногда требуется смена деятельности. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Симптомы исчезают, больные возвращаются к нормальной жизни, однако при тяжелых стрессах возможны рецидивы. При позднем обращении и несоблюдении рекомендаций врача отмечается тенденция к затяжному течению.

Источник