Синдром квадратной мышцы поясницы симптомы и лечение
Дата публикации: 11.03.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Синдром квадратной мышцы поясницы — заболевание, сопровождающееся стянутостью и болезненностью в спине. Неприятные ощущения могут возникать как при движениях, так и в состоянии покоя. Квадратная поясничная мышца выполняют поддерживающую функцию. С ее помощью позвоночник сохраняет устойчивость в положении стоя. Лечением синдрома квадратной мышцы занимается врач-невролог.
Симптомы синдрома квадратной мышцы поясницы
Синдром квадратной мышцы поясницы развивается вследствие таких причин:
- долгое сидение — приводит к сокращению мышцы и повышенной усталости, снижению притока крови к мышце и появлению боли;
- нарушение осанки – неправильное положение спины перегружает квадратную мышцу и провоцирует болевой синдром;
- мышечная слабость – ослабление мышц спины и таза усиливает работу квадратной мышцы для поддержания тела;
- разная длина нижних конечностей — провоцирует дополнительную нагрузку на многие мышцы и приводит к перекосу таза;
- травмы — усиленные тренировки или неправильный подъем тяжестей вызывает напряжение мышцы;
- смещение центра тяжести во время беременности.
Также к заболеванию склонны люди, предпочитающие спать на одной стороне с приподнятым бедром.
Диагностика
Синдром квадратной мышцы по клиническим проявлениям напоминает множество других заболеваний. Кроме остеохондроза и артроза, его можно спутаться с инфекцией мочевыводящих путей, миомой матки, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом и прочими патологиями. В первую очередь врач назначает анализ крови, рентгенографию и ультразвуковое исследование. Также он с помощью пальпации определяет масштабы болезни, наличие болевых точек и вызывают ли дискомфорт повороты туловища. Чтобы проверить локальный миофасциальный гипертонус, врач проводит компрессионную пробу.
Для диагностики синдрома квадратной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
К какому врачу обратиться
При боли в спине нужно обратиться к неврологу. Если причина болей — синдром квадратной мышцы поясницы, врач назначит лечение. Также с этим заболеванием работают врачи спортивной медицины и методисты ЛФК.
Лечение синдрома квадратной мышцы поясницы
Избавиться от боли помогут миорелаксанты и обезболивающие лекарства. В более отягощенных случаях врач назначает точечные инъекции. Их вводят в триггерные точки для уменьшения боли и воспаления. С этой целью применяют анестетики или стероидные препараты. Однако длительный прием стероидов может провоцировать слабость и атрофию мышц.
Если спазм негативно влияет на нервные структуры, применяют витамины группы B. При обнаружении сколиоза пациенту рекомендуется ношение специальной обуви. Устранить спазмы помогут спазмолитические лекарства.
Для снижения болевых ощущениях полезно заниматься йогой и выполнять растяжку. Снять мышечное напряжение и повысить кровообращение в области поясницы можно с помощью лечебного массажа. Также полезно принимать теплые ванны в течение курса терапии. При резкой боли разрешается приложить к спине лед. Хорошо зарекомендовали себя такие современные методы лечения, как криотерапия и лазерная терапия.
Если у пациента диагностировано инфекционное заболевание, то в курс лечения входят противовирусные препараты и антибиотики.
Самым простым способом лечения дискомфорта в пояснице при синдроме квадратной мышцы считается интенсивное воздействие на триггерную точку, после чего проводится вытяжение поврежденного участка мышцы. Для этого следует использовать массажный ролл и мячи. Сначала пациент должен прогреть мышцы при помощи ролла, затем воздействовать на поясницу массажным мячом. Достаточно на протяжении минуты совершать раскачивающие движения в разные стороны и вверх-вниз. Выполнять упражнения можно лежа на полу или возле стены. Для вытяжения пораженной области рекомендуется выполнять заведения ног за голову в положении лежа на спине, скручивания корпуса стоя, сидя и лежа.
Для лечения синдрома поясничной квадратной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:
Если не вылечить синдром квадратной мышцы, то у людей с малоподвижным образом жизни замедляется кровообращение, что приводит к недостаточному питанию мышц. В дальнейшем может произойти атрофия квадратной мышцы, она становится меньше в размере и гораздо слабее.
При уплотнении поясничной мышцы у человека нарушается осанка. Такие изменения опасны перегрузкой тазобедренных суставов и высоким риском травматизации.
Если синдром квадратной мышцы сопровождается сколиозом, то при искривлении позвоночника более 50 градусов человеку дают инвалидность. В редких случаях пациент может не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой и совершать минимум действий. Также сколиоз приводит к ущемлению нервных корешков, провоцируя повышенное внутричерепное давление. Оно может вызвать инсульт с летальным исходом.
При длительном перенапряжении квадратной мышцы могут появиться межпозвонковые грыжи.
Профилактика синдрома квадратной мышцы поясницы
Для предупреждения синдрома квадратной мышцы поясницы следует выполнять такие рекомендации:
- поддерживать вес в норме;
- пить много жидкости;
- выполнять лечебную физкультуру;
- при поднятии тяжестей сгибать ноги в коленях;
- выработать правильную осанку;
- обеспечить полноценный сон;
- при сидячей работе часто делать перерывы.
- своевременно лечить сколиоз;
- избегать переохлаждений и чрезмерных нагрузок на спину;
- при сидении использовать специальную подушку;
- принимать седативные средства при бессоннице и усталости;
- не спать только на одном боку.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Квадратная мышца поясницы расположена глубоко в нижней части спины по обе стороны позвоночника и начинается от таза и доходит до нижних ребер. Мышцы играют важную роль в стабилизации таза, когда человек находится в вертикальном положении.
Симптомы синдрома квадратной мышцы поясницы
Симптомы включают в себя стянутость и дискомфорт в области поясницы. Боль часто описывается как глубокая ноющая, но она также может ощущаться как острая. Хотя дискомфорт может возникать в состоянии покоя, он ухудшается при движении.
Резкая боль может также ощущаться при чихании или кашле. Боль в области квадратной мышцы поясницы может препятствовать повседневной деятельности. По данным одного исследования, люди с постоянной болью в пояснице могут испытывать чувство тревоги и депрессии. Кроме того, если в одной части тела возникает боль, другие части тела могут компенсировать и поддерживать травмированную область. Например, если квадратная поясничная мышца уплотнена и болезненна, то у человека может измениться осанка и он будет ходить в вынужденном положении. Эти изменения могут привести к нагрузке на другие части тела, такие как тазобедренные суставы, что может привести к дальнейшей травме.
Триггерные точки — это чувствительные зоны в мышцах или соединительной ткани, при давлении на которые развивается болевой синдром. Триггерные точки часто называют узелками. При нажатии триггерных точек возникает иррадиирующая боль, которая ощущается в другой области тела. Триггерные точки мышцы поясницы могут быть причиной боли в нижней части спины, таза и бедер.
Причины синдрома квадратной мышцы поясницы
Существует несколько возможных причин боли в квадратной мышце поясницы:
Долгое сидение
Сидение в течение длительного времени вызывает сокращение поясничной мышцы, что может привести к мышечной усталости. Если приток крови к мышце снижается, она может стать ригидной и болезненной.
Неправильная осанка
Неправильная осанка приводит к дополнительным нагрузкам на квадратную мышцу поясницы, что вызывает боль.
Слабость мышц
Когда мышцы спины и таза ослаблены, квадратная мышца поясницы должна работать больше, чтобы поддерживать тело. В конце концов, поясничная квадратная мышца перегружается и напрягатся.
Разная длина ног
Разновеликость ног может вызвать дополнительную нагрузку на различные мышцы тела, в том числе квадратную поясничную мышцу. Если одна нога короче другой, таз может быть выше на стороне большей ноги. Перекос таза может привести к укорочению квадратной мышцы поясницы.
Травма
Травма при автомобильной аварии или спортивная травма может привести к боли в квадратной мышце поясницы. Неправильный подъем тяжелых предметов может также вызвать напряжение квадратной поясничной мышцы.
Лечение синдрома квадратной мышцы поясницы
В некоторых случаях домашнее лечение может быть эффективным для снятия боли в мышце. В других случаях сочетание домашнего ухода и медицинские процедуры могут быть необходимы, чтобы уменьшить дискомфорт. В зависимости от тяжести боли, могут быть полезны следующие мероприятия.
Йога
Йога включает в себя серию асан и растяжек, что может быть полезным для уменьшения боли в квадратной мышце поясницы. Наряду с улучшением физических функций, йога может улучшить психическое благополучие у людей с постоянной болью в спине.
Лекарственные препараты
Миорелаксанты и обезболивающие препараты могут уменьшить боль в квадратной мышце поясницы. Некоторые обезболивающие могут иметь побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту, слабость.
Инъекции
Точечные инъекции подразумевают введение лекарственных средств непосредственно в триггерные точки для уменьшения болезненности. Для инъекции может быть использован анестетик, который снимет боль. В некоторых случаях вводят стероидные препараты, чтобы уменьшить воспаление. Инъекции могут быть эффективными для уменьшения мышечного спазма и боли.
Лечебный массаж
Массаж может быть полезен для лечения при болезненности в квадратной мышце поясницы. Он снижает мышечное напряжение и увеличит приток крови к области поясницы.
Тепло или лед
Прикладывание льда на область поясницы может уменьшить воспаление, а тепло увеличит приток крови и уменьшит боль. Можно чередовать тепло и пакеты со льдом, чтобы облегчить боль в спине. Теплая ванна также может быть полезной.
Упражнения
Кроме того, полезны некоторые упражнения:
Стоя, ноги на ширине плеч, надо вытянуть левую руку вверх и наклонитесь влево, насколько это удобно. Удерживайте в течение 20 секунд, затем повторите другой рукой.
Лежа на спине, вытяните руки в обе стороны. Согните оба колена и положите ноги вправо. Удерживайте в течение 20 секунд, затем повторите влево.
Профилактика синдрома квадратной мышцы поясницы
Некоторые простые шаги могут предотвратить боль и уменьшить дискомфорт.
Поддерживайте правильную осанку;
Используете подушку при сидении;
Поднимая тяжелые предметы, сгибайте ноги в коленях;
Поддерживайте нормальный вес;
Делайте частые перерывы, когда сидите;
Избегайте спать только на одной стороне.
Видео дня. Неожиданные симптомы авитаминоза
Источник
Боли в спине могут проявляться из – за неровной осанки, неподвижного образа жизни, ощущением дискомфорта и слабостью. Если вы испытываете подобные симптомы, наверняка у вас появился так называемый «синдром квадратной мышцы». Она расположена на уровне поясницы, объединяя ребра, позвоночник, таз. Периодическое сокращение квадратной мышцы приводит к дискомфорту в спине, ногах, тазе. От данной мышцы зависит способность тела сгибаться и выпрямляться. Дискомфорт и повреждения в данной мышце может повлиять на подвижность и вызвать неприятные чувства в области пояса.
Иногда не так просто выяснить из-за чего болит спина. Если чувствуется острая боль незамедлительно после перенапряжения мышц (например, поднятия тяжести), понятно, откуда взялся синдром квадратной мышцы. Но часто бывает и так, что терпимые покалывания ощущаются несколько дней подряд. В напряженном состоянии, у больного могут возникнуть спазматические боли. Но, тем не менее, человеческий организм устроен так, что запускается механизм самовосстановления.
Получив удар, любая мышца воспаляется и ощущается тепло в этом месте. Также и с нашей мышцей. Не стоит из–за этого особо беспокоиться, так как когда мышца напрягается, к этому месту увеличивается поток крови. Данный процесс показывает то, что идет быстрый процесс заживления.
Если поврежденное место припухло, это показатель того, что скопилась лишняя жидкость вокруг больной мышцы. В подобной ситуации должен быть предусмотрен специальный способ лечения.
Синдром квадратной мышцы в основном характеризуется тупыми, ноющими покалываниями на уровне спины, и отдавать в боковые области.
При пальпации чувствуются болезненные места.
Причины синдрома квадратной мышцы
Появление данной болезни связано с различными причинами. Например, острые травмы, полученные в момент переноса тяжелых предметов. В момент, когда человек поднимает груз весом в 30 кг, на мышцу идет нагрузка в 100 кг. Также может произойти скручивание тела, если вы попытаетесь поднять непосильный вашему организму груз. Боли часто ощущают огородники, которые целыми днями находятся в согнутом состоянии. Причины этого заболевания могут крыться в неравномерности ног, то есть когда одна нога длиннее или короче другой (может быть как по рождению, так и приобретенной). Более распространенным следствием синдрома квадратной мышцы считается неподвижность. Этот синдром часто наблюдается у людей, имеющих малоподвижную работу и ведущих малоподвижный образ жизни. Ведь квадратная мышца подвергается нагрузке больше чем другие мышцы, когда человек сидит.
Симптомы синдрома квадратной мышцы
Первыми симптомами синдрома можно считать боли в районе пояса и спины, чуть выше ягодиц. Наиболее острые спазмы чувствуются утром, когда больной только встал и начал двигаться. Такие спазмы говорят об остром перенапряжении мышц. В подобных ситуациях спазмы могут вызывать обычный кашель или чихание, также при поворачивании с одного бока на другой, когда человек спит. Утром спазмы усугубляются из-за того что тело находится в неподвижном одном состоянии в течение ночи. Больные часто жалуются на спазмы в момент наклонов, или когда потягиваются за каким либо предметом и чаще всего утром.
Не таким болезненным синдром квадратной мышцы проявляется у офисных сотрудников, которые почти в течение всего дня сидят за рабочим столом, не вставая. Неудобное положение ночью в кровати может оказать негативное воздействие на данную мышцу. Помимо пояса неприятные ощущения чувствуются в спине, в районе бедер, ягодиц, тазовой области и даже в паховой части.
Наблюдаются и симптомы, говорящие об опасных следствиях боли в мышцах. Так, например, может онеметь нога стопа, область промежности. Больной чувствует боль в течение всего дня, даже после отдыха. Могут нарушиться работа мочевого пузыря и кишечника. Некоторые больные более острые боли ощущают во время сна. Из–за синдрома квадратной мышцы, больной может терять в весе, сильно потеть ночью и температурить. Если вы заметили такие симптомы, требуется незамедлительно сходить к врачу.
Диагностика синдрома квадратной мышцы
В медицине существует ряд болезней, по симптомам напоминающий синдром квадратной мышцы. Помимо сколиоза и остеохондроза, к таким заболеваниям относятся артроз, эндометриоз, инфекции мочевыводящих путей, также миома матки или выпадение матки, воспаление тазовых органов, мочекаменная болезнь и другие болезни.
Первым делом, при диагностике синдрома квадратной мышцы следует исключить перечисленные заболевания. Это можно сделать при помощи УЗИ органов, рентгенографии и анализа крови. При подтверждении отсутствия данных заболеваний можно говорить о болезни синдрома квадратной мышцы. Чтобы провести диагностику этого синдрома хватит осмотра опытного специалиста. Врач методом пальпации определит масштабы заболевания, отметит боли при повороте тела, есть ли болевые точки.
Лечение синдрома квадратной мышцы
Если причиной появления синдрома квадратной мышцы является перенапряжение данной мышцы, больному просто следует отдохнуть и применить холод на больное место. В остальных ситуациях применяются другие способы лечения.
Хорошо помогает физиотерапия. Криотерапия или ХИЛТ терапия помогут в короткий срок избавить от мышечных болей и спазмов. Это наиболее новые способы лечения.
Также рекомендуются массаж или мануальная терапия, которые помогают кровообращению в больных местах. Мануальная терапия предполагает ручное воздействие на позвонки. Чем то, напоминает массаж. Но массаж это воздействие на мышцы, а в случае мануальной терапии воздействию подвергаются кости позвоночника.
Занятие лечебной физкультурой позволят улучшить пластичность мышц и вернуть мышечный тонус. Чаще всего лечебную физкультуру используют те, кто получил синдром квадратной мышцы вследствие сидячего образа жизни.
Имеет место в некоторых случаях медикаментозное лечение. Врач, возможно, пропишет нестероидные противовоспалительные препараты, которые следует принимать непродолжительное время.
При синдроме квадратной мышцы можно использовать инъекции в болевых точках, помимо прочих методов лечения.
Наверняка с мышечными болями сталкивался каждый, но не каждый может победить эту болезнь. Возникает вопрос, почему? Всё потому что мышечный синдром часто связан с заболеваниями в нервной системе.
Чтобы избежать синдрома квадратной мышцы рекомендуется меньше времени проводить за рулем и возле компьютера; заниматься физкультурой, чрезмерно не нагружая себя; следить за весом; особо не увлекаться дачными работами; избегать психоэмоциональных напряжений; вести здоровый образ жизни.
Синдром также может наблюдаться у беременных женщин и молодых мам. Боли в пояснице могут быть как хроническими и беспокоить годами, а могут возникнуть в один день и ощущаться несколько дней.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Источник
В прошлой публикации была подробно разобрана анатомия и функция квадратной мышце поясницы. В этом посте будет детально освещены триггерные точки, зоны отражённой боли, а также терапевтические упражнения для снятия спазма и боли в квадратной мышце поясницы (musculus quadratus lumborum).
Отражённая боль и триггерные точки квадратной мышцы поясницы
Острое и внезапное возникновение миофасциального болевого синдрома в квадратной мышце поясницы очень часто приводит к неотложным проблемам, например, при возникновении боли, когда человек в результате неосторожного движения (например, заправляя кровать) буквально падает на пол и не может самостоятельно подняться в вертикальное положение.
Ещё одним распространённым примером острой активации триггерных триггерных точек в данной мышце является банальный резкий выдох, вызванный, например, интенсивным чиханием. Кстати, такой случай был у Маши, о которой я рассказывал в данном ролике в контексте безоперационного лечения грыжи позвоночника.
Рекомендуем к просмотру
Давайте пристально посмотрим на варианты расположения триггерных точек и характерных паттернов отражённой боли, связанных с поражением квадратной мышцы поясницы.
Существует 4 типичных места локализации триггерных точек (ТТ): две из них (ТТ1 и ТТ2) расположены более поверхностно и ближе к боковому краю мышцы, и две (ТТ3 и ТТ4) — более глубоко и ближе к позвоночнику.
Боль, отражённая из этих точек, чаще всего тупая, однако при движениях может трансформироваться в острую и даже режущую.
ТТ1 находится сразу же под 12 ребром и вызывает боль вдоль подвздошного гребня и иногда в области низа живота, иногда уходя в область паха.
ТТ2 локализуется возле гребня подвздошной кости и отражает боль в область большого вертела бедренной кости и наружной верхней части бедра. Иногда боль настолько выраженная, что человек не ни лежать, ни опираться на ногу на поражённой стороне.
ТТ3 расположена в области поперечного отростка третьего поясничного позвонка и вызывает боль в области крестцово-поясничного сустава.
ТТ4 находится в области поперечных отростков четвёртого-пятого позвонков и отражает боль в нижние отделы ягодицы.
Иногда молниеносно возникающая боль в районе глубоких триггерных точек может уходить по передней поверхности бедра в область надколенника.
Квадратная мышца поясницы: упражнения для лечения миофасциальной боли
Самым простым и доступным методом освобождения от триггерных точек является сильное механическое воздействие на триггерную точку с последующим вытяжением поражённого участка мышцы.
Реализовать первую цель терапевтического процесса можно при помощи большого массажного ролла и массажных мячей. Сначала необходимо качественно прогреть мышцы и фасции области поясницы на большом ролле,
а затем оказывать воздействие на самую болезненную область массажным мячом.
Можно осуществлять как раскачивающие движения вправо-влево, вверх-вниз, по часовой и против часовой стрелки, так и статическое воздействие на триггерную точку в течение 30-60 секунд. Если боль очень интенсивная и в положении лёжа возникает непреодолимый дискомфорт, можно начать работу у стены, дозируя степень воздействия на повреждённый участок мышцы.
Ещё одним инструментом, который оказывает выраженное механическое воздействие на поражённую квадратную мышцу поясницы является тренажёр “Древмасс”. Путём чередования рабочих роллов можно оказать интенсивное давление на проблемную зону.
Вторую цель лечения поражённой квадратной мышцы — вытяжение — можно реализовать при помощи ряда упражнений. Ознакомиться с ними можно в этом видео.
Рекомендуем к просмотру
СПАСИБО ЗА ЛАЙК И ПОДПИСКУ!
Источник