Синдром мышечной гипотонии у ребенка 4 месяцев

Что это гипотонус мышц у новорожденных и грудничков

Гипотонус мышц обладает неярко выраженными симптомами, к тому же многие из них неспецифичны и могут являться маркерами других болезней. У этой дисфункции есть множество уровней сложности, если выявить ее на ранней стадии, то негативных последствий можно избежать. Диагностировать его может только опытный врач. Заметив у малыша тревожные симптомы, не спешите бить тревогу, и обратитесь к специалисту.

Гипотонус мышц характеризуется патологическим снижением тонуса. Синдром мышечной гипотонии объединяют с такими понятиями как низкий мышечный тонус, врожденная мышечная гипотония (слабость), амиотония, младенческая гипотония, синдром вялого ребенка (floppy baby syndrome). Подобное отождествление зачастую используется в ситуации, когда истинная причина гипотонии остается невыясненной. Мышечный гипотонус у ребенка может иметь разную природу и выражаться в разной степени нарушения функционирования мышц.

Гипотония выражается в том, что сигналы от нервов к мышцам приходят с опозданием и слабо мышцы не реагируют на них.

Патология может развиться из-за ослабления мышечных волокон, что в свою очередь приводит к низкому реагированию последних на импульсы со стороны нервной системы.

Такая ситуация часто наблюдается вкупе с нарушениями в работе ЦНС, периферических нервных пучков, разлаженным обменом веществ.

В нормальном состоянии обмен информацией между мышечным скелетом и нервной системой происходит молниеносно и непрерывно. Это создает возможность контролировать положение тела в пространстве и оперативно менять позу и двигать конечностями.

Причины слабого мышечного тонуса ребенка

Комплекс факторов, которые провоцируют состояние гипотонии, обширен. Их можно подразделить на 2 категории: врожденные и приобретенные.

1. Врожденные (наследственные):

• нарушения на уровне хромосом – синдром Дауна, синдром Прадера-Вилли;
• атаксия мозжечкового типа – патологическое изменение в работе центральной нервной системы;
• миастения и спинальная атрофия мышц – расстройства нервно-мышечного взаимодействия;
• нарушения метаболизма;
• гипотиреоз – патологическое расстройство эндокринной системы;
• резус-конфликт во время беременности.

2. Приобретенные:

• дистрофия – нарушение развития мышечной системы;
• ботулизм, сепсис – любые серьезные инфекционные заболевания;
• кислородное голодание, асфиксия и травмы черепа при родах;
• разрушение волокон коллагена в структуре мышечных связок – синдром Морфана;
• перенасыщение витамином D.

Назвать причину, которой в конкретном случае была спровоцирована мышечная гипотония у новорожденных, может только врач, опираясь на результаты клинических исследований.

Как выявить отклонение

Родителям следует обратиться к специалисту, если младенец заметно отстает от норм физического развития и активности, существующих для его возраста. У здорового грудного ребенка ручки и ножки легко сгибаются в суставах, мышцы при таком движении естественно напрягаются и расслабляются. При слабом мышечном тонусе малышу сложно, например, удерживать какое-то время согнутую руку или ногу.

Признаки и симптомы мышечной гипотонии

При диагностике заболевания в первую очередь следует искать прямые признаки гипотонуса у грудничка. И только после того, как они будут выявлены, принимать во внимание мультисистемные симптомы.

Так как последние могут указывать на другие расстройства, связанные с недостаточным мышечным тонусом.

Основные признаки:

• сниженная двигательная активность;
• неестественно большой диапазон подвижности в суставах;
• слабое сопротивление пассивному движению;
• неестественная поза (так называемая «поза лягушки»);
• отставание от нормы в развитии моторики.

Второстепенные признаки:

• ослабленная мускулатура лица;
• расстройства дыхания, глотания, сосания;
• нарушенная чувствительность;
• отсутствие рефлекторных реакций;
• конвульсии;
• функциональные расстройства зрения и слуха.

Важно, чтобы родители знали, как может проявляться гипотонус мышц у ребенка, и своевременно обратились к специалисту.

Поставить окончательный диагноз в силах только квалифицированный врач после ряда клинических анализов, исследований и тестов. Диагностика на ранней стадии и своевременное лечение могут свести к минимуму последствия заболевания, однако назначать его в праве только лечащий врач.

Гипотонус в большинстве случаев излечивается полностью посредством массажа и гимнастики. Назначать курс уколов грудничку со слабым мышечным тонусом – это лишнее.

Способы самостоятельной диагностики

Вовремя выявить признаки болезни поможет тщательное наблюдение за поведением младенца. Чем старше становится малыш, тем отчетливее видны нарушения в функционировании мышечной системы. Пониженный тонус мышц у грудничка приводит к тому, что он не способен контролировать и удерживать тело в одной позе, ползать и становиться на ножки. Внешне это особенно заметно на суставах: они деформируются и загибаются в неестественном направлении.

Тревожные звоночки для внимательных родителей:

Поставить диагноз должен опытный специалист, однако крайне важно и родителям обращать внимание на характерные симптомы гипотонуса

• малыш не может перевернуться с живота на спинку или делает это с огромными усилиями;
• ребенку трудно держать голову, она то и дело запрокидывается (или он не держит ее совсем, хотя по нормам должен уже делать это);
• при попытках самостоятельно передвигаться опирается на расставленные в стороны конечности (а не на согнутые локти и колени);
• сидя он все время кренится на бок;
• не может долго стоять на ногах;
• не получается взять в руки игрушку или он сразу роняет ее;
• во сне обмякшие руки и ноги свешиваются вдоль туловища, в то время как при нормальном мышечном тонусе они чаще всего бывают немного согнуты в суставах.

Последствия и перспективы

Пониженный тонус мышц у грудничка может в будущем привести к нарушениям осанки и ограниченной подвижности. Результатом заболевания становится ослабление связок и как следствие частые вывихи суставов. Наибольший риск существует для коленей и голеностопа.

Вероятность полного выздоровления без последствий полностью зависит от родителей. Обычно они первыми замечают, что ребенок плохо владеет конечностями и обращаются к врачу. Лечение гипотонуса у грудничков требует системного подхода и дисциплины. Если у родителей они есть, с ребенком все будет в порядке.

В тяжелой форме гипотонус провоцирует проблемы с жеванием, глотанием и речью. Важно понимать, что нарушения речи в данном случае не связаны с умственной отсталостью или недостатком интеллекта – они развиваются в том же темпе, что и ровесники. Это связано только со слабым тонусом мышц гортани, шейного и грудного отдела.

Терапия

Лечение гипотонуса мышц у детей обязательно носит комплексный характер, и состоит из разноплановых мероприятий. Центральное место занимает восстановление физической активности.

Чтобы составить правильное назначение, необходимо мнение невропатолога, кардиолога, физиотерапевта, ортопеда, специалиста по наследственным болезням, логопеда и педиатра.

Терапию назначают индивидуально в зависимости от факторов, спровоцировавших патологическое состояние и здоровья ребенка.

Терапия гипотонуса предполагает:

• рефлекторный массаж;
• лечебную гимнастику;
• занятия по развитию мелкой моторики и координации;
• тонизирующие ванны;
• физиотерапию;
• упражнения на фитболе;
• занятия в бассейне.

Прием медикаментов может также быть частью лечения, если ситуация тяжелая. Все назначения индивидуальны, самолечение в данном случае будет опасной ошибкой. Только врач назначает нейрометаболические и сосудистые препараты, ноотропы и специальные витамины. Среди докторов превалирует мнение, что терапия слабого мышечного тонуса не должна включать медикаментозное вмешательство. Такой позиции по вопросу гипотонуса у грудничка Комаровский, в частности, придерживается.

Для лечения важна правильная диета: ребенок должен получать с пищей все витамины и минералы, в которых нуждается его организм. Режим питания составит врач-диетолог.

Массаж и физические упражнения

Физические упражнения с ребенком и массаж являются основными методами в лечении гипотонуса

Основу лечения составляет массаж и гимнастика. Программу разрабатывает врач, на основе диагноза и уровня ослабленности мышечного скелета.

Упражнения не очень сложные и, если у родителей есть опыт, их можно выполнять даже самостоятельно.

В терапии гипотонуса у новорожденных распространена практика, когда профессиональный массажист приходит к пациенту на дом, иногда родители носят малыша на процедуры в поликлинику.

Рефлекторный массаж при гипотонусе помогает повысить тонус мышц и развить двигательные навыки. Обычно назначают несколько курсов, перед каждым из которых врач оценивает тонус мышц ребенка и вносит необходимые коррективы в программу.

Колоссальное значение при лечении мышечного гипотонуса имеет лечебная физкультура – это особый комплекс упражнений активного типа. Такая гимнастика направлена на то, чтобы ребенок сам выполнял движения. Например, когда малыш тянется за игрушкой, он совершает активное движение. Такие упражнения в разы эффективнее пассивных, когда вы сами двигаете конечностями ребенка.

Отзывы родителей

Кристина, мама Аленушки (1 год 6 месяцев), г. Саратов

Диагностировали мышечную гипотонию ровно год назад, когда малышке было 6 месяцев. Попали к хорошему специалисту, делали массажи и упражнения – было сложновато сначала, но потом стало заметно, что есть результат, и продолжали уже на энтузиазме.

Доктор предупредил: важно чтобы дочка подольше не пыталась ходить. Потому что если пойдет слишком рано на слабых еще мышцах, то могут быть проблемы со стопами вплоть до плоскостопия. Наша пошла в год и месяц самостоятельно. А как предупредить и предотвратить развитие плоскостопие, читайте тут.

Марина, сын Максим (10 месяцев), г. Екатеринбург

Сыну поставили диагноз гипотонус, потом миатомический синдром. Мы заметили, что он чуть хуже владеет руками и ногами, чем положено в его возрасте. Врач прописал массаж и ванны с морской солью.

Но больше всего нам помогло плавание в бассейне. Даже плаваньем не назовешь – Макс просто плескался в воде. А эффект был потрясающий, уже после 4-5 раза было заметно, что он увереннее держится.

Заключение

Для мышечной гипотонии у грудничков очень важен принцип, что чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. Обычно первым шагом к диагностике патологии служат наблюдения родителей: если двигательные навыки ребенка заметно отстают от ровесников – это повод обратиться за квалифицированной помощью.

Ослабленный мышечный тонус можно исправить, для этого существует множество специальных программ, основанных на упражнениях и массаже. Но самолечение может застопорить процесс выздоровления и привести к нежелательным последствиям для ребенка. Только получив данные исследований от всех профильных специалистов, педиатр назначит индивидуальный курс лечения.

Как проводить гимнастику с грудничками на мяче (фитболе) вы сможете узнать из видео: