Синдром навязчивых состояний у пожилых
Синдром навязчивых состояний (СНС) относится к группе неврозов и в психиатрии называется обсессивно-компульсионным расстройством (ОКР). У больных этим нарушением выявляются многократно повторяющиеся мысли и/или действия – обсессии, мешающие нормальной жизни. Чаще всего они носят тревожный и пугающий характер. Чтобы хоть как-то избавиться от них болящий человек выполняет защитные поступки – компульсии (например, необоснованно частое мытье рук).
Обращающиеся в центр психического здоровья «Лето» клиенты пытаются с участием телефонных звонков и на врачебной консультации выяснить: как справиться с имеющимся отклонением. Для избавления от нарушения необходима только помощь специалиста. Синдром навязчивости – довольно распространенная в психиатрии проблема, как у взрослых, так и у детей. Психиатры нашей клиники помогают всем людям избавиться от этого неприятного состояния.
Какие причины приводят к расстройству
Выяснение основного причинного фактора, спровоцировавшего начало развития заболевания необходимо для правильного подбора адекватной терапии. Наши врачи во время обследования найдут у клиента первопричину, приведшую к болезни. Затем, опираясь на полученные данные, снимут её негативное влияние, и устранят болезненную симптоматику.
Симптомы навязчивости появляются благодаря сбою работы нейротрансмиттеров – медиаторов нервной системы (норадреналина, серотонина, дофамина), участвующих в передаче нервных импульсов и информации от мозга к органам.
Вызвать невроз могут:
- Наследственность. Передача склонности к заболеванию обусловлена аномальными генами, способствующими нарушению синтеза нейромедиаторов.
- Психотравмы.
- Затяжные стрессовые реакции.
- Черепно-мозговые травмы.
- Инфекционные болезни, поражающие центральную нервную систему (вирусные гепатиты, корь, инфекционный мононуклеоз).
- Хронические заболевания внутренних органов (поджелудочной железы, почек).
Чаще всего в происхождении болезненных изменений участвует несколько причинных факторов.
Как проявляется невроз навязчивых состояний
Невротические симптомы требуют осмотра и диагностики опытным психиатром. Если у вас или близких отмечаются описанные ниже жалобы, то найдите возможность показаться специалисту клиники «Лето». Сделайте это вовремя, иначе проявления могут перейти в серьёзную патологию, для избавления от которой придётся тратить значительно больше средств и времени.
Основное проявление СНС – обсессии.
Так называются навязчивые:
- желания;
- мысли;
- фобии;
- влечения к чему-либо (или кому-либо);
- воспоминания.
Пациент пытается избавиться от этих назойливых признаков, но сделать это самостоятельно у него не получается. Обсессии преследуют человека, и любая попытка игнорирования их заканчивается нарастанием интенсивности жалоб. Критика собственного состояния у больного полностью сохранена.
В качестве защитного механизма у болящей личности развиваются компульсии. Под ними подразумеваются действия, при помощи которых невротик пытается снять навязчивость, страхи, уйти от доминирующих мыслей. Компульсивные поступки и движения могут проявляться в скрытом от окружающих людей варианте. А страдающее лицо при этом выглядит рассеянным и медлительным.
Выраженность компульсий бывает:
- Лёгкой степени, практически не влияющей на качество жизни и трудоспособности. Находящиеся рядом люди часто даже не подозревают наличие у их близкого болезненной проблемы. Некоторые странности поведения относят к особенностям характера.
- Тяжёлой степени, при которой не исключается частичная, или полная утрата социализации, трудоспособности, вплоть до инвалидизации. Больные могут из-за страхов не выходить из жилья на улицу, перестать посещать работу, например из-за боязни подвергнуться заражению, или попасть под влияние вредных факторов.
Динамическое наблюдение позволяет психиатрам нашего центра выявлять три основных вида течения навязчивости:
- С постоянным уровнем симптоматики. В течение месяцев и лет у пациента болезненные проявления занимают стойкий и постоянный характер, без улучшения и без ухудшения психического здоровья.
- С периодами ремиссии. Относительное спокойствие нарушается временными обострениями. Осложнение наступает после перенесения болезней, на фоне стрессовых ситуаций, выраженного психофизического переутомления, неприятностей дома и на работе.
- С неуклонным прогрессированием. Обсессивно-компульсивная клиника постепенно усугубляется. Самочувствие больного ухудшается, сопровождаясь изменениями характера и нарушением поведения.
Основные виды навязчивых состояний
Во время врачебной консультации в клинике «Лето» психиатр выявляет один или несколько разновидностей обсессивных расстройств.
Навязчивость проявляется в качестве:
-
Опасений (боязни неудач). Личность с неврозом испытывает чрезмерное волнение перед выступлением на публике (забывает текст, теряет голос), терпит неудачи в сексуальной жизни. Ряд людей боится покраснеть при ком-то, ощущая при этом мучительное стеснение. - Сомнений. Больной постоянно переживает по поводу того, что он не закрыл дом на ключ, забыл проверить краны, сомневается в том, отключил ли он утюг, или газовую плиту. На основании этих подозрений человек многократно возвращается назад для проверки. Но каждый раз опасения возникают с новой силой. Назойливый самоконтроль доводит клиента до изнеможения.
- Фобий (избыточной степени выраженных страхов). Некоторые лица страдают от боязни заболеть тяжёлым недугом, другие испытывают парализующий волю ужас, находясь на высоте, у третьих теряется адекватность в замкнутом пространстве (клаустрофобия). Фобические переживания бывают самыми разнообразными: болящие люди трепещут от вида насекомых, боятся боли и смерти и т.д.
- Синдрома навязчивых мыслей. Пациенты не могут избавиться от каких-то фраз, мелодий, размышлений. Часто парадоксального характера. К примеру – у верующего человека возникает неотвязная нецензурная брань.
- Воспоминаний. Чаще всего клиенты страдают от держащих их во власти повторения прошедших событий, фильмов, травмирующих психику ситуаций.
- Действий. Больные назойливо моргают, считают столбы, людей, читают слова наоборот. Часто встречается повторение движений туловищем, конечностями, «обгрызание ногтей».
Как видим, симптоматическая картина СНС пестрит множественным разнообразием. Ряд клиентов испытывает стеснение перед врачом, и не всегда открыто говорит о своих проблемах. В нашей клинике таким пациентам помогут быстро избавиться от комплексов и настроиться на излечение.
Диагностика
Центр психического здоровья «Лето» обладает всеми необходимыми диагностическими возможностями, чтобы выявить у вас, или родственников имеющуюся патологию и установить точный диагноз.
Врачи на первичной консультации учитывают данные:
- Осмотра.
- Жалоб пациента.
- Психоневрологического обследования.
Для уточнения в затруднительных случаях применяют психологические тесты, оценку состояния при помощи шкалы Йеля-Брауна.
В тех случаях, когда предполагается наличие травматических повреждений, опухолей, назначается компьютерная томография и МРТ головного мозга.
Лечение
При обращении в нашу клинику вам предложат на выбор комфортабельные палаты для стационарного излечения. Врач подберет больному адекватную медикаментозную терапию, в которой лекарственные препараты, дозы и кратность их приёма позволяют не только убрать болезненную симптоматику, но и свести к минимуму побочные эффекты.
Фармакотерапия с использованием таблеток и растворов включает:
- Антидепрессанты, уменьшающие депрессивное настроение.
- Транквилизаторы при тревоге.
- Ноотропы.
- Метаболические средства.
Основное направление коррекции синдрома навязчивых состояний отводится психотерапии:
- Ведущим методом психотерапевтического излечения в нашем центре является когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт после выявлений доминирующих симптомов навязчивости, страхов вырабатывает у клиента установку снятия обсессивных, компульсивных и тревожных приступов.
- Наши специалисты для устранения невротических переживаний применяют метод экспозиции. Он подразумевает использование целебного эффекта убеждения. Врач путём прямого доказательства демонстрирует больному отсутствие ожидаемой реализации его фобий. Сначала экспозиционная форма излечения проводится в присутствии психиатра. При достижении положительных результатов психотерапевт даёт постепенно усложняющиеся задания клиенту для самостоятельного выполнения.
- В комплексную терапию входит методика остановки мысли. Она состоит из 5 этапов. Врач совместно с пациентом составляет список основных навязчивостей. Затем доктор обучает болящую личность фиксировать начало страха и переключаться на позитивную мысль. Следующий этап включает немедленное отключение патологического переживания при помощи короткой команды. В завершении методического курса выздоравливающий человек получает возможность полноценного управления своими обсессиями.
С основными психотерапевтическими методами используется:
- Гипноз.
- Обучение аутотренингу.
- Групповая психотерапия.
- Семейная психокоррекция.
Если вас интересует вопрос о том, как избавиться от синдрома навязчивых состояний, звоните в московскую клинику «Лето». У нас вы найдете полноценную возможность ухода от этого невротического расстройства, сможете забыть о своих страхах и переживаниях и начать вести полноценную жизнь.
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
Преимущества нашей клиники
Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.
Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7
Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.
В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.
О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.
Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
Источник
Обсессивно-компульсивное расстройство — синдром, спровоцированный сильным стрессом и возникающий чаще у лиц с чрезмерно усиленными чертами характера, то есть имеющих так называемую акцентуацию личности. Такие люди менее устойчивы к действию определенных психотравмирующих ситуаций. Заболевание проявляется возникновением навязчивых мыслей и ритуалов, которые нарушают порядок жизни. При этом человек усилием воли не может с ними справиться. У каждого бывают навязчивые мысли и даже действия, но если с ними бороться, то они не влияют на течение жизни, поэтому иногда появление таких состояний допустимо.
навязчивое состояние
Причины навязчивых состоянний
Основным причинным фактором является стресс. Это может быть острая психотравмирующая ситуация – например, смерть близких, тяжелая болезнь, увольнение с работы, развод. Может быть длительное действие стресса средней силы — постоянные упреки начальника, конфликты в семье, тяжелая болезнь близких. Еще возникновение ОКР связано с внутрипсихическим конфликтом, когда возникает противоборство равных по влиянию потребностей, влечений, мотивов. Бывают случаи, когда симптомы появляются вместе когда-то произошедшей психической травмы – в психиатрии такую причину называют поведенческой.
Проявления ОКР
Различают однократный приступ ОКР, периодическое появление симптоматики — обострение, провоцируемое определенным видом стресса, сменяется ремиссией – и непрерывное с постепенным ухудшением состояния и последующей социальной дезадаптацией. Последний вариант – довольно редкое явление, возникающее при нежелании лечиться. Обычно люди с ОКР критично относятся к своему состоянию и стараются от него избавиться.
Синдром навязчивых состояний и его симптомы
Характерно появление навязчивых мыслей — обсессий(одержимости) и действий (компульсий). Определенные идеи и мысли возникают снова и снова, и через некоторое время их становится невозможно выкинуть из головы. Они заставляют повторять одни и те же действия, на которые у подверженных такому состоянию уходит по несколько часов ежедневно. В то же время больной понимает, что подобные мысли и действия абсурдны, но справиться с ними не может – то есть критика своего поведения полностью сохранена, и человек пытается бороться с этим.
Существует несколько вариантов таких расстройств – эмоциональные, интеллектуальные, которые принадлежат к обсессиям, и двигательные (компульсии).
К первой группе относятся навязчивые:
• сомнения (выключен ли газ, свет, утюг; заперта ли дверь и т. д.);
• фобии (страх смерти, рака и т.д.);
• образы;
• перечисление в памяти какой-нибудь информации;
• подсчет разных предметов;
• воспроизведение в памяти одного и того же события;
• страх что-то не успеть или не сделать.
Действия могут быть следующими:
• чрезмерное наведение порядка и раскладывание вещей по местам;
• многократное мытье рук;
• частые звонки близким для подтверждения, что с ними ничего не случилось;
• проверка отключения электроприборов по несколько раз подряд.
Длительное пребывание в состоянии невроза навязчивых состояний подвергает человека риску заболеть депрессией или астеническим синдромом. Могут появиться нарушение сна, ощущение перебоев в сердце, повышенная раздражительность, боли в левой половине грудной клетки, перемена характера.
Данное явление неопасное, поэтому если вовремя его обнаружить и начать лечить, все будет хорошо. В худшем случае – при непонимании близких – оно может привести к распаду семьи, что ухудшает течение болезни.
Лечение
Как правило, если человек видит, что с ним что-то не так, первое обращение к психологу все расставляет по своим местам. В основе помощи лежит психотерапия путем многократного воздействия на те мысли и действия, которые мучают пациента. Большое значение имеет помощь родных, их понимание болезни, поддержка и неучастие в ритуалах.
Изучение информации по заболеванию всеми членами семьи поможет лучше понять, с чем столкнулся заболевший. Применение различных методик расслабления сделает пациента более устойчивым к стрессам и облегчит симптомы.
Если изначально в семье были проблемы, то ему надо стараться поддерживать связь с родными. При необходимости назначаются курсы легких успокаивающих средств, проводится лечение вторичных расстройств. В каждом случае направление терапии решается индивидуально.
Профилактические меры
Жизнь полна стрессовых ситуаций, и человек не может на них повлиять, однако он в силах изменить свое отношение к ним. Важно научиться держать себя от неприятностей и депрессии немного в стороне, не допуская их до сердца. Это непросто, но при желании всему можно научиться. В любом случае, обращение за помощью к психологу поможет разобраться в ситуации.
Будьте здоровы и подписывайтесь также на наш телеграм-канал, там еще много интересного и полезного для Вас => ✅ ЗДРАВНАСТРОЙ ✅ !
Источник
Одним из наиболее распространенных психологических расстройств сегодня является невроз. Это заболевание может беспокоить постоянно или носить эпизодический характер, но в любом случае невроз сильно осложняет жизнь человека. Если своевременно не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то это расстройство может привести к развитию более сложных заболеваний психики.
Неврозы являются обратимыми психогенными расстройствами, которые возникают из-за внутренних или внешних конфликтов, эмоционального или умственного перенапряжения, а также под воздействием ситуаций, способных вызвать психическую травму у человека. Особое место среди невротических расстройств занимает невроз навязчивых состояний. Многие специалисты также называют его обессивно-компульсивным расстройством (ОКР), но некоторые врачи разделяют эти две патологии.
Почему так происходит? Дело в том, что в отечественной медицине долгое время невроз навязчивых состояний и ОКР действительно считались разными диагнозами. Но используемая сегодня международная классификация болезней МКБ-10 не содержит такого заболевания, как невроз навязчивых состояний, в этом перечне болезней упоминается только обессивно-компульсивное расстройство. Именно поэтому в последнее время эти две формулировки стали использовать как определение одной и той же психической патологии.
Человек в этом состоянии страдает от навязчивых, мешающих или пугающих мыслей, которые возникают непроизвольно. Главным отличием данного заболевания от шизофрении является то, что больной осознает свои проблемы. Он пытается избавиться от чувства тревоги при помощи навязчивых и утомительных действий. Вылечить невроз навязчивых состояний может только квалифицированный психотерапевт, имеющий опыт работы с пациентами, которые страдают данной формой психического расстройства.
Причины развития
Среди причин развития невроза навязчивых состояний обычно называются стрессовые ситуации и переутомление, но обессивно-компульсивное расстройство возникает далеко не у всех людей, которые оказываются в трудной жизненной ситуации. Что же на самом деле провоцирует развитие навязчивых состояний до сих пор точно не установлено, но существует несколько гипотез относительно возникновения ОБК:
- Наследственные и генетические факторы. Исследователи выявили закономерность между склонностью к развитию невроза навязчивых состояний и неблагоприятной наследственностью. Примерно каждый пятый больной с ОБК имеет родственников с психическими расстройствами. Риск развития этой патологии возрастает у лиц, родители которых злоупотребляли алкогольными напитками, перенесли туберкулезную форму менингита, а также страдали от приступов мигрени или эпилепсии. Кроме того, навязчивые состояния могут возникать из-за генетических мутаций.
- Довольно большое количество людей (примерно 75%), страдающих от невроза навязчивых состояний, имеют другие заболевания психики. К наиболее вероятным спутникам ОБК относятся биполярное расстройство, депрессии, тревожный невроз, фобии и навязчивые страхи, синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также расстройства пищевого поведения.
- Провоцировать невроз навязчивых состояний могут и анатомические особенности. К биологическим причинам относят также сбой в работе некоторых отделов головного мозга и вегетативной нервной системы. Ученые обратили внимание на то, что в большинстве случаев, при неврозе навязчивых состояний присутствует патологическая инертность возбуждения нервной системы, сопровождаемая лабильностью торможения протекающих процессов. ОКР может возникать на фоне разнообразных нарушений функционирования нейромедиаторной системы. Расстройства невротического уровня возникают из-за сбоя в производстве и обмена гамма аминомасляной кислоты, серотонина, дофамина и норадреналина. Существует также версия о взаимосвязи развития невроза навязчивых состояний со стрептококковой инфекции. Люди, перенесшие эту инфекцию, имеют в организме антитела, которые разрушают не только вредоносные бактерии, но и собственные ткани организма (PANDAS-синдром). В результате этих процессов могут быть нарушены ткани базальных ганглиев, что может привести к развитию ОКР.
- К конституционно-типологическим факторам относят особые черты характера (ананкастные). Большинство больных склонны к постоянным сомнениям, весьма осмотрительны и осторожны. Таких людей очень беспокоят детали происходящего, они склонны к перфекционизму. Ананскасты являются добросовестными и весьма исполнительными людьми, стремящимися скрупулезно выполнять взятые на себя обязательства, но стремление к совершенству очень часто мешает выполнить начатое дело в срок. Стремление достичь высоких результатов в работе не позволяет установить полноценные дружеские отношения, а также очень сильно мешает личной жизни. К тому же люди с таким складом характера очень упрямы, они практически никогда не идут на компромисс.
Лечение навязчивых состояний должно начинаться с выявления причин развития расстройство. Только после этого будет составлена схема терапии и, если это необходимо, назначено медикаментозное лечение.
Симптомы расстройства
Диагностировать у пациента невроз навязчивых состояний и назначить соответствующее лечение врач сможет лишь в том случае, если основные симптомы расстройства наблюдались в течение длительного срока (не менее двух недель). Проявляется ОКР так:
- наличие навязчивых мыслей. Они могут быть регулярными или возникать периодически, надолго оставаясь в голове. При этом все образы и влечения весьма стереотипны. Человек понимает, что они абсурдны и нелепы, но, все же, воспринимает их как свои собственные. Больной ОКР также осознает, что не может контролировать этот поток мыслей, а также управлять собственным мышлением. В ходе мыслительного процесса у человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, периодически возникает хотя бы одна мысль, которой он пытается сопротивляться. На ум могут упорно приходить чьи-то имена и фамилии, названия городов, планет и т.д. В мозгу может многократно прокручиваться какое-то стихотворение цитата или песня. Некоторые больные постоянно рассуждают на темы, не имеющие ничего общего с реальностью. Наиболее часто больных беспокоят мысли о паническом страхе перед инфекционными заболеваниями и загрязнениями, о болезненной утрате или предопределенности будущего. Больные с неврозом навязчивых состояний могут испытывать патологическое стремление к чистоте, потребность в соблюдении особого порядка или симметрии;
- другим важнейшим симптомом невроза навязчивых состояний является желание совершать какие-либо действия, позволяющие снизить интенсивность тревожных мыслей. Такое поведение называют компульсивным, а регулярные и повторяемые многократно действия больного – компульсиями. Потребность больного выполнять конкретные деяния является условным «обязательством». Компульсии редко доставляют моральное удовольствие больному человеку, подобные «ритуальные» действия позволяют лишь ненадолго облегчить самочувствие. Среди подобных навязчивых действий можно отметить желание пересчитывать конкретные предметы, совершать аморальные или противоправные поступки, многократно проверять итоги своей работы и т.д. Компульсией является привычка прищуривать глаза, шмыгать носом, облизывать губы, подмигивать, облизывать губы или накручивать на палец длинные пряди волос;
- свидетельствовать о наличии обессивно-компульсивного расстройства также могут сомнения, постоянно одолевающие больного. Человек в таком состоянии не уверен в себе и собственных силах, он сомневается в том, выполнил ли он необходимое действие (закрыл воду, выключил утюг, газ и т.д.). Иногда сомнения достигают верха абсурдности. Например, больной может многократно проверять, вымыта ли посуда, и при этом каждый раз ее перемывать;
- еще одним симптомом невроза навязчивых состояний является наличие у больного беспочвенных и лишенных логики опасений. Например, человек может страшно бояться выступать на публике, его страшит мысль о том, что он обязательно забудет свою речь. Больной может бояться посещать общественные места, ему кажется, что там его обязательно высмеют. Опасения могут касаться взаимоотношений с противоположным полом, невозможностью заснуть, выполнения рабочих обязательств и тому подобного.
Самым ярким примером невроза навязчивых состояний является страх испачкаться и заболеть смертельным заболеванием после контакта с микробами. Для того, чтобы предотвратить это «ужасное» инфицирование, больной всячески старается избегать общественных мест, он никогда не ест в кафе или ресторанах, не притрагивается к ручкам на дверях или поручням на лестницах. Жилище такого человека практически стерильно, поскольку он тщательно его убирает с использованием специализированных средств. Это же касается и соблюдения личной гигиены, ОКР заставляет человека часами мыть руки и обрабатывать кожные покровы специальным антибактериальным средством.
Обессивно-компульсивное расстройство не является опасным расстройством, однако оно настолько осложняет жизнь индивида, что тот сам начинает задумываться над вопросом, каким образом можно вылечить невроз навязчивых состояний.
Особенности лечения ОКР
Успех исцеления от невроза навязчивых состояний зависит от нескольких факторов, но шансы на нормальную жизнь будут выше, если лечение патологии будет начато как можно раньше. Поэтому не стоит игнорировать первые симптомы болезни: если вы заметили, что вас одолевают навязчивые мысли, то лучше сразу обратиться к психотерапевту или психиатру.
Лечение навязчивых состояний требует комплексного подхода к решению проблемы. Терапия ведется по трем направлениям: воздействие психотерапией, медикаментозное лечение и гипнотерапия.
Наиболее эффективным методом психотерапевтического воздействия при лечении неврозов навязчивых состояний является когнитивно-поведенческая терапия. Ее суть сводится к тому, чтобы пациент при содействии психотерапевта самостоятельно обнаружил свои деструктивные мысли, осознал их абсурдность и выработал новую позитивную схему мышления.
На сеансах психотерапии врач старается разъяснить пациенту разницу между адекватными его опасениями и мыслями, которые были навеяны неврозом. В результате больной не только избавляется от навязчивых мыслей и действий, но и получает навыки, позволяющие предотвращать повторное возникновение заболевания. Сформированное в процессе лечения когнитивное мышление дает возможность в будущем человеку самостоятельно справляться с некоторыми психическими проблемами и не допускать их прогрессирования.
Другим эффективным способом вылечит невроз навязчивых состояний является метод экспозиции и предупреждения реакций. В ходе сеанса больного сознательно помещают в условия, вызывающие психологический дискомфорт и поток навязчивых мыслей. Предварительно психотерапевт дает своему клиенту инструкции, как именно сопротивляться своей потребности в выполнении навязчивых действий. Согласно статистике использование данного метода позволяет достичь более быстрых результатов, а ремиссия в этом случае будет более стойкой.
Достаточно часто при лечении невроза навязчивых состояний используются различные техники гипнотического воздействия. После того как больной войдет в гипнотический транс, психотерапевт получает возможность выявить обстоятельства, послужившие причиной для развития обессивно-компульсивного расстройства. Всего за несколько сеансов гипноза удается достичь достаточно высоких результатов. Состояние пациента значительно улучшается, а эффект от внушения сохраняется длительное время или всю жизнь.
Помимо этого, могут применяться и другие методы психотерапии:
- групповая. Общение с людьми, имеющими схожие проблемы, дает возможность больному человеку осознать, что его ситуация не уникальна. Положительный опыт избавления от невроза навязчивых состояний является дополнительным стимулом к лечению;
- рационально-поведенческая терапия позволяет изменить мышление и поведение людей. Основу этой терапии составляет А-В-С модель, которую также называют моделью терапевтических изменений или АВС-теория личности. А — это собственные мысли и ощущения пациента, связанные с текущими событиями, В — это верования, но не религиозные или политические (психотерапевты считают это личным делом клиента) и взгляды, а С — это следствие, результат воздействия А и В. Каждый из этих пунктов тесно взаимосвязан, чтобы изменить результат (С), необходимо внести изменения в собственные мысли (А) и осознать иррациональность убеждений (В), приведших к иррациональным последствиям;
- психоанализ. Данный метод был весьма популярен в прошлом, но в последнее время он уступает свои позиции. Прежде всего, это связано с необходимостью проведения большого количества терапевтических сеансов. В некоторых случаях лечение невроза навязчивых состояний может длиться несколько лет. Современные прогрессивные техники позволяют достичь устойчивого результата в более короткие сроки.
Прием лекарственных препаратов при лечении обессивно-компульсивного расстройства рекомендуется крайне редко. Решение принимается после всесторонней оценки состояния больного и существующих рисков от медикаментозной терапии.
Если же необходимость приема лекарственных препаратов существует, то врач может назначить пациенту средство из группы трициклических антидепрессантов, антидепрессантов класса СИОЗС, специфических серотонинергических и норадренергических антидепрессантов, бензодиазепиновых транквилизаторов или нормотимиков.
Атипичные антипсихотики обычно не включают в программу лечения невроза навязчивых состояний, поскольку ошибки в дозировке препарата могут привести к противоположным результатам: симптоматика обессивно-компульсивного расстройства может стать более выраженной.
В комплексную терапию при лечении невроза навязчивых состояний обязательно включают:
- устранение психотравмирующей ситуации, ставшей причиной развития невроза. Потребуется предупредить и повторное ее развитие;
- необходимо выработать особую воспитательную стратегию в отношении детей, имеющих предрасположенность к возникновению компульсий и обессий;
- проведение профилактической работы с семьей пациента. Чтобы лечение было успешным, а его результат — долговременным, потребуется нормализовать обстановку в семье;
- аутогенные тренировки. Весьма полезны медитации, в ходе таких занятий удается очистить сознание от тревожных мыслей, доставляющих беспокойство. Можно практиковать различные техники мышечной и дыхательной релаксации;
- отказ от употребления алкоголя и избавление от других пагубных привычек;
- пересмотр режима дня. Для нормализации психического состояния очень важно иметь достаточно времени для сна и полноценного отдыха. Потребуется нормализовать питание. Дневной рацион должен содержать полезные продукты, обеспечивающие организм достаточным количеством полезных микроэлементов и энергии;
- светотерапия является вспомогательным способом лечения ОКР. В ходе процедуры лучи света стимулируют иммунобиологическую активность организма, что положительно сказывается на большинстве функциональных систем и позволяет избавиться от некоторых видов депрессий.
Кроме того, пользу могут принести такие процедуры, как иглотерапия, массаж и рефлексотерапия. Если у пациента имеются сопутст