Синдром навязчивых состояний передается по наследству
Что такое ОКР? Обсессивно-компульсивное расстройство, называемое также обсессивно-компульсивный синдром или ОКС или синдром навязчивых состояний – одно из самых серьёзных по степени поражения страдающих им людей тревожных расстройств. В тяжёлой форме оно превращается в навязчивые мысли и утомительные действия, которые становятся основным видом ежедневной умственной активности заболевшего. Это расстройство вызывает сильное недомогание, негативно влияющее на все жизненные сферы: семью, работу, учёбу, социальную жизнь, досуг, эмоции, настроение и т.д. Вы хотите узнать больше об ОКР? В этой статье психолог CogniFit («КогниФит») Беатрис Маркес расскажет о том, что такое обсессивно-компульсивное расстройство, каковы его причины, симптомы и признаки, как оно проявляется и протекает, а также каковы наиболее эффективные методы лечения ОКР. Узнайте об этом!
Что такое ОКР: обсессивно-компульсивное расстройство
Что такое ОКР (обсессивно-компульсивный синдром)?
Обсессивно-компульсивное расстройство или синдром характеризуется появлением навязчивых мыслей (обсессий) и утомительных действий (компульсий), с которыми человек не может справиться, даже если пытается:
- Навязчивые мысли или обсессии: часто повторяющиеся, как правило, неприятные мысли, которые невозможно контролировать;
- Утомительные действия или компульсии: повторяющиеся действия или навязчивое поведение, выполняющиеся в виде ритуалов, с помощью которых кратковременно понижается тревожность, вызванная обсессиями.
Виды обсессий и компульсий при ОКР: далее мы расскажем о том, какие типы навязчивых идей и утомительных действий наиболее часто встречаются на практике.
- Обсессии: навязчивые мысли о заражении, повреждении, несчастных случаях, агрессивные мысли, навязчивые мысли о половом влечении, о религии, о коллекционировании, симметрии и точности.
- Компульсии: стирка, проверка, повторение, подсчёт, накопление, медлительность.
Каковы причины ОКР? Почему оно возникает?
Зачастую причиной ОКР являются определённые стрессовые изменения в жизни человека или депрессивное настроение. Вы подозреваете у себя признаки депрессии? Проверьте прямо сейчас, присутствуют ли симптомы, которые могут указывать на наличие депрессивного расстройства, с помощью нейропсихологического теста CogniFit («КогниФит») на депрессию!
Инновационный нейропсихологический тест CogniFit («КогниФит») на депрессию
Кроме этого, появлению обсессивно-компульсивного расстройства могут способствовать определённые условия:
1- ОКР может передаваться по наследству
Различные исследования подтвердили, что наиболее уязвимы к этому расстройству люди, в семьях которых были случаи заболевания ОКР. Однако важно отметить, что наследуется именно природа ОКР, а не его специфические симптомы, например, у женщины могут быть навязчивые мысли о заражении какой-либо болезнью, а у её дочери – обсессии, связанные со страхом нанести повреждения.
2- Биологические причины
Другие исследования показали, что в организме страдающих обсессивно-компульсивным расстройством людей наблюдается дефицит нейротрансмиттеров (серотонина и дофамина), а также некоторые нейроанатомические особенности, которых нет у других людей.
3- Из-за расстройства личности
С помощью исследований удалось установить, что существует взаимосвязь между 9 факторами личности и расстройством.
- Тревожность из-за разлуки в детстве
- Подчинение
- Перфекционизм
- Чрезмерная самоотверженность на работе
- Чрезмерная нравственность
- Сопротивление переменам
- Неприятие риска
- Чувствительность
- Амбивалентность
4- ОКР может появиться из-за учёбы
Эксперты сходятся во мнении, что определённый опыт, полученный в детстве, может способствовать появлению обсессивно-компульсивного расстройства:
- Ограничивающие стили обучения, способствующие развитию чрезмерной ответственности и перфекционизма.
- Если в качестве преподавателя или авторитетного человека выступали люди с обсессивно-компульсивными характеристиками.
- Строгое религиозное образование, при котором мысли о чём-то плохом приравниваются к подобным действиям.
- Строгое нравственное воспитание.
- Наличие определённых убеждений:
- Преувеличенная ответственность: “Если я о чем-то думаю и это случается, это моя вина, я должен этого избежать”.
- Абсолютный контроль собственных мыслей: “Я не могу об этом думать, нужно уметь контролировать свои мысли”.
- Переоценивание важности мыслей: “Думать об этом так же плохо, как и делать”. Также вам будет полезно прочитать статью о том, как перестать мыслить негативно.
- Переоценивание возможности и тяжести последствий: “Если я об этом подумал, скорее всего, так и произойдёт”.
- Нетерпимость к неопределённости: “Сделаю всё возможное, чтобы ничего плохого не случилось”.
Нормальные и патологические мысли (ОКР)
Разница между нормальными и патологическими мыслями заключается не в их содержании, а в том значении, которое им придаётся. Различные исследования говорят о том, что в целом навязчивые мысли совершенно нормальны и присутствуют у 90% населения.
В чем же отличие обсессивно-компульсивных мыслей? Навязчивое состояние порождается триггером, запускающим нежелательную непроизвольную мысль, которая воспринимается как угроза, и, как следствие, порождает тревожность в человеке.
Чтобы избавиться от этой тревожности человек начинает совершать действия, чтобы её избежать или обезопасить себя, т.е. компульсивные действия или ритуалы.
При этом, тот факт, что страхи, связанные с обсессиями, не сбываются, связывается не с невиновностью человека, а с результатом компульсивных ритуалов.
Эти мысли и поведения имеют кратковременный эффект, поскольку помогают облегчить дискомфорт человека, страдающего ОКР, однако в долгосрочной перспективе именно они и будут поддерживать развитие этого расстройства. Это очень похоже на панические состояния при агорафобии.
Последствия ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства)
Эксперты утверждают, что ОКР является расстройством, которое очень сильно нарушает повседневную жизнь человека. Больные обсессивно-компульсивным расстройством признаются, что это заболевание приносит им неимоверные страдания, негативно влияющие на все жизненные аспекты.
Исследования подтверждают, что больные ОКР имеют большую вероятность остаться одинокими и без работы, чем люди, страдающие другими тревожными расстройствами.
Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции? Тренируйте основные способности вашего мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения.
Персональная когнитивная тренировка CogniFit («КогниФит»)
Лечение ОКР. Виды и способы
Наиболее эффективным является сочетание психологического и медикаментозного лечения. Наилучшие результаты показало лечение ЭПР – экспозиция и предотвращение реакций.
1- Психологическое лечение
Экспозиция и предотвращение реакций (ЭПР) – это первоочередное психологическое лечение.
Целью техник экспозиции является победить проблему с помощью погружения в состояние тревожности, вызываемое обсессией, и доказательства того, что негативные навязчивые мысли ошибочны.
Принципиально важно, чтобы пациент при этом не прибегал к своим компульсивным ритуалам, чтобы покончить с тревожностью или дискомфортом.
Это лечение обычно сочетают с когнитивно-поведенческой терапией, с помощью которой пытаются понизить значимость обсессий, чувство ответственности, и т.д.
2- Медикаментозное лечение
В качестве медикаментозного лечения, в первую очередь, используются антидепрессанты, однако следует иметь ввиду, что они только на 20-40% улучшают симптомы ОКР.
Перевела с испанского Анна Иноземцева
Источник
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, навязчивый невроз, невроз навязчивых состояний, синдром навязчивых состояний) – психическое расстройство, которое проявляется в наличии навязчивых мыслей (обсессий), от которых больной пытается избавиться с помощью таких же навязчивых действий или ритуалов (компульсий). Иногда выделяют обсессивное (с преобладанием навязчивых мыслей – F42.0) и компульсивное (с преобладанием навязчивых действий или ритуалов – F42.1) расстройства. Болезнь относится к невротическим обратимым расстройствам, и после лечения ее симптомы могут исчезнуть совсем.
Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства
Обсессия – навязчивая мысль или желание, которое постоянно возникает в уме. Избавиться от этой мысли не представляется возможным, что приводит к сильному стрессу.
Наиболее распространенными обсессиями (навязчивыми мыслями) являются:
- страх заражения (от вирусов, химических веществ, грязи);
- чрезмерные опасения за свою жизнь или жизнь своих близких (например, страх пожара или нападения на улице);
- страх причинить кому-то ущерб (например, разбить вазу в чужой квартире или сбить пешехода)
- навязчивые воспоминания;
- мысли, связанные с сексуальным поведением;
- страх, что можешь быть опасен для окружающих и не сможешь контролировать импульсивный приступ агрессии (например, страх выйти из себя и убить супругу).
Компульсия – стереотипное действие (или ритуал), которое человек повторяет снова и снова, чтобы снизить напряжение, вызванное навязчивой идеей.
Типичные навязчивые действия (ритуалы):
- перепроверка запертых дверей и выключенных кранов;
- упорядочивание предметов;
- пересчет предметов (ступенек, фонарных столбов и т.д.);
- чрезмерный перфекционизм в поддержании чистоты: чересчур частое мытье рук, а также пола, унитаза, различных поверхностей;
- повторение специальных слов, молитв.
Одно из самых распространенных проявлений невроза – страх заражения микробами, сопровождающийся бесконечным мытьем рук и уборкой, доходящей до абсурдного перфекционизма.
Для больных с этим диагнозом характерно избегающее поведение. Его модели могут быть следующими:
- Больной избегает оставаться наедине с человеком, по отношению к которому боится совершить агрессивные действия, например, с малолетним родственником.
- Больной избегает ситуаций и мест, которые провоцируют появление обсессий – например, старается не садиться за руль, опасаясь, что не удержится от непреодолимого желания выехать на встречную полосу.
- Больной избегает предметов, которые могут спровоцировать нежелательные мысли – например, старается держаться подальше от топора или молотка, боясь, что не удержится от искушения ударить ими кого-нибудь по голове.
- Больной избегает информации, которая может спровоцировать навязчивые мысли – например, просмотра фильмов и передач со сценами насилия. Он опасается, что после просмотра подобных передач сам может совершить насилие.
Причины ОКР
Причины ОКР недостаточно изучены. Существует несколько вероятных факторов, которые могут провоцировать это расстройство. Рассмотрим их подробнее.
- Генетическая предрасположенность – некоторые ученые считают, что заболевание передается по наследству (подробнее см. ниже).
- Аутоимунная реакция – в некоторых случаях возникновение симптомов невроза у детей вызвано стрептококковой инфекцией группы А.
- Неврологические проблемы – ученые выяснили, что зоны головного мозга, отвечающие за регулирование и сдерживание телесных выделений, сексуальности и агрессии, у лиц с симптомами ОКР обладают повышенной активностью.
- Избегающее поведение – с точки зрения поведенческой психологии, заболевание возникает у тех людей, которые стараются избегать пугающих ситуаций. Вместо того, чтобы перетерпеть страх и посмотреть ему «в глаза», человек пытается подавить тревожные мысли и совершает навязчивые действия и ритуалы, которые закрепляются на уровне привычки.
- Неправильное толкование своих мыслей – с точки зрения когнитивной психологии, основная причина возникновения заболевания – сильное преувеличение некоторыми людьми важности своих негативных мыслей. Негативные мысли разного рода возникают у каждого человека, но здоровый человек не будет на них зацикливаться. Например, у уставшей матери может непроизвольно возникнуть желание ударить своего орущего младенца. Здоровая женщина проигнорирует такие мысли, а женщину, подверженную обсессиям, начнут мучить опасения, что она действительно может не сдержаться и причинить вред своему ребенку. Она будет терзаться тревогой и чувством вины, и чтобы их заглушить будет проделывать утешительные ритуалы. По мнению исследователей, такая зацикленность на своих мыслях происходит от разного рода ложных убеждений, полученных в детстве. Это могут быть:
- чрезмерная ответственность: человек убежден, что несет ответственность за других людей;
- вера в то, что плохие мысли способны материализоваться;
- излишний перфекционизм – боязнь совершить малейшую ошибку. Этот перфекционизм может доходить до абсурда;
- преувеличение опасности.
- Психологические травмы и разного рода стрессы. Наиболее подвержены заболеванию люди, находящиеся в состоянии стресса после потери близкого человека, переезда, смены места работы. Может возникать у женщин после родов.
Передается ли обсессивно-компульсивное расстройство личности по наследству
На этот счет существуют 3 точки зрения:
- Болезнь передается по наследству.
- Передается по наследству не сам невроз навязчивых состояний, а только предрасположенность к нему. При правильном воспитании и благоприятной атмосфере обсессивно-компульсивный невроз не возникнет. При неблагоприятных же условиях, в семьях, где к детям предъявляются завышенные требования, болезнь, скорей всего, разовьется.
- Невроз навязчивых состояний не передается по наследству. Он является результатом воспитания и проявляется у тех людей, к которым родители были слишком строги и требовали от детей перфекционизма во всем.
ОКР и беременность
До и после родов женщина может столкнуться с такой проблемой как перинатальное или послеродовое ОКР – расстройство, наблюдаемое у женщин в последние 5 месяцев беременности и 2-3 месяца после родов. Симптомы этого расстройства проявляются в таких навязчивых мыслях:
- Мать боится причинить вред своему ребенку.
- Мать постоянно преследуют образы, что она роняет своего ребенка.
- Мать боится, что испытает сексуальное влечение к ребенку.
- Мать боится принять неверное решение, связанное с вакцинацией ребенка или выбором способа его кормления. Ей кажется, что ее выбор может иметь фатальные последствия.
Компульсии, типичные для женщин до и после родов, могут быть следующими:
- Мать прячет предметы и инструменты, опасаясь, что может причинить ими вред ребенку.
- Матери присущ чрезмерный перфекционизм в уходе за ребенком: она постоянно моет бутылочки, при малейшем загрязнении стирает пеленки и т.д.
- Постоянно проверяет ребенка во время сна, боясь, что он перестанет дышать.
- Постоянно осматривает ребенка, боясь не заметить симптомов какого-то заболевания.
- До родов женщина может отказываться от каких-либо продуктов, избегать каких-либо действий, которые, по ее мнению, могут нанести вред будущему ребенку.
- Постоянно прокручивает в голове события дня, опасаясь, что могла причинить вред ребенку и не заметила этого.
Часто при наличии данного расстройства врачи ставят женщине неправильный диагноз, приняв симптомы ОКР за депрессию, хотя послеродовая депрессия и невроз навязчивых состояний довольно часто сопровождают друг друга. Во многих случаях страдающая женщина скрывает от окружающих свое состояние, опасаясь, что ее сочтут психически ненормальной.
Родственникам женщины, у которой до или после родов наблюдаются симптомы невроза – разного рода навязчивые мысли и ритуалы, доходящий до абсурда перфекционизм и другие тревожащие признаки – следует уговорить ее обратиться к врачу за лечением. В большинстве случаев после курса терапии навязчивое поведение и другие симптомы заболевания исчезают.
Дифференциальный диагноз
В ряде случаев, прежде чем начинать лечение, необходимо провести дифференциальный диагноз между обсессивно-компульсивным расстройством и шизофренией. Это следует делать в случае, если обсессии необычны по содержанию, а ритуалы чересчур эксцентричны.
Затяжные обсессии со сложной структурой необходимо дифференцировать от приступообразной шизофрении.
Бывает довольно сложно провести дифференциальный диагноз между ОКР и депрессией. Часто депрессивное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство сопутствуют друг другу. Если они выражены одинаково, рекомендуется считать, что депрессия была первичной.
Как понять, есть ли у меня ОКР
Если вас пугает ваше навязчивое поведение или перфекционизм и вы подозреваете у себя невроз навязчивых состояний, воспользуйтесь таким инструментом, как шкала Йеля Брауна. Это профессиональный психологический тест, который помогает диагностировать синдром навязчивых состояний. Он состоит из двух разделов: шкалы обсессий и шкалы навязчивых действий и ритуалов (компульсий). Шкала Йеля Брауна поможет определить степень тяжести расстройства.
Может ли обсессивно-компульсивное расстройство личности перерасти в шизофрению
Обсессивно-компульсивный синдром, в отличие от шизофрении, не является психической болезнью. Это невротическое расстройство, оно обратимо, не влечет за собой изменений личности, не приводит к сумасшествию и хорошо поддается лечению. Обсессивно-компульсивное расстройство не может перерасти в шизофрению.
Что делать, если у меня ОКР?
Если вы заметили у себя признаки этой болезни (навязчивый перфекционизм, обсессии или компульсии), которые заставляют вас страдать и негативно сказываются на качестве вашей жизни, обратитесь за консультацией к психологу или врачу-психотерапевту.
Психотерапия при обсессивно-компульсивном расстройстве может быть очень эффективной. Согласно исследованиям, до 75% пациентов избавляются от симптомов болезни после лечения. При обсессивно-компульсивном расстройстве врач может выписать лекарства, но немедикаментозные методы лечения предпочтительнее.
Для лечения используют такие виды терапии, как краткосрочная стратегическая и поведенческая, а также гипноз.
Лечением заболевания занимается врач-психотерапевт. За первичной консультацией можно обратиться к психологу.
Источник
Источник
Максим | (Муж., 37 лет, Саракташ) | 08.03.2013 11:07
А какие именно психические состояния передаются по наследству?! Как я понимаю у меня было невротическое состояние, обращался за помощью в ПНД только один раз в 22 летнем возрасте, там посоветовали лечь в больницу. Обратился туда после следующей ситуации: в юности был мнительный характер постоянно себя «накручивал» что могу сделать что-нибудь не так как надо, «заботился» о своем честном имени. Это проявилось когда учился в институте. Думалось что могу сделать что-либо, сказать что-либо потом не вспомнить про это. При этом понимал что все это глупости что я себя просто накручиваю, я то все помнил, потерей памяти то я не страдал. Никаких галюцинаций у меня не было.
Меня это всё так сильно не волновало, но конечно напрягало. Вот с такими напрягами получается начиная с первого курса и прожил все то время. На моем общении с окружающими всё это не как не сказывалось. Заводил друзей, общался, не замыкался, довольно успешно учился, люди вокруг и не замечали мои эти «накрутки». На первом курсе также появилось вдруг заикание которое меня сильно расстраивало т.к. я люблю общаться с людьми а заикание мне это мешало делать. Появилось заикание скорей всего из-за нервного перенапряжения. Долго его лечил у нескольких логопедов. На пятом курсе мне посоветовали его вылечить у так называемых народных целителей. Посетил только одну бабушку. По совпадению сразу после этого через месяц заикание пропало. Естественно это было самовнушение, лечение логопедов тоже не прошло даром. И мое отношение к заиканию со временем менялось. Все это по совокупности мне и помогло! Именно так я тогда это и воспринял! Таким образом на пятом курсе заикание вылечилось. Но из-за своего мнительного характера мне казалось что меня могут «сглазить» и мои проблемы вернутся. Я и тогда понимал что всё это глупости, люди не могут никого сглазить, все это «сказки». Но со своим мнительным характером об этом постоянно думал. И это мне очень мешапо общаться, что и привело к нервному срыву. Поэтому я и обратился в ПНД.
В больнице после бесед с психотерапевтами положили в неврологическое отделение. Пролежал там всего месяц! После этого с больницы выписали. После всего этого прошло вот уже семь лет. Все семь лет меня данные состояния больше не беспокоят вообще! После посещения ПНД и неврологического отделения больницы пересмотрел свои взгляды на жизнь. Себя больше не накручиваю несмотря ни на какие жизненные обстоятельства. И это реально помогает, мой мнительный характер в прошлом! Сейчас живу полноценной жизнью и очень этому рад! Для полноты картины добавлю что до того как лечь в больницу прошел обследование МРТ и врачи обнаружили внутричерепное давление, но и сейчас оно меня не беспокоит! Также как я писал ранее в 9 летнем возрасте перенес серозно-вирусный менингит, как сказали тогда врачи в легкой форме, в больнице лежал недолгое время! После менингита у меня стало пониженное артериальное давление, но и оно ни в детстве ни в юности и сейчас меня не беспокоит. Заранее благодарен за ответ!
«После посещения ПНД и неврологического отделения больницы пересмотрел свои взгляды на жизнь. Себя больше не накручиваю несмотря ни на какие жизненные обстоятельства. И это реально помогает, мой мнительный характер в прошлом! Сейчас живу полноценной жизнью и очень этому рад!» — в чем тогда проблема?
Максим | (Муж., 37 лет, Саракташ) | 09.03.2013 08:32
Проблемы нет, просто возник вопрос при планировании семьи — может ли передаться по наследству моим детям те состояния которые у меня были в юности! Никакой мнительности у меня по этому поводу нет!
Планирование семьи дело серьезное и нам с будущей женой про это интересно знать, а в медицинских вопросах мы с ней не сильны.
Поэтому будем очень благодарны услышать ответы профессионалов!
Если речь идет о неврозе, то — нет, не передается.
Максим | (Муж., 37 лет, Саракташ) | 09.03.2013 11:32
А наш Ваш взгляд по тем симптомам которые я описал выше у меня в юности был именно невроз?! Про «накрутки» в институте писал выше, а про нервный срыв перед посещением ПНД на пятом курсе института опишу подробней — этот срыв заключался в том что боялся общаться с людьми из-за своих «накруток» по поводу «могут сглазить» хотя и понимал что все это глупости ерунда и неправда. В течении примерно пару месяцев вот таким образом «накручивал» себя до того момента когда на протяжении примерно 5 дней не выходил из дома, потом собрался с силами и пошел в ПНД. Что было далее писал выше — месяц в неврологическом отделении больницы там без проблем общался со всеми т.к. поставил цель решить свою проблему, потом выписка, и никаких проблем в течении уже семи лет!
Заранее благодарен за ответ!
Диагностика нарушений психики не проводится по переписке. Эти вопросы решаются в ходе реального общения между пациентом и врачом.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник