Синдром короткой шеи у новорожденного
Когда малыша первый раз дают маме подержать на руках, покормить или же оставляют уже в палате, роженица внимательно разглядывает своего кроху – долгожданного и любимого, такого страшного в первые минуты жизни, но уже и самого красивого на свете. И вот при внимательном изучении своего маленького чуда мама замечает, что короткая шея у грудничка практически незаметна: голова устроилась прямо на плечах. И тогда начинается паника: что делать, что это такое, как лечить?
Что такое короткая шея
Подобное явление так и называется – синдром короткой шеи. Возникает оно обычно по двум причинам:
- Как следствие тяжелых родов: такая травма заставляет сначала чрезмерно растянуться мышцам шеи, что приводит к их рефлекторному сокращению после рождения крохи. В этом случае позвонки остаются целыми и невредимыми, проблема заключается именно в мышцах.
- Вторая причина – это синдром Клиппеля-Фейля, при котором позвонки уплотняются.
Диагностика
Соответственно, разные причины и последствия заставляют тщательно обследовать малыша. Как понять, что у грудничка? Однозначно ответит только рентген. Впрочем, опытные доктора способны предположить и без облучения, какова истинная причина синдрома.
Признаки заболевания Клиппеля-Фейля:
- ограниченность подвижности головы;
- низкая линия роста волос;
- лопатки находятся на разном уровне, но в целом ненормально высоко;
- можно отметить искривление позвоночника.
Как правило, при таком синдроме новорожденный страдает и от других патологий: нередко развиваются аномалии в формировании внутренних органов.
Родовая травма иногда проявляется схожими симптомами, но чаще всего имеет и другие признаки:
- ребенок плохо спит, капризничает;
- мышцы шеи чрезмерно напряжены;
- прикосновение к области шеи вызывает плач ребенка, так как выправление этого отдела причиняет ему боль;
- подвижность головы также ограничена.
Понимание того, насколько шея действительно коротка, принесет несложное упражнение: положите кроху на живот и приподнимите, чтобы определить расположение линии роста волос. Она должна находиться примерно в 3 см от плеч. Обязательно пересчитывают позвонки. Напомним, что в шейном отделе их должно быть 7 штук.
Опасность патологии
Если синдром Клиппеля-Фейля без сомнения заставляет родителей искать методы лечения, то родовая травма обычно вызывает вопросы: нужно ли это лечить, может все пройдет само собой. Но следует понимать, что шея – это место прохождения важнейших кровеносных сосудов, от качества работы которых зависит питание головного мозга, насыщение его кислородом и другими веществами. В результате сдавливания артерий нарушается кровообращение и развитие мозга, что приводит к патологиям другого характера. При этом мозг страдает от недостатка кислорода, а гипоксия, как известно, может привести к началу необратимых процессов в организме.
Малыши, у которых обнаружен синдром короткой шеи, рано понимают, что такое головные боли. У них падает зрение, развивается вегетососудистая дистония, сколиоз.
Способы лечения
Основными методами лечения являются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и специальные приспособления для вытягивания мышц и позвонков.
Воротник Шанца
Выбор в пользу этого воротника удобен, так как его носят в обычное время, когда ребенок бодрствует или гуляет. Ортопедическая шина является обычно дополнением к другим мерам.
Воздействие воротника определяется тем, что он снимает напряжение, фиксируя позвоночник в нормальном состоянии. Это снимает спазм с мышц, освобождает артерии и позволяет улучшить кровообращение и питание головного мозга. Своевременно назначенная шина исключает патологические изменения в развитии крохи.
Важно подобрать оптимальный по размерам воротник, который не будет давить или болтаться на шее младенца. Носят его ограниченное время:
- при легкой форме – 10-20 минут несколько раз в день;
- в тяжелой ситуации – грудничок вынужден носить шину практически целый день.
Физиопроцедуры и гимнастика
Не будет лишней и здоровому ребенку правильная гимнастика для улучшения кровообращения, тем более она необходима малышу с синдромом короткой шеи. Массаж, ЛФК, физиопроцедуры – все это позволяет расслабить мышцы, позволяя повысить эффективность других мер.
С помощью электрофореза можно увеличить результативность лечения медикаментами, которые в виде ионов поступают в точку назначения через кожу.
Можно применить и парафиновые прогревания. Их делают и в домашних условиях, но для этого нужно иметь навыки или хотя бы понимание процесса: сначала готовят клеенку нужной формы. Ее нагревают в духовке, а парафин греют на водяной бане, чтобы вылить на «выкройки» шейно-воротниковой зоны. Важно, чтобы вещество было теплым, но ни в коем случае не горячим. После того как заготовки приложены к проблемному месту, ребенка укутывают теплой тканью или одеялом. Держать парафин нужно от 30 до 60 минут. После такой процедуры обязательно смазывают кожу младенца кремом, а потом надевают воротник Шанца.
Синдром Клиппеля-Фейля
Этот синдром, увы, не лечится перечисленными способами: для его устранения необходимо оперативное вмешательство. В процессе операции сначала фиксируют уплотненные позвонки специальными металлическими устройствами. Когда позвонков не хватает, вместо них вставляют искусственные элементы. Если же некоторые из них срослись, их разъединяют и при необходимости вставляются импланты.
После операции лечение происходит по схеме, описанной выше, − с воротником Шанца, гимнастикой, массажами и физиопроцедурами.
Как правило, при грамотном и своевременном лечении синдром короткой шеи уходит через 2-3 месяца. Важно именно вовремя начать процедуры, так как с каждым месяцем заставить малыша лежать с тем же парафином уже достаточно сложно, да и мышцы, и позвонки могут преобразовываться. Это приводит к необратимым последствиям и проблемам в развитии крохи.
Источник
Новорождённые дети – хрупкие, нежные, со слабыми мышцами шейного отдела позвоночника. Это и в самом деле их тонкое место, неправильное обращение с которым представляет угрозу жизни и здоровью ребёнка.
Малыш первого месяца жизни головку держать не может. Одной рукой всегда поддерживаем шейку и голову. Если этого не делать, можно повредить шейный отдел, мышечные связи, костные хрящи и тонкие нервные волокна.
Основные позы для ношения ребёнка на руках: горизонтально (рука взрослого под спинкой и шейкой, голова малыша – на локтевом сгибе), «столбиком» на плече, а также лёжа «на животе».
У грудных детей слабо развит кардиальный отдел желудка. Поэтому после еды в положении лёжа молоко или смесь могут вытекать из желудка в пищевод, и тогда ребёнок срыгнёт. Поэтому после кормления ребёнка надо держать «столбиком», прижав к себе минут 5. Это помогает ему срыгнуть лишний воздух. Эта поза также способствует укреплению мышц шеи из-за стремления младенца к поднятию головы, чтобы рассмотреть, что происходит у мамы за спиной.
https://programmamama.com
Всё о том, как ухаживать за ребёнком, о его здоровье и развитии, рассказываем и показываем в видеокурсе «Малыш родился. Что дальше?»
Животиком вниз младенца нельзя класть после еды. Однако поза эта довольно полезна. Согнутую руку располагают под грудкой ребёнка. При этом шея и головка младенца будут около локтя, ладонью же мама придерживает живот малыша. В этом положении очень удобно укачивать грудного ребёнка. Это тренирует мышцы живота, улучшает перистальтику кишечника. Тренируются мышцы шеи, ребёнок учится удерживать головку.
Читайте в нашем блоге: «Первые дни дома: всё, что необходимо знать»
Если ребёнок заснул на руках, то необходимо, наклонившись над кроваткой, сначала убрать из-под малыша одну руку, затем другую, не допуская резких движений шейки. Во время купания придерживайте ребёнка на руках или на специальной горке. Голова не должна болтаться. При кормлении сидя – придерживайте голову малыша на своей руке. Одевать ребёнка лучше лёжа, сначала вдеть одну ручку в рукав, затем приподнять спинку и одеть вторую ручку. Нельзя брать ребёнка за кисти, стопы. Удерживать новорождённого за подмышечные впадины, не придерживая головку, также опасно.
В первые дни в роддоме, когда малыша будут обследовать неонатологи, могут выявить распространённые патологии – кривошею или синдром короткой шеи. Кривошею часто ставят «кесарятам»: мол, лежали в утробе неудобно и не «расправили» шейку на выходе. Часто консервативное лечение – ношение воротника Шанца – назначают прямо в роддоме или сразу после выписки.
Читайте в нашем блоге: «7 упражнений для здоровья ребёнка»
Воротник Шанца для новорождённых врач закрепляет на шейке довольно плотно, он помогает мышцам шеи принять правильное положение. Иногда требуется всего несколько дней, чтобы шейка выровнялась, иногда – дольше, подключаются массажисты, остеопаты. В быту вы заметите, что малыш будет укладывать голову на одну сторону. Меняйте его положение, подходите к кроватке с разных сторон – шейка должна научиться поворачиваться. В противном случае могут наблюдаться:
· чрезмерное напряжение мышечных тканей в области затылка;
· приподнятая линия плеч;
· сдавливает сосудов, которые проходят в отверстии шеи;
· дефицит поступления кислорода в головной мозг и развитие гипоксии.
Синдром короткой шеи у грудничков – также распространенная патология со сходными признаками и осложнениями. Хотя у каждого ребёнка на протяжении нескольких месяцев после рождения отмечается непропорциональность между телом и головой, при этом синдроме шея намного меньше, чем у других детей. Голова как будто «сидит» на плечах, а подбородок прижимается к грудной клетке. Синдром начинают лечить ещё в роддоме – также с помощью воротника Шанца. После выписки малышу будут показаны физиопроцедуры, массажи, специальный режим купания (для расслабления мышц) и сна (с шиной или воротником, или без них, на левом или правом боку – в зависимости от ситуации).
Читайте в нашем блоге: «Лучшие методики по развитию малышей»
Помним, что мышцы шеи ребёнка становятся сильнее и крепче не сами по себе, а в работе, в действии. Недостаточная развитость мышц компенсируется необыкновенной эластичностью и гибкостью всех хрящей и связок в организме малыша. Небольшая нагрузка крохам не повредит. Например, можно проводить лёгкий массаж самостоятельно, гладить шейку и спинку, ножки и ручки. Пусть лежащий перед вами кроха ухватится за ваши пальцы, а вы попробуйте приподнять его буквально на миллиметр.
Будем внимательны с этой опасной шейкой, но не фанатичны.
Полезная статья? Подписывайтесь на канал и делитесь ссылкой в соцсетях!
Источник
Синдром короткой шеи у грудничков – патология, при которой шея имеет длину меньше стандартной нормы. Голова «сидит» на плечах практически не оставляя просвета, а подбородок соприкасается с грудью малыша. Патология может выглядеть так: шея внешне напоминается сжатую гармошку.
Аномалия нарушает пропорции тела ребёнка, возникает иллюзия полного отсутствия шеи. Чаще всего сидром выявляется уже при первичном осмотре в роддоме. При этом заболевании мышцы затылка сильно напряжены, плечи подняты, а проходящие внутри шеи артерии и сосуды передавливаются. В связи с этим участки головного мозга недополучают необходимый кислород.
Если патология не лечится с раннего возраста, то шея станет длинней без лечения, но синдром проявит свои негативные последствия в будущем. У новорождённого начинаются сильные мигрени, развивается ВСД (вегетососудистая дистония), возникают проблемы со зрением. Кроме того, из-за усиления нагрузки на позвонки происходит ее неправильное распределение на остальные отделы позвоночника. Это грозит в будущем сколиозом, остеохондрозом. В чём причина заболевания и как его вылечить?
Причины патологии
- Одной из причин врачи называют наследственность. В большинстве случаев на генетику влияют родители (70%), а другие родственники оказывают своё генетическое влияние на 30%.
- Возможно возникновение патологии вследствие генетического отклонения. В этих случаях аномальное развитие плода начинается с 8 недель ещё в материнской утробе. Это явление называется среди врачей «синдром Клиппеля-Фейля». При нём позвонки шеи изначально плотней, чем у других новорождённых детей.
- «Короткая шея» бывает результатом родовой травмы, деформировавшей шейный отдел ребёнка.
- Мышцы шеи могли перерастянуться при прохождении по родовым путям матери. Обычно это происходит при длительных и тяжёлых родах, мышцы растягиваются больше нормы, а после рождения малыша рефлекторно сжимаются. При этом сами позвонки не повреждены.
Клиническая картина
Для подтверждения или опровержения диагноза врачами назначается рентген. А также врач визуально определяет «синдром короткой шеи» по ряду следующих признаков:
- Низкое расположение линии роста волос. Она практически соприкасается с плечами.
- На шее есть крыловидные складки
- Расположение лопаток грудничка несимметрично. И расположены они выше, чем положено по нормативам.
- Позвоночный столб новорождённого искривлён
- Присутствуют патологии других органов.
Если была травма, полученная при родах, то возникает ограничение подвижности шеи; ребёнок плохо спит и часто просыпается; грудничок капризничает; наблюдается повышенный тонус мышц шеи, прикосновение к ним вызывает боль. Вне зависимости от причины получения патологии врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий.
Родители могут сами проверить есть ли заболевание у ребёнка или отсутствует. Для этого ребёнка выкладывают на живот, слегка приподнимая ему голову. При нормальном развитии позвонков должно быть семь, расстояние между плечами и линией роста волос не меньше 30 мм.
- Читайте также: Не поворачивается шея, что делать?
Воротник Шанца
Для коррекции патологии и её лечения врачами назначается ношение ортопедического воротника. Он помогает снять лишнюю нагрузку на шею и производит фиксацию шейного отдела грудничка. Выглядит бандаж, как круг, выполненный из поролона с липучками на краях. Высота воротника варьируется от 3 до 5 сантиметров. Надевается ортопедическое приспособление сразу, как только выявлено заболевание или когда ребёнку исполняется 1–2 месяца. Суть методики в освобождении артерий шеи, зажатых напряжёнными мышцами. Воротник способствует ликвидации кислородного голодания мозга, улучшая его кровоснабжение.
Такую шину можно заказать по индивидуальным меркам или купить уже готовый бандаж в специализированном магазине. Подбирается шина с учётом веса ребёнка и после измерения объёмов его тела. В противном случае короткая шина, застёгнутая на края липучек, будет неплотно прилегать к шее, и крутиться, а длинная станет плохо держать шею. Использование воротника по неподходящим размерам не принесёт пользу при лечении.
- Читайте также: Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных.
В слабовыраженных стадиях синдрома шина носится по 15–20 минут, 30 минут, часу или нескольких часов в сутки. А тем детям у кого «короткая шея» проявляется сильней, приспособление снимается только во время сна или носится сутками. Время лечения составляет от 2–4 недель до нескольких месяцев.
Немаловажно правильное надевание шины. Делают это таким образом: вырез воротника располагается под подбородком, а застёжки располагаются сзади. Кроме того, шина не должна натирать нежную кожу малыша, но следует обеспечивать ее плотное прилегание. Между воротником и шеей при правильном надевании проходит палец взрослого. Дополнительно кожные покровы смазывают лосьоном, во избежание раздражения или натирания.
Уход за шиной несложный: её стирают в прохладной воде детским мылом или порошком, полоскают и раскладывают на ровную поверхность для высыхания. Нельзя ускорять процесс сушки, располагая бандаж около радиатора, плиты, обогревателя. Он деформируется и перестанет выполнять нужные функции.
ЛФК и физиотерапия
Лечение «короткой шеи» выполняется комплексно: помимо ношения ортопедического бандаж рекомендуется производить массаж шеи и комплекс ЛФК.
Такие меры помогают снять напряжение шейных мышц, усиливая эффект от воротника Шанца. Дополнительно ребёнку назначают сеансы электрофореза, которые проводят в амбулатории. На шейный отдел грудничка накладываются электроды в чехле, пропитанном лекарственными препаратами, и подают ток. Ионы лекарства проходят сквозь кожные покровы ребёнка и доходят до нужных клеток тела.
Аппликации на основе парафина
Парафиновые аппликации выполняются в домашних условиях. Назначаются они лечащим врачом.
Важно, чтобы температура расплавленного парафина была не слишком горячей для нежной кожи ребёнка.
- Из клеёнки подготавливаются выкройки для наложения аппликации на область шеи и воротниковой зоны.
- Включаем духовку, ставим в него противень. Ждём, пока он нагреется, достаём из духовки и настилаем на него подготовленные выкройки из клеёнки.
- Парафин нагревается в ёмкости на водяной бане, после чего его выливаем на выкройки для аппликации.
- После остывания, накладываем компресс из парафину ребёнку. Сверху аппликация укрывается тёплым шарфом, одеялом, махровым полотенцем для сохранения тепла.
- Длительность одной процедуры: 30–60 минут.
- После снятия парафина кожа ребёнка смазывается кремом. Родители делают грудничку лёгкий массаж и надевают ему ортопедическую шину.
Источник
Деформации позвоночника и конечностей
Синдром короткой шеи определяется врачами сразу после родов. Постановкой диагноза занимается неонатолог на основе визуального осмотра. Тем не менее, только рентгенологическое исследование позволяет подтвердить диагноз.
Это генетическое отклонение закладывается в период развития плода. Предотвратить внутриутробное течение болезни при помощи медикаментов невозможно. Поэтому лечение осуществляется после рождения ребенка.
1
Описание
Синдром короткой шеи
Синдром короткой шеи у новорожденного — это патология, при которой шейные позвонки имеют аномально маленькие размеры. Проблема обнаруживается после родов. Внешне голова ребенка размещена сразу после туловища, а между ними практически нет просвета. Подбородок ребенка упирается в грудную клетку. Со спины складки кожи на шее напоминают сжатую гармошку.
При этом заболевании страдает головной мозг ребенка. Мышцы спины и плеч находятся в постоянном напряжении. Из-за этого пережимаются вены и артерии. Мозг не получает необходимого количества кислорода, что приводит к развитию патологий.
Если синдром короткой шеи не лечить в раннем возрасте, то болезнь постепенно пройдет самостоятельно. Но у ребенка впоследствии появятся мигрень, вегетососудистая дистония и проблемы со зрением.
Для взрослых и детей с проблемами шеи — рекомендован воротник Шанца
2
Причины появления
Аномалия возникает вследствие генетического отклонения. Болезнь закладывается на 8-й неделе развития плода. В медицине этот процесс называется синдромом Клиппеля-Фейля. Костная ткань при данной патологии гораздо плотнее чем у обычных детей.
Основные причины развития синдрома короткой шеи:
- генетическое отклонение 5, 8 и 12-й хромосомы — на 70% влияет генетика родителей и 30% зависят от остальных родственников;
- родовая травма шейных позвонков;
- растяжение мышц во время прохождения родовых путей. Это происходит при долгих родах, растянутые мышцы на спине образуют складки кожи.
Упражнения для позвоночника в домашних условиях
3
Симптомы
Врачи после визуального осмотра младенца определяют синдром короткой шеи. Внешнего обследования достаточно для постановки предварительного диагноза. Для подтверждения необходимо проводить рентген спины и шейного отдела.
Синдром Клиппеля-Фейля определяется по следующим симптомам:
- Линия роста волос расположена низко. Они практически начинают расти на плечах.
- Ребенок не способен двигать головой влево и вправо.
- Обнаруживаются сросшиеся позвонки.
- Плечи и лопатки будут приподняты вверх из-за постоянного напряжения мышц.
Шея при этом заболевании бывает различной длины. Иногда родители считают, что нависающие щеки над грудью являются нормой у новорожденных. Но это лишь свидетельствует о наличии патологий позвонков. Следует обратиться к врачу-невропатологу для постановки окончательного диагноза.
Определить синдром короткой шеи можно самостоятельно. Для этого грудничка укладывают на живот и считают позвонки. Их нормальное количество равно семи. Расстояние между плечами и участком роста волос в норме составляет 30 сантиметров.
Список эффективных хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника
4
Воротник Шанца
Воротник Шанца
Исправить шею ребенка можно при помощи ортопедического воротника Шанца. Это приспособление представляет собой мягкий бандаж для фиксации позвонков. Оно состоит из поролона и каркаса в виде тугой проволоки, а на концах расположены липучки для фиксации.
Шину надевают на ребенка сразу или через 2 месяца после рождения. Приспособление позволяет освободить плечи и спину от нагрузок. Важно установить воротник в правильном положении — с его передней стороны будет ямка для подбородка. Если установить шину в неправильном положении, то это приведет к деформации шейных позвонков и ухудшению ситуации.
Ортопедический воротник продается в аптеках. Размер и тип устройства определяется врачом после осмотра малыша.
Не следует использовать Б/У воротников для ребенка. Такие шины подбираются индивидуально для каждого малыша. Размеры Б/У воротника могут быть больше или меньше на 1 сантиметр. Этого достаточно для неправильной фиксации приспособления на шеи.
Детям с небольшими отклонениями назначается ношение шины Шанца на определенное количество времени в день. Малышам с серьезными проблемами придется носить приспособление постоянно.
За ортопедическим воротником необходим регулярный уход. Его следует стирать с моющими средствами для детской одежды. Хранить приспособление нужно в специально отведенном футляре. Запрещается сушить воротник над источниками тепла — это может деформировать каркас изделия.
5
Лечебный массаж
Массаж для лечения короткой шеи назначается по такой же схеме, как и при кривошее. Начинается он с мягкого поглаживания вдоль позвоночника. Разминаются шея и плечи. Процедура оканчивается растиранием рук и ног.
Проводится массаж в детской больнице медицинским персоналом. Перед его проведением необходимо соблюдать следующие правила:
- 1. Ребенка требуется покормить за час до начала процедуры небольшим количеством еды. Проводить массаж запрещается на голодный желудок или после плотного приема пищи.
- 2. Малышу крайне нежелательно капризничать. Его следует успокоить перед процедурой.
- 3. Температура воздуха в помещении должна составлять не менее 22 °С.
- 4. Проводить массаж перед сном не рекомендуется.
Детский врач высшей категории Евгений Комаровский советует использовать электрофорез для лечения синдрома короткой шеи. Суть этой процедуры заключается в применении импульсного тока для поддержания тонуса мышц и сосудов. Лекарство, которое будет использовано при электрофорезе, а также время проведения процедуры назначается врачом.
Источник