Синдром кушинга у собаки отзывы
Синдром Кушинга
Кент
Был в сети: 21 мая, 14:04
Здравствуйте!
Моему таксику 7 лет. Прошлым летом начала сильно выпадать шерсть, мы сначала думали что дело в смене корма и только через пару месяцев обратились в вет. клинику (мы живём в Англии). Сначала у нас обнаружили проблемы с щитовидкой, в крови недостаточно гормона Т4, мы начали приём спец. препарата, к сожалению название на данный момент написать не могу.т.к. нет под рукой. Раз в месяц делали анализ крови и сначала всё начало восстанавливаться, но дозу нам посстоянно увеличивали,т.к. показатель всё-равно был низким. Последний раз мы сделали анализ несколько дней назад и гормон резко упал,хотя мы продолжали принимать препарат. При этом повышенная жажда, соответственно и в туалет собака постоянно бегала. Сейчас эти несколько дней мы не принимаем никакие препараты и мне кажется что жажда постепенно приходит в норму….,раньше я не успевала наполнять миску, а сейчас уже пару дней не так часто наливаю и заметила что собака не так часто просится выйти в сад.
При этом я хочу сказать что ДО приминения препарата у нас жажда была в принципе в норме!
Только что получила сообщение на e-mail от нашего ветеринара что последний анализ крови показал что «печёночные ферменты» выше нормы (извините,я перевожу с английского и возможно на деле это немного по-другому должно звучать)и что это может означать наличие Симптома Кушинга! Завтра мы будем сдавать анализ (ACTH stimulation test), для которо требуется оставить собаку на несколько часов в клинике.
Я конечно очень переживаю и хотела бы спросить вот что:
Самое главное — насколько это серьёзно??? Т.е. я имею ввиду если Синдром Кушинга подтвердится — это лечится??? Я пробежалась по паре сайтов с инормацией и так и не поняла самого главного — с этим реально справиться???
Во-вторых меня интересует как следует вести себя с собакой — я так понимаю что очень важно отсутствие каких-либо стрессов? Или я неправильно поняла… Просто моя собака очень стрессует в ветеринарке и я волнуюсь как он переживёт несколько часов там без меня…
Насколько важно своевременное выявление данной болезни? Т.е. я сейчас не понимаю насколько много времени мы потеряли.
В общем, совсем я разнервничалась… Симптом Кушинга — это как рак,да?….
30 апреля 2012, 03:47
Пользователь
Пользователь
Добрый день! Недостаточность синтеза Т4 может происходить на фоне синдрома Кушинга. Синдром Кушинга у собак чаще вызывается микроаденомой гипофиза. В прямом смысле — это не рак -это доброкачественное новообразование. Реже синдром Кушинга вызывается опухолью надпочечника.
Синдром Кушинга — это не смертельное заболевание.. Животные с ним — обычно себя достаточно неплохо чувствуют, за исключением того, что доставляют неудобства владельцу в связи с повышенным мочеиспусканием и соответственно жаждой. Лечение зависит от того, какой препарат применяется в вашей стране.. Где-то используют митотан, где-то трилостан, где-то депренил.. Если на узи подтверждается опухоль надпочечника — то лечение — заключается в удалении опухоли…
Наличие или отсутствие стресса для данного заболевания — не существенно. На результаты тест с АКТГ — это не повлияет… Даже если вы потеряли какое -то время — это не страшно… Владельцы часто вообще пропускают симптомы, характерные для данной болезни….
30 апреля 2012, 15:30
Кент
Был в сети: 21 мая, 14:04
Спасибо Вам огромное, Наталия, за ответ. Вы меня ОЧЕНЬ успокоили! Мы вот через несколько часов отправляемся на тест на АКТГ. Пока могу только сказать что в Англии для лечения Синдрома Кушинга применяется препарата Vetoryl. По-моему в России его нет.
Спасибо ещё раз!
01 мая 2012, 10:53
Пользователь
Пользователь
Добрый день. Увы, в России вообще ничего для лечения СК нет.. Ни веторила (трилостана), ни митотана
01 мая 2012, 15:33
Кент
Был в сети: 21 мая, 14:04
Здравствуйте Наталия!
Я снова поднимаю свою тему с просьбой ответить на мой вопрос.
Наш диагноз подтвердился и мы уже 26 дней принимаем Vetoryl. Доктор сказал что возможно после очередного анализа крови мы уменьшим дозу с 60мг на 30мг.
Вопрос вот какой: сегодня во время прогулки мой пёс начал хромать на переднюю лапу. Причём он довольно спокойно шёл на поводке, т.е. прогулка была не активной и вдруг я заметила что он хромает. Лапа не повреждена, он не взвизгивал, не опухла и вообще на глаз всё нормально. При прощупывании собака не беспокоится. С лестницы спускался неохотно, видно было что просил чтобы я взяла его на руки.
До этого он часто во время активных прогулок лизал себе эту лапу,т.е. бежит — остановится и полижет.
До сегодняшней прогулки мы 3 дня практически не гуляли,т.к. погода была плохая и у нас свой сад, куда он выходит по своим делам.
Я знаю что один из симптомов синдрома Кушинга — атрофирование мышц. Я уже напридумывала себе кучу всего! Это может быть причиной нашей хромоты?
В остальном собака себя чувствует превосходно. По лестнице поднимается самостоятельно.
У нас праздники и я не смогу ещё 2 дня обратиться к нашему ветеринару, да и удовольствие, честно признаться, безумно дорогое на фоне всех затрат. Поэтому, пожалуйста, рассейте, или подтвердите мои опасения — насколько целесообразно бежать на приём из-за хромоты? Наш плановый визит к доктору 18 июня…
Заранее благодарю.
05 июня 2012, 03:49
Пользователь
Пользователь
Добрый день! Сомневаюсь, что причина хромоты в атрофии мышц.. Однако если хромота будет сохраняться — стоит показаться хирургу..и возможно сделать рентген в ближайшее время, а не ожидать плановый визит 18 июня….
05 июня 2012, 16:17
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
Добрый день!Стаффорд (кобель) 9 лет.Проблемы начались с ноября 2011г.Собака начала много пить и писать,стал увеличиваться живот.В клинике у нас обнаружили увеличенную простату и предложили кастрацию.Операцию сделали в начале января 2012г.Но живот рос и собака пила все больше и больше.Обратились в другую клинику,где по тестам и анализам поставили диагноз несахарный диабет.Прописали Минирин 300мг в день.Это подействовало и собачка перестала много пить и писать стала как обычно.Но состояние всё равно ухудшалось.На УЗИ печень увеличена,мочевой пузырь увеличен,простата осталась такой же огромной,да еще появилась киста диаметром 5см.Прошли тест с малой дексамитазоновой пробой(может ошибаюсь в написании).Выявили синдром Кушинга.Это было на днях(20 июня получили диагноз).На сегодняшний день вот какое состояние нашего питомца.Очень сильно похудел(хотя вес прежний и живот огромный),сильная слабость,иногда с трудом сам поднимается с пола.На прогулке пройдя 10-20 метров начинается сильная одышка и может упасть и лежать.Постоянно на улице спотыкается и падает.Писает плохо,с какими то хлюпающими звуками(один раз в день приходится ставить катетер(после прогулки),выходит мочи ещё 1-1,5 литра.Был ещё такой момент.В моче появилась кровь.И не просто кровь в моче,а как будто одна только кровь. В этот период заболели глазки(гнойный конъюктивит)Прописали антибиотик Амоксиклав и капли.Так вот,то ли совпадение,толи что,но после первого дня приема антибиотика,кровь из мочи пропала,при чем моча сразу стала желтой.Еще врач поставил диагноз Атрофия жевательной мускулатуры(это тоже появилось прямо на днях)Сначало появились длинные слюни,а потом стали замечать,что собачке тяжело пережевывать пищу,и она постоянно остается за щеками а потом и просто выпадает.Слюни стали постоянными,и когда ест и когда пьет.Глазки заживают плохо.Гной вроде бы прошел(болел один глаз,но для профилактики капали в оба).Но теперь оба глаза заволакивает какая красная пленка и он очень часто закатывает глаза и они у него слезятся,как будто плачет.И ещё они у него какие то мутные,как будто дымка какая то.Аппетит был хороший,вот только сегодня отказался от каши,но с большим удовольствием слопал колбасу.В туалет по-большому ходит хорошо,без запоров и расстройств,1-2 раза в день.Ещё изменилось дыхание.После прогулки очень долго отходит,одышка очень сильная.Да и в спокойном состоянии дышит как то тяжело.И очень часто вздыхает(от таких вздохов сердце разрывается)Вообщем, с каждым днём нашему мальчику всё хуже и хуже.Ничто его не радует уже.Даже не всегда встречает нас у двери,тяжело новерное вставать.Вот только сегодня,я сижу около него и плачу,а он машет хвостиком и лижет меня.А теперь вот вопрос:врач,который поставил нам диагноз Синдром Кушинга,сказал,что нашему Тайсону уже ничем не помочь,у него вид умирающей собаки,и что собака мучается,страдает от болей.Вообшем так и сказал-его нужно усыпить.Если ему так плохо,то мы не хотим причинять ему страдания.И мы почти уже согласны были отвезти его усыпить,но в последний момент передумали и решили обратиться ещё к другому врачу и узнать его мнение.Я знаю,что никакую операцию он не перенесет,лекарст от синдрома этого нет.А вопрос вот какой?Действительно ли по описанному мною состоянию нашего мальчика всё так плохо и он умирает?И может действительно набраться мужества и прекратить его мучения???ПОМОГИТЕ пожалуйста.Мы не хотим,чтобы он страдал и умирал так мучительно. Заранее большое спасибо.
23 июня 2012, 21:33
Источник
Просмотр полной версии : Помогите! Синдром Кушинга
olgaskorohod
14.05.2008, 00:52
Добрый вечер,
Пожалуйста помогите! Есть ли вероятность вылечить собаку с синдромом Кушинга или хотя бы продлить ей жизнь? Мы находимся в Киеве и возможности привезти вам собаку на обследование нет. Киевские врачи говорят. что шансов спасти ее практически нет.
Шар-пей, сука — 7 лет. Поставлен диагноз синдром Кушинга. Пьет 5 литров воды в день, большой живот, поястоянно трусится и тяжело дышит, не спине вылезла шерсть и образовалась рана, на лапе тоже рана. Но при этом много гуляет, играет! и продолжает бороться за жизнь.
Основные анализы (которые не в норме):
Кортизол — 945 нмоль/л
Т4 — 7,9 пмоль/л
ЦИК малых размеров — 36,1 Т/мкл
Лейкоциты — 36,1 Т/мкл
Гамма ГТ — 13,5
Калий 1,5 моль/л
Удельный вес мочи — очень низкий.
УЗИ и ренген — нарушение работы всех органов
Если нужно, я приложу все полные анализы и снимки. Дексаметозоновую пробу не делали, так как не можем в таком состоянии привезти собаку в клинику и оставить на 8 часов и врачи говорят, что в анализе нет смысла.
Сейчас лечим Л-тироксином, Низоралом, Корвалдин — от сердца, Флемокисин Салютаб — для нормализации работы легких. Пока улучшений никаких.
Скажите пожалуйста, как можно помочь собаке? Можно ли как то ее вылечить? Может необходимы дополнительные анализы?
Сейчас ждем лекарство VETORYL, которое не продается в Украине, может ли оно помочь?
Что делать? Нет сил смотреть как собака постепенно угасает. Помогите, если можете,
Заранее спасибо,
Оля
olgaskorohod
14.05.2008, 01:27
Забыла написать, что когда собака дышит у нее что-то булькает в области легких. А врачи сказали, что у нее в легких жидкость, и происходит инфильтрация легких. Что необходимо предпринять?
Спасибо вам за ответ
Беленсон Максим
14.05.2008, 13:50
Для подтверждения Синдрома Кушинга необходимо провести специфическую пробу (малую дексаметазоновую или пробу с АКТГ). Без этого говорить о болезни и, тем более, о ее лечении преждевременно. Синдром Кушинга — болезнь, лечение которой дорого, технически непросто и представляет определенную опасность для жизни больного. Поэтому точная диагностика этого состояния особенно важна.
olgaskorohod
14.05.2008, 13:55
Спасибо вам ответ. Скажите пожалуйста как берется проба с АКТГ?
Так как нам врач говорил толко о дексаметозоновой пробе — и собаку надо оставить в клинике на 8 часов. О второй пробе я ничего не слышала.
Спасибо
Беленсон Максим
14.05.2008, 14:06
Для второй пробы необходимо иметь препарат адренокортикотропного (АКТГ) гормона (коммерческое название Синактен), который врядли имеется в наличии у ваших докторов, если они специально не занимаются диагностикой и лечением Синдрома Кушинга. Вам не стоит тратить время, силы и деньги на приобретение АКТГ. Оптимальной пробой в диагностике СК является малая дексаметазоновая проба. Она состоит из сплошных плюсов ;). Минус только один — 8 часов проведения. 🙂 Делайте дексаметазоновую пробу, уточняйте диагноз, ищите препараты (митота или виторил и Синактен для контрольных тестов, если диагноз подтвержден) и лечите.
olgaskorohod
14.05.2008, 23:42
Большое спасибо. Будем делать пробу.
Скажите, а есть ли вероятность вылечить собаку при таких анализах?
Беленсон Максим
15.05.2008, 10:54
Если речь действительно идет о синдроме Кушинга, то избавиться от болезни навсегда можно, если синдром вызван опухолью надпочечника (при этом она доброкачественна и ее возможно удалить). В остальных случаях лечение сводится к подавлению работы надпочечников при помощи определенных препаратов или их хирургическому удалению и, таким образом продлению жизни больного и улучшению ее качества. То есть в подавляющем большинстве случаев полное исцеление невозможно, но возможно сделать жизнь больного полноценной и максимально долгой в сложившихся обстояятельствах.
olgaskorohod
15.05.2008, 12:03
Спасибо за помощь
olgaskorohod
12.08.2008, 01:01
Здравсвуйте. Наша собака принимает веторил уже 3-й месяц (60 мг ежедневно)- все симптомы постепенно проходят, все анализы в порядке. Сейчас возник вопрос — что делать дальше, так как кортизол снизился с 900 до 40. По идее необходимо снизить количество мг веторила с 60 до 30, но мы до сентября не сможем достать лекарство в нужной дозировке. Пожалуйста, посоветуйте, можно ли давать веторил через день, а не каждый день? Или это бессмысленно, и надо продолжать давать по 60 мг, до тех пор пока мы не найдем 30 мг таблетки? Не понизится ли уровень кортизола меньше нормы в таком случае?
Заранее спасибо за ответ!
Оля
Беленсон Максим
15.08.2008, 19:44
Для того чтобы объективно оценивать эффективность лечения, необходимо опираться на данный пробы с АКТГ. Обычное определение базового уровня кортизола в крови малоинформативно. Не встречал рекомендаций, где говорилось бы о допустимости приема веторила один с кратностью 1 раз в 2 дня.
При беспроблемном приеме препарата в течение трех месяцев риск развития недостаточности надпочечников, на мой взгляд, невелик.
olgaskorohod
20.08.2008, 00:02
Спасибо за ответ! Тогда будем продолжать давать по 60 мг каждый день и сделаем пробу. Еще один вопрос — почему собака когда спит продолжает немного трусится, как будто то ей холодно, и иногда при этом дыхание не равномерное? Может стоит сдать какие-то дополнительные анализы?
Спасибо!
Беленсон Максим
20.08.2008, 13:08
Не думаю, что описанные вами признаки должны тревожить вас. Иногда здоровые собаки так ведут себя во сне.
vBulletin® v3.8.5, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Благодарность за русский перевод: zCarot
Источник
«Уважаемые жертвователи, администрация и модераторы не в состоянии проверить все финансовые поступления по всем темам форума. Оприходование и целевое использование средств, поступивших в помощь животным, могут достоверно отслеживать только сами форумчане и жертвователи. Особенно контроль ден. средств важен в разделах, где идут массовые денежные поступления.»
8 страниц
|
Йорк-старушка,синдром Кушинга.Королёв МО.Едет домой., Синдром Кушинга, едет домой. |
6.11.2014, 14:19 Сообщение | |
Группа: Активный участник Пользователь №: 125976 | Большие подозрения на синдром Кушинга.На 20.11.14 нужна помощь руками-ногами по маршруту Королев-Белый Клык(Красная Пресня)-Королев к Беленсону М.М. Вторая половина дня. Возможен прием с 14-00 до 21-00. Нужен сопровождающий. У нас с Фасей уже долги. Отдается хозяевами собака. Причина отказа: собаку обижает ребенок, дергает за уши, кидается игрушками и прочее… Нуждается в доживании в спокойных условиях, без маленьких детей, без активных животных. Нужны финансы на анализы, обследование и лечение. Летом она отравилась чем-то на даче. Скорее всего, крысиным ядом. Ее пролечили. После этого у нее стали иногда разъезжаться лапки. Поэтому она часто падает, и с большим трудом поднимается…Собака ОЧЕНЬ худая…Кости обтянуты кожей, можно их всех пересчитать…Надувается живот. При этом у Фаси нет чувства насыщения, ест с жадностью все, что найдет. Так же и с водой. Нужно ограничивать. Фася нуждается как минимум в обследовании у хорошего доктора и в последующем доживании в спокойных условиях. В семье без маленьких детей. И, на мой взгляд, лучше без животных. Либо с такими же по возрасту или темпераменту. Куратор lui78. Финансирование: https://pesikot.org/forum/index.php?showtop…0#entry10787653 05.11.14 собака привезли мне хозяева 13.11.14 — перенесено в Скорую на 3 дня. 14.11.14 Фася помещена в стационар клиники на сутки. Будут взяты дополнительные анализы, проведен осмотр врачей. 19.11.14 — Перенесено в Скорую для поиска помощи 19.11.14 сопровождающий найден. Запись вБК на 14-00. Сообщение отредактировал lui78 — 21.11.2014, 8:16 Причина редактирования: Перенос в Скорую 19.11.14 |
6.11.2014, 15:02 Сообщение | |
Группа: Активный участник Пользователь №: 125976 | Фото без одежды загружу позже. Они в фотоаппарате, будет вечером. |
6.11.2014, 16:17 Сообщение | |
Группа: Активный участник | У меня тоже маленький ребенок и кошка с маленькими собаками. Но обижать мелкашей не разрешается не прикаках условиях. Иначе подпопник. Может быть я злая плохая, таких как я надо стерилизовать. |
6.11.2014, 16:38 Сообщение | |
Группа: Активный участник Пользователь №: 125976 | Цитата(Никуша @ 6.11.2014, 16:17) У меня тоже маленький ребенок и кошка с маленькими собаками. Но обижать мелкашей не разрешается не прикаках условиях. Иначе подпопник. Может быть я злая плохая, таких как я надо стерилизовать. И меня тогда заодно Но если серьезно, то собаку нужно в хорошие ручки пристроить) |
6.11.2014, 19:26 Сообщение | |
Группа: Старожил | Тяжелоо однако будет пристроить.. Но хочется надеяться. Цитата(lui78 @ 6.11.2014, 15:19) Хозяева собак умолчали об имеющихся проблемах, привезли мне ее и сдали на руки. Я всего лишь хотела взять вторую собаку в пару своей. А о каких проблемах они умолчали? Это же из Этой темы собачка? https://pesikot.org/forum/index.php?showtopic=267336&hl= |
6.11.2014, 19:41 Сообщение | |
Группа: Активный участник Пользователь №: 125976 | Цитата(ВрединаЯ @ 6.11.2014, 19:26) Тяжелоо однако будет пристроить.. Но хочется надеяться. А о каких проблемах они умолчали? Это же из Этой темы собачка? https://pesikot.org/forum/index.php?showtopic=267336&hl= Только о проблеме с лапками и сообщили. Видео прислали, ну ходит смешно старушенция…Больше ничего там было не видно. Все остальное я описала выше. Вот такой скелетик… |
6.11.2014, 19:44 Сообщение | |
Группа: Старожил | Ужас конечно.. Бедненькая ( Это по этому, она, как они сказали «не леняет».? Да уж., чему там линять то |
6.11.2014, 19:55 Сообщение | |
Группа: Активный участник Пользователь №: 125976 | Цитата(ВрединаЯ @ 6.11.2014, 19:44) Ужас конечно.. Бедненькая ( Это по этому, она, как они сказали «не леняет».? Да уж., чему там линять то Здесь нужен профессионал, а не любитель, типа меня. Нужен человек, который знает что делать и как содержать такую собаку. У меня активные животные, замотали уже старушку. |
6.11.2014, 20:17 Сообщение | |
Группа: Cтарожил | Прежде всего проверьте собачке сахар. Такая худоба, аппетит и жажда часто указывают на наличие диабета. Причем сделать это надо как можно скорее. |
6.11.2014, 20:23 Сообщение | |
Группа: Активный участник | Бедная старушка.Мои ее не примут.Ее обследовать надо-похоже на гормональное.Диабет? |
6.11.2014, 20:43 Сообщение | |
Группа: Активный участник Пользователь №: 125976 | Форумчане, старожилы, возьмитесь за собаку. Ее жалко очень-очень. Со своей стороны я сдам ей анализы, только посоветуйте какие. |
6.11.2014, 21:08 Сообщение | |
Группа: Активный участник | Да, очень жалко ее. У меня маленький ребенок и мелкаши. Ребенок обижать ее не будет, у нас с этим строго да и он отдельно играет от собак. Карлос может поприставать на новенького. Но время, время. Что бы куда то уехать, надо дергать бабушку, дедушку и так далее. Я бы ей сдала для начала анализ мочи общий, соотношение белка и креатинина в моче, соотношение кортизола. Общий анализ крови, биохимию. Ну и кожа мне у нее не нравиться. Чем кормили ее прежние владельцы?.Эх, очень мне ее жаль. Но у меня 5 собиков. |
6.11.2014, 21:10 Сообщение | |
Хочется помочь всем… 8-916-610-99-01 Группа: Старожил | Люда, в команду обращались? Может, что посоветуют? |
6.11.2014, 21:34 Сообщение | |
Группа: Старожил | Цитата(Никуша @ 6.11.2014, 22:08) Да, очень жалко ее. У меня маленький ребенок и мелкаши. Ребенок обижать ее не будет, у нас с этим строго да и он отдельно играет от собак. Карлос может поприставать на новенького. Но время, время. Что бы куда то уехать, надо дергать бабушку, дедушку и так далее. Я бы ей сдала для начала анализ мочи общий, соотношение белка и креатинина в моче, соотношение кортизола. Общий анализ крови, биохимию. Ну и кожа мне у нее не нравиться. Чем кормили ее прежние владельцы?.Эх, очень мне ее жаль. Но у меня 5 собиков. очень правильные мысли. только кортизол теперь неинформативен читала пару мес. тому статью… посмотрите шею- почти все телотакое. теловычитание. Цитата(lui78 @ 6.11.2014, 21:43) Форумчане, старожилы, возьмитесь за собаку. Ее жалко очень-очень. Со своей стороны я сдам ей анализы, только посоветуйте какие. а сдайте самое простое- биохимия- алат, асат, креатинин , мочевина, белок, фосфор, кальций, щелочная фосфатаза, общий билирубин, калий, мочевая кислота- и все наверное, чтобы не улететь в трубу. клинический крови с формулой и соэ, и общий мочи. |
6.11.2014, 21:44 Сообщение | |
Группа: Старожил | 14 августа этого года. никто его не трогает , не хочу шокировать Вас. потому что он занят… как бэ… мочили -мочили под прохладной водой. без толку. все равно деделал все до конца и заснул. примерно раз в пол года он такой странный. стоятьпри этом не может, поскольку вывих коленки одной из лап… черное на коврике зеленом это сухарик на черном пятне от утреннего банана. девка выронила … |
6.11.2014, 21:56 Сообщение | |
Группа: Старожил | Взяла бы старушку, Но не могу.. Слишком уж Больно их терять.. Здоровья, Спокойствия, и Опытных ручек тебе старушечка! |
6.11.2014, 22:50 Сообщение | |
Группа: Старожил Пользователь №: 108869 | сдайте завтра собаке кровь на сахар |
6.11.2014, 23:21 Сообщение | |
Группа: Активный участник Пользователь №: 97409 | Вздутие живота может давать и панкреатит( со стулом у нее все нормально? |
6.11.2014, 23:28 Сообщение | |
Группа: Старожил | Таблетки но0шпы давать собакам внутрь нельзя- прилипает и перфорирует стенки желудка. как вариант пищевода. |
6.11.2014, 23:42 Сообщение | |
Группа: Старожил | Люд, чего не звонишь?)) — звони завтрева (я забыть могу, я в аусе полном), разберемся |
Источник