Синдром лестницы шейного отдела у грудничка
Синдром короткой шеи у грудничков – патология, при которой шея имеет длину меньше стандартной нормы. Голова «сидит» на плечах практически не оставляя просвета, а подбородок соприкасается с грудью малыша. Патология может выглядеть так: шея внешне напоминается сжатую гармошку.
Аномалия нарушает пропорции тела ребёнка, возникает иллюзия полного отсутствия шеи. Чаще всего сидром выявляется уже при первичном осмотре в роддоме. При этом заболевании мышцы затылка сильно напряжены, плечи подняты, а проходящие внутри шеи артерии и сосуды передавливаются. В связи с этим участки головного мозга недополучают необходимый кислород.
Если патология не лечится с раннего возраста, то шея станет длинней без лечения, но синдром проявит свои негативные последствия в будущем. У новорождённого начинаются сильные мигрени, развивается ВСД (вегетососудистая дистония), возникают проблемы со зрением. Кроме того, из-за усиления нагрузки на позвонки происходит ее неправильное распределение на остальные отделы позвоночника. Это грозит в будущем сколиозом, остеохондрозом. В чём причина заболевания и как его вылечить?
Причины патологии
- Одной из причин врачи называют наследственность. В большинстве случаев на генетику влияют родители (70%), а другие родственники оказывают своё генетическое влияние на 30%.
- Возможно возникновение патологии вследствие генетического отклонения. В этих случаях аномальное развитие плода начинается с 8 недель ещё в материнской утробе. Это явление называется среди врачей «синдром Клиппеля-Фейля». При нём позвонки шеи изначально плотней, чем у других новорождённых детей.
- «Короткая шея» бывает результатом родовой травмы, деформировавшей шейный отдел ребёнка.
- Мышцы шеи могли перерастянуться при прохождении по родовым путям матери. Обычно это происходит при длительных и тяжёлых родах, мышцы растягиваются больше нормы, а после рождения малыша рефлекторно сжимаются. При этом сами позвонки не повреждены.
Клиническая картина
Для подтверждения или опровержения диагноза врачами назначается рентген. А также врач визуально определяет «синдром короткой шеи» по ряду следующих признаков:
- Низкое расположение линии роста волос. Она практически соприкасается с плечами.
- На шее есть крыловидные складки
- Расположение лопаток грудничка несимметрично. И расположены они выше, чем положено по нормативам.
- Позвоночный столб новорождённого искривлён
- Присутствуют патологии других органов.
Если была травма, полученная при родах, то возникает ограничение подвижности шеи; ребёнок плохо спит и часто просыпается; грудничок капризничает; наблюдается повышенный тонус мышц шеи, прикосновение к ним вызывает боль. Вне зависимости от причины получения патологии врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий.
Родители могут сами проверить есть ли заболевание у ребёнка или отсутствует. Для этого ребёнка выкладывают на живот, слегка приподнимая ему голову. При нормальном развитии позвонков должно быть семь, расстояние между плечами и линией роста волос не меньше 30 мм.
- Читайте также: Не поворачивается шея, что делать?
Воротник Шанца
Для коррекции патологии и её лечения врачами назначается ношение ортопедического воротника. Он помогает снять лишнюю нагрузку на шею и производит фиксацию шейного отдела грудничка. Выглядит бандаж, как круг, выполненный из поролона с липучками на краях. Высота воротника варьируется от 3 до 5 сантиметров. Надевается ортопедическое приспособление сразу, как только выявлено заболевание или когда ребёнку исполняется 1–2 месяца. Суть методики в освобождении артерий шеи, зажатых напряжёнными мышцами. Воротник способствует ликвидации кислородного голодания мозга, улучшая его кровоснабжение.
Такую шину можно заказать по индивидуальным меркам или купить уже готовый бандаж в специализированном магазине. Подбирается шина с учётом веса ребёнка и после измерения объёмов его тела. В противном случае короткая шина, застёгнутая на края липучек, будет неплотно прилегать к шее, и крутиться, а длинная станет плохо держать шею. Использование воротника по неподходящим размерам не принесёт пользу при лечении.
- Читайте также: Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных.
В слабовыраженных стадиях синдрома шина носится по 15–20 минут, 30 минут, часу или нескольких часов в сутки. А тем детям у кого «короткая шея» проявляется сильней, приспособление снимается только во время сна или носится сутками. Время лечения составляет от 2–4 недель до нескольких месяцев.
Немаловажно правильное надевание шины. Делают это таким образом: вырез воротника располагается под подбородком, а застёжки располагаются сзади. Кроме того, шина не должна натирать нежную кожу малыша, но следует обеспечивать ее плотное прилегание. Между воротником и шеей при правильном надевании проходит палец взрослого. Дополнительно кожные покровы смазывают лосьоном, во избежание раздражения или натирания.
Уход за шиной несложный: её стирают в прохладной воде детским мылом или порошком, полоскают и раскладывают на ровную поверхность для высыхания. Нельзя ускорять процесс сушки, располагая бандаж около радиатора, плиты, обогревателя. Он деформируется и перестанет выполнять нужные функции.
ЛФК и физиотерапия
Лечение «короткой шеи» выполняется комплексно: помимо ношения ортопедического бандаж рекомендуется производить массаж шеи и комплекс ЛФК.
Такие меры помогают снять напряжение шейных мышц, усиливая эффект от воротника Шанца. Дополнительно ребёнку назначают сеансы электрофореза, которые проводят в амбулатории. На шейный отдел грудничка накладываются электроды в чехле, пропитанном лекарственными препаратами, и подают ток. Ионы лекарства проходят сквозь кожные покровы ребёнка и доходят до нужных клеток тела.
Аппликации на основе парафина
Парафиновые аппликации выполняются в домашних условиях. Назначаются они лечащим врачом.
Важно, чтобы температура расплавленного парафина была не слишком горячей для нежной кожи ребёнка.
- Из клеёнки подготавливаются выкройки для наложения аппликации на область шеи и воротниковой зоны.
- Включаем духовку, ставим в него противень. Ждём, пока он нагреется, достаём из духовки и настилаем на него подготовленные выкройки из клеёнки.
- Парафин нагревается в ёмкости на водяной бане, после чего его выливаем на выкройки для аппликации.
- После остывания, накладываем компресс из парафину ребёнку. Сверху аппликация укрывается тёплым шарфом, одеялом, махровым полотенцем для сохранения тепла.
- Длительность одной процедуры: 30–60 минут.
- После снятия парафина кожа ребёнка смазывается кремом. Родители делают грудничку лёгкий массаж и надевают ему ортопедическую шину.
Источник
Смещение шейных позвонков у детей – это очень опасная патология, которая может происходить из-за нарушения внутриутробного развития, получения травмы в процессе родов, а также при неблагоприятных условиях для младенца в первые дни жизни. Полагаться на «авось само пройдет», как делают некоторые родители – ни в коем случае нельзя. В отличие от позвоночника взрослого, который благодаря своей крепкой структуре из суставов мышц и связок, прекрасно справляется с нагрузками, детский позвоночник – еще неокрепшая структура.
Смещение позвонков шейного отдела у новорожденных может нести крайне неблагоприятные последствия:
- Плохое поступление питательных веществ в мозг;
- Задержки умственного и физического развития;
- Приобретение сосудистой дистонии;
- Головные боли;
- Слабость верхних и нижних конечностей;
- Расстройство работы сердца;
- Нарушение сна;
- Отсутствие аппетита.
Такие следствия видны уже сразу после рождения, но, к сожалению, оставив без внимания такие признаки, родители рискуют здоровьем ребенка, которое может еще больше ухудшиться в процессе взросления. Последствия, которые могут развиться в дальнейшем, будут такими:
- Нарушение памяти;
- Сколиоз;
- Расстройство зрительного нерва;
- Слабость в кистях, нарушение мелкой моторики;
- Сильные хронические головные боли;
- Спазмы мышц спины, шеи, рук;
- Плоскостопие;
- Рассеянность;
- Нервные расстройства;
- Гиперактивность;
- Повышенная утомляемость.
Как можно видеть, прогноз – не очень благоприятен. Если у вашего ребенка обнаружили смещение позвонков, то нужно без промедлений принять все меры, чтобы избавить кроху от боли и других негативных последствий в будущем.
Симптомы смещения
Иногда случается, что врачи, по каким-то причинам не выявили смещение шейных позвонков у грудничка. В таком случае, каждый родитель должен знать, на что обратить внимание, если чувствуете, что с малышом что-то не так.
Симптомы смещения шейных позвонков у детей могут быть следующими:
- Малыш все время плачет, будучи сытым и сухим;
- Очень плохой беспокойный ночной сон;
- Обильные срыгивания сразу после кормления;
- Происходит плохой набор веса;
- Ребенок позже сверстников начинает держать головку, ползать, сидеть и т.д.
Виды
Зачастую, причинами смещения позвонков шейного отдела у ребенка является подвывих первых двух шейных позвонков – атланта и аксиса.
| Виды смещения позвонков шейного отдела у ребенка | ||
| Название | Причины и особенности | симптомы |
| Ротационный подвывих | Встречается как у новорожденных, так и у детей постарше. Травма возникает из-за резкого наклона или другого движения головой. Ротационный подвывих имеет 2 разновидности: 1. При первом виде подвывиха происходит блокировка обоих позвоночных сегментов, голова повернута в сторону. 2. При втором виде, происходит блокировка одного из 2-х позвонков. Положение головы, зачастую, не изменяется. | Как уже было указано, ротационный подвывих может быть заметен или скрыт. Боль при попытке повернуть голову будет носить резкий характер. Движения шеи даются ребенку с трудом. |
| Активный подвывих | Происходит при неосторожном быстром движении головой | Обычно не требует врачебного вмешательства и проходит сам по себе. Боль носит краткосрочный, но резкий характер. |
| Подвывих Кимбека | Травма происходит из-за перелома аксиса, повреждения связок зубовидного отростка или выхода аксиса из кольца атланта. | Основными симптомами подвывиха Кимбека являются: · Сильная боль; · Невозможность самостоятельно держать голову; · Невозможность движения головой; · Выпуклость на шее. |
| Подвывих Крювелье | Аномалии развития шейных суставов. | Подвывих возникает при травмах или нагрузках и обычно сопутствует такие заболевания, как: Синдром Дауна, ревматоидный артрит и т. д. |
| Смещение Ковача или привычный подвывих | Происходит в результате врожденных патологий шейного отдела или приобретенной травмы. В процессе подвывиха задеваются нервные корешки. | При смещении Ковача, позвоночный сегмент выходит из сустава, а затем самостоятельно возвращается обратно. Симптомы подвывиха схожи с симптомами грыжи: · Боль в спине и нижних конечностях; · Спазмы мышц спины; · Атрофия мышц нижних конечностей. |
Лечение
Если вывих не врожденный, а приобретенный, то лечение смещения шейных позвонков у ребенка начнется с наложения специального шейного корсета. Далее малыша доставляют в больницу на обследование. После определения типа подвывиха производится вправление или вытяжение при помощи петли Глиссона. После таких манипуляций пациент должен носить специальный шейный корсет или гипсовую шину не менее 30 дней. После снятия гипса, малышу надевают, так называемый, воротник Шанца, который следует носить 5-6 месяцев.
Для лечения и реабилитации после смещения позвонков шейного отдела у грудничка используются обезболивающие средства, а так же комплекс из упражнений ЛФК, физиотерапевтических процедур и массажа.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Источник
Когда малыша первый раз дают маме подержать на руках, покормить или же оставляют уже в палате, роженица внимательно разглядывает своего кроху – долгожданного и любимого, такого страшного в первые минуты жизни, но уже и самого красивого на свете. И вот при внимательном изучении своего маленького чуда мама замечает, что короткая шея у грудничка практически незаметна: голова устроилась прямо на плечах. И тогда начинается паника: что делать, что это такое, как лечить?
Что такое короткая шея
Подобное явление так и называется – синдром короткой шеи. Возникает оно обычно по двум причинам:
- Как следствие тяжелых родов: такая травма заставляет сначала чрезмерно растянуться мышцам шеи, что приводит к их рефлекторному сокращению после рождения крохи. В этом случае позвонки остаются целыми и невредимыми, проблема заключается именно в мышцах.
- Вторая причина – это синдром Клиппеля-Фейля, при котором позвонки уплотняются.
Диагностика
Соответственно, разные причины и последствия заставляют тщательно обследовать малыша. Как понять, что у грудничка? Однозначно ответит только рентген. Впрочем, опытные доктора способны предположить и без облучения, какова истинная причина синдрома.
Признаки заболевания Клиппеля-Фейля:
- ограниченность подвижности головы;
- низкая линия роста волос;
- лопатки находятся на разном уровне, но в целом ненормально высоко;
- можно отметить искривление позвоночника.
Как правило, при таком синдроме новорожденный страдает и от других патологий: нередко развиваются аномалии в формировании внутренних органов.
Родовая травма иногда проявляется схожими симптомами, но чаще всего имеет и другие признаки:
- ребенок плохо спит, капризничает;
- мышцы шеи чрезмерно напряжены;
- прикосновение к области шеи вызывает плач ребенка, так как выправление этого отдела причиняет ему боль;
- подвижность головы также ограничена.
Понимание того, насколько шея действительно коротка, принесет несложное упражнение: положите кроху на живот и приподнимите, чтобы определить расположение линии роста волос. Она должна находиться примерно в 3 см от плеч. Обязательно пересчитывают позвонки. Напомним, что в шейном отделе их должно быть 7 штук.
Опасность патологии
Если синдром Клиппеля-Фейля без сомнения заставляет родителей искать методы лечения, то родовая травма обычно вызывает вопросы: нужно ли это лечить, может все пройдет само собой. Но следует понимать, что шея – это место прохождения важнейших кровеносных сосудов, от качества работы которых зависит питание головного мозга, насыщение его кислородом и другими веществами. В результате сдавливания артерий нарушается кровообращение и развитие мозга, что приводит к патологиям другого характера. При этом мозг страдает от недостатка кислорода, а гипоксия, как известно, может привести к началу необратимых процессов в организме.
Малыши, у которых обнаружен синдром короткой шеи, рано понимают, что такое головные боли. У них падает зрение, развивается вегетососудистая дистония, сколиоз.
Способы лечения
Основными методами лечения являются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и специальные приспособления для вытягивания мышц и позвонков.
Воротник Шанца
Выбор в пользу этого воротника удобен, так как его носят в обычное время, когда ребенок бодрствует или гуляет. Ортопедическая шина является обычно дополнением к другим мерам.
Воздействие воротника определяется тем, что он снимает напряжение, фиксируя позвоночник в нормальном состоянии. Это снимает спазм с мышц, освобождает артерии и позволяет улучшить кровообращение и питание головного мозга. Своевременно назначенная шина исключает патологические изменения в развитии крохи.
Важно подобрать оптимальный по размерам воротник, который не будет давить или болтаться на шее младенца. Носят его ограниченное время:
- при легкой форме – 10-20 минут несколько раз в день;
- в тяжелой ситуации – грудничок вынужден носить шину практически целый день.
Физиопроцедуры и гимнастика
Не будет лишней и здоровому ребенку правильная гимнастика для улучшения кровообращения, тем более она необходима малышу с синдромом короткой шеи. Массаж, ЛФК, физиопроцедуры – все это позволяет расслабить мышцы, позволяя повысить эффективность других мер.
С помощью электрофореза можно увеличить результативность лечения медикаментами, которые в виде ионов поступают в точку назначения через кожу.
Можно применить и парафиновые прогревания. Их делают и в домашних условиях, но для этого нужно иметь навыки или хотя бы понимание процесса: сначала готовят клеенку нужной формы. Ее нагревают в духовке, а парафин греют на водяной бане, чтобы вылить на «выкройки» шейно-воротниковой зоны. Важно, чтобы вещество было теплым, но ни в коем случае не горячим. После того как заготовки приложены к проблемному месту, ребенка укутывают теплой тканью или одеялом. Держать парафин нужно от 30 до 60 минут. После такой процедуры обязательно смазывают кожу младенца кремом, а потом надевают воротник Шанца.
Синдром Клиппеля-Фейля
Этот синдром, увы, не лечится перечисленными способами: для его устранения необходимо оперативное вмешательство. В процессе операции сначала фиксируют уплотненные позвонки специальными металлическими устройствами. Когда позвонков не хватает, вместо них вставляют искусственные элементы. Если же некоторые из них срослись, их разъединяют и при необходимости вставляются импланты.
После операции лечение происходит по схеме, описанной выше, − с воротником Шанца, гимнастикой, массажами и физиопроцедурами.
Как правило, при грамотном и своевременном лечении синдром короткой шеи уходит через 2-3 месяца. Важно именно вовремя начать процедуры, так как с каждым месяцем заставить малыша лежать с тем же парафином уже достаточно сложно, да и мышцы, и позвонки могут преобразовываться. Это приводит к необратимым последствиям и проблемам в развитии крохи.
Источник
После первой встречи со своим крохой некоторые родители неожиданно замечают, что шея малыша настолько короткая, что кажется, будто голова выходит сразу из туловища. Это явление имеет название синдром короткой шеи новорожденного. Паника родителей, услышавших этот диагноз от неонатолога, вполне понятна. Стоит ли так волноваться по этому поводу?
Насколько опасен этот синдром
Опасен ли синдром короткой шеи новорожденного? Этот вопрос волнует всех родителей, чьи дети столкнулись с такой проблемой.
Как правило, синдром Клиппеля-Фейля (синдром короткой шеи у младенца) в медицине не считают болезнью. Его классифицируют как особенность развития позвоночного столба новорожденного.
Как правило, данная аномалия исчезает сама по себе к тому моменту, когда ребенку исполниться один год. В редких случаях она развивается в тяжелую форму.
По большому счету анатомия деток с синдромом короткой шеи в норме, однако весьма вероятны проблемы с перенапряжением мышц шейно-затылочной зоны позвоночника, что может привести к кислородному голоданию, а впоследствии отразиться на качестве зрения.
Не стоит сбрасывать со счетов и другие возможные осложнения, для их диагностики часто назначается УЗИ. Все дело в том, что данный синдром имеет свои закономерности. У деток с такой особенностью часто наблюдаются дефекты внутренних органов, в частности, почек (по назначению необходимо сделать УЗИ). Следует со всей ответственностью подойти к здоровью своего малыша, своевременно проходить все осмотры, назначенные лечащим врачом. И, конечно же, самое главное – не паниковать!
В чем причины такой особенности
Причинами того, что шея малыша слишком коротка, могут послужить как генетические факторы, так и родовые травмы
- Данная аномалия развития позвоночника, а именно короткая шея грудничка, часто является наследственной. В большей степени она передается по наследству, если такой синдром наблюдался непосредственно у одного из родителей малыша, в меньшей степени – если он был у других родственников.
- Хромосомные нарушения, а именно аномалии на уровне 5, 8, 12 хромосом.
- Травмы во время родов, которые приводят к деформации шейного отдела позвоночного столба, спинного мозга.
- Короткая шея у новорожденного может быть результатом перерастяжения мышц шеи в то время, когда малыш продвигался по родовым путям. После чего рефлекторное сокращение мышц привело к возникновению «эффекта гармошки». Такие детки чаще всего впоследствии страдают от напряжения шейно-затылочных мышц.
Как распознать патологию
Чаше всего диагноз «короткая шея» родители слышат от докторов в роддоме или же от педиатра или невропатолога на плановом осмотре. Его можно распознать визуально, а также при помощи УЗИ или рентгена.
Классические признаки синдрома короткой шеи следующие:
- Линия роста волос находится слишком низко.
- Короткая шея.
- Слабый мышечный тонус.
- Плечи и лопатки малыша «смотрят» вверх.
- Изменение количества и размеров позвонков шейного отдела позвоночника. Для диагностики делают УЗИ либо рентген.
- Малыш неспокойный, плохо спит.
Как лечат
Лечение начинают после того, как врач установит диагноз синдром короткой шеи. Как правило, лечение синдрома короткой шеи комплексное и состоит из таких процедур:
- Воротник Шанца.
- Физиотерапия – электрофорез.
- ЛФК.
- Массаж.
В крайних случаях встает вопрос о хирургическом вмешательстве.
Основа лечения – ношение специального воротничка, который накладывают на шейку грудничка. При этом родителям следует уделять особое внимание гигиене воротничковой зоны. В особенности в жаркое время года возможно раздражение кожи непосредственно в месте контакта, могут появляться потничка, покраснения, опрелости. Нужно тщательно заботиться о коже младенца с помощь специальных средств для ухода за кожей новорожденного.
Врач определяет, сколько времени ребенку следует носить воротник Шанца, а также индивидуально подбирает размер.
Как правило, данные мероприятия позволяют успешно проводить лечение, если установлен диагноз синдром короткой шеи.
Массаж и ЛФК
Лечебную физкультуру и массаж следует делать при помощи специалиста, имеющего достаточный опыт.
Подготовка к массажу:
- Грудничка следует покормить не менее чем за час до проведения процедуры. Нельзя делать массаж голодному малышу или же на полный желудок.
- Необходимо остановить выполнение процедуры, если малыш испытывает дискомфорт, капризничает.
- Необходимо соблюдение санитарно-гигиенических норм в помещении, где проводят массаж, комната должна быть проветренной, температура воздуха – 22-24 градуса по Цельсию.
- Не стоит выполнять массаж непосредственно перед сном или когда ребенок устал.
Техника массажа:
- Начало массажа – как и при обычном массаже, это мягкие и легкие поглаживания всего тельца крохи, затем шеи и плечиков.
- Затем медсестра выполняет специальные упражнения для коррекции шейного отдела.
- Опять поглаживания животика и ножек, ручек грудничка, а также шеи.
- После этого ребенка кладут на животик и выполняют все те же упражнения.
- В завершение массажа разминают ножки и ручки малыша.
О чем нужно знать родителям
- Если малышу поставлен диагноз «короткая шея», родителям не стоит отчаиваться, так как это вовсе не приговор, все это поддается коррекции.
- Не стоит пугаться, если доктор назначит УЗИ и другие исследования не только шейного отдела позвоночника, но и других органов.
- При лечении необходимо следовать рекомендациям опытных специалистов.
- Своевременно стоит пройти все назначенные обследования, в том числе УЗИ внутренних органов, чтобы вовремя выявить возможные патологии.
- Врач скорее всего назначит в первую очередь пройти УЗИ сердца и почек, рентгенологическое исследование шейного и верхнего грудного отдела позвоночного столба.
Семьи, столкнувшиеся с данным диагнозом у своего чада, переживают сильнейший стресс. Но в данной ситуации малыш особенно сильно нуждается в поддержке и любви родителей. Выполняйте рекомендации лечащего доктора и будьте уверены, что все получится!
Источник