Синдром кавасаки у сына траволты

У этого термина существуют и другие значения, см. Кавасаки.

Синдром Кавасаки (слизисто-кожный лимфонодулярный синдром) — некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий. Проявляется лихорадкой, изменениями слизистых оболочек, кожи, поражением коронарных и других висцеральных артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов сосудистой стенки.

Статистические данные[править | править код]

В России встречается достаточно часто. Преобладающий возраст — 1-15 лет. Преобладающий пол — женщины 1,5:1.

Этиология неизвестна. Основной гипотезой считают наличие стафилококковых и стрептококковых суперантигенов, стимулирующих популяцию Т-лимфоцитов, что приводит к развитию иммунных реакций на Аг эндотелиальных клеток. Васкулит при синдроме Кавасаки поражает в основном артерии среднего калибра. Расщепление наружной и внутренней эластических мембран сосудов приводит к развитию аневризм. Интима утолщается, просвет сосуда сужается и способен тромбироваться.

На фоне пандемии коронавируса SARS-CoV-2 появились сообщения о серьёзном увеличении количества случаев воспалительного синдрома, похожего по симптомам на синдром Кавасаки.[3]

Клиническая картина[править | править код]

Для синдрома Кавасаки характерно циклическое течение.

Заболевание начинается с острой лихорадочной стадии, которая длится 1-2 недели. Этот период болезни характеризуется упорной лихорадкой, тяжёлым болезненным самочувствием, раздражительностью. Длительность лихорадки может достигать двух недель. На фоне высокой лихорадки возникают симптомы поражения слизистых оболочек, кожи, лимфатических узлов:

• конъюнктивит;
• гиперемия слизистой оболочки полости рта и губ;
• отеки кистей и стоп;
• полиморфная сыпь;
• увеличение одного или нескольких шейных лимфатических узлов.

Могут встречаться и другие клинические проявления: артриты, диспептические расстройства (диарея, рвота, боли в животе), увеличение печени.

Подострая стадия длится от 3 до 5 недель и характеризуется нормализацией температуры тела, обратной динамикой всех симптомов болезни. Через 1-3 недели возникают «малиновый язык» и шелушение пальцев рук и ног.

Для синдрома Кавасаки характерно вовлечение в патологический процесс сердечно-сосудистой системы. Могут поражаться перикард, миокард, проводящая система сердца, эндокард, клапанный аппарат. Так же для данного синдрома характерно поражение коронарных артерий с развитием аневризм, что является особенностью данного васкулита[4].

Диагностические критерии[править | править код]

Для постановки диагноза синдрома Кавасаки необходимо наличие лихорадки более 5 дней и любых четырёх нижеперечисленных критериев:

• Двусторонняя конъюнктивальная инъекция
• Изменения на губах или в полости рта: «клубничный» язык, эритема или трещины на губах, инфицирование слизистой полости рта и глотки
• Любые из перечисленных изменений, локализованные на конечностях
  • Эритема ладоней или стоп
  • Плотный отёк кистей или стоп на 3-5-й день болезни
  • Шелушение на кончиках пальцев на 2-3-й неделе заболевания
• Полиморфная экзантема на туловище без пузырьков или корочек
• Острая негнойная шейная лимфаденопатия (диаметр одного лимфатического узла >1,5 см).

Если отсутствуют 2-3 из 4 обязательных признаков болезни, устанавливается диагноз неполной клинической картины заболевания.

Осложнения[править | править код]

• Осложнения со стороны ССС: ИМ, вальвулит, миокардит, разрывы аневризм с развитием гемоперикарда

• Другие осложнения: асептический менингит, артрит, средний отит, водянка жёлчного пузыря, диарея, периферическая гангрена.

Прогноз[править | править код]

У нелеченых больных аневризмы коронарных артерий развиваются в 25 % случаев. Лечение в/в иммуноглобулином снижает риск развития аневризм до 10 %. Спонтанную регрессию аневризм венечных сосудов наблюдают у половины пациентов, однако риск коронарных событий у них остаётся таким же высоким, как у пациентов с персистирующими аневризмами.

Случаи заболевания[править | править код]

Случаем, получившим наиболее широкую огласку, стал случай смерти Джетта Траволты — сына известного голливудского актера и режиссёра Джона Траволты и его супруги актрисы Келли Престон. В двухлетнем возрасте у Джетта был диагностирован синдром Кавасаки, а 2 января 2009 года он, находясь в ванной комнате, потерял равновесие, упал и получил травму, в результате которой скончался. Причиной потери равновесия, предположительно, стал эпилептический припадок.

Лечение[править | править код]

Радикального лечения не существует.

Стандартное симптоматическое лечение — внутривенное введение иммуноглобулинов[5].

В терапии болезни Кавасаки применяют высокие дозы НПВП[6]. Пациенты должны быть вакцинированы от гриппа и ветряной оспы: именно эти инфекции, в сочетании с многомесячным курсом аспирина, существенно повышают риск развития синдрома Рея[7].

Кортикостероиды также используются[8], особенно если другие методы лечения неэффективны, но в рандомизированном контролируемом исследовании добавление кортикостероидов к терапии иммуноглобулином и аспирином не улучшило результат[9]. Кроме того, применение кортикостероидов при болезни Кавасаки связано с повышенным риском развития аневризмы коронарных артерий, потому их использование, как правило, противопоказано.

О плазмаферезе говорят как о методе лечения пациентов с болезнью Кавасаки, однако результаты исследований противоречивы.

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

• На Викискладе есть медиафайлы по теме Синдром Кавасаки
• Синдром Кавасаки, наглядная анимация
• Синдром Кавасаки
• Болезнь Кавасаки может распространяться по воздуху
• Болезнь Кавасаки в фотографиях

В эту пятницу, на Багамских островах умер 16 летний сын Джона Траволты. Семья в полном составе, проводила каникулы в гостинице Old Bahama Bay на западной оконечности острова Гранд Багама, сообщает журнал People. Джет Траволта, перенес приступ и умер сразу несмотря на попытки реанимировать его.

В свою очередь, как сообщила представитель полиции Лорета Макей, Джет скончался в результате падения в ванной. «У Джета был приступ, он упал и сильно ударился головой о край ванны.» — заявила офицер полиции.

У Джета Траволты «в 10 утра была остановка сердца», — заявил адвокат актера, — «Все попытки его реанимировать были напрасны. Это — самый худший день жизни Джона», — добавил он.

В больнице, куда было доставлено тело подростка, отказались разглашать какую-либо информацию. Точную причину смерти подростка должно установить вскрытие, он будет проведено в понедельник.

В двухлетнем возрасте юноша перенес синдром Кавасаки. Эта болезнь разрушает сосуды и артерий и и дает осложнение на сердце. Кроме того, Джет был болен астмой.

В 2001, Джон Траволта, в интервью Си-Эн-Эн, рассказал — «Я был одержим чистотой — мне казалось, что все что касается моего сына — должно быть стерильно чистым и у нас постоянно чистили ковры. И я думаю, пары чистящих веществ, стали причиной такого редкого заболевания — синдрома Кавасаки. Случилось так, что иммунная система Джета остро среагировала, на химикаты».

Этой же версии придерживалась и жена Траволты Келли Престон. Он рассказала, что когда Джету было 2 года, он заболел с признаками гриппа, включая лихорадку, сыпь и раздутые лимфоузлы. Доктора диагностировали болезнь Кавасаки. Повторяя комментарии мужа, Престон обвинла химикаты, использующиеся для уборки домов в болезни сына. Тогда, как преданный последователь учения сайентологии, Келли Престон доверила здоровье своего сына оздоравливающим письмам основателя сайентологии Рона Хаббарда.

«В худшем случае синдром Кавасаки может затронуть кровеносные сосуды сердца. Иногда, как осложнение, может развиться аневризма аорты. Но такие случаи невероятно редки. Причины болезни Кавасаки неизвестны. Некоторые ученые думают, что это вирус. Некоторые исследования отметили связь между болезнью и химикатами очистки ковра.» — такое мнение высказал известный американский иммунолог.

Многочисленные источники утверждают, что Джет был болен не синдромом Кавасаки, а аутизмом. Но семья Траволты эту информацию опровергает. Как член сайентологической церкви Джон Траволта не признает аутизм в качестве болезни.

Джон Траволта был очень близок с сыном. Он никогда не оставлял его дома. И как только Вы видели где-то Джона Траволту, вы видели и его сына Джета.

«Я не могу представить свою жизнь без Джета,» — сказал Джон. «После того, как он родился, я несколько часов держал его на руках, пока Келли спала. Когда его хотели забрать для проведения тестов и анализов, я сказал — нет, вы не можете забрать его у меня сейчас. Вы должны будете сделать это в другой день.»

У Джона Траволты есть собственный «Боинг-707», который он назвал «Джет Клипер Элла» — в честь своих детей.

Джет был старшим сыном Джона Траволты и его жены актрисы Келли Престон. В 2000 году у супругов родилась дочь Элла Блу.

Синдром Кавасаки — острое лихорадочное заболевание детского возраста, характеризующееся поражением коронарных и других сосудов с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов сосудистой стенки. Статистические данные. Заболеваемость в США составляет 44 заболевших на 100 000 детей, являющихся выходцами из Азии, 10 заболевших на 100 000 детей, не являющихся выходцами из Азии. Для России является казуистикой. Преобладающий возраст — 1−5 лет.

Эпилепсия (греч. — схватываю, нападаю) — одно из наиболее распространённых неврологических заболеваний человека.

Наша справка:

Джон Траволта (John Joseph Travolta) родился 18 февраля 1954 года в смешанной ирландско-итальянской семье Сальваторе Траволты (бывший полупрофессиональный футболист,) и Хелен (бывшей преподавательницы в драматической школе).

В 16 лет Джон бросил учебу в школе (с разрешения родителей!) и все свое время отдал сцене. Через два года он дебютировал во вне-бродвейской постановке, позже вошел в труппу «Бриолина», но далеко не на главную роль.

В 1973 году вместе с сестрами Эндрюс он уже играл на Бродвее в мюзикле «Over Here!».

С 1975-го по 1979-й год Траволта работает на телевидении в сериале «Добро пожаловать домой, Коттон», записывает несколько альбомов и периодически пытается сыграть в кино нечто более осмысленное, чем крошечная роль одноклассника Кэрри, не слишком удачно облившего ее кровью из ведра на выпускном вечере. Примерно на это время приходится романтико-трагическая история, достойная кинематографа. Джон знакомится на съемках одного из фильмов с актрисой Дайан Хилэнд (старше его на восемнадцать лет, она играла его мать в этом фильме).

Несмотря на разницу в возрасте они стали жить одной семьей, и не избежать бы Джону всяческих смешков за спиной, если бы через год Дайан не умерла у него на руках от рака. Через два года точно так же скончалась его мать. Неизвестно, как бы все сложилось дальше, но тут Джон Бэдхэм пригласил Траволту на главную роль в свойфильм «Лихорадка в субботу вечером». Грандиозный успех «Лихорадки» Джон повторил в ее продолжении «Оставаясь в живых» и «Бриолине» (добро пожаловать домой, Дэнни Дзуко!).

Будущее представлялось безоблачным и блестящим, когда без объяснения причин Траволта отказался играть в нескольких фильмах, которые сделали знаменитым Ричарда Гира, взятого вместо него («Американский жиголо» и «Офицер и джентельмен»). В 80-х Траволта был в Голливуде не то, чтобы «персона нон грата», но новостью вчерашнего дня, это уж точно. О нем распускалось множество слухов (то он гей, то бисексуал, то разжирел без меры, то безнадежно спился, то попал под влияние культа).

Невероятно, но Траволта невозмутимо перенес все испытания. В самые тяжелые времена ему даже в голову не пришло продать три принадлежащих ему самолета. Правда он всегда повторял, что как только не сможет играть, останется пилотом, потому что еще не знает, какое из занятий ему нравится больше. А еще он все время твердил: «Если я буду поступать правильно, а мои намерения останутся чисты, я верю, что все в моей жизни сложится хорошо». Ну что ж, он оказался прав. Личная жизнь сложилась, когда он женился на актрисе Келли Престон. Теперь они воспитывают сына. Джон пишет ему сказки и учит танцевать (на всякий случай). После приглашения Тарантино в фильм «Криминальное чтиво» карьера пошла на взлет, как любимый реактивный самолет. Все последующие фильмы Траволты — «Сломанная стрела», «Без.лица», «Достать коротышку», «Майкл» — имели невероятный успех.

Также читайте в новостях:

Умер сын голливудского актера — Джона Траволты — Svpressa.ru, 03.01.2008 г.