Синдром коффина сириса у детей

Синдром коффина сириса у детей thumbnail

Синдром Коффина-Сириса — редкое врожденное мультисистемное генетическое заболевание, характеризующееся аплазией или гипоплазией дистальной фаланги или ногтя на пятых пальцах стоп, задержкой в развитии, умственной отсталостью, грубыми чертами лица и другими клиническими проявлениями.

 8472 •


29.06.2019

Иллюстрация Георгия Сапего

Впервые синдром Коффина—Сириса был описан в 1970 г. G. Coffin и E. Siris. Они описали клинические случаи трех неродственных девушек с умственной отсталостью и отсутствием ногтя и терминальной пятого пальца.

С 1970 г. (G.S. Coffin), было зарегистрировано приблизительно 200 случаев синдрома.

На сегодняшний день установлено, что различные формы синдрома Коффина—Сириса вызваны мутациями в генах, кодирующих субъединицы комплекса SWI / SNF, также известного как комплекс BAF, который функционирует как фактор ремоделирования хроматина.

К основным симптомам синдрома относят легкую, умеренную или тяжелую форму отставания в общем или когнитивном развитии (у всех пациентов), недоразвитие или аплазию ногтя/дистальной фаланги пятого пальца (практически у всех пациентов при рождении), а также грубые черты лица (обычно отмечается в динамике). К отличительным чертам лица относят густые брови и длинные ресницы, широкую переносицу, широкий рот, а также нетипичное положение или форму ушных раковин. К распространенным второстепенным признакам относят: низкорослость, задержку роста, проблемы с кормлением, микроцефалию, офтальмологические симптомы, порок сердца, гипертрихоз и редкие волосы на голове. К второстепенным признакам также относят неврологические нарушения, потерю слуха, гиперподвижность суставов, пороки мочеполовой системы и почек, а также частые инфекции. В младенчестве и детстве отмечается отставание в развитии и сколиоз.

Диагноз синдрома Коффина-Сириса в значительной степени основан на наличии или отсутствии общих признаков и симптомов у пациента. Генетическое тестирование также может быть использовано для диагностики или подтверждения случаев синдрома. Как правило, синдром Коффина—Сириса дифференцируют с синдромом Корнелии де Ланге.

Лечение синдрома Коффина-Сириса может потребовать скоординированных усилий группы медицинских работников, которым может потребоваться систематическое и всестороннее планирование лечения пострадавшего ребенка. У некоторых пациентов лечение может включать хирургическое восстановление определенных черепно-лицевых, скелетных, сердечных или других аномалий, потенциально связанных с расстройством.

Кроме того, пациентам с атрезией хоан может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения обструкции дыхательных путей. В младенческом возрасте для лечения могут также потребоваться меры по предотвращению или агрессивному лечению респираторных инфекций.

Могут быть полезны для развития специальное образование, физическая, речевая или трудовая терапия. Кроме того, детям с синдромом Коффина-Сириса могут быть нужны очки, слуховые аппараты и пищевые добавки. Другое лечение симптоматическое и поддерживающее.

Все известные случаи синдрома спорадические. 

Источник

Синдром Коффина-Лоури является редким генетическим расстройством, характеризующимся задержками в развитии, аномалиями головы и лица (черепно-лицевой области), большими руками с короткими, тонкими (коническими) пальцами, невысоким ростом и / или различными скелетными аномалиями. Характерные черты лица могут включать в себя неразвитость верхней челюсти (верхнечелюстная гипоплазия), аномально заметный лоб, широко расставленные глаза (гипертелоризм), большие уши и / или необычно густые брови. Скелетные аномалии могут включать в себя ненормальное искривление позвоночника (кифосколиоз) и некоторые необычные аномалии грудины. Синдром Коффина-Лоури вызывается мутациями в гене RSK2 и наследуется по Х-хромосомному доминантному типу. Лица мужского пола, как правило, страдают более серьезно, чем лица женского пола.

Синдром Коффина-Лоури. Эпидемиология

Синдром Коффина-Лоури почти всегда развивается у лиц мужского пола.

Синдром Коффина-Лоури. Причины

Синдром Коффина-Лоури вызывается мутациями в генах RSK2 и RPS6KA3 на Х-хромосоме. Эти гены расположены в локусе Xp22.2-p22.1. Лица мужского пола с мутациями в гене RSK2 будут развивать синдром Коффина-Лоури, а лица женского пола, с мутациями в гене RSK2, будут иметь высокий риск задержки развития и появления мягких физических особенностей этого синдрома.

Синдром Коффина-Лоури. Похожие расстройства

  • Синдром Вильямса – редкое генетическое расстройство. Оно характеризуется задержкой роста до и после рождения, низкорослостью, различными уровнями умственной отсталости и отличительными лицевыми аномалиями. Характерные черты лица включают: круглое лицо, полные щеки, толстые губы, большой рот и широкий носовой мост. Пациенты также могут иметь необычно узкие глазные щели, аномальные брови, небольшую нижнюю челюсть и оттопыренные уши.

Синдром Коффина-Лоури. Фото

Ребенок с синдромом Коффина-Лоури

Ребенок с синдромом Коффина-Лоури

Новорожденный с синдромом Коффина-Лоури

Новорожденный с синдромом Коффина-Лоури

Синдром Коффина-Лоури. Основные лицевые особенности этого расстройства.

Синдром Коффина-Лоури. Основные лицевые особенности этого расстройства.

Врожденное отсутствие боковых резцов + маленькие и узкие центральные резцы.

Врожденное отсутствие боковых резцов + маленькие и узкие центральные резцы.

Мать пациента с предыдущей фотографии. Обратите внимание на толстую носовую перегородку.

Мать пациента с предыдущей фотографии. Обратите внимание на толстую носовую перегородку.

Синдром Коффина-Лоури. Симптомы и проявления

Симптомы и проявления синдрома Коффина-Лоури, как правило, более серьезные у лиц мужского пола. Характерные черты лица могут стать более заметными в подростковом возрасте. Эти черты включают: выпуклый лоб и аномальные брови, малое количество волос на волосистой части головы, широко расставленные глаза, утолщенные верхние веки, широкий носовой мост с толстым разделительным хрящом (перегородкой), толстые губы, открытый рот, выделяющийся подбородок и уши.

Аномалии конечностей могут включать в себя большие руки с толстыми пальцами, необычно крупные поперечное складки и укороченный большой палец. У лиц мужского пола кожа может быть рыхлой и она может легко растягиваться. У пациентов может отмечаться большое количество разных аномалий костей: утолщение костей лица, укорочение длинных костей, затонувшая грудина и т.д. Кифоз и сколиоз также могут присутствовать и прогрессировать у некоторых пациентов. Пациенты, как правило, имеют низкий рост. Микроцефалия и стоматологические патологии являются общими проблемами почти у всех пациентов. Иногда, с этим синдромом ассоциируется потеря слуха. В редких случаях может произойти потеря зрения. Проблемы с сердцем также могут присутствовать и они могут быть опасными для жизни. Дети мужского пола могут иметь тяжелую умственную отсталость, а в самых тяжелых случаях, могут быть тяжелые речевые задержки.

Синдром Коффина-Лоури. Диагностика

Рентгеновские и нейровизуализационные исследования могут быть полезны в подтверждении диагноза синдрома Коффина-Лоури. Снижение S6 киназ в рибосомах в культуре фибробластов или в трансформированных лимфобластных клетках могут также указывать на синдром Коффина-Лоури. Молекулярно-генетическим исследованием гена RSK2 можно подтвердить синдром Коффина-Лоури.

Читайте также:  Клинические проявления синдрома повышенного внутричерепного давления

Синдром Коффина-Лоури. Лечение

Лечение синдрома Коффина-Лоури только симптоматическое и поддерживающее. Пациенты должны проходить регулярное обследование сердца, слуха и зрения. Прогрессивный кифосколиоз, который может быть опасным для жизни, должен вовремя корректироваться. Противоэпилептические препараты, такие как клоназепам, могут назначаться пациентам для лечения приступов.

Источник

КАТЕГОРИЯ

ПОДКАТЕГОРИЯ

ПРИЗНАКИ

Тип наследования

Аутосомно-рецессивный 

Физические параметры

Рост

Низкий рост 

Другие

внутриутробная задержка физического развития 
Отставание в физическом развитии в постнатальном периоде 

Голова и Шея

Голова

Микроцефалия 

Лицо

Грубые черты лица 
гипертрихоз  на лице

Уши

Преаурикулярные кожные складки 
Потеря слуха 

Глаза

Густые брови 
Длинные ресницы 
Птоз 
Гипотелоризм 
Косоглазие 
Миопия 
Нистагм 
Астигматизм 

Нос

Плоская спинка носа 
Широкий кончик носа
Атрезия хоан 

Рот

широкий рот 
Полные губы 
Расщелина нёба 
высокое нёбо 

Зубы

Замедленное прорезывание зубов 

Сердечно-сосудистые нарушения

Сердце

Дефект межжелудочковой перегородки 
Дефект межпредсердной перегородки 
Тетрада Фалло 

Сосудистые 

Открытый артериальный (ботталов) проток 

Грудная клетка

Ребра, Грудина, Ключицы и Лопатки

Короткая грудина 

Диафрагма

Диафрагмальная грыжа 

Живот

External Признаки

Пупочная грыжа 

ЖКТ

Рак желудка 
Рак двенадцатиперстной кишки 
кишечная непроходимость в неонатальном периоде
мальротация кишечника 
Трудности при кормлении 

Мочеполовая система

Наружные половые органы

 (муж)

Паховая грыжа 
Гипоплазия 

Внутренние половые органы (муж)

Крипторхизм 

Внутренние половые органы (у женщин)

Отсутствие матки 

Почки

Гидронефроз 
эктопия почки 
Маленькие  почки 

Мочеточники

Микроуретер 

Костная система

Гипермобильность суставов 
Уменьшение костного возраста 

Позвоночник

Сколиоз 
Кифоз 
Spina bifida occulta 

Таз

Coxa valga (вальгусное положение шейки бедренной кости) 

Конечности

Дислокация головки лучевой кости 
Маленький или отсутствующий надколенник

Кисти

Гипоплазия или отсутствие концевых фаланг (особенно V пальца руки) 
Одиночная поперечная ладонная складка    

Стопы

Гипоплазия или отсутствие концевых фаланг (особенно V пальца ноги) 

Кожа, Ногти, Волосы

Кожа

Мраморность кожи 
Гемангиома 
Одиночная поперечная ладонная складка    
Крестцовая ямка 

Ногти

Гипоплазия или отсутствие ногтя на V пальце ноги или руки 

Волосы

густые брови 
Длинные ресницы 
избыточное оволосение в пояснично-крестцовой области 
Редкие волосы на голове
гипертрихоз лица

Неврологические нарушения

Центральная нервная система

Тяжелая выраженная задержка речевого развития 
Умственная отсталость 
гипотония: средней степени тяжести или тяжелая 
Аномалия Денди-Уокера 
Гипоплазия мозолистого тела 
Частичная агенезия мозолистого тела
агенезия передней спайки 
Эпилептические приступы 

Поведенческие Психические проявления

Необычные страхи 
первазивное расстройство развития

Агрессивное поведение

Другие признаки

В большинстве случаев поражаются женщины (85%) 
Большинство случаев спорадические, описано заболевание у сибсов 

Источник

  
  1. Ленусяна вне форума

    Хранитель

  2. миландрия2012 вне форума

    Ветеран

    Если топик жив.. то напишу… Всем привет! Поплакаться хочу. Ребенку 1,2 г. дали инвалидность. Подозревают оч редкое генет заболевание. синдром коффина сириса. А это уо. как 1 из пунктов. Каждый день слезы и одна мысль — за грехи… за какие? что дальше делать? из-за меня, моих грехов, ребенок родился вот такой. раньше не могла пройти мимо малышки или малыша, так они меня умиляли (моя старшая выросла, 6 лет, уже большая), а сейчас 2 варианта. или я отключаю все мысли и чувства и стараюсь пройти мимо здоровых детей быстро или не успев справиться, прохожу и чувствую как меня накрывать ненависть, злоба и зависть, все вокруг смогли родить 2 здоровых и более детей. а я никчемная, не смогла родить 2-ого здорового… и вот эти мысли по кругу. о своем горе только мужу. подругам не рассказываю. одной рассказала — жалею. она рассказывает всем другим. и возможно из лучших побуждений, передает мне приветы и говорит как все переживают за меня. я просто умираю в эти минуты. не хочу чтобы меня жалели. но жить в вакууме тоже тяжело. муж неисправимый оптимист. говорит — да будет уо. зато какой он у нас красивый. Хотя я лично ничего уже красивого не вижу. выходить на улицу с коляской — пытка. боюсь встретить знакомых. будут распрашивать. а я совсем не готова… как жить? куда спрятаться. хорошо чувствую с себя с другими мамочками, у кого детки с проблемами. пусть с другими, не как у нас… но все-таки, они не охают, у них нет в глазах сочувствия, а даже наоборот такой оптимизм…в церковь надо сходить… и к психотерапевту… но в 1 случае — страшновато, я не хожу, хоть и крещенная, а во 2 — денег жалко, лучше я на реабилитацию сынуле потрачу…и страх за будущее. я так хотела доче подарить братика или сестричку, чтобы она не была одна, как я… а в итоге, такое ярмо… мы с мужем 40 летние.. уже.. все ведь ляжет на нее.. забота.. и т.д. все проживали эти мысли? как справлялись?

  3. РомашкинаМама вне форума

    Хранитель

    Себя не вините самое главное.
    Я так и не приняла особость сына. Хотя он уже 2 класс закончил. Требую с него как с обычного. От этого тяжелее и ему и мне.
    И да с мамочками особых легче. И муж Ваш молодец!

  4. Ангел_А вне форума

    Ветеран

    Цитата Сообщение от миландрия2012
    Посмотреть сообщение

    Если топик жив.. то напишу… Всем привет! Поплакаться хочу. Ребенку 1,2 г. дали инвалидность. Подозревают оч редкое генет заболевание. синдром коффина сириса. А это уо. как 1 из пунктов. Каждый день слезы и одна мысль — за грехи… за какие? что дальше делать? из-за меня, моих грехов, ребенок родился вот такой. раньше не могла пройти мимо малышки или малыша, так они меня умиляли (моя старшая выросла, 6 лет, уже большая), а сейчас 2 варианта. или я отключаю все мысли и чувства и стараюсь пройти мимо здоровых детей быстро или не успев справиться, прохожу и чувствую как меня накрывать ненависть, злоба и зависть, все вокруг смогли родить 2 здоровых и более детей. а я никчемная, не смогла родить 2-ого здорового… и вот эти мысли по кругу. о своем горе только мужу. подругам не рассказываю. одной рассказала — жалею. она рассказывает всем другим. и возможно из лучших побуждений, передает мне приветы и говорит как все переживают за меня. я просто умираю в эти минуты. не хочу чтобы меня жалели. но жить в вакууме тоже тяжело. муж неисправимый оптимист. говорит — да будет уо. зато какой он у нас красивый. Хотя я лично ничего уже красивого не вижу. выходить на улицу с коляской — пытка. боюсь встретить знакомых. будут распрашивать. а я совсем не готова… как жить? куда спрятаться. хорошо чувствую с себя с другими мамочками, у кого детки с проблемами. пусть с другими, не как у нас… но все-таки, они не охают, у них нет в глазах сочувствия, а даже наоборот такой оптимизм…в церковь надо сходить… и к психотерапевту… но в 1 случае — страшновато, я не хожу, хоть и крещенная, а во 2 — денег жалко, лучше я на реабилитацию сынуле потрачу…и страх за будущее. я так хотела доче подарить братика или сестричку, чтобы она не была одна, как я… а в итоге, такое ярмо… мы с мужем 40 летние.. уже.. все ведь ляжет на нее.. забота.. и т.д. все проживали эти мысли? как справлялись?

    мне очень помогает иногда перечитывать

    Наталья Керре

    «Не такой, неправильный, не подходящий ни к месту, ни ко времени, ошибка, брак». Когда в семье живёт особый ребёнок, иногда очень трудно понять, где заканчивается правда и начинается ложь.
    С одной стороны — потоки сладких слов, льющихся с экранов и мониторов и вещающих о толерантности, об инклюзии, о том, что стоит лишь выйти за порог — и все дороги открыты.
    С другой стороны — реальная жизнь — которая каждый день стучится в двери и окна и шепчет о том, как не хватает грамотных специалистов, школ, садов, простого спокойного понимания от окружающих на улице, в магазине, транспорте.
    Между этими сторонами иногда так трудно услышать самого себя и разрешить себе любить ребёнка на полную катушку — не стесняясь его непохожести, не вжимая голову в плечи на бестактные замечания от прохожих, не бросаясь закрывать его собой от каждого испуганного или сочувствующего взгляда, не извиняясь за неуместно громкий смех или крики, за странные слова и за то, что любит гладить меховые воротники соседей по вагону метро. Научиться жить без этого болезненного чувства вины перед собой и окружающими за то, что дали жизнь не такому, как все. Иногда это самое сложное — просто разрешить себе любить. Без оглядки. Не сравнивая. Погружаясь, как в тёплое море, в каждое прикосновение и взгляд, не думая, что на месте этого ребёнка мог бы быть кто-то совсем другой (Нормальный! Обычный!), любуясь этим — единственно возможным! — замирая от собственной нежности и желания подарить ему весь этот мир. Разрешить себе любить — только и всего. Кажется, что это так мало и совсем неважно, когда есть так много сложных и срочных вопросов: коррекция, реабилитация, лечение, занятия, попробовать новые методы. Но стоит дать себе это разрешение — и на окружающий мир словно выплёскивается палитра самых ярких красок. А много это, совсем мало или и вовсе не нужно — каждый решает для себя сам.

    Наталья Керре
    7 цветов надежды. Помощь детям

  5. chajka вне форума

    Ветеран

    Цитата Сообщение от миландрия2012
    Посмотреть сообщение

    Если топик жив.. то напишу… Всем привет! Поплакаться хочу. Ребенку 1,2 г. дали инвалидность. Подозревают оч редкое генет заболевание. синдром коффина сириса. А это уо. как 1 из пунктов. Каждый день слезы и одна мысль — за грехи… за какие? что дальше делать? из-за меня, моих грехов, ребенок родился вот такой. раньше не могла пройти мимо малышки или малыша, так они меня умиляли (моя старшая выросла, 6 лет, уже большая), а сейчас 2 варианта. или я отключаю все мысли и чувства и стараюсь пройти мимо здоровых детей быстро или не успев справиться, прохожу и чувствую как меня накрывать ненависть, злоба и зависть, все вокруг смогли родить 2 здоровых и более детей. а я никчемная, не смогла родить 2-ого здорового… и вот эти мысли по кругу. о своем горе только мужу. подругам не рассказываю. одной рассказала — жалею. она рассказывает всем другим. и возможно из лучших побуждений, передает мне приветы и говорит как все переживают за меня. я просто умираю в эти минуты. не хочу чтобы меня жалели. но жить в вакууме тоже тяжело. муж неисправимый оптимист. говорит — да будет уо. зато какой он у нас красивый. Хотя я лично ничего уже красивого не вижу. выходить на улицу с коляской — пытка. боюсь встретить знакомых. будут распрашивать. а я совсем не готова… как жить? куда спрятаться. хорошо чувствую с себя с другими мамочками, у кого детки с проблемами. пусть с другими, не как у нас… но все-таки, они не охают, у них нет в глазах сочувствия, а даже наоборот такой оптимизм…в церковь надо сходить… и к психотерапевту… но в 1 случае — страшновато, я не хожу, хоть и крещенная, а во 2 — денег жалко, лучше я на реабилитацию сынуле потрачу…и страх за будущее. я так хотела доче подарить братика или сестричку, чтобы она не была одна, как я… а в итоге, такое ярмо… мы с мужем 40 летние.. уже.. все ведь ляжет на нее.. забота.. и т.д. все проживали эти мысли? как справлялись?

    Поддержу Вас. Вы не одна в своем горе. Я думаю, тут почти все такие. Все проходят через осознавание «особости» ребенка. И этот процесс простым не бывает.
    Моему сыну 8 лет. Он никогда не будет обычным ребенком. Я переживала долго. Тяжело. С провалами в депрессию. И уход от людей у меня тоже был. Сейчас полегче, но сказать, что я стала спокойной и полностью приняла происходящее, не могу.
    Помогает многое. Муж. Семья. Поддержка коллег. Особо хочу отметить — поддержка специалистов необходима. Психолог, психотерапевт, психиатр, таблетки, да, и это тоже.
    Все хорошо для спокойствия мамы Обнимаю Вас

    Александр — 13.06.1990
    Иван — 27.12.2008
    Георгий — 29.03.2010

  6. ТоваровеД вне форума

    Наш человек

    [QUOTE=Ангел_А;159895668]мне очень помогает иногда перечитывать

    Наталья Керре

    «Не такой, неправильный, не подходящий ни к месту, ни ко времени, ошибка, брак». Когда в семье живёт особый ребёнок, иногда очень трудно понять, где заканчивается правда и начинается ложь.
    С одной стороны — потоки сладких слов, льющихся с экранов и мониторов и вещающих о толерантности, об инклюзии, о том, что стоит лишь выйти за порог — и все дороги открыты.
    С другой стороны — реальная жизнь — которая каждый день стучится в двери и окна и шепчет о том, как не хватает грамотных специалистов, школ, садов, простого спокойного понимания от окружающих на улице, в магазине, транспорте.
    Между этими сторонами иногда так трудно услышать самого себя и разрешить себе любить ребёнка на полную катушку — не стесняясь его непохожести, не вжимая голову в плечи на бестактные замечания от прохожих, не бросаясь закрывать его собой от каждого испуганного или сочувствующего взгляда, не извиняясь за неуместно громкий смех или крики, за странные слова и за то, что любит гладить меховые воротники соседей по вагону метро. Научиться жить без этого болезненного чувства вины перед собой и окружающими за то, что дали жизнь не такому, как все. Иногда это самое сложное — просто разрешить себе любить. Без оглядки. Не сравнивая. Погружаясь, как в тёплое море, в каждое прикосновение и взгляд, не думая, что на месте этого ребёнка мог бы быть кто-то совсем другой (Нормальный! Обычный!), любуясь этим — единственно возможным! — замирая от собственной нежности и желания подарить ему весь этот мир. Разрешить себе любить — только и всего. Кажется, что это так мало и совсем неважно, когда есть так много сложных и срочных вопросов: коррекция, реабилитация, лечение, занятия, попробовать новые методы. Но стоит дать себе это разрешение — и на окружающий мир словно выплёскивается палитра самых ярких красок. А много это, совсем мало или и вовсе не нужно — каждый решает для себя сам.

    Наталья Керре
    7 цветов надежды. Помощь детям[/QUO
    +100000000!!!!!!

  7. миландрия2012 вне форума

    Ветеран

    Спасибо Вам большое! Меня этот вопрос тоже мучает — смогу ли я принять. И что дальше. Призываю себя жить сегодняшним днем, не думать о далеком. сейчас надо научить ходить. а мысли лезут чуть ли — как будет в его 16, когда мне будет уже 55… смогу ли я…

  8. миландрия2012 вне форума

    Ветеран

    Спасибо большое! обязательно найду. гладить меховые воротники соседей по вагону метро — меня улыбнуло

  9. миландрия2012 вне форума

    Ветеран

    Спасибо Вам большое!!! мне правда, как будто стало легче. я не одинока в своих переживаниях. К психотерапевту пойду. По зиме ходила. курс 1 антидепрессантов пропила. Настроение было. Видимо настал момент такой.

  10. masikstar вне форума

    Наш человек

    Цитата Сообщение от миландрия2012
    Посмотреть сообщение

    Спасибо Вам большое! Меня этот вопрос тоже мучает — смогу ли я принять. И что дальше. Призываю себя жить сегодняшним днем, не думать о далеком. сейчас надо научить ходить. а мысли лезут чуть ли — как будет в его 16, когда мне будет уже 55… смогу ли я…

    Сможете.
    Мне 50, сыну 7… старушкой буду, когда он школу закончит. Решаю проблемы по мере их поступления. Хотя мысли разные иногда приходят.

    Все суета сует. Все тщета и ловля ветра.

Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов.  © 2000— Littleone®
Внимание! Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта.

Контактная информация · Рекламодателям · Политика конфиденциальности

Работает на vBulletin® версия 4.2.1
Copyright © 2020 vBulletin Solutions, Inc. Все права защищены.
Перевод на русский язык — idelena

 

 

Источник