Синдром когда сам себя калечишь

 Повреждённый ген, кодирующий фермент с очень длинным названием гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансфераза (ГГФТ), является жизненно необходимым для системы рециркуляции в живых клетках. В клетках молекула ДНК «разбивается» на составные части. Получившиеся части в свою очередь также должны быть разделены на составляющие. Две из этих частей – аденин и гуанин как раз делятся благодаря ферменту ГГФТ. Из-за отсутствия данного фермента соединений становится так много, что они образуют мочевую кислоту. Мочевая кислота начинает поступать в кровь, вследствие чего моча становится перенасыщена кристаллами. Ещё это явление называется «камни в почках». Камни в почках являются главным симптомом, который помогает врачам диагностировать у пациента наличие синдрома Лёша-Нихена.

Но самый неприятный и омерзительный симптом заболевания – это специфический вид самоповреждения. Люди с синдромом Лёша-Нихена кусают губы, язык, ногти, пальцы, а иногда подобное поведение переходит в более ужасающие формы – поедание предплечий (вплоть до самоампутации) и пускание крови. Вот почему ещё это заболевание называют «самоканнибализмом» или «аутосаркофагией».

Врачи до сих пор не могут понять, чем вызвано такое поведение. Самое простое объяснение данному феномену заключается в том, что мочевая кислота раздражает клетки, и подобно тому, как некоторые люди расчёсывают комариный укус до крови, больные кусают наиболее чувствительные ткани, тем самым причиняя себе боль.

Согласно другой теории, влияние мочевой кислоты на развитие мозга вызывает нехватку специального вещества – дофамина. Некоторые учёные считают синдром Лёша-Нихена полной противоположностью болезни Паркинсона. Например, люди с болезнью Паркинсона ограничены во многих действиях, о которых они могут думать. Больные с синдромом Лёша-Нихена, наоборот, не могут заставить себя прекратить делать то, о чём они думают. Если они помышляют укусить себя, то непременно сделают это, даже если и не желают причинить себя вред.

Сторонники ещё одной теории утверждают, что подобные ранения способствуют выбросу дофамина в мозг. Одно случайное повреждение лица или руки вызывает прилив своеобразного наслаждения, которое заставляет больного наносить себе ещё больший вред снова и снова.

Одним из способов, призванных оградить пациента от укусов, является полное удаление зубов. Однако те, кто пошёл на эту крайнюю меру, продолжают безжалостно царапать руками разные части тела. Вероятно, для подобного заболевания характерно поведенческое нарушение.

Так как синдром Лёша-Нихена является наследственной болезнью, то женщинам, имеющим случаи проявления синдрома в семье, имеет смысл обследоваться у врача во время планирования беременности и узнать, будет ли она носителем дефектного гена. К сожалению, на данный момент нет лекарства, позволяющего полностью излечить больного с синдромом Лёша-Нихена. Врачи могут только сдерживать развитие синдрома и облегчать проявление симптомов.

Источники: io9.com, mixstuff.ru, wikipedia.org.

Ïðèâåò! Âàñ, íåîæèäàííî, îêàçàëîñü î÷åíü ìíîãî. Î÷åíü ìíîãèå õâàëèëè çà ñìåëîñòü è áëàãîäàðèëè, íî òóò âñå ïðîçàè÷íî, ÿ âîîáùå íå îæèäàëà òàêîãî âíèìàíèÿ. Äàæå íå äóìàëà, ÷òî ìíå ðåàëüíî ïðèä¸òñÿ ïèñàòü. Òàê ÷òî ñìåëîñòü – ýòî ãðîìêî ñêàçàíî. Îãðîìíîå ñïàñèáî âñåì çà ò¸ïëûå ñëîâà, êàæäîìó ëè÷íî ïî èòîãó ïðîñòî íåðåàëüíî áûëî îòâåòèòü. Íà ìíîãèå âîïðîñû îòâåòèëà, íî êàæåòñÿ â êîíöå âñ¸ ðàâíî ïðèä¸òñÿ äåëàòü îòäåëüíûé ïîñò ñ îòâåòàìè 🙂 Ïàðà ÷åëîâåê îáâèíèëè â êîòîëàìïå è ïðîñèëè ïðóôû, ãîñïîäà, ÿ òóò íå çíàþ, êàê âàì ïîìî÷ü. Ïðåäëîæèëà ñôîòêàòü ìîè ðåöåïòû íà ïðåïàðàòû, íî ÷¸òî â îòâåò ïðîìîë÷àëè. Îáå ìîè êàðòî÷êè ñî âñåìè ïîäðîáíîñòÿìè íàõîäÿòñÿ â ìåñòàõ èõ çàâåäåíèÿ (áîëüíèöà è ÏÍÄ), òàêèå âåùè â ïñèõèàòðèè íå îòäàþò íà ðóêè è äàæå íå äàþò ïîñìîòðåòü. Âñå îñòàëüíîå âðåìÿ ÿ íàáëþäàëàñü ÷àñòíî. Áîëüíè÷íûå ëèñòû ÿ íèêîãäà íå ïðîñèëà îôîðìèòü. Êîðî÷å, ó ìåíÿ äëÿ âàñ òîëüêî ðåöåïòû. Íó âðîäå âñòóïëåíèå âñ¸, ïîãíàëè.

Ñîñòîÿíèÿ

 ïðîøëîì ïîñòå áûëî âðîäå è ìíîãîáóêâ ïðî íèõ, à âðîäå êàê ÿ íå çàòðîíóëà è ïîëîâèíû ñëîæíîñòåé, à äëÿ âàñ èíòåðåñíîñòåé. Ïîýòîìó çäåñü î ñàìîì-ñàìîì ïîäðîáíåå.

Äåðåàëèçàöèÿ/Äåïåðñîíàëèçàöèÿ

Òàêîé âèä ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèé ðåäêî âûäåëÿþò â îòäåëüíîå ðàññòðîéñòâî, ïî÷òè âñåãäà îíè èäóò êàê ñèìïòîìû. Ýòî îõðåíèòåëüíî ìåðçêèå ñîñòîÿíèÿ, êîòîðûå ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ïî-ðàçíîìó ó ðàçíûõ ëþäåé è äàæå ó îäíîãî è òîãî æå ÷åëîâåêà â ðàçíîå âðåìÿ, íî èìåþò îáùóþ ëèíèþ. Ïðè äåðåàëèçàöèè ìèð ñòàíîâèòñÿ êàê áóäòî íåíàñòîÿùèì.  ë¸ãêîé ôîðìå òû âèäèøü âñ¸ êàê è áûëî, íî îò÷åãî-òî âñ¸ êàæåòñÿ äåêîðàöèÿìè, êàðòîíêîé èëè ãèïñîì. Õîäèøü è ñòó÷èøü ïî âñåìó âîêðóã, ãëàç âèäèò – íàñòîÿùåå âñ¸, ìîçã ïàíèêóåò – ìèð èëëþçèÿ, êðóãîì ÷òî-òî íå òàê! Ñèãíàëèçèðóåò òðåâîãîé, áü¸ò ïî ãëàçàì. Î÷åíü óòîìëÿåò. Åñëè äåëî ïîøëî äàëüøå, òî ïðîñòðàíñòâî ìîæåò èñêàæàòüñÿ, ìåíÿåòñÿ óãîë çðåíèÿ (òîííåëüíîå çðåíèå èëè íàîáîðîò âèäèøü êàê áóäòî øèðå, ÷åì îáû÷íî), ìîãóò ìåíÿòüñÿ öâåòà (ñòàíîâèòüñÿ ÿð÷å èëè òóñêëåå, ïðèîáðåòàòü äðóãîé îòòåíîê). Îäèí ðàç ó ìåíÿ ïîë ñ ïîòîëêîì íà ñåêóíäó çàêðóæèëèñü è ïîìåíÿëèñü ìåñòàìè. Åù¸ áûëî òàêîå, ÷òî ïðîñòðàíñòâî âäðóã îêðóãëèëîñü, êàê â ñïåöèàëüíîé ëèíçå äëÿ ôîòîàïïàðàòà (êàæåòñÿ, íàçûâàåòñÿ ðûáèé ãëàç), íåáî âäðóã ïðèîáðåëî ðîçîâàòûé îòòåíîê, à çà äâèæóùèìèñÿ ïðåäìåòàìè íà÷àë òÿíóòüñÿ öâåòíîé øëåéô. Âñ¸ ýòî, êàê ïðàâèëî, ñîïðîâîæäàåòñÿ ñèëüíîé òðåâîãîé. Èíîãäà òàêèå ñîñòîÿíèÿ äëÿòñÿ äíÿìè, ó íåêîòîðûõ ëþäåé – ãîäàìè è ìåñÿöàìè. Ìîé ðåêîðä íåïðåðûâíîé äåðåàëèçàöèè íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. Ñàìîå äóðàöêîå, ÷òî äåðåàëèçàöèÿ òÿæåëî ñíèìàåòñÿ ôàðìîé.

Ïðè äåïåðñîíàëèçàöèè ñèìïòîìû ïîõîæèå, íî ìèð ÷àùå ñòàíîâèòñÿ ñåðûì, à òû ïåðåñòà¸øü âîñïðèíèìàòü ñâî¸ òåëî êàê ñâî¸. Èíîãäà ëþäè áóäòî íàáëþäàþò âñ¸ ñî ñòîðîíû, íî ó ìåíÿ áûëî òîëüêî îòòîðæåíèå ñâîåãî òåëà. Òû êàê â êîìïüþòåðíîé èãðå. Òðîãàåøü ñâîè ðóêè, ñìîòðèøü â çåðêàëî è íå óçíà¸øü ñåáÿ. Îäíàæäû ÿ èçðåçàëà ñåáå âñþ íîãó â ïîïûòêàõ ïî÷óâñòâîâàòü ÷åðåç áîëü, ÷òî òåëî ìî¸. Íå ïîìîãëî. Äëÿ äåïåðñîíàëèçàöèè õàðàêòåðíû áîëüøå îùóùåíèÿ äåïðåññèè, ÷åì òðåâîãè.

Ïàíè÷åñêàÿ àòàêà

Ñëàâíûé ïèçäåö, â ìî¸ì òîïå ïèçäåöà. Íå ìîãó äàæå ñêàçàòü, ÷òî ìíå íðàâèòñÿ ìåíüøå: äåðåàëû èëè ïàíè÷êè. Ïåðâûå ðàçìàçàíû âî âðåìåíè è äëÿòñÿ äîëãî, âòîðûå êîðîòêèå, íî ìîãóò áûòü ÷àñòûìè è èõ î÷åíü òÿæåëî ïåðåíîñèòü. Ïàíè÷åñêàÿ àòàêà çàêëþ÷àåòñÿ â íàðàñòàþùåì ÷óâñòâå ñòðàõà áåç âíåøíèõ íà òî ïðè÷èí, èíîãäà ïåðåõîäÿùåãî â ïàíè÷åñêèé óæàñ. Ïðè ýòîì ñèëüíî ïîâûøàåòñÿ óðîâåíü êîðòèçîëà, ôèçè÷åñêè îðãàíèçì ñ÷èòàåò, ÷òî òû â ñìåðòåëüíîé îïàñíîñòè. Îòñþäà òàõèêàðäèÿ, îñòðûé ñòðàõ ñìåðòè, îáèëüíûé ïîò, äðîæü. Ïàíè÷åñêàÿ àòàêà ìîæåò íàêðûòü òåáÿ ãäå óãîäíî. Ó íåêîòîðûõ ëþäåé îíè èìåþò òðèããåð, íî ìîè ðàíäîìíû. Íà êóõíå äîìà, âå÷åðîì â êðîâàòè, çà ëþáèìûì ñåðèàëîì, íà ñêàëîäðîìå, â ìàãàçèíå… Ïîõóé, âæàðèì ðîê! Áûâàåò, ÷òî ýòî ïðîñòî ÷óâñòâî ñòðàõà, êîãäà ÿ íåðâíî ñæèìàþ â ðóêàõ êðàé ñâîåé îäåæäû, áåãàþ ãëàçàìè âîêðóã è ïîòåþ, êàê ìûøü. À áûâàåò, ÷òî ÿ êðè÷ó îò óæàñà è ïûòàþñü âûïðûãíóòü â îêíî èëè íàéòè ïîäõîäÿùèé íîæ, ÷òîáû âîòêíóòü åãî â ñåáÿ.  òàêèå ìèíóòû òû ãîòîâ íà ÷òî óãîäíî, ëèøü áû ýòà ïûòêà ïðåêðàòèëàñü. Î÷åíü âàæíî, ÷òîáû êòî-òî áûë ðÿäîì, õîòÿ áû ïî òåëåôîíó.

Èç ïëþñî⠖ õîðîøî ãàñÿòñÿ íåéðîëåïòèêàìè èëè òðàíêâèëèçàòîðàìè. È èõ ìîæíî ïðîðàáàòûâàòü â ïñèõîòåðàïèè, ñáèâàòü ðàçëè÷íûìè äûõàòåëüíûìè òåõíèêàìè (èõ åñòü ó ìåíÿ, äàëåêî íå âñåãäà ïîìîãàåò, íî åñòü) â îòëè÷èå îò äåðåàëîâ.

Âîîáùå ïàíè÷åñêèå ó ìåíÿ ñëó÷àþòñÿ íàáåãàìè. Èíîãäà ÿ ìåñÿöàìè ëîâëþ êàæäûé äåíü ìèíèìóì îäíó, èíîãäà èõ íåò òàêæå ìåñÿöàìè.

Ïàòîëîãè÷åñêàÿ òðåâîãà

ß âñåãäà áûëà òðåâîæíûì ðåá¸íêîì, âûðîñëà â òðåâîæíîãî âçðîñëîãî. Òðåâîãà ó ìåíÿ íå ñâÿçàíà ñ âíåøíèì ìèðîì âîò âîîáùå. Îíà àáñîëþòíî ìàãè÷åñêè ðàíäîìíà è ìîæåò âîçíèêíóòü â ËÞÁÎÉ ìîìåíò, êàê è ïàíè÷åñêàÿ àòàêà. Áûâàåò ðàçíîé èíòåíñèâíîñòè: îò ë¸ãêîé, ñâåðáÿùåé äî ëîìàþùåé âñ¸ òåëî è çàñòàâëÿþùåé íàðåçàòü êðóãè ïî êîìíàòå. Áûâàåò äëèòñÿ äíÿìè, áûâàåò óòèõàåò ÷åðåç äåñÿòü ìèíóò. Ýòî êàê áóäòî âàøà æèçíü – ôèëüì, è åñòü ìîìåíòû ñ òàêîé ìóçûêîé èç ñàñïèåíñà, êîòîðàÿ çâó÷èò ïåðåä óáèéñòâîì èëè íàïðÿæåííîé ñöåíîé. Âîò òîëüêî âñå ìóçûêàëüíûå òàéìëàéíû ïîëåòåëè è ìóçûêó âêëþ÷àþò êîãäà íå íàäî.

Ñáèâàåòñÿ òðàíêâèëèçàòîðàìè è äûõàòåëüíûìè òåõíèêàìè. Åñëè ïîâåç¸ò. Íå ïîâåç¸ò – íåéðîëåïòèêè è ñïàòü. Íî ÷àùå âñåãî ÿ òåðïëþ, ïîòîìó ÷òî â ìîåé æèçíè òðåâîãè Î×ÅÍÜ ìíîãî è åñëè ÿ áóäó ïîñòîÿííî æðàòü ñåäàòèâíûå ÿ âîîáùå íå ñìîãó æèòü, ê ñîæàëåíèþ. Ê íåé ïðèâûêàåøü è îòíîñèøüñÿ ôèëîñîôñêè, êàê ê õðîíè÷åñêè áîëÿùåé ïî÷êå. Èíîãäà ÿ ñðàâíèâàþ å¸ ñ óäàâêîé íà øåå, êîòîðóþ íåâîçìîæíî ñíÿòü. Òàê è õîäèøü ñ íåé êàê äóðàê.

Åù¸ ÿ î÷åíü òðåâîæíà çà áëèçêèõ. Ïîñòîÿííî ãëîæåò òðåâîãà: êàê äîáðàëñÿ ìóæ, ÷òî òàì ñ êîòîì, ÷òî òàì ñ ìàìîé. Âå÷íî íà òåëåôîíå, ìíå î÷åíü âàæíî çíàòü, ÷òî âñ¸ â ïîðÿäêå. ß ñðàçó ìóæó ñêàçàëà: ïðîïàäàåøü – ìíå âñå ðàâíî ãäå, ìíå íóæíû ñëîâà, ÷òî æèâ-çäîðîâ. Èíîãäà ýòî âûðàæàåòñÿ â ñòðàõå ïåðåä èíôåêöèÿìè, ïåðåä íåáîëüøèìè ðàíêàìè. Íî çà ñåáÿ ÿ îáû÷íî áîëüøå ñïîêîéíà, âîò çà äðóãèõ íåðâíè÷àþ ñèëüíî.

Ãàëëþöèíàöèè

Ïñèõîòè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè, êàê ýòî çîâ¸òñÿ â ïñèõèàòðèè, ó ìåíÿ íåìíîãî, áîã ìèëîâàë. Íî òà, ÷òî áûâàåò, ïðîñòî âûíîñèò âñå ìîçãè.

Ñèëüíî óñòàâøàÿ ÿ íà÷èíàþ ñëûøàòü ìóçûêó. Âåçäå.  øóìå âîäû, ïîåçäà â ìåòðî, ìàøèíàõ çà îêíîì. Êàê áóäòî ðàäèî íåãðîìêî, íî íàâÿç÷èâî èãðàåò. Îíà ñëûøèòñÿ î÷åíü îò÷åòëèâî, ðàçäðàæàåò, ïîòîìó ÷òî íåëüçÿ âûêëþ÷èòü, íî íå ïóãàåò. ß çíàþ, ÷òî âñåãäà òàê è ìíå äîñòàòî÷íî íåéðîëåïòèêà è ñïàòü.

Áûâàåò, ÷òî ÿ âèæó øëåéôû çà ïðåäìåòàìè è ìåíÿþùèåñÿ öâåòà, íî îòíîøó ýòî áîëüøå ê äåðåàëèçàöèÿì.

Áûë íå òàê äàâíî îäèí íî÷íîé ýïèçîä, êîãäà ÿ óæå ïîä íåéðîëåïòèêîì (à îí èìååò ñâîéñòâî óáèðàòü ëþáûå ïñèõîòè÷åñêèå ñèìïòîìû) ëîæèëàñü ñïàòü è âäðóã ìåíÿ ñêîâàë ñèëüíûé ñòðàõ, à âîêðóã â òåìíîòå ïîÿâèëèñü ãëàçà. Îíè ñëåäèëè çà ìíîé, ìîðãàÿ â òàêò ìíå, îêîëî ïîëó÷àñà. Âñ¸ ýòî âðåìÿ ìóæ ñèäåë, ãîòîâûé çâîíèòü â ñêîðóþ, åñëè íå îòïóñòèò. Ïîïóñòèëî, ñëàâà áîãó.

 öåëîì çäåñü ó ìåíÿ â îñíîâíîì âîò òàêèå êîðîòêèå ðåäêèå ýïèçîäû. Íî îíè î÷åíü ïóãàþò, êîãäà ñëó÷àþòñÿ. Âîçíèêàåò ÷óâñòâî çàñàñûâàþùåé òåáÿ òðÿñèíû, òû ïîíèìàåøü, ÷òî òåáÿ íåñ¸ò, íî ñ êàæäîé ìèíóòîé ïîãðóæàåøüñÿ âñ¸ ãëóáæå è ñòàíîâèòñÿ òðóäíåå è òðóäíåå îòëè÷èòü ðåàëüíîñòü îò èãðèù òâîåãî ìîçãà. Ýòî ÷óâñòâî óòåðè ðàçóìà, îäíà èç ñàìûõ ñòðàøíûõ âåùåé, ÷òî ÿ èñïûòûâàëà â ñâîåé æèçíè.

Ìàíèÿ

Î íåé áûëî â òîì ïîñòå, êàê è î äåïðåññèè. Íî ÿ óâèäåëà â êîììåíòàðèÿõ íåêîòîðûå íåäîïîíèìàíèÿ, ïîýòîìó çäåñü î íèõ îáåèõ, ðîäíåíüêèõ, áóäåò âûæèìêà.

Íà÷èíàåòñÿ ñ ïðèïîäíÿòîãî íàñòðîåíèÿ, êîòîðîå ìîæåò áûñòðî ðàçîãíàòüñÿ äî ïîëíîöåííîé ýéôîðèè. Òû ëåòàåøü, ïîðõàåøü. Òû ìîæåøü âñ¸, âåñü ìèð îòêðûò äëÿ òåáÿ, âñå äîðîãè âåäóò ê ÷åìó-òî ëó÷øåìó. Óñêîðÿåòñÿ ðå÷ü, óìåíüøàåòñÿ ïîòðåáíîñòü âî ñíå, èíîãäà ïîâûøàåòñÿ àïïåòèò (ó ìåíÿ íå âñåãäà, áûâàåò íàîáîðîò). Òåáå õî÷åòñÿ ñî âñåìè ïîîáùàòüñÿ, ïîäíèìàþòñÿ ñòàðûå çíàêîìûå è ïåðåïèñêè. Ìîæíî çàãîâîðèòü ñ ïðîõîæèì íà óëèöå, îïðîñèòü âñåõ ïðîäàâùèö îá èõ ñàìî÷óâñòâèè, âñ¸ èñêðåííå èíòåðåñíî. Õî÷åòñÿ îòðûâàòüñÿ. È òóò ïðèõîäÿò îíè, ìàíèàêàëüíûå ñöóêî èäåè. È çäåñü î÷åíü âàæíî íå äàòü èì ðàçâèòüñÿ, ïîòîìó ÷òî êðèòèêà ê òîìó ìîìåíòó óæå îòëåòàåò â åáåíÿ è âîñïðèíèìàåøü âñ¸ ïëîõî, âàæåí êîíòðîëü èçâíå. Êàê ÿ è ïèñàëà, ó ìåíÿ ÁÀÐ âòîðîãî òèïà ñ ãèïîìàíèÿìè, ïîýòîìó äî èäåé òèïà îòêðûòü ñâîé áèçíåñ è ïðîäàòü êâàðòèðó ÿ ïîêà íå äîáåãàëà (è íàäåþñü íå äîáåãó), âñ¸ ïî ìåëî÷è. Íî èíîãäà óñïåâàåøü íàòâîðèòü äåëîâ. Ìàíèàêàëüíàÿ èäåÿ êðóòèòñÿ ó òåáÿ â ãîëîâå ñ óòðà äî íî÷è, èíîãäà èõ íåñêîëüêî. Òåáå êàæåòñÿ, ÷òî îíà îõðåíèòåëüíà, ÷òî íåïðåìåííî å¸ íàäî èñïîëíèòü è êàê ìîæíî ñêîðåå! Äàæå åñëè äëÿ ýòîãî íóæíî ñúåçäèòü çà êðàñêîé íà äðóãîé êîíåö ãîðîäà â äâà ÷àñà íî÷è, ïîòîìó ÷òî âñðàëîñü ñäåëàòü äâåðü òóàëåòà çåë¸íåíüêîé. Îäèí ðàç, ïîìíþ, ìîé ìóæ èñêàë ìíå òèð, êîòîðûé ðàáîòàåò â äâà ÷àñà íî÷è, ìíå áûëî íó îîîî÷åíü âàæíî ïîñòðåëÿòü 🙂

Íî ìàíèÿ – ýòî íå âñåãäà ïðèÿòíî. Èíîãäà îíà áûâàåò ãíåâëèâàÿ, êîãäà ÿ ñòàíîâëþñü î÷åíü àãðåññèâíîé, ìîãó äàæå â äðàêó âëåçòü. Èíîãäà äèñôîðè÷íàÿ, êîãäà àêòèâíîñòü åñòü, ñíà íåò, èäåè åñòü, à âîò íàñòðîåíèå äåïðåññèâíîå. Åù¸ â íåé î÷åíü ñëîæíî óäåðæèâàòü âíèìàíèå, çà÷àñòóþ íå ìîæåøü ïðî÷èòàòü äàæå ñòðàíèöû â êíèæêå, íàñòîëüêî ñèëüíî îíî ñêà÷åò. Ïîðîþ ïðèõîäèò òóïàÿ àæèòèðîâàííîñòü, êîãäà íåðâíî ãðûçåøü ïàëüöû è êèëîìåòðû ïî êâàðòèðå íàìàòûâàåøü, à ýéôîðèè íå çàâåçëè.

 îáùåì, ýòî äàëåêî íå âñåãäà ïðèÿòíî è âåñåëî.

Äåïðåññèÿ

Ýòî áîëüíî.  ïåðâóþ î÷åðåäü – áîëüíî. Èíîãäà áîëü òàêàÿ, ÷òî ÿ ëåæó íà ïîëó è ðûäàþ, íå â ñèëàõ øåâåëèòüñÿ, ôèçè÷åñêè îùóùàÿ, êàê ðàçðûâàåò ãðóäü. Ïðåäñòàâüòå ñåáå ñàìóþ ñèëüíóþ ìîðàëüíóþ áîëü â ñâîåé æèçíè è ïîìåñòèòå å¸ â ñåáÿ. Âîò îíà. Ñ òîáîé. Íåäåëÿìè, èíîãäà ìåñÿöàìè. Äíÿìè, åñëè ïîâåç¸ò. È íèêóäà å¸ èç ñåáÿ íå äåòü. È ïðè÷èíû íåò. Ïðîñòî áîëü, íà, èãðàéñÿ.

Òÿæåëî äâèãàòüñÿ, èíîãäà ôèçè÷åñêè íåò ñèë äàæå âñòàòü óìûòüñÿ. Êâàðòèðà îáðàñòàåò ïûëüþ, ïîñóäà â ðàêîâèíå êîïèòñÿ. Ïîòîì è åñòü ïåðåñòà¸øü, æåëóäîê óð÷èò, ñèë ãîòîâèòü è æåâàòü – íåò. Êîãäà åñòü ñèëû âûéòè â ìàãàçèí çà ñèãàðåòàìè ïëåò¸øüñÿ êàê ñòàðóõà, ïîòååøü, çàäûõàåøüñÿ.  òàêèå ìèíóòû ïîäíÿòüñÿ ïî ëåñòíèöå íà òðåòèé ýòàæ – ýòî êàê ïðîáåæàòü ìàðàôîí. Âñ¸ òåëî ëîìèò, îäûøêà æóòêàÿ.

Áûâàåò, ÷òî äåïðåññèÿ ë¸ãêàÿ èëè ñðåäíÿÿ. Êîãäà õîäèøü, ÷òî-òî äåëàåøü, ïðîñòî âñ¸ âðåìÿ áîëüíî, õî÷åòñÿ ïëàêàòü è î÷åíü ìíîãî ñèë óõîäèò.  òàêèå äíè ÿ îáû÷íî âòóïóþ ñèæó è ðàáîòàþ, ïðîñòî ìåäëåííî è íåýôôåêòèâíî. Èíîãäà ïî íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîëçàþ, óáèðàþ êâàðòèðó. Ïîòîì ïëà÷ó, åñëè ñë¸çû åñòü. Ïîòîì ñíîâà ïðîäîëæàþ óáèðàòü 🙂

 äåïðåññèè ñàìîîöåíêà óõîäèò â ðåçêèé ìèíóñ. Èíîãäà ÿ ðåçàëà ñåáÿ èç îòâðàùåíèÿ ê ñåáå.  ãîëîâå áüþòñÿ ìûñëè: òû íè÷òîæåñòâî, îáóçà, ïîìåõà. Óìðè, ñäåëàé âñåì îäîëæåíèå. Âîîáùå ñìåðòü íà÷èíàåò êàçàòüñÿ î÷åíü ïðèâëåêàòåëüíîé èäååé íå òîëüêî èç-çà ñèëüíîé ïîñòîÿííîé áîëè, íî è èç-çà ýòèõ ìûñëåé. Ïðèõîäèò îùóùåíèå, ÷òî îò ýòîãî âñåì ñòàíåò ëó÷øå. Ïîðîþ ÿ çàìîëêàþ íàäîëãî è íå ãîâîðþ ïðîñòî ïîòîìó, ÷òî ñ÷èòàþ ñåáÿ íåäîñòîéíîé äàæå ðå÷è. Ýòî ÷èñòàÿ, êîíöåíòðèðîâàííàÿ íåíàâèñòü ê ñåáå. Êîòîðàÿ ÷åðåç ïàðó äíåé ìîæåò ñìåíèòüñÿ ìàíèàêàëüíîé ëþáîâüþ.

Ñìåøàííûå ñîñòîÿíèÿ

À áûâàåò òàê, ÷òî ýòè ðåáÿòà ïðèõîäÿò âìåñòå! È ó òåáÿ è ìàíèÿ è äåïðåññèÿ ïî î÷åðåäè â îäèí äåíü. Èëè âîîáùå îäíîâðåìåííî, êàê â ñëó÷àå ñ äèñôîðè÷íîé ìàíèåé, ÿ ïèñàëà îá ýòîì âûøå. Áûâàåò, ÷òî èç ñîñòîÿíèÿ, áëèçêîãî ê ñóèöèäó, ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ áðîñàåò â ìàíèàêàëüíóþ ðàäîñòü. Ýòî î÷åíü èçìàòûâàåò, êîãäà ïåðåìåíû ïî äåñÿòü ðàç íà äíþ. Íî òàê ëåã÷å òåðïåòü áîëü è äàåò ïðîäóêòèâíîñòè: çà ïàðó ÷àñîâ íàãîòîâèë äåñÿòü áëþä, ïîòîì ïîïûòàëñÿ â âàííîé âñêðûòü âåíû. Õîòü êàê-òî ðàáîòà ïî äîìó è âîîáùå ðàáîòà èäóò, ÷¸ 🙂 Ñìåøàíêè ó ìåíÿ äîâîëüíî ÷àñòî, ê ñîæàëåíèþ. Ýòî ñ÷èòàåòñÿ ïëîõèì òå÷åíèåì ðàññòðîéñòâà, èõ òÿæåëî «ñîáèðàòü â êó÷ó» è ëå÷èòü.

Òàáëåòêè

Åñëè ãîâîðèòü î÷åíü ãðóáî, òî ìîæíî âûäåëèòü ÷åòûðå òèïà ëåêàðñòâ, êîòîðûå èñïîëüçóþòñÿ â ïñèõèàòðèè: àíòèäåïðåññàíòû, òðàíêâèëèçàòîðû, íåéðîëåïòèêè è íîðìîòèìèêè. Ïåðâûå ïðèçâàíû áîðîòüñÿ ñ ðàçíûìè âèäàìè è ôîðìàìè äåïðåññèè, âòîðûå ñ òðåâîãîé è âîçáóæäåíèåì, òðåòüè ñ ïñèõîçàìè è ãàëëþöèíàöèÿìè, ÷åòâåðòûå ñòàáèëèçèðóþò íàñòðîåíèå, ôàçû ó áèïîëÿðíèêîâ. Ýòî íó î÷åíü ãðóáàÿ òðàêòîâêà äëÿ òåõ, êòî â òàíêå. Åñëè îáúÿñíÿòü ïîäðîáíåå òóò îãðîìíûé òðàêòàò âûéäåò, ïîòîìó ÷òî ó êàæäîãî èç òèïîâ åñòü ñâîè ðàçíûå ïîäâèäû, ÷àñòî èõ ôóíêöèè ïåðåêðåùèâàþòñÿ, ýòî ñëîæíî îïèñàòü êðàòêî. Íî î÷åíü ïðèìèòèâíî ìîæíî âîò òàê.

Äëÿ ÁÀÐñèêîâ ïðåïàðàòîì ïåðâîãî ðÿäà ñ÷èòàþò íîðìîòèìèêè, çàòåì ïî âàæíîñòè èäóò íåéðîëåïòèêè, çàòåì ïðè íàëè÷èè òðåâîæíî-ôîáè÷åñêîãî êîìïîíåíòà òðàíêâèëèçàòîðû è òîëüêî â ïîñëåäíþþ î÷åðåäü àíòèäåïðåññàíòû. Íî ÁÀÐ – çàáîëåâàíèå î÷åíü èíäèâèäóàëüíîå, îíî íå ëþáèò ïðîòåêàòü ñòðîãî ïî ó÷åáíèêó. Äëÿ ìåíÿ âñåãäà áûëè âàæíû è îñòàþòñÿ âûñîêèå äîçû àíòèäåïðåññàíòîâ, òàê êàê ó ìåíÿ ïðåîáëàäàþò ñèëüíûå äåïðåññèâíûå ôàçû. Àíòèäåïðåññàíòàì íå äàþò ðàñøàòûâàòü ìåíÿ â ìàíèþ íåéðîëåïòèêè è íîðìîòèìèêè. Ñåé÷àñ ó ìåíÿ â ñõåìå äâà ïðåïàðàòà (âåëàêñèí+ñåðîêâåëü) è âîò íà äíÿõ ÿ áåãó çà ðåöåïòîì íà ëàìîòðèäæèí, ìîæåòå íà ýòîì ìåñòå ïîæåëàòü ìíå óäà÷è 🙂

Êàê ïðåïàðàòû ðàáîòàþò? Òîæå â äâóõ ñëîâàõ íå îáúÿñíèøü. Âñå îíè, íà ñàìîì äåëå, îñîáåííûå. Êàêèå-òî ãëóøàò àêòèâíîñòü íåéðîíîâ êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà, êàêèå-òî ðàáîòàþò ñ ðåöåïòîðàìè, êàêèå-òî ïîâûøàþò óðîâåíü ñåðîòîíèíà, êàêèå-òî ïîíèæàþò óðîâåíü äîôàìèíà, êàêèå-òî âñ¸ ñðàçó… Òàê íå ïåðå÷èñëèòü, ýòî íàäî ïèñàòü âîò ïðÿì ïðî îòäåëüíûå ïðåïàðàòû.  öåëîì, îíè äåëàþò âñÿêîå ñ áàøêîé, ÷òî î÷åâèäíî 🙂

Ïîáî÷êè. Âîò òóò ïðèòàèëñÿ ëþòûé, áåøåíûé ïèçäåö. Åñëè âû îòêðîåòå ñïèñîê ïîáî÷åê ê ïðàêòè÷åñêè ëþáîìó ïñèõîòðîïíîìó ïðåïàðàòó âû îõðåíååòå. Ñïèñêîì ìîæíî ïîäòåðåòüñÿ ñàìîìó è ïîäòåðåòü âñþ ñâîþ ñåìüþ. Êîíå÷íî, ìíîãèå ïîáî÷êè èç ñïèñêà î÷åíü ðåäêèå, íî ëîâèøü âñåãäà îïðåäåë¸ííîå êîëè÷åñòâî. À ÿ òàê âîîáùå õîäÿ÷àÿ ïîáî÷êà, ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå ëîâëþ äîáðóþ ïîëîâèíó ñïèñêà ïî÷òè âñåãäà. Ñàìûå ðàñïðîñòðàí¸ííûå ýòî: òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, ñûïü, àêíå, ïîâûøåíèå ìàññû òåëà (íà íåêîòîðûõ ïðåïàðàòàõ ëþäè ïîëó÷àþò ïî +40 êèëî, ïóõíåøü áóêâàëüíî îò âîçäóõà), ñíèæåíèå èëè ïîâûøåíèå àïïåòèòà, âûïàäåíèå âîëîñ, ïðîáëåìû ñ íîãòÿìè, ãîëîâîêðóæåíèå, òðåìîð (î ýòî ñëàäêîå ÷óâñòâî, êîãäà íå ìîæåøü äîíåñòè êîôå äî ñòîëà, ïîòîìó ÷òî îò òâîåé òðÿñó÷êè îí ïî âñåé êóõíå), áåññîííèöà èëè íàîáîðîò ñèëüíàÿ ñîíëèâîñòü, ïðîáëåìû ñ äàâëåíèåì (îò ïåðâîé òàáëåòêè ñåðîêâåëÿ ÿ óëåòåëà â îáìîðîê ñ äàâëåíèåì 6030), ïðîáëåìû ñ ïîòåíöèåé è îðãàçìîì (ó ïàðíåé ïèñüêà íå ñòîèò, áàáîíüêè íå êîí÷àþò), ãîëîâíàÿ áîëü ðàçíîé èíòåíñèâíîñòè (îò ÷óòü-÷óòü ëîìèò äî ñë¸ç)… Ïðåäëîæåíèå óæå ñëèøêîì äëèííîå, à ìíå åù¸ åñòü, ÷åì ïðîäîëæèòü. Îáû÷íî ïîáî÷êè èäóò ïåðâûå äâå íåäåëè, ïîòîì óòèõàåò ÷àñòü èç íèõ, ÷àñòü îñòà¸òñÿ. Èíîãäà ïðèõîäèòñÿ ìåíÿòü ïðåïàðàò òóïî èç-çà ñèëüíûõ íå ïðîõîäÿùèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ïîìèìî ôèçè÷åñêîãî îíè èíîãäà äàþò è ïñèõè÷åñêèå ïðîáëåìû: äåïðåññèþ, òðåâîãó, ïàíè÷åñêèå àòàêè, àæèòàöèþ, ñóèöèäàëüíîå ïîâåäåíèå, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ìàíèþ… È ïîëíûé ñïåêòð âñåãî, îò ÷åãî ïî èäåå ëå÷àò. Ýòî áîëüøå ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî êîíêðåòíî äàííûé ïðåïàðàò íå ïîäõîäèò êîíêðåòíî âîò âàì.

Î ïîäáîðå ëå÷åíèÿ. Òóò îòäåëüíàÿ ïåñíÿ. Íà äàííûé ìîìåíò ïîäáîð ïðåïàðàòîâ ïðåäñòàâëÿåò èç ñåáÿ êîâðîâóþ áîìáàðäèðîâêó. Íåëüçÿ ïðîñòî ñäàòü àíàëèçû è ïîíÿòü: î, íàäî âîò ýòî, ýòî è ýòî. Äàæå òèï ïðåïàðàòîâ íå âñåãäà ïîíÿòåí ñðàçó. Ïîýòîìó íà÷èíàåòñÿ öèðê ñ êîíÿìè: ïîïðîáóåì ýòî è ýòî, ïîäîæä¸ì îò äâóõ íåäåëü äî äâóõ ìåñÿöåâ è åñëè ÷¸ óáåð¸ì. Êîãäà òû ïðèõîäèøü ê ïñèõèàòðó ïåðâûé ðàç è âñ¸ ýòî íà÷èíàåòñÿ, òî òâîÿ çàäà÷à òåðïåòü è íå óìèðàòü åù¸ íåìíîãî. Ïîòîìó ÷òî, êàê ïðàâèëî, ñ ïåðâîãî ðàçà ñ ïðåïàðàòîì ðåäêî êîìó ïîïàäàþò.

Èíîãäà ïðèõîäèò òàêîé çâåð¸ê, êàê òîëåðàíòíîñòü. ß ìåíÿëà íåêîòîðûå îòëè÷íûå ïðåïàðàòû, ïîòîìó ÷òî îíè òóïî ïåðåñòàâàëè ïîìîãàòü. Äàæå íà ñàìûõ âûñîêèõ äîçèðîâêàõ. Äàæå âûøå ðàçðåø¸ííûõ îôèöèàëüíîé èíñòðóêöèåé. Òàêàÿ âîò áîðîäà. Ýòî ìîæåò íàñòèãíóòü òåáÿ ÷åðåç ïîëãîäà, ìîæåò ÷åðåç íåñêîëüêî ëåò. È ýòî âñåãäà î÷åíü ãðóñòíî, íî íè÷åãî íå ïîäåëàòü: äåëàåøü îòìåíó, ïîäáèðàåøü íîâîå. Ìèíèìóì ÷åðåç ïîëãîäà ìîæíî ïîïðîáîâàòü âåðíóòüñÿ íà ïðåïàðàò, ëó÷øå ïîçæå. Èíîãäà îí ñíîâà íà÷èíàåò ðàáîòàòü.

Ñèíäðîì îòìåíû. Àäñêàÿ ñðàíü è óæàñ ëþáîãî ïñèõà íà òàáëåòêàõ. Ïîòîìó ÷òî çàáûë èõ äîìà è òåáå ïèçäåö. Ëþáèòåëè ðåçêî áðîñèòü ïèòü òàáëåòêè òóò òîæå ðàäóþòñÿ, îäíîãî ðàçà îáû÷íî õâàòàåò, ÷òîáû âñ¸ âïîëíå äîõîä÷èâî ñòàëî ïîíÿòíî. Ýòî ñïðàâåäëèâî íå äëÿ âñåõ ëåêàðñòâ, íî äëÿ áîëüøèíñòâà ñåðü¸çíûõ, ãäå ñèíäðîì îòìåíû ìîæåò äàòü ÷òî óãîäíî, îò ë¸ãêèõ íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé (ãîëîâíàÿ áîëü, ðâîòà) äî ñåðü¸çíîé îïàñíîñòè äëÿ æèçíè (ñóäîðîãè, êîìà).

Ïîêà âñ¸, à òî îïÿòü ïðîñòûíÿ. Ïðî âñ¸, ÷òî îáåùàëà íàïèñàòü, íàïèøó îáÿçàòåëüíî â ñëåäóþùèõ ïîñòàõ. Êàê è ãîâîðèëà, íå ïëàíèðîâàëà èõ, íî âàñ áëèí âíåçàïíî ìíîãî! È ñïàñèáî âàì. Êàæäîìó çà ñîâåòû, çà ò¸ïëûå ñëîâà. Íåêîòîðûå áûëè ñòðàííûå, íåêîòîðûå âûçûâàëè óëûáêó, íî áûë îòêëèê, ýòî âàæíî.

È åù¸ ÿ ðàäà, ÷òî êîãî-òî çàñòàâèëà çàäóìàòüñÿ î ñâî¸ì ïñèõè÷åñêîì çäîðîâüå. Ýòî î÷åíü, î÷åíü âàæíî. Áåðåãèòå ñåáÿ.