Синдром квадратной мышцы поясницы лечение
Дата публикации: 11.03.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Синдром квадратной мышцы поясницы — заболевание, сопровождающееся стянутостью и болезненностью в спине. Неприятные ощущения могут возникать как при движениях, так и в состоянии покоя. Квадратная поясничная мышца выполняют поддерживающую функцию. С ее помощью позвоночник сохраняет устойчивость в положении стоя. Лечением синдрома квадратной мышцы занимается врач-невролог.
Симптомы синдрома квадратной мышцы поясницы
Синдром квадратной мышцы поясницы развивается вследствие таких причин:
- долгое сидение — приводит к сокращению мышцы и повышенной усталости, снижению притока крови к мышце и появлению боли;
- нарушение осанки – неправильное положение спины перегружает квадратную мышцу и провоцирует болевой синдром;
- мышечная слабость – ослабление мышц спины и таза усиливает работу квадратной мышцы для поддержания тела;
- разная длина нижних конечностей — провоцирует дополнительную нагрузку на многие мышцы и приводит к перекосу таза;
- травмы — усиленные тренировки или неправильный подъем тяжестей вызывает напряжение мышцы;
- смещение центра тяжести во время беременности.
Также к заболеванию склонны люди, предпочитающие спать на одной стороне с приподнятым бедром.
Диагностика
Синдром квадратной мышцы по клиническим проявлениям напоминает множество других заболеваний. Кроме остеохондроза и артроза, его можно спутаться с инфекцией мочевыводящих путей, миомой матки, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом и прочими патологиями. В первую очередь врач назначает анализ крови, рентгенографию и ультразвуковое исследование. Также он с помощью пальпации определяет масштабы болезни, наличие болевых точек и вызывают ли дискомфорт повороты туловища. Чтобы проверить локальный миофасциальный гипертонус, врач проводит компрессионную пробу.
Для диагностики синдрома квадратной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
К какому врачу обратиться
При боли в спине нужно обратиться к неврологу. Если причина болей — синдром квадратной мышцы поясницы, врач назначит лечение. Также с этим заболеванием работают врачи спортивной медицины и методисты ЛФК.
Лечение синдрома квадратной мышцы поясницы
Избавиться от боли помогут миорелаксанты и обезболивающие лекарства. В более отягощенных случаях врач назначает точечные инъекции. Их вводят в триггерные точки для уменьшения боли и воспаления. С этой целью применяют анестетики или стероидные препараты. Однако длительный прием стероидов может провоцировать слабость и атрофию мышц.
Если спазм негативно влияет на нервные структуры, применяют витамины группы B. При обнаружении сколиоза пациенту рекомендуется ношение специальной обуви. Устранить спазмы помогут спазмолитические лекарства.
Для снижения болевых ощущениях полезно заниматься йогой и выполнять растяжку. Снять мышечное напряжение и повысить кровообращение в области поясницы можно с помощью лечебного массажа. Также полезно принимать теплые ванны в течение курса терапии. При резкой боли разрешается приложить к спине лед. Хорошо зарекомендовали себя такие современные методы лечения, как криотерапия и лазерная терапия.
Если у пациента диагностировано инфекционное заболевание, то в курс лечения входят противовирусные препараты и антибиотики.
Самым простым способом лечения дискомфорта в пояснице при синдроме квадратной мышцы считается интенсивное воздействие на триггерную точку, после чего проводится вытяжение поврежденного участка мышцы. Для этого следует использовать массажный ролл и мячи. Сначала пациент должен прогреть мышцы при помощи ролла, затем воздействовать на поясницу массажным мячом. Достаточно на протяжении минуты совершать раскачивающие движения в разные стороны и вверх-вниз. Выполнять упражнения можно лежа на полу или возле стены. Для вытяжения пораженной области рекомендуется выполнять заведения ног за голову в положении лежа на спине, скручивания корпуса стоя, сидя и лежа.
Для лечения синдрома поясничной квадратной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:
Если не вылечить синдром квадратной мышцы, то у людей с малоподвижным образом жизни замедляется кровообращение, что приводит к недостаточному питанию мышц. В дальнейшем может произойти атрофия квадратной мышцы, она становится меньше в размере и гораздо слабее.
При уплотнении поясничной мышцы у человека нарушается осанка. Такие изменения опасны перегрузкой тазобедренных суставов и высоким риском травматизации.
Если синдром квадратной мышцы сопровождается сколиозом, то при искривлении позвоночника более 50 градусов человеку дают инвалидность. В редких случаях пациент может не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой и совершать минимум действий. Также сколиоз приводит к ущемлению нервных корешков, провоцируя повышенное внутричерепное давление. Оно может вызвать инсульт с летальным исходом.
При длительном перенапряжении квадратной мышцы могут появиться межпозвонковые грыжи.
Профилактика синдрома квадратной мышцы поясницы
Для предупреждения синдрома квадратной мышцы поясницы следует выполнять такие рекомендации:
- поддерживать вес в норме;
- пить много жидкости;
- выполнять лечебную физкультуру;
- при поднятии тяжестей сгибать ноги в коленях;
- выработать правильную осанку;
- обеспечить полноценный сон;
- при сидячей работе часто делать перерывы.
- своевременно лечить сколиоз;
- избегать переохлаждений и чрезмерных нагрузок на спину;
- при сидении использовать специальную подушку;
- принимать седативные средства при бессоннице и усталости;
- не спать только на одном боку.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Квадратная мышца поясницы расположена глубоко в нижней части спины по обе стороны позвоночника и начинается от таза и доходит до нижних ребер. Мышцы играют важную роль в стабилизации таза, когда человек находится в вертикальном положении.
Симптомы синдрома квадратной мышцы поясницы
Симптомы включают в себя стянутость и дискомфорт в области поясницы. Боль часто описывается как глубокая ноющая, но она также может ощущаться как острая. Хотя дискомфорт может возникать в состоянии покоя, он ухудшается при движении.
Резкая боль может также ощущаться при чихании или кашле. Боль в области квадратной мышцы поясницы может препятствовать повседневной деятельности. По данным одного исследования, люди с постоянной болью в пояснице могут испытывать чувство тревоги и депрессии. Кроме того, если в одной части тела возникает боль, другие части тела могут компенсировать и поддерживать травмированную область. Например, если квадратная поясничная мышца уплотнена и болезненна, то у человека может измениться осанка и он будет ходить в вынужденном положении. Эти изменения могут привести к нагрузке на другие части тела, такие как тазобедренные суставы, что может привести к дальнейшей травме.
Триггерные точки — это чувствительные зоны в мышцах или соединительной ткани, при давлении на которые развивается болевой синдром. Триггерные точки часто называют узелками. При нажатии триггерных точек возникает иррадиирующая боль, которая ощущается в другой области тела. Триггерные точки мышцы поясницы могут быть причиной боли в нижней части спины, таза и бедер.
Причины синдрома квадратной мышцы поясницы
Существует несколько возможных причин боли в квадратной мышце поясницы:
Долгое сидение
Сидение в течение длительного времени вызывает сокращение поясничной мышцы, что может привести к мышечной усталости. Если приток крови к мышце снижается, она может стать ригидной и болезненной.
Неправильная осанка
Неправильная осанка приводит к дополнительным нагрузкам на квадратную мышцу поясницы, что вызывает боль.
Слабость мышц
Когда мышцы спины и таза ослаблены, квадратная мышца поясницы должна работать больше, чтобы поддерживать тело. В конце концов, поясничная квадратная мышца перегружается и напрягатся.
Разная длина ног
Разновеликость ног может вызвать дополнительную нагрузку на различные мышцы тела, в том числе квадратную поясничную мышцу. Если одна нога короче другой, таз может быть выше на стороне большей ноги. Перекос таза может привести к укорочению квадратной мышцы поясницы.
Травма
Травма при автомобильной аварии или спортивная травма может привести к боли в квадратной мышце поясницы. Неправильный подъем тяжелых предметов может также вызвать напряжение квадратной поясничной мышцы.
Лечение синдрома квадратной мышцы поясницы
В некоторых случаях домашнее лечение может быть эффективным для снятия боли в мышце. В других случаях сочетание домашнего ухода и медицинские процедуры могут быть необходимы, чтобы уменьшить дискомфорт. В зависимости от тяжести боли, могут быть полезны следующие мероприятия.
Йога
Йога включает в себя серию асан и растяжек, что может быть полезным для уменьшения боли в квадратной мышце поясницы. Наряду с улучшением физических функций, йога может улучшить психическое благополучие у людей с постоянной болью в спине.
Лекарственные препараты
Миорелаксанты и обезболивающие препараты могут уменьшить боль в квадратной мышце поясницы. Некоторые обезболивающие могут иметь побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту, слабость.
Инъекции
Точечные инъекции подразумевают введение лекарственных средств непосредственно в триггерные точки для уменьшения болезненности. Для инъекции может быть использован анестетик, который снимет боль. В некоторых случаях вводят стероидные препараты, чтобы уменьшить воспаление. Инъекции могут быть эффективными для уменьшения мышечного спазма и боли.
Лечебный массаж
Массаж может быть полезен для лечения при болезненности в квадратной мышце поясницы. Он снижает мышечное напряжение и увеличит приток крови к области поясницы.
Тепло или лед
Прикладывание льда на область поясницы может уменьшить воспаление, а тепло увеличит приток крови и уменьшит боль. Можно чередовать тепло и пакеты со льдом, чтобы облегчить боль в спине. Теплая ванна также может быть полезной.
Упражнения
Кроме того, полезны некоторые упражнения:
Стоя, ноги на ширине плеч, надо вытянуть левую руку вверх и наклонитесь влево, насколько это удобно. Удерживайте в течение 20 секунд, затем повторите другой рукой.
Лежа на спине, вытяните руки в обе стороны. Согните оба колена и положите ноги вправо. Удерживайте в течение 20 секунд, затем повторите влево.
Профилактика синдрома квадратной мышцы поясницы
Некоторые простые шаги могут предотвратить боль и уменьшить дискомфорт.
Поддерживайте правильную осанку;
Используете подушку при сидении;
Поднимая тяжелые предметы, сгибайте ноги в коленях;
Поддерживайте нормальный вес;
Делайте частые перерывы, когда сидите;
Избегайте спать только на одной стороне.
Видео дня. Онколог рассказал, как защититься от меланомы
Источник
В прошлой публикации была подробно разобрана анатомия и функция квадратной мышце поясницы. В этом посте будет детально освещены триггерные точки, зоны отражённой боли, а также терапевтические упражнения для снятия спазма и боли в квадратной мышце поясницы (musculus quadratus lumborum).
Отражённая боль и триггерные точки квадратной мышцы поясницы
Острое и внезапное возникновение миофасциального болевого синдрома в квадратной мышце поясницы очень часто приводит к неотложным проблемам, например, при возникновении боли, когда человек в результате неосторожного движения (например, заправляя кровать) буквально падает на пол и не может самостоятельно подняться в вертикальное положение.
Ещё одним распространённым примером острой активации триггерных триггерных точек в данной мышце является банальный резкий выдох, вызванный, например, интенсивным чиханием. Кстати, такой случай был у Маши, о которой я рассказывал в данном ролике в контексте безоперационного лечения грыжи позвоночника.
Рекомендуем к просмотру
Давайте пристально посмотрим на варианты расположения триггерных точек и характерных паттернов отражённой боли, связанных с поражением квадратной мышцы поясницы.
Существует 4 типичных места локализации триггерных точек (ТТ): две из них (ТТ1 и ТТ2) расположены более поверхностно и ближе к боковому краю мышцы, и две (ТТ3 и ТТ4) — более глубоко и ближе к позвоночнику.
Боль, отражённая из этих точек, чаще всего тупая, однако при движениях может трансформироваться в острую и даже режущую.
ТТ1 находится сразу же под 12 ребром и вызывает боль вдоль подвздошного гребня и иногда в области низа живота, иногда уходя в область паха.
ТТ2 локализуется возле гребня подвздошной кости и отражает боль в область большого вертела бедренной кости и наружной верхней части бедра. Иногда боль настолько выраженная, что человек не ни лежать, ни опираться на ногу на поражённой стороне.
ТТ3 расположена в области поперечного отростка третьего поясничного позвонка и вызывает боль в области крестцово-поясничного сустава.
ТТ4 находится в области поперечных отростков четвёртого-пятого позвонков и отражает боль в нижние отделы ягодицы.
Иногда молниеносно возникающая боль в районе глубоких триггерных точек может уходить по передней поверхности бедра в область надколенника.
Квадратная мышца поясницы: упражнения для лечения миофасциальной боли
Самым простым и доступным методом освобождения от триггерных точек является сильное механическое воздействие на триггерную точку с последующим вытяжением поражённого участка мышцы.
Реализовать первую цель терапевтического процесса можно при помощи большого массажного ролла и массажных мячей. Сначала необходимо качественно прогреть мышцы и фасции области поясницы на большом ролле,
а затем оказывать воздействие на самую болезненную область массажным мячом.
Можно осуществлять как раскачивающие движения вправо-влево, вверх-вниз, по часовой и против часовой стрелки, так и статическое воздействие на триггерную точку в течение 30-60 секунд. Если боль очень интенсивная и в положении лёжа возникает непреодолимый дискомфорт, можно начать работу у стены, дозируя степень воздействия на повреждённый участок мышцы.
Ещё одним инструментом, который оказывает выраженное механическое воздействие на поражённую квадратную мышцу поясницы является тренажёр “Древмасс”. Путём чередования рабочих роллов можно оказать интенсивное давление на проблемную зону.
Вторую цель лечения поражённой квадратной мышцы — вытяжение — можно реализовать при помощи ряда упражнений. Ознакомиться с ними можно в этом видео.
Рекомендуем к просмотру
СПАСИБО ЗА ЛАЙК И ПОДПИСКУ!
Источник
Это продолжение темы, начатой в статьях про грушевидную и подвздошно-поясничную мышцы. Сегодня я хочу обратить внимание на ещё одно проблемное место, частую причину болевого синдрома в спине — квадратную мышцу поясницы. Вот что она собой представляет (см.рисунок).
фото взято на сайте: yandex.by/images
Её основные функции:
- стабилизирует работу позвоночника в целом;
- фиксирует тело в вертикальном положении;
- задействована в наклонах и поворотах туловища;
- помогает поднимать бёдра вверх;
- участвует в процессе дыхания (на выдохе сокращается).
фото взято на сайте: yandex.by/images
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Причины возникновения болей в квадратной мышце:
- при подъёме тяжести;
- неловком повороте туловища при вставании;
- при резком наклоне;
- длительные статические нагрузки на позвоночник при сидячей работе;
- как следствие разной длины ног, укорочения плеч, или уменьшения размеров одной половины таза.
Подробную информацию вы можете прочитать в книге Тревел и Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции», том 2. Там предлагается описание, диагностика и возможные варианты устранения проблемы.
Болевую симптоматику может провоцировать:
— длительное стояние или сидение (когда квадратные мышцы испытывают наибольшую нагрузку);
— положение лёжа на спине (таз смещается вперёд и усиливает лордоз поясничного отдела);
— положение тела лёжа на боку (мышцы подвергаются дополнительной нагрузке).
Чтобы решить эту проблему, можно подкладывать подушку под ноги ниже колен.
фото взято из книги Тревел и Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции», том 2
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Триггерные точки квадратной мышцы. Отражённая зона.
Боль может распространяться в область паха, яичек и мошонки, или по ходу седалищного нерва. Причиной этому могут быть сателлитные ТТ в малой ягодичной мышце. При этом боль от них бывает гораздо сильнее, чем в ТТ самой квадратной мышцы. Если воздействовать на ТТ малой ягодичной мышцы, то постепенно болевые ощущения уходят. Однако, в скором времени возвращаются снова. Проработка проблемных точек квадратной мышцы приводит к устранению неприятных ощущений как в самой мышце, так и в малой ягодичной.
фото взято на сайте: yandex.by/images
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Места, где могут находиться ТТ
ТТ1 и ТТ2 располагаются поближе к поверхности бокового края.
ТТ1 локализуется под 12 ребром. Отражённая боль бывает в зоне подвздошного гребня, иногда — в области паха или внизу живота.
ТТ2 — около подвздошной кости. Отражённая зона — наружная поверхность бедра.
ТТ3 и ТТ4 — могут находиться ближе к позвоночнику.
ТТ3 располагается около позвонка L3. Отраженная боль — место около крестцово-поясничного сустава.
ТТ4 определяется около позвонков L4- L 5. Отраженная зона — нижняя часть ягодицы.
Боль чаще всего ноющая. При ходьбе может усиливаться.
Вторичные ТТ могут возникнуть в подвздошно-поясничной, подвздошно-реберной на протяжении ТXI и LIII, иногда косой мышце живота, редко — в широчайшей мышце спины.
фото взято на сайте: yandex.by/images
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Квадратные мышцы работают в паре друг с другом, поэтому триггерные точки нужно искать с обеих сторон.
фото взято на сайте: yandex.by/images
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Сателлитные ТТ возникают в местах отраженной боли, малой и средней ягодичной мышцах .
фото взято на сайте: yandex.by/images
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Чтобы избавиться от триггерных точек в квадратных мышцах поясницы, рекомендуется делать самомассаж теннисным или массажным мячом, миофасциальный массаж или УВТ.
фото взято на сайте: yandex.by/images
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Внимание! Нельзя массировать сам позвоночник.
В следующей статье мы расскажем о том, как выполнять растяжение для квадратных мышц.
Если вы хотите получать больше интересной информации, то подписывайтесь на наш канал: Здоровье с нами <= нажмите здесь
Читайте также наши статьи:
Будьте здоровы!!!
Источник