Синдром эпигастральной боли код мкб

Синдром эпигастральной боли код мкб thumbnail

Исключены:

  • лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
    • родов (O75.2)
    • новорожденного (P81.9)
  • лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)

Боль в области лица

Исключены:

  • атипичная боль в области лица (G50.1)
  • мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
  • невралгия тройничного нерва (G50.0)

Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела

Исключены:

  • хронический болевой личностный синдром (F62.8)
  • головная боль (R51)
  • боль (в):
    • животе (R10.-)
    • спине (M54.9)
    • молочной железе (N64.4)
    • груди (R07.1-R07.4)
    • ухе (H92.0)
    • области таза (H57.1)
    • суставе (M25.5)
    • конечности (M79.6)
    • поясничном отделе (M54.5)
    • области таза и промежности (R10.2)
    • психогенная (F45.4)
    • плече (M25.5)
    • позвоночнике (M54.-)
    • горле (R07.0)
    • языке (K14.6)
    • зубная (K08.8)
  • почечная колика (N23)

последние изменения: январь 2015

R53

Недомогание и утомляемость

Астения БДУ

Слабость:

  • БДУ
  • хроническая

Общее физическое истощение

Летаргия

Усталость

Исключены:

  • слабость:
    • врожденная (P96.9)
    • старческая (R54)
  • истощение и усталость (вследствие) (при):
    • нервной демобилизации (F43.0)
    • чрезмерного напряжения (T73.3)
    • опасности (T73.2)
    • теплового воздействия (T67.-)
    • неврастении (F48.0)
    • беременности (O26.8)
    • старческой астении (R54)
  • синдром усталости (F48.0)
  • после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)

последние изменения: январь 2012

Старческий возраст без упоминания о психозе

Старость без упоминания о психозе

Старческая:

  • астения
  • слабость

Исключен: старческий психоз (F03)

R55

Обморок [синкопе] и коллапс

Кратковременная потеря сознания и зрения

Потеря сознания

Исключены:

  • нейроциркуляторная астения (F45.3)
  • ортостатическая гипотензия (I95.1)
  • неврогенная (G23.8)
  • шок:
    • БДУ (R57.9)
    • кардиогенный (R57.0)
    • осложняющий или сопровождающий:
      • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
      • роды и родоразрешение (O75.1)
    • послеоперационный (T81.1)
  • приступ Стокса-Адамса (I45.9)
  • обморок:
    • синокаротидный (G90.0)
    • тепловой (T67.1)
    • психогенный (F48.8)
  • бессознательное состояние БДУ (R40.2)

последние изменения: январь 2016

Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):

  • диссоциативные (F44.5)
  • эпилепсии (G40-G41)
  • новорожденного (P90)

Исключены:

  • шок (вызванный):
    • анестезией (T88.2)
    • анафилактический (вследствие):
      • БДУ (T78.2)
      • неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
      • сывороточный (T80.5)
    • осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
    • воздействием электрического тока (T75.4)
    • в результате поражения молнией (T75.0)
    • акушерский (O75.1)
    • послеоперационный (T81.1)
    • психический (F43.0)
    • травматический (T79.4)
  • синдром токсического шока (A48.3)

последние изменения: январь 2015

R58

Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

Кровотечение БДУ

Включены: опухшие железы

Исключены: лимфаденит:

  • БДУ (I88.9)
  • острый (L04.-)
  • хронический (I88.1)
  • мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)

Исключена: задержка полового созревания (E30.0)

Исключены:

  • булимия БДУ (F50.2)
  • расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
  • недостаточность питания (E40-E46)

Исключены:

  • синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
  • злокачественная кахексия (C80.-)
  • алиментарный маразм (E41)

последние изменения: январь 2010

Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.

добавлено: январь 2010

R69

Неизвестные и неуточненные причины заболевания

Болезненность БДУ

Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Спастические абдоминальные боли.

Желудочно-кишечный тракт
Желудочно-кишечный тракт

Описание

 Целый ряд разной боли относится к спастической. Она вызвана спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчевыводящей системы, мочевыводящих путей.

Симптомы

 Классическое проявление висцеральной абдоминальной боли — колика (греч. Kōlikē — кишечная болезнь) — характеризуется схваткообразной болью в животе высокой интенсивности, при которой периоды нарастания боли чередуются со «светлыми промежутками». Во время очередной «схватки» интенсивность боли быстро нарастает, затем наступает «плато» — период, когда выраженность боли максимальна по интенсивности (продолжается от 15 мин до нескольких часов), после чего боль постепенно стихает. Между приступами болевые ощущения полностью отсутствуют (Губергриц Н. Б. , 2010).
 Коликообразная боль, как правило, характеризуется высокой интенсивностью. На высоте боли пациенты беспокойны, часто меняют положение тела, мечутся либо принимают вынужденную позу, стараясь найти положение, которое уменьшит страдания.
 При чрезмерной интенсивности импульса (например при прохождении камня) или анатомическом повреждении органа (например ущемлении кишки) возникает иррадиирующая боль в участках тела, имеющих общую корешковую иннервацию с пораженным органом (Бабак О. Я. , 2006; Яковенко Э. П. И соавт. , 2009).
 Висцеральная боль характеризуется отсутствием четкой локализации — зоны восприятия ее, как правило, размыты. При повреждении пищевода, желудка, ЖП, билиарных протоков, поджелудочной железы боль локализуется в эпигастральной; при патологии тонкой, слепой кишки — мезогастральной; при поражении толстой кишки, органов малого таза — гипогастральной области. При этом боль ощущается ближе к срединной линии живота, поскольку внутренние органы имеют билатеральную иннервацию.
 Абдоминальная боль редко отмечается как самостоятельный симптом и часто сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту, изжогой, ощущением переполнения в желудке, метеоризмом, поносом, запором и другими симптомами. При острой висцеральной боли нередко отмечают сопутствующие вегетативные реакции (слабость, бледность, потливость, одышку и ), лихорадку рефлекторного генеза, локальное напряжение мышц передней брюшной стенки (Баранская Е. К. , 2005; Садовникова И. И. , 2009).

Причины

 Спастическая боль чаще всего возникает в животе как реакция на погрешность в питании, при предменструальном синдроме (ПМС), при хронических заболеваниях ЖКТ – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и Желудок и кишечник (как полые органы) только реагируют на спазм их мышц или, наоборот, на расширение (когда, например, мучают газы).

Лечение

 Известно, что пациентам с неуточненным диагнозом и/или признаками острого живота введение анальгетиков противопоказано. Так, большинство авторов считают ошибочным решение купировать острую абдоминальную боль на догоспитальном этапе в связи с риском нивелирования картины острой хирургической патологии: обезболивание может затруднить диагностику и создать впечатление мнимого благополучия. Отличить в этот период острое хирургическое заболевание от нехирургических причин боли в животе трудно, поэтому при любых проявлениях острой абдоминальной боли от применения анальгетиков следует воздержаться (Бабак О. Я. , 2006). В то же время клиническая практика свидетельствует, что в большинстве случаев приступ спастической абдоминальной боли сопровождается значительно выраженным болевым синдромом: страдания пациента в этот период настолько мучительны, что требуют обезболивания. Таким образом, при отсутствии необходимости экстренного оперативного вмешательства применение анальгетиков является необходимым компонентом лечения.
 Спазмолитическая терапия не сопровождается непосредственным вмешательством в механизмы болевой чувствительности, не затрудняет диагностику острой хирургической патологии (Ивашкин В. Т. (ред. ), 2003). Кроме того, применение спазмолитиков в данном случае является патофизиологически обоснованным. Так, с целью достижения релаксационного эффекта на периферическом уровне, снижения сократительной активности гладких мьшц, устранения спазма и восстановления нормального транзита показано применение релаксантов гладких мышц ЖКТ — холинолитиков и миотропных спазмолитиков, терапевтический эффект которых основан на вмешательстве в механизмы сокращения гладкомышечных клеток.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 724 в 36 городах

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Неязвенная диспепсия.

Описание

 Синонимы неязвенной диспепсии: дискинезия желудка, раздраженный желудок, эссенциальная диспепсия, невротический гастрит, невроз желудка, функциональный синдром верхней части живота, функциональная диспепсия.
 Функциональная (неязвенная) диспепсия считается хронической, если от начала ее возникновения проходит более 3-х месяцев.

Симптомы

 Неязвенная диспепсия может иметь несколько вариантов проявления. Это: язвенноподобный, рефлюксоподобный, дискинетический, неспецифический.
 Вне зависимости от превалирующего того или иного варианта неязвенной диспепсии, характерными является наличие «вегетативного синдрома» разной степени выраженности. Вегетативный синдром может проявляться быстрой утомляемостью, нарушением сна, снижением работоспособности, периодически возникающим чувством жара, потливостью, «раздражением» мочевого пузыря (частое мочеиспускание малыми порциями).
 Отсутствие вегетативного синдрома скорее свидетельствует о наличии органической патологии.
 Для язвенноподобной неязвенной диспепсии характерным являются интенсивные боли или ощущение давления в эпигастральной области или справа на уровне пупка, возникающие спонтанно, или через один-два часа после приема пищи. Иногда это могут быть «ночные» или «тощаковые» боли, которые уменьшаются или исчезают во время или после еды. Секреторная функция желудка обычно повышена.
 Для рефлюксоподобного варианта неязвенной диспепсии наиболее характерны следующие сипмтомы: изжоги, особенно при наклонах вперед и в горизонтальном положении, после еды; боли за грудиной с кратковременным облегчением после приема соды; тошнота, тупые боли и чувство тяжести в эпигастральной области. Желудочная секреция, как правило, повышенная. Наблюдается связь между появлением этих симптомов или их выраженностью и приемом острой и кислой пищи (маринадов, горчицы, перца), алкогольных напитков. Этот вариант чаще протекает циклично: разные по длительности периоды обострений сменяются спонтанным исчезновением всех симптомов.
 Дискинетический вариант неязвенной диспепсии связан в основном с моторными нарушениями деятельности желудка и кишечника и напоминает картину хронического гастрита. Это проявляется чувством тяжести и полноты в эпигастральной области, быстрым насыщением во время еды, непереносимостью различных видов пищи, разлитыми с различной интенсивностью болями по всему животу, тошнотой.
 Иногда, у небольшого числа больных с неязвенными диспепсиями основной жалобой является частая мучительная отрыжка воздухом (аэрофагия). Отличительными ее особенностями является то, что она громкая, возникает независимо от приема пищи, чаще при нервном возбуждении. Эта отрыжка не приносит облегчения, она усиливается при приеме пищи, особенно быстром. Отрыжка может сочетаться с кардиалгиями и нарушениями сердечного ритма в виде экстрасистолии, чувством тяжести в эпигастральной области.
 У половины больных неязвенная диспепсия может трансформироваться в органическую патологию: рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит, дуоденит, язвенную болезнь.

Причины

 Под термином «неязвенная диспепсия» понимают нарушения пищеварения, связанные с заболеваниями пищевода, желудка и кишечника, неязвенного, чаще — функционального происхождения.

Лечение

 Лечение неязвенных диспепсий основано на особенностях варианта проявления и является по своей сути симптоматическим.
 Для снижения секреторной функции желудка или ее нейтрализации при «синдроме ацидизма» — т. Е. Изжогах, отрыжке кислым, болями в эпигастральной области, купирующимися после приема щелочей, возникающими на фоне повышенной желудочной секреции, также показано применение пирензепина. Назначение препарата обусловлено особенностями его фармакодинамики, в частности, относительно низкой биодоступностью, незначительным проникновением через гемато-энцефалический барьер, отсутствием выраженных межиндивидуальных колебаний в абсорбции, распределении и элиминации препарата, низким уровнем метаболизма в печени.
 Пирензепин замедляет эвакуацию содержимого из желудка, однако в отличие от других атропиноподобных препаратов, не действует на тонус нижнего пищеводного сфинктера, что, таким образом, исключает опасность возникновения или усиления гастроэзофагеального заброса.
 Длительность лечения при неязвенных диспепсиях невелика — от 10 дней до 3-4 недель.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 144 в 12 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
К+31 на Лобачевского+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-97+7(499) 999-31-31+7(800) 777-31-31Москва (м. Проспект Вернадского) 229550ք (80%*)
МЕДСИ в Марьино+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84Москва (м. Марьино) 49990ք (70%*)
МЕДСИ в Хорошевском проезде+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 780-40-64+7(495) 152-55-46Москва (м. Беговая) 49990ք (70%*)
МЕДСИ на Дубининской+7(495) 737..показать+7(495) 737-01-90+7(495) 152-55-46Москва (м. Павелецкая) 49990ք (70%*)
МЕДСИ на Рублевском шоссе+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84Москва (м. Кунцевская) 49990ք (70%*)
МЕДСИ в Митино+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84Москва (м. Пятницкое шоссе) 49990ք (70%*)
МЕДСИ в Благовещенском переулке+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(915) 047-23-65Москва (м. Маяковская) 49990ք (70%*)
МЕДСИ в Бутово+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84Москва (м. Бульвар Дмитрия Донского) 49990ք (70%*)
МЕДСИ на Полянке+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-23+7(495) 152-55-46Москва (м. Полянка) 49990ք (70%*)
МЕДСИ на Солянке+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(495) 730-14-34+7(985) 239-51-02Москва (м. Китай-Город) 49990ք (70%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Источник

Январь 18, 2018
Нет комментариев

Кардиалгией называют все боли слева от грудины и в левой половине грудной клетки, которые отличаются по клинике от стенокардии покоя и напряжения.Кардиалгией называют все боли слева от грудины и в левой половине грудной клетки, которые отличаются по клинике от стенокардии покоя и напряжения Их диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, клинических и инструментальных методах исследования.

Причины кардиалгии

Причинами кардиалгий могут быть:

  1.  Заболевания периферической нервной системы и мышц плечевого пояса:
    • Симпаталгия.
    • Остеохондроз.
    • Шейно – плечевой синдром.
    • Синдром Фальконера – Ведделя
    • Синдром передней лестничной мышцы.
    • Межреберная невралгия
    • Плечелопаточный периартрит
  2. Патология ребер:
    • Синдром Цириакса.
    • Синдром Титце.
  3. Заболевания брюшной полости, желудочно – кишечного тракта.
    • Диафрагмальная грыжа, эзофагит.
    • Пептическая язва пищевода.
  4. Заболевания легких, плевры, средостения.
    • Инфаркт легких.
    • Плевриты.
  5. Хронические тонзиллиты, миокардиты, перикардиты.
  6. Хронический алкоголизм.
  7. Климактерический синдром.
  8. Нейроциркуляторная дистония.

Диагностика

Все эти заболевания могут вызывать боль в области сердца. Диагноз кардиалгия можно поставить во всех случаях, когда причиной болей в левой половине сердца является не стенокардия.

Чем отличается приступ стенокардии от синдрома кардиалгии?

  • Приступообразностью.
  • Кратковременностью приступа.
  • Боль быстро прекращается после приема нитроглицерина.

При стенокардии напряжения боль в области сердца непродолжительная, после прекращения физической нагрузки или приема нитратов  сразу исчезает. Если при этом возникает падение артериального давления, то можно подумать об инфаркте миокарда.
При стенокардии покоя классический приступ возникает в покое или ночью во сне, обычно без физической нагрузки.

Приступ стенокардии могут сопровождать и другие симптомы. Это иррадиация боли в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, удушье, тахикардия. Но они не являются специфическими и могут быть симптомами и других кардиалгий. Любая боль, которая может возникнуть в левой половине грудной клетки, расценивается как синдром кардиалгия.

При постановке диагноза следует оценивать следующие характеристики боли:

  1. Локализация. Для стенокардии характерна локализация за грудиной. Но такую локализацию боли могут давать и заболевания пищевода, перикардит, реберный хондроз. Боль в прекардиальной области может иметь и некардиальное происхождение, особенно когда она носит кратковременный колющий характер.
  2. Иррадиация. Типична иррадиация в шею, руку, нижнюю челюсть. Может также наблюдаться  при грудном радикулите, опоясывающем лишае, перикардите, расслоение аорты.
  3. Тип начала. Боль при стенокардии нарастает постепенно.
  4. Характер боли – описание может быть очень разным, так как больные рассказывают о ней по-разному.
  5. Длительность. Приступ стенокардии длится от3 до 15 минут.
  6. Связь боли с физической нагрузкой. Боль при стенокардии возникает на высоте нагрузки, эмоционального стресса, перемене погоды.

При обращении больного к врачу с жалобами на боли в грудной клетке, должна проводиться дифференциальная диагностика кардиалгий.

Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Электрокардиография.
  • Эхокардиография.
  • Суточный мониторинг ЭКГ
  • Рентгенография.
  • Электрокардиографические нагрузочные тесты.

Кардиалгия – код МКБ 10

Боль в горле и в груди (R07)

Лечение кардиалгий проводится после уточнения диагноза. Лечится основное заболевание, которое вызвало синдром кардиалгии

Загрузка…

Источник

МКБ 10. КЛАСС XVIII. СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (R00-R19)

В этот класс включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках. Признаки и симптомы, на основании которых удается поставить достаточно определенный диагноз, классифицированы в рубриках других классовРубрики настоящего класса, как правило, включают не столь точно обозначенные состояния и симптомы, которые в равной степени могут относиться к двум или более болезням либо к двум или более системам организма, при отсутствие необходимого исследования, позволяющего установить окончательный диагнозПрактически все состояния, входящие в рубрики этого класса, можно определить как «неуточненные», «без других указаний», «неизвестной этиологии» или «преходящие«• Для того, чтобы установить, относятся те или иные симптомы и признаки к данному классу или к другим разделам классификации, следует использовать Алфавитный указательОставшиеся подрубрики со знаком .8 обычно предусмотрены для для прочих сообщаемых симптомов, которые не могут быть отнесены к другим разделам классификации. К состояниям, признакам и симптомам, включенным в рубрику R00R99,
относятся:

а) случаи, при которых более точная диагностика была невозможна даже после изучения всех имеющихся фактических данных;

б) случаи появления преходящих симптомов или признаков, причины которых невозможно было установить;

в) случаи постановки предварительного диагноза, который невозможно было подтвердить из-за неявки больного для дальнейшего обследования или лечения;

г) случаи направления больного в другое учреждение для обследования или лечения до постановки окончательного диагноза;

д) случаи, когда более точный диагноз не был установлен по какой-либо иной причине;

е) некоторые симптомы, по которым представлена дополнительная информация, сама по себе не имеющая ценности для оказания медицинской помощи.

Исключены: отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28. -)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00P96)

Этот класс содержит следующие блоки:
R00R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообраще ния и дыхания
R10R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системам пищеварения и брюшной полости
R20R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
R25R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мы шечной системам
R30R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
R40R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способ ности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
R47R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
R50R69 Общие симптомы и признаки
R70R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
R80R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
R83R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
R90R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических ис следованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
R95R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К СИСТЕМАМ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ДЫХАНИЯ (R00-R09)

R00 Отклонения от нормы сердечного ритма

Исключены: нарушения ритма сердца в перинатальном периоде (P29.1)
уточненные аритмии (I47I49)

R00.0 Тахикардия неуточненная. Ускоренное биение сердца
R00.1 Брадикардия неуточненная. Замедленное биение сердца
При необходимости идентифицировать лекарственное средство в случае медикаментозной брадикардии используют дополни тельный код внешних причин (класс XX).
R00.2 Сердцебиение. Ощущение сердцебиения
R00.8 Другие и неуточненные аномалии сердечного ритма

R01 Сердечные шумы и другие сердечные звуки

Исключены: возникающие в перинатальном периоде (P29.8)

R01.0 «Доброкачественные» и не причиняющие беспокойства сердеч ные шумы. Функциональный сердечный шум
R01.1 Сердечный шум неуточненный. Сердечный шум БДУ
R01.2 Другие сердечные звуки. Приглушенность тонов сердца (возрастающая или убывающая). Прекордиальный шум

R02 Гангрена, не классифицированная в других рубриках

Исключены: гангрена при:
атеросклерозе (I70.2)
сахарном диабете (E10E14 с общим четвертым знаком .5)
других болезнях периферических сосудов (I73. -)
гангрена определенных уточненных локализаций — см.
Алфавитный указатель
газовая гангрена (А48.0)
пиодермия гангренозная (L88)

R03 Анормальные показатели кровяного давления при отсутствии диагноза

R03.0 Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии
ПримечаниеЭту категорию следует использовать в том случае, когда регистрируется эпизод повы шения давления у лица, которому формальный диагноз гипертензии не поставлен или когда такой эпизод является изолированной, слу чайной находкой.

R03.1 Неспецифическое низкое давление
Исключены: гипотензия (I95. -)
неврогенная ортостатическая (G90.3)
гипотензивный синдром у матери (O26.5)

R04 Кровотечение из дыхательных путей
R04.0 Носовое кровотечение. Кровотечение из носа. Epistаxis
R04.1 Кровотечение из горла
Исключено: кровохарканье (R04.2)
R04.2 Кровохарканье. Кровавая мокрота. Кашель с кровью в мокроте
R04.8 Кровотечение из других отделов дыхательных путей. Легочное кровотечение БДУ
Исключено: легочное кровотечение в перинатальном периоде (P26. -)
R04.9 Кровотечение из дыхательных путей неуточненное

R05 Кашель

Исключены: кашель с кровью (R04.2)
психогенный кашель (F45.3)

R06 Аномальное дыхание

Исключены: респираторная(ый):

  • задержка дыхания (R09.2
  • дистресс (синдром) (у):
  • взрослого (J80)
  • новорожденного (P22. -)
  • недостаточность (J96. -)
  • у новорожденного (P28.5)

R06.0 Одышка. Ортопноэ. Поверхностное дыхание
Исключено: преходящее тахипноэ у новорожденного (P22.1)
R06.1 Стридор
Исключены: врожденный стридор гортани (Q31.4)
спазм гортани (стридорозный) (J38.5)
R06.2 Свистящее дыхание
R06.3 Прерывистое дыхание. Дыхание Чейна-Стокса
R06.4 Гипервентиляция
Исключена: психогенная гипервентиляция (F45.3)
R06.5 Дыхание через рот. Храп
Исключен: сухой рот БДУ (R68.2)
R06.6 Икота
Исключена: психогенная икота (F45.3)
R06.7 Чиханье
R06.8 Другоее и неуточненное анормальное дыхание. Апноэ БДУ. Задержка дыхания (приступы). Ощущение удушья
Вздохи
Исключены: апноэ:
новорожденного (P28.4)
во время сна (G47.3)
у новорожденного (первичное) (P28.3)

R07 Боль в горле и в груди

Исключены: дисфагия (R13)
эпидемическая миалгия (B33.0)

боль (в):

  • грудной железе (N64.4)
  • шее (M54.2)
  • sore throаt (аcute) БДУ (J02.9)

R07.0 Боль в горле
R07.1 Боль в груди при дыхании. Болезненное вдыхание
R07.2 Боль в области сердца
R07.3 Другие боли в груди. Боли в области передней стенки грудной клетки БДУ
R07.4 Боль в груди неуточненная

R09 Другие симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообра щения и дыхания

Исключены: респираторный(ая):
дистресс (синдром) у:
взрослого (J80)
новорожденного (P22. -)
недостаточность (J96. -)
у новорожденного (P28.5)

R09.0 Асфиксия
Исключены: асфиксия (при) (вызванная):
рождении (P21. -)
отравлении окисью углерода (T58)
инородным телом в дыхательных путях (T17. -)
внутриутробная (P20. -)
травматическая (T71)
R09.1 Плеврит
Исключен: плеврит с выпотом (J90)
R09.2 Задержка дыхания. Кардиореспираторная недостаточность
R09.3 Мокрота
Анормальное(ый):
количество }
цвет }
запах } мокроты
Чрезмерность }
Исключена: кровавая мокрота (R04.2)
R09.8 Другие уточненные симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
Шум (артериальный)
Над областью (в области) грудной клетки:
измененный перкуторный звук
шум трения
тимпанический звук при перкуссии
Хрипы. Слабый пульс

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К СИСТЕМЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (R10-R19)

Исключены: желудочно-кишечное кровотечение (K92.0K92.2)
у новорожденного (P54.0P54.3)
кишечная непроходимость (K56. -)
у новорожденного (P76. -)
пилороспазм (K31.3)
врожденный или младенческий (Q40.0)
симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе (R30R39)
симптомы, относящиеся к половым органам:
женским (N94. -)
мужским (N48N50)

R10 Боли в области живота и таза

Исключены: боли в спине (M54. -)
метеоризм и родственные состояния (R14)
почечная колика (N23)

R10.0 Острый живот
Сильные боли в животе (генерализованные) (локализованные) (с ригидностью мышц живота)
R10.1 Боли, локализованные в верхней части живота. Эпигастральные боли
R10.2 Боли в области таза и промежности
R10.3 Боли, локализованные в других областях нижней части живота
R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота. Болезненность живота БДУ
Колика:
БДУ
у детей

R11 Тошнота и рвота

Исключены: кровавая рвота (K92.0)
у новорожденных (P54.0)
рвота:
неукротимая при беременности (O21. -)
после хирургического вмешательства на желудочно-ки шечном тракте (K91.0)
у новорожденного (P92.0)
психогенная (F50.5)

R12 Изжога

Исключена: диспепсия (K30)

R13 Дисфагия

Затрудненное глотание

R14 Метеоризм и родственные состояния

Растяжение живота (газами)
Вздутие живота
Отрыжка
Боли от скопления газов
Тимпанит (абдоминальный) (интестинальный)
Исключена: психогенная аэрография (F45.3)

R15 Недержание кала

Энкопрез БДУ
Исключено: неорганического происхождения (F98.1)

R16 Гепатомегалия и спленомегалия, не классифицированные в других рубриках

R16.0 Гепатомегалия, не классифицированная в других рубриках. Гепатомегалия БДУ
R16.1 Спленомегалия, не классифицированная в других рубриках. Спленомегалия БДУ
R16.2 Гепатомегалия со спленомегалией, не классифицированные в других рубриках. Гепатоспленомегалия БДУ

R17 Неуточненная желтуха

Исключены: желтуха новорожденного (P55, P57P59)

R18 Асцит

Жидкость в брюшной полости

R19 Другие симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости

Исключен: острый живот (R10.0)

R19.0 Внутрибрюшное или внутритазовое выбухание, уплотнение и припухлость
Диффузное или генерализованное выбухание или уплотнение:
внутрибрюшное БДУ
тазовое БДУ
пупочное
Исключены: растяжение живота (газами) (R14)
асцит (R18)
R19.1 Анормальные шумы кишечника. Отсутствие шумов кишечника. Чрезмерно выраженные шумы кишечника
R19.2 Видимая перистальтика. Усиленная перистальтика
R19.3 Напряжение живота
Исключено: с сильной болью в животе (R10.0)
R19.4 Изменения в деятельности кишечника
Исключены: запор (K59.0)
функциональная диарея (K59.1)
R19.5 Другие изменения кала. Анормальный цвет испражнений. Обильные испражнения. Слизь в кале
Исключены: мелена (K92.1)
у новорожденного (P54.1)
R19.6 Неприятный запах изо рта [зловонное дыхание]
R19.8 Другие уточненные симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости

Поделись статьей!

Источник